목 어깨 통증 완화 어떻게 하나요?!!
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.우선 원인을 알아야 합니다. 근데 이미 알고 계시네요. 거북목 자세를 많이 해서 그런 것이죠?그렇다면 이를 한 방에 짠!! 하고 고칠 방법이 없다는 것도 아실 것입니다. 한 방에 증상을 완화시킬 수는 있을지언정 한 방에 치료를 할 수는 없어요거북목 자세로 생긴 증상이니 자세를 교정하면 됩니다. 간단한 이야기이지요단지 거북목 자세를 교정을 한다는 것이 쉽지 않습니다. 이게 습관이기 때문에 나도 모르게 이렇게 되거든요그래서 차선책이 꾸준하게 스트레칭을 함으로써 근육을 풀어주는 것입니다. 그러기 위해서는 환자분이 부지런하기도 하셔야 하겠지만 스트레칭 방법이 간단해야 합니다. 그래야 매일매일 꾸준히 오래동안 할 수 있기 때문이지요품롤러를 이용한 척추 스트레칭을 간단합니다. 목부터 허리까지 데굴데굴 굴리기만 하면 되니까요처음 1-2주 정도는 이게 뭔가? 효과가 있는 건가? 시원하기는 한 것 같은데...뭐 이정도 느낌일 것입니다. 하지만 2주가 3주가 되고 한달이 지나면 어느 순간 자각을 하실 것입니다.어 그런데 요새 안 아프네?이런 식으로 말이지요요점은 폼롤러 스트레칭이 특별하다는 것이 아니라 꾸준하게 하면 뭐든지 효과적이라는 것입니다. 단지 꾸준하게 할 수 있는 것이 폼롤러일 뿐이지요
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점액변인가요? 확인 부탁드립니다.
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.첨부한 자료는 과민성대장증후군 진단시 확인하는 진단기준입니다. 인터넷으로 확인을 해보시면 쉽게 찾으실 수 있을 것입니다. 칼럼 같은 곳에 많이 실려 있습니다.증상은 발현기간은 6개월이 지나야 하며 최근 3개월간 주 1회 이상의 빈도로 복통을 동반한 상기 증상이 나타나는경우를 이야기합니다. 환자분의 진단에 도움이 되었으면 좋겠습니다.우선 전형적인 점액변으로 보이지는 않는 것 같습니다그리고 유산균을 꾸준히 섭취를 하시면 말씀하시는 증상의 호전에 도움이 될 것으로 생각이 됩니다.하지만 그보다 중요한 것은 술 담배를 하신다면 중단하는 것이 중요하며식단관리를 하시는 것이 중요합니다. 인스턴트식품, 고지방식이, 유제품, 빵, 면, 단음식/단음료를 피하시고야채를 충분히 섭취하셔야 합니다. 이처럼 식단을 관리하고 술 담배를 피하시면 많은 경우 증상이 호전될 것으로 기대됩니다.
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나이별로 적정 혈압이라는 것이 있나요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.우선 의학에 있어서 "지인에게 물어보니"라는 것은 참고만 하시는 것이 좋습니다. 의사의 가치는 책임에서 나옵니다. 그러니까 본인이 직접 진료한 환자, 그리고 그 환자를 책임지는 경우 의사의 경험 지식이 빛을 발합니다. 환자분의 경우 건강검진 기관에서 이야기를 들으셨고 내과의사 지인에게 들으셨지요? 그렇다면 일단 내용을 확인할 필요도 없습니다. 건강검진 기관의 내용이 우선됩니다. 이유는 전자는 환자분 검사결과에 책임을 지고 후자는 아무런 책임을 지지 않기 때문입니다. 내과의사 지인께서 환자분을 직접 진료하고 나서 환자분 의무기록지에 "60대에 130 정도면 정상"이라고 기록을 할 수 있을까요? 아마 그럴 수 없을 것입니다. 이는 모든 의학적인 내용에 해당이 됩니다. TV, 유튜브, AI, 서적, 아는 의사, 친척 의사 등등...다니시는 병원에서 A라고 들었는데 앞서 말씀드린 기타 등등에서 B라고 들으셨다면 혹은 알고계신다면 A를 더 눈여겨 보셔야 합니다. 모종의 이유로 A의 내용이 믿기 어렵다면 B를 믿지마시고 다른 병원에서 다시 진료를 받으셔야 합니다 B는 어디까지나 참고 자료로서만 고려하셔야 합니다. 일반적으로 혈압은 수축기 120mmHg, 이완기 80mmHg 이하가 정상이며 수축기 140mmHg, 이완기 90mmHg 보다 높으면 고혈압으로 진단을 하고 그 사이는 고혈압전단계로 분류를 합니다. 단지 고령에서는 동맥경화로 인하여 수축기 혈압이 상승하는 경향이 있습니다. 그래서 고령에서는 목표 혈압을 조금 높게 (예를 들어 150mmHg 정도) 고려하기도 합니다. 환자분의 경우는 이완기 혈압이 90mmHg 보다 높게 지속적으로 측정이 된다면 이는 고혈압이며 담당의사 선생님과 상의가 필요할 것 같습니다.
