오래된 어린이보험을 최신 상품으로 갈아타는 게 유리한가요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.기존 보험을 해지하고 갈아타는게 무조건 좋느냐하면 당연하지만 케바케입니다.현재 더 추가되고, 더 좋아진 보장이 있는 방면,오히려 축소되고, 사라진 좋은 보장 또한 존재합니다.다만 우리가 일반적으로 보험을 가입하는 이유인3대 (암 / 뇌 / 심장) 중대보장이나 수술비, 입원비는 대체적으로좋아진 부분이 많습니다.결국은 기존 자녀보장이 어떠하였느냐에 따라바꾸는게 나은지, 일부만 정리 후 부족한 부분만 추가하는게 나은지달라지기 때문에 정확한 안내는 상담받아보시는걸 추천드립니다.
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골절,화상,상해 등등 보험이 있으면 좋을까요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.우선 말씀해주신 특약 각각으로 설명드리자면통풍진단비 : 술을 좋아하시거나, 헬스 및 단백질섭취를 즐기시면 가지고계시는게 좋습니다.대상포진 : 면역력이 약해지면 발생합니다. 성인이 생길 일은 많지 않지만 본인이 허약한 편이라면 괜찮은 담보입니다.골절관련 : 흔히 '상해' 보장이라고 하면 꼭 등장하는 특약입니다. 5대골절처럼 특정 부위만 보장하는건 빼도 되지만기본적인 골절진단비, 특히 (치아파절 포함)이 붙은 진단비는 꼭 가지고 계셔야합니다.화상관련 : 이건 없애도 무방합니다. 흔히 발생하는 표재성 (표피손상) 화상은 보장되지 않으며깊이 손상된 심재성 2도 화상 이상만 보장하기 때문에 저는 굳이 넣지는 않습니다.단, 일부 보험사는 표재성 특약이 있는데 이런건 유지해야합니다. (H손보 등)심한, 중대한 특약 : 보험에서 심한, 중대한이라는 단어는 경계해야합니다.같은 수술이라도 보험사 약관상 '중대'에 해당하지 못한다면 받지 못합니다.흔히 CI종신보험이라 불리는 상품이 이에 해당하는데사망보험금을 중대한 암, 중대한 뇌졸중, 중대한 심근경색에 해당되는데 살아 남으면사망보험금을 당겨주는 형태인데이 '중대한'이라는 조건에 해당하지 못해 못받는 경우가 부지기수입니다.암 입원일당은 빼셔도 됩니다.예전에는 암이 굉장히 큰 병이고, 오랫동안 병실에서 고생하던 병이였지만지금은 전체 암환자의 80%가 통원치료로 입원도 장기를 잘라내도 일주일이면 퇴원할 정도이기 때문에암 입원일당은 중요하지 않습니다.전체적으로 점검을 받아보시고내가 낸 돈, 앞으로 남은 돈을 구체적으로 따져서유지가치를 계산하고, 리모델링을 해보시는걸 권장드립니다.
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삼성생명 실비 청구시 필요 서류가 뭔가요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.기본적으로 실비보험은1. 진료비 영수증2. 진료비 세부내역서두 서류가 기본형입니다.항상 두 서류는 떼시되, 약을 받으신다면 병원에서3. 환자 보관용 처방전약국에서4. 약국 영수증이렇게 2장을 추가로 떼셔서 청구하시면 됩니다.다만, 어떤 사고냐에 따라 추가 서류가 발생할 수 있기에 정확히어떤 사고였냐 따져봐야합니다.
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골절 철심 제거 수술비 보장 문의드립니다.
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.상품명으로만 알 수는 없습니다.우리가 가입하는 보험의 대부분은 하나의 상품에 적게는 수십개 많게는 1천개 이상의 특약에서가입자 맞춤으로 선택하여 가입하는 경우입니다.즉, 상품명을 알아도 뭘 가입했는지는 알 수 없습니다.정확하게 안내드리기 위해서는 가입한 보험의 증권 또는 설명서를 올려주시는 것이 적절합니다.다만, 높은 가능성으로 안될 가능성이 높습니다.해당 상품 약관 분석결과 상해수술비는 확인되지 않으며 골절수술비는 존재합니다.이러한 상해관련 수술비의 경우 '사고당 1회' 지급이 원칙입니다.즉, 핀 삽입에 대한 수술비가 나온 후제거에 대한 수술비는 나오지 않는다는 뜻입니다.
