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암보험 고지혈증 처방30일시 고지 해야하나요?
안녕하세요. 안영근 보험전문가입니다.최근 3개월~6개월 이내의 진단/치료/약물 처방 여부는 대부분의 보험사에서 반드시 묻는 항목에 포함되기 때문에 해당 사실을 고지하는 것이 안전하며 고지하지 않을 경우 나중에 암 진단 후 보험금 청구시 고지의무 위반으로 계약 해지 또는 보험금 지급 거절이 발생할 수 있습니다.가입 진행시 고지하더라도 1회 30일 처방만 있고 지속 치료가 아니라면 추가심사 없이 가입 가능한 경우가 많습니다. 답변이 도움이 됐길 바랍니다.
보험 / 의료 보험
25.12.03
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아기 실비 가입 관련해서 질문입니다!
안녕하세요. 안영근 보험전문가입니다.질문자님 아기의 실비 가입은 충분히 가능하며 딤플과 황달은 서류 증빙만 잘 된다면 정상 가입될 확률이 높습니다. 다만 눈꺼플 염증의 경우 비록 간단한 처방이었을지라도 치료 시점이 가입 시점과 가깝다면 눈 부위에 단기 부담보(1~5년)가 잡힐 가능성도 염두에 두셔야 합니다. 심사 넣으시기 전에 병원에서 딤플 초음파 결과지와 황달 치료 후 완치 소견서를 미리 준비해 두시면 심사가 좀 더 빠르게 진행될 수 있습니다. 답변이 도움이 됐길 바랍니다.
보험 / 의료 보험
25.12.02
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구청배상책임과 개인실손은 중복보상되나요
안녕하세요. 안영근 보험전문가입니다.구청 측 배상보험에서 먼저 인정된 치료비 전액을 보상해주고 개인 실손보험은 구청에서 보상받고 남은 본인부담금, 비급여 등 실제 손해가 있을때만 추가 지급합니다. 즉 두 보험이 각각 따로 지급되는 것이 아니라 실제 본인이 부담한 금액을 기준으로 실손보험이 정산해주는 구조입니다. 답변이 도움이 됐길 바랍니다.
보험 / 의료 보험
25.12.02
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돌아가신 아버지의 보험료를 계속 납부해야하나요
안녕하세요. 안영근 보험전문가입니다.아버님 명의의 보험은 더 이상 보험료를 납부할 필요가 없습니다. 이미 발생한ㅇ보장사고에 대해서는 보험료 완납 여부와 무관하게 보험금 청구가 가능합니다. 따라서 질문자님께서는 추가 납부 없이 해당 보험사에 사망보험금 청구 절차만 진행하시면 됩니다. 답변이 도움이 됐길 바랍니다.
보험 / 의료 보험
25.12.02
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직장의료보험가입 탈락이유 궁긍해요
안녕하세요. 안영근 보험전문가입니다.친정어머니의 지역가입자 전환은 소득 기준이나 재산/전월세 환산액 기준 중에서 일부가 초과되었을 가능성이 높습니다. 보험공단은 정기적으로 피부양자를 재확인하기 때문에 우편으로 온 것은 결과 통보라고 보시면 됩니다. 답변이 도움이 됐길 바랍니다.
보험 / 의료 보험
25.12.02
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수면내시경도 실손보험대상 인가요?
안녕하세요. 안영근 보험전문가입니다.국가검진과 함께 추가 선택으로 진행한 수면 내시경은 일반적으로 비급여이며 의사의 의학적 필요에 따른 검사가 아니면 실손 보상 대상에서 제외될 수 있습니다. 답변이 도움이 됐길 바랍니다.
보험 / 의료 보험
25.12.02
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치료비 계산 의료보험처리시와 일반수가 금액 차이
안녕하세요. 안영근 보험전문가입니다.의료보험으로 처리된 진료비는 건강보험 기준수가가 적용되기 때문에 실제 치료비가 상대적으로 낮게 산정됩니다. 반대로 일반수가로 계산하면 병원마다 자율적으로 책정된 금액이 적용되어 1.5~3배까지 높아질 수 있지만 이는 실제 비보험 진료를 받았을 때만 확인이 가능합니다. 이미 보험으로 처리된 진료에 대해 일반수가를 소급해 계산해 주지는 않으며 필요하시다면 병원에 비보험 기준 진료비 내용을 별도로 요청해 참고용으로 받아보는 정도만 가능합니다. 답변이 도움이 됐길 바랍니다.
보험 / 의료 보험
25.12.02
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압박골절 도수 치료 실비 현장심사 문의
안녕하세요. 안영근 보험전문가입니다.직접 손해사정사를 선임하시는 것은 140만원 가량의 금액 대비 비효율적입니다. 병원에 방문하셔서 치료 효과가 있었고 골절 후유증 관리 목적이다라는 내용의 소견서를 미리 받아두시는게 좋습니다. 또한 후유장해 판정을 받았고 단순 염좌 환자와는 다르다는 것을 강조하시길 바랍니다. 그리고 추후 의무기록 열람 동의서, 개인정보 활용 동의서에는 서명하시되 의료자문 동의서는 거절하시면 됩니다. 답변이 도움이 됐길 바랍니다.
보험 / 상해 보험
25.12.02
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독감이 걸렸을때 보험청구가 궁금합니다,
안녕하세요. 안영근 보험전문가입니다.독감 진단과 관련된 검사비, 진료비, 약값, 처치비(수액포함) 등은 대부분 실손보험으로 보상이 가능합니다. 다만 비급여 항목이 포함되어 있으면 본인부담금이 조금 더 생길 수 있습니다. 병원에서 발급받은 영수증과 진료비 세부내역서를 제출하면 청구가 가능하고 독감이라는 병명 자체가 보상제외 사유는 아니니 일반적인 실손 규정대로 처리된다고 보시면 됩니다. 답변이 도움이 됐길 바랍니다.
보험 / 의료 보험
25.12.02
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독감보험을 계속 들어야하는지 궁금해
안녕하세요. 안영근 보험전문가입니다.초등학생은 면역력이 성인보다 약해 독감에 취약할 수 있고 보험료가 연간 7천원대의 비용이라 매우 저렴하므로 자녀의 건강이 염려되며 낮은 비용으로 대비를 원하신다면 계속 유지하시는 것이 좋다고 생각됩니다. 다만 아이의 다른 실손보험이나 어린이보험에서 독감 관련 의료비를 보상받을 수 있는지 한번 확인해 보시길 바랍니다. 답변이 도움이 됐길 바랍니다.
보험 / 의료 보험
25.12.01
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