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회전근개 파열 언제까지 움직이지 않는게 좋나요 ?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.근골격계 질환의 경우는 운동선수를 보시면 잘 이해가 가실 것 같습니다메이저리그 선수들이 그 많은 욕을 먹으면서 재활에 심혈을 기울이는 것은 모두 이유가 있습니다. 경험상 모두들 아는 것이지요. 충분하게 회복이 되지 않은 상태에서 경기에 나와서 정신력으로 경기에 임하는 경우 부상기간이 길어지거나 간혹 선수생명이 끝나기도 합니다. 그래서 휴식도 훈련이다 라는 이야기도 있지요 그만큼 충분한 휴식이 어떤 사람한테는 힘들다는 것입니다. 회전근개 파열의 원인은 환자분이 외상을 별도로 입으신 것이 아니라면 과사용으로 인한 것일 것입니다. 그렇다면 완전하게 회복이 된 다음 업무를 다시 시작하시는 것이 좋습니다."그걸 누가 모르나요? 형편상 그렇게 안 되니까 그렇지요"그렇다면 환자분의 경우는 휴식이 힘든 분에 속하겠네요. 그래도 꾹 참고 완전하게 나을 때까지 치료에 전념하셔야 합니다. 그렇지 않을 경우 병변은 분명히 악화될 것이며 이후 수술로 치료하거나 혹은 수술로도 치료가 잘 되지 않는 상황이 올 수 있습니다. 건강은 지나고 나면 그 소중함을 깨닫게 됩니다. 치러야 하는 댓가가 크면 클수록 그 깨달음을 절실해지지요. 환자분이 담당선생님과 상의를 하시고 나서 올바른 선택을 하셨으면 좋겠습니다.
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두드러기처럼 나는데 어느 병원에 가야하나요
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.두드러기가 맞다면 알레르기이니 이는 알레르기 검사를 받아보시면 좋겠습니다.피부에 뭐가 난 것이라면 염증성 병변을 확인을 해봐야 할 것이며 이 경우는 별다른 검사가 필요하거나 하지는 않을 것입니다. 어느 쪽이 되었던 의료진이 확인을 해야 하니 일단은 소아청소년과 선생님이 보시는 것이 좋겠습니다.처음에는 굳이 큰 병원을 선택하실 필요는 없으니 인근 의원에서 확인을 해보시면 됩니다. 만약 주변에 소아청소년과 의원이 없다면 가정의학과 혹은 일부 내과에서 진료가 가능할 것입니다. 주의하실 것은 긁거나 짜거나 하지 않도록 해주세요
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맘모톰 수술 이후 가슴 작아지나요??
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.맘모톰 시술을 한다고 해서 크기가 크지 않기 때문에 사이즈에는 크게 문제가 되지 않을 것입니다종괴의 크기가 엄청 큰 경우라면 그 때에는 조직검사로 확진이 되기 전까지는 악성의 가능성을 고려해야 하기 때문에 말씀하시는 사이즈는 고민거리에 들지도 않을 것입니다.
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호르몬 수치 검사를 받으려면 어떻게 해야 하나요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.호르몬 수치 검사를 원하신다는 것이 남성호르몬 검사를 원하시는 것이지요?비용은 5-10만원 정도 고려하시면 될 것 같습니다. 그리고 수치에 따라서 남성호르몬 주사를 고려할 수 있구요
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혈액검사결과 해석부탁드립니다 사진첨부
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.혈액검사 수치 하나하나에 너무 연연하지 않으셔도 됩니다.CRP가 염증 지표이기는 하지만 현재 환자분이 감염이 심한 상태도 아니구요감기기가 조금 남아 있다면 그로 인하여 어느 정도 높게 나왔으리라 추정할 수도 있을 것 같습니다.일단 CRP 관련해서는 1-2주일 후에 다시 한번 검사를 통해서 확인을 해보세요
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꽃가루 알레르기 면역치료 가능할까요
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.면역치료의 경우 개인 차이가 있기는 하지만 많은 경우 좋은 경과를 보이고 있습니다. 단지 단점이 있다면 치료 기간이 오래 걸린다는 것일 겁니다. 대학병원을 굳이 고집하지 않으셔도 됩니다. 면역치료를 하는 개인병원도 많으니까요직접 알아보시면 금방 찾을 수 있을 것입니다.
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CT결과지 급성췌장염 상태 다시 올립니다
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다."췌장에 염증이 완전히 사라진 거예요? 아님 아직도 염증이 남아 있는 겁니까?"현재 췌장미부에 염증소견이 약하게 있다고 되어 있습니다.이전 검사 소견을 모르기 때문에 이부분이 이전에 염증이 있다가 사라지는 중인지아니면 염증이 없다가 발생한 것인지는 알 수가 없습니다. 하지만 r/o acute pancreatitis 그러니까 급성췌장염이 의심된다고 나와있습니다.
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