답변 내역

안녕하세요. 파파닥터 입니다. 무지외반증(엄지발가락이 바깥으로 휘는 것)은 수술이 필수가 아니고 , 통증 기능 문제가 기준입니다. 무지외반증은 외형보다 증상이 기준이됩니다. v 따라서 통증이 없다면 수술이 필수는 아닙니다. v 하지만 변형이 계속 진행 중이라면 미리 관리가 필요합니다. 처음엔 통증이 없어도 40대 이후부터 신발 마찰, 발바닥 굳은 살, 2번째 발가락 통증으로 이어지는 경우가 많습니다. 수술이 필요한 경우-통증이 지속적으로 있음-편한 신발을 신어도 아픔-발바닥 티눈, 굳은 살이 자주 생기고 불편함-2,3번째 발가락에 통증이 있거나 망치발가락이 됨-변형이 너무 심해서 신발이 맞지 않음-X 상 엄지의 각도가 심한경우가 고려 대상이지만 모양 변화만으로는 수술을 잘 권하지 않고 통증과 기능 문제를 반드시 고려해야 합니다. 통증 없고 생활 불편 없다?수술은 선택사항. 하지만 변형이 심해진다면 관리가 필요통증 없을 때 비수술 관리-엄지발가락을 잡고 바깥쪽으로 벌려주는 스트레칭-발가락 사이 교정기(밤이나 실내에서 사용)-엄지 관절주변 근력 운동-발 볼이 넒은 신발-체중관리

안녕하세요. 파파닥터 입니다. 보톡스는 즉시 100% 효과가 나타나는게 아니라 1,2일차, 약간 펴지기 시작해서3~5일차에 효과가 눈에 띄게 강해지고7~14일차에 최대효과로 가장 매끈한 상태가 나타납니다. 지금 "옅어졌다"고 하셨으니 앞으로 3~7일 더 좋아질 가능성이 높습니다. -깊은 주름은 보톡스로 완전히 없어지진 않지만 많이 옅어집니다. 주름이 깊으면 표정근육을 멈춰도 흔적이 남는 경우가 있으며 2,3번 반복 시술하면 조금 더 펴집니다. -1회 주사시 움직일 때 생기는 표정 주름은 거의 펴지고, 가만히 있어도 보이는 고정 주름은 30~70% 개선되는 경우가 많습니다 -남자분은 처음 맞았으며 깊은 주름이라면 1회 후 약 60~80% 개선을 예상해봅니다. 보톡스 유지기간.보톡스는 사람마다 다르지만 남성 이마 보톡스 경우엔 약 4개월 전후 지속됩니다.

안녕하세요.파파닥터 입니다. 20대 여성어제부터 생리 전 증후군(PMS)오늘이 생리 예정일이었으나 아직 생리 시작 안 함생리 예정 당일 관계남성만 콘돔 착용, 질외사정생리 지연 가능성을 걱정하시는 것 같네요. 1. 임신가능성은 질외 사정은 피임 방법 중 하나지만 성공률 100% 가 아님사정 전에도 소량의 정자가 나올 수 있어서 가능성은 낮지만 완전히 베제할 수는 없음. 생리 예정 당일였으며 , 남성이 콘돔 착용했으므로 임신 가능성은 매우 낮음.2. 생리 지연 원인스트레스 피임, 생활 패턴 변화, PMS 등으로 1~7일정도 생리가 늦어질 수 있음. 이번 달 PMS 가 좀 더 강하거나 관계 스트레스 등으로 호르몬 변화가 있을 수 있습니다. 3. 확인생리 예정일로부터 1주일 정도 늦으면 임신 테스트기 사용 권장만약 생리 지연되고 복통, 유방 통증, 피로감 같은 증상 있으면 더 주의깊게 봐야할 수 있습니다.

안녕하세요. 파파닥터 입니다. 증상을 들었을 때는 눈 뒤쪽에서 시작 머리, 등, 가슴 방향으로 이어지고, 눈 뒤가 꽉조여 터질듯한 느낌이 든다고 하셨는데 편두통(안와 뒤 통증형 편두통) 이나 후두 신경통(occipital neuralgia) 가능성감별해야할 진단에 부비동염이 있습니다. 편두통은 눈 뒤쪽이 찌르는 듯하거나 터질 듯한 압박한쪽에서 시작해 방사되는 통증구역감, 어지러움이 동반 가능하며기립,피로, 스트레스 후 악화될 수 빛,소리 민감성(없을 수도)자율 신경계를 자극해서 심장 두근거림이나 숨이 잘 안 쉬어지는 느낌도 동반할 수 있습니다. 후두 신경통(occipital neuralgia)목 뒤쪽이나 후두부에서 시작하는 신경통이지만 눈 뒤까지 방사되는 통증이 있을 수 있으며전기가 오는 듯 날카로운 통증못 뻣뻣함등 상부까지 이어지는 느낌눈이 터질 것 같은 압박이 있을 수 있습니다. 부비동염임신 초기 면역력 변화로 감기나 부비동염이 흔하며특히 후사골동,접형동 염은 안와 뒤 통증을 만듭니다. 결론적으로 부비동염의 가능성과 편두통이나 후두 신경통의 가능성이 높은데 양상으로보아 편두통의 가능성이 가장 높아보입니다. 임신 6주차에는 안전한 약의 옵션 범위가 좁아 약을 쓰는데 특히 더 주의를 기울여야 합니다. 많이 힘드시다면 병원에 가셔서 상담을 받아보시고 해당 증세에 대한 조언이나 처방을 받으시길 바랍니다.