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2011년에 가입한 농협생명 (무)베스트종신공제2종(건강축하금지급 80세형 약관에서 수술의 정의는?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.보험에서 수술의 정의는신체조직을 절단 또는 절제 등의 조작을 가함을 뜻합니다.쉽게 말해 몸에 칼을 대는 것입니다.기본적으로는 절단, 절제 즉, 무언가를 잘라내고, 없애는 것이 수술로 적용되며작성자 불이익의 원칙에 따라 해석하면 '등의'라는 단어가절단과 절제 외의 조작도 포함한다는 해석이 가능하기에일부 절개만 하는 경우도 싸워서 보험금을 수령하는 경우가 있기는 합니다.다만, 범망막레이저광응고술의 경우는 얘기가 다릅니다.이건 절개도, 절단과 절제도 아닙니다.단순히 레이저를 통해 안구내 조직을 손상시켜 해당 조직으로 혈관이 증식하지 못하도록막는 조치인거죠.약관의 정의상 수술로 분류할 수 없는 형태입니다.물론 레이저라고 하여도 수술적 효과로 인정되면 수술비가 나오나해당 조치는 수술이 아니라고 판단됩니다.
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왜 보험료가 카드로는 자동 이체가 안되는 보험건이 있을까요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.가입자로선 카드수납을 원하는 경우가 종종있습니다.하지만 보험사가 카드수납을 지원하지 않으려 하는 이유는 단 한가지입니다.바로 카드 수수료 때문이죠.우리야 몇만원, 십몇만원씩 내지만 보험사 입장에서는 매달 보험료를 수억, 수십억 단위로 들어오는데이때 발생하는 카드 수수료만 억단위입니다.보험사 입장에서 막대한 수수료를 떼어야하는 카드를 지원하기에는부담이 될 수 밖에 없는거죠.그래서 대부분 지원을 안하거나, 하더라도 매달 수기로 출금해야하고,이미 지원하고 있었으나 지금은 카드를 막아두는 회사도 존재합니다.
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대인접수로 치료중인데 어지러움증 말하면 실비보험에 악영향있나요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.문제없습니다.이미 잘 가입되어있는 보험계약은 중간에 어떤 사고가 있던간에갱신시 불리함은 없습니다.실손의료비 보험의 재가입이나 전환실손의 경우는일부 정신과 질환이나 신경계 질환이 거절 될 가능성이 일부 존재하지만그 또한 굉장히 흔치 않습니다.갱신 시 보험료 인상이 큰거 아닌가? 하실 수도 있지만보험갱신은 결국 '손해율'에 기반합니다.돈을 얼마나 청구하고, 얼마나 받았느냐로 결정하는 것으로단순히 질병이 있다는 것 만으로 보험료가 오르지는 않습니다.다만, 어지럼증이나 뇌진탕 등 코드가 발생하면당분한 신규 보험가입이 어려워질 뿐이죠.
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실비처리에 관한 전문가만 답변해주세요
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.1번도 아니며 2번도 아닙니다.최초사고일, 말그대로 다쳤다고 판단된 그 사고난 일자가 기준입니다.병원을 간 기준이 아닙니다.그래서 보통 판단을 처음 병원에 방문해서 얘기하는 '초진기록지'에 의거해서사고일을 판단하고, 그로부터 면책 발생일자가 계산됩니다.이미 질문자님께서 6개월 전 사고라는 언급을 하신 만큼 원칙적으로 따지면 180일이 지나 면책이 적용되실 가능성이 높습니다.따로 얘기를 안하셨다면 최근 사고로 고쳐서 시도해 볼 수는 있겠습니다만..
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삼성생명 보험 결제일 궁금합니다 5일결제일이고 이번 24일보험 시작햇어요
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.모든 보험이 다 그렇습니다.말일에 보험을 계약하고, 자동이체일을 5일로 한다면일주일만에 보험료가 두번 빠져나갈 수 있죠.대부분은 월말 결제가 많기 때문에 그러한 문제는 잘 없지만월초 결제를 희망하는 경우는 보통 월초에 계약하는 것으로 진행하는게 일반적입니다.절판해야하는 경우였다면 모를까 일반적인 보장이라면설계사분이 신경을 제대로 안쓰신 듯 하네요.
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체외충격파 어깨 치료 중인데 오늘로 2회차에요
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.비급여 청구보험금이 연간 100만원이 초과되지 않는 선에서는얼마든지 청구하여도 불이익은 전혀 없습니다.다만, 보상에 대한 문제인데보험사에서 특정 치료에 대해서 한도 횟수를 정해놓지만보상과에서 따지는 부분이 있죠.예를 들어 워낙 말이 많았던 도수치료를 보자면4세대에서는 연간 50회라는 제한을 두고 있습니다.하지만 보상과에서는 10회를 기준으로 따집니다.10회를 초과하면 치료의 실효성을 따지고, 조사가 나와서지급 거부가될 가능성이 높습니다.매번매번 청구하다보면 빠르게 걸러지고지급이 거절될 가능성이 높습니다.하지만 십여회를 한번에 청구한다면 보통청구한건까지는 인정하되 그 이후 치료를 보상하지 않는 보상형태를 띕니다.즉, 다회성 치료는 한번에 청구하는 편이 안전하다는거죠.물론 실무적인 경험에서 나오는 것으로반드시 그러하다고 말씀드릴 수도 없겠지만보험금이 당장 급한 상황이 아니라면 몰아서 하시는게 좋겠죠.
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