장내시경 용종 제거했는데 필요서류요~
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.국민건강보험공단 건강검진시 용종절제술 비용은 실손보험에서 보상을 받을 수 있으며 진료비영수증,진료비세부내역서를 발급받아 청구하시기 바랍니다.정액보험의 질병수술비나 종수술비에서 보장가능하며 진단서를 발급받아 청구하시기 바랍니다.
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보험금 지급이 거절되는 경우는 왜 생기나요?
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.보험금 지급 거절사유의 가장 큰 원인은 병력 고지의무 위반입니다.고지의무를 성실히 할 경우 보험금 분쟁은 거의 없습니다.최근 5년 이내의 병력은 고지해야 합니다.
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실비보험 청구 몇년전 것 까지 청구 가능한가요 ?
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.보험금 청구 소멸시효기간은 3년으로 3년이 지난 건도 받는 경우가 있어 진료비영수증,진료비세부내역서,약제비영수증을 발급받아 청구해보시기 바랍니다.
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정신병원에서의 실손청구 가능한지요?
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.2016년1월부터 가입한 실손보험 중 질병코드에 따라 급여만 보상을 받을 수 있습니다.그 이전 가입자는 보상을 받을 수 없습니다.F04~09,20~48,51,90~98는 보상가능합니다.
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산재 환자인데 공단이 부담한 돈도 보상받을수 있나요?
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.1세대실손(2009년7월까지)의 일반상해의료비에서 보상을 받을 수 있으나 2011년 가입한 실손은 2세대로 급여부분은 보상을 받을 수 없습니다.
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보험 가입한지 6개월정도 되었는더요~~
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.질병입원일당에 가입되어 있으면 입퇴원확인서(병명기재)를 발급받아 청구하시기 바랍니다.
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산재 환자인데 공단이 부담한 치료비도 보상 받을수 있나요
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.1세대실손보험의 일반상해의료비는 교통사고,산재사고시 치료비의 50%를 보상받을 수 있으나 가입한 실손은 2세대실손으로 보상을 받은 수 없습니다.비급여치료비는 실손보험에서 보상을 받을 수 있습니다.
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자동이체25일 설정했는데 출금이 안됐는데 어찌하나요?
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.5월30일 첫회보험료,6월 25일 2회보험료가 인출되어야 하는데 잔고가 부족하거나 늦게 입금되면 인출이 안되 말일에 이체되기도 합니다.말일에 인출이 안될 경우 다음 이체일자에 인출이 안될 경우 콜센터에 확인해보시기 바라며 7월까지 납부되지 않을 경우 실효됩니다.
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장염 수액 실비청구 가능할까요? 방법도 궁금합니다!
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.비타민제,영양제는 실손에서 보상을 받을 수 없으나 통증이나 고열에 효과가 있는 약제로 식약처 허가가 되어있는 수액치료시 보상을 받을 수 있습니다.치료목적으로 꼭 필요하다는 의사소견서를 발급받아 청구하시기 바랍니다.
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7월부터 바뀌는 실손보험에 대한 궁금증
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.횟수제한은 7월부터 적용되지만 가입한 계약해당일부터 1년간 적용됩니다.한 부위당 6회,연간 12회까지 보상을 받을 수 있습니다.
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