답변 내역

안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.실비 > 실손의료비 > 실제 손해본 의료비 만큼만 보장하는 보험을 뜻합니다.이러한 형태의 보험에는 '이득 금지의 원칙'이 있기 때문에실손보험을 여러개 가입해도 내가 손해 본 금액 이상 받을 수는 없습니다.보통 개인실비 + 단체실비로 두개를 가지고 계신 분이 있는데개인실비 하나에서 나올 보험금을개인실비에서 절반, 단체실비에서 절반으로나누어 지급할 뿐이죠.그래서 보통은 단체 실비와 개인 실비 중 하나를포기합니다.

안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.무조건, 어느 시점에 해야 하느냐는 없습니다.이 보험이란 영역 자체가 정답이 없기 때문입니다.'아, 시간이 이정도 지났으니까'아니면 '이 정도 나이면 슬슬'이런식으로 생각하고 하는것이 아닌'내 보험이 손해보고 있지는 않겠지?''내가 아플 때 보험이 잘 나올까?''부모님이 물려는 주셨는데 보장은 잘 모르겠네'같이 의문점, 불안감을 느껴 자발적으로보장분석을 받아보는 것이 가장 이상적이라고 볼 수 있죠.다만 물가상승, 의료기술 발달과 그에 따른 의료비 수준 증가등 여러 조건을 따져보면보험은 아무리 잘 가입해도 가입 후 17년 전후로 가치를 상실하게 됩니다.기본적으로 어느정도 비갱신보험을 잘 깔아두고,갱신형으로 부족한보장 + 소득이 존재하는 구간에 위험률 부담을채우시고, 10~20년 주기로 갱신형 보장을 교체하는 방식을 저는 추천드립니다.

안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.딱 잘라서 정리해드리면고지의무에는 해당하지 않습니다.실비에서 고지해야하는 내용은상해, 질병같은 사고로 인한 의심, 진단, 치료를 고지해야합니다.임신은 상해도, 질병도 해당하지 않으며,사후피임약이라는 처방도 치료가 아닌 예방에 해당합니다.다른 예시로 따지자면 그냥 몸이 피곤한거같아서 건강유지 목적으로링겔을 맞은걸 주사치료로 고지해야 하느냐와 같은 맥락인거죠.

안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.1. 요양병원에서는 일반적인 병원의 간호간병통합서비스처럼간호사나, 간호조무사가 추가적인 업무를 하는게 아닌간병인비용을 함께 비용을 분담하는 관계입니다.병실 인원이나, 환자 상태에 따라 금액이 상이할 수 있기에 정확하게 따질 순 없지만평균적으로는 일당 4~6만원 정도로 책정됩니다.2. 현재에는 없습니다.하지만 2027~2030년까지 중증질환자, 그러니까 산정특례 대상인 암뇌심, 말기, 희귀질환 자에 한하여공동간병비용을 급여로 편입하여 운용한다는 소식은 있습니다.

안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.네, 당장은 그렇습니다.우선 보험가입시 보험사에 병력을 알려야하는'고지의무'라는 것이 있습니다.해당 내용중에'3개월 이내에 질병의심이나 확정진단'에 해당하면 고지해야하는데고혈압전단계 전단계가 이에 해당하죠.이 경우 검진일로부터 3개월만 지나도 고지에서 벗어납니다.하지만, 고혈압때문에 약을 타셨다,그런데 그 약이 30일이상이다이경우에는 '5년이내 30일이상 처방'에 해당하기 때문에향후 5년간 보험료 할증 등 불이익이 발생할 수 있습니다.청구의 경우 가입당시에 고지만 잘하면 문제는 없으세요~

안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.환수규정에 대해서는 해당 설계사분의 소속에 따라 다를 수는 있습니다.제가 이전에 소속된 회사의 경우실효 = 해지로 판단하여 수당을 환수하고,부활하더라도 다시 수당을 주지는 않았습니다.불이익을 이미 보셨을 가능성이 높죠.가입하신지 오래되지 않기도 하셨고요.다만 그렇게 큰손해는 아니셨을겁니다.

안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.개인 보험 보상가능 여부는 보험업 종사자에게 물어보셔야지의료계 종사자가 알 수는 없습니다.우선 아예 적용안된다, 이건 아닙니다.다만 수액이나 영양제같은 주사제는 워낙 손해율이 높아현재는 3대 비급여로서 분리되어 있습니다.즉, 보험사에서 주의하고있는 치료법이라는거죠.수액을 그냥 맞았다고 의료비만 청구,그러니까 진료비 영수증과 진료비 세부내역서만 제출하신다면보험사 입장에서는 질병진단이 확인이 안되기 때문에단순 건강목적의 처방으로 판단합니다.이러한 주사치료를 보장받기 위해서는 두가지가 필요합니다.왜 병원에 방문하였는지, 증상 확인을 위한 [초진 기록지/차트]치료를 위하여 처방하였다는 사실 확인을 위한 [의사 소견서]위 두가지 서류를 첨부하셔야 그런 수액도 실비청구가 가능해집니다.다만...일반적으로는 독감이나, 장염 등정말 아파서, 수분/영양 보충의 목적으로 투여가 필요한 경우가 있습니다만방광염 의심은 있었으나이상이 없다고 나왔는데 맞으셨다면높은 확률로 보상이 안될 가능성이 높습니다.돌려받는건 아무래도.. 안되죠.

안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.1~2세대 옛날 실비의 경우개인 청구에 따라 할증/할인되는 현재 4세대 실비와 달리가입자 전체가 발생시킨 손해율을가입자 전체가 부담하는,쉽게 말해 [연대 책임]의 형태입니다.그런데 현재는 '전환 실비'라고 하여혜택을 많이 보지 못하는 가입자들은현 4세대 실비로 전환을 하고 있습니다.청구를 많이 하는 고객은 계속 남아있기 때문에시간이 흐를 수록 개개인이 부담해야할 손해율은 점점 증가하게되죠.다만 현재는 1~2세대 가입자가 전환하는 비율이연간 10%도 안될 정도로 줄었긴 하나곧 5세대 실비 개정 및 1~2세대 실비 매입이결정될 예정이기 때문에 이후에 보험료가 다시 폭등할 가능성은 충분합니다.

안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.네, 보험 미적용 및 현금으로 결제처리시에홈택스에도, 건강보험 내역에도 표시되지 않기 때문에가족분께서 질문자님의 동의를 받고 직접해당 기간의 의료기록을 요구하는 일이 생기지 않는 이상,알 방도도 없습니다.

안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.아이고...많이 아프시겠어요 ㅠㅠ우선 영조물 배상책임 (이후 영배책으로 기재) 에서는 기본적인 치료비 외에도 입원비, 간병비 등 모두 배상받으실 수 있습니다.