안녕하세요. 파파닥터 입니다. 저녁을 많이 먹고 바로 눕는경우 숨이 답답하게 느껴질 수 있습니다. 왜 숨이 답답할 수 있을까?1.위가 꽉 차서 횡격막을 밀어올림횡격막이 눌리면 폐 확장을 방해해서 숨이 답답하게 느껴질 수 있습니다. 2. 역류성 식도염처럼 가슴 답답함눕는 순간 위산이나 음식물이 식도로 올라오기 쉬워집니다. 그러면 답답한 느낌이 들 수 있습니다. 3. 복부 비만, 체중 증가시배 쪽 지방이 많아지면 숨쉬기 자체가 더 힘들어져요. 특히 눕거나 많이 먹은 뒤 증상이 더 심해질 수 있어요. 해결방법은 식사는 잠자기 3시간 전까지 끝내서 충분한 소화시간을 갖는게 중요하고 저녁시간대에는 너무 많이 먹지 않도록 주의합니다. 눕기전에 증상이 있다면 누울 때 바로 눕거나 우측보단 좌측으로 눕는게 다소 도움이 될 수 있습니다. 가능하면 머리쪽을 조금 높여자는 자세가 도움이 될 수 있으며 체중이 최근 많이 증가했다면 천천히 감소시키는 것도 도움이 됩니다.

안녕하세요. 파파닥터입니다. 결론 부터 말하면, 지금 모습만 보면"확실한 지방변(기름변)" 이라고 보기는 어렵습니다. 하지만 약간의 기름 성분이 섞인 묽은 설사 형태는 가능해보입니다. 전형적인 지방변은 물 위에 기름막이 뜹니다. 덩어리가 부서져 퍼진 형태는 보통 장염 설사나 흡수율이 떨어졌을 때도 흔합니다. 색이 약간 황갈색인데, 이것도 지방변의 전형적인 특징이라고 보기엔 약합니다.

안녕하세요. 파파닥터 입니다. 결론부터 말씀드리면 목상태(목디스크,일자목, 경추 협착등)와 '눈 밑 떨림(안검 경련 혹은 근육 섬유 떨림)'은직접적인 연관성이 거의 없습니다. 눈 밑 떨림의 가장 흔한 원인눈밑 떨림은 대부분 기능적,일시적입니다. -피로-스트레스-수면 부족-과한 카페인-눈의 과한 사용(스마트 폰 , 컴퓨터)-마그네슘 부족( 드묾)이런 이유로 신경과 약(진정 혹은 근 이완 효과)먹고 좋아진 것도 전형적인 패턴입니다. 목과 눈 밑 떨림은 직접적인 연관은 없지만 간접적으로 영향을 줄 수 있는 경우는 있습니다. 목통증이 스트레스 증가 시킨다거나 스트레스에 의한 목통증 증가(목의 근육 경직 증가)-근육 떨림 악화목 긴장으로 어깨, 두경부 근육 기장-안면부 근육 피로 증가목 통증으로 수면의 질 떨어지면 - 눈 떨림 유발 가능한 쪽에서 다른 쪽으로 바뀌며 반복되는 패턴은 기능적 떨림에 해당하고 흔하며, 위험 신경 질환과는 거리가 멉니다. 볼,입주변, 턱까지 떨리는 증상이 동반된다면 얼굴 신경 경련(반측 안면경련)을 의심하지만눈 밑만 떨린다고 하셨으므로 해당 가능성 낮습니다. 치료는 1. 생활관리카페인 감소, 충분한 수면(생각보다 중요함), 눈 쉬는 시간 확보, 가벼운 운동 실천2. 목 치료근육 긴장도를 낮추기 위해경추 신전,굴곡 스트레칭승모근-견갑거근 스트레칭가벼운 도수치료(근막 이완정도)온찜질자세교정(모니터 높이 조정등)도수 치료는 필요하면 받아도 되지만, 디스크 자체 치료가 아니며 근육 긴장 완화를 통한 전반적 증상 개선이 목적입니다. 3.약물치료신경과 처방약으로 좋아졌다면 이전 처방 방식 그대로 재진으로 다시 처방 받는 것이 안전합니다. 병원 재방문 해야할 경우-떨림이 지속 3주 이상 계속될 경우-눈꺼풀 전체가 감기는 느낌-얼굴 다른 부위까지 떨림이 번짐-눈이 저절로 감기는 느낌(반측 안면경련 의심)-시야 흐림, 복시등 동반한 줄 요약목상태랑 눈 밑 떨림은 직접적 연관 없으며 생활 습관 교정과 지속적인 목치료 필요합니다.

안녕하세요. 파파닥터입니다. 사진 잘 보았습니다. 혹시 최근 발을 삐끗하거나, 많이 사용하셨거나, 새 신발 착용, 장시간 걷기 같은 원인은 없으셨는지요. 두 발을 비교하면 오른쪽 발등과 발가락쪽이 전체적으로 약간 더 부어 있는 모습이 맞습니다. 피부색 변화나 심한 붉음, 열감은 뚜렷해보이지는 않고 현재는 통증도 없다고 하셨기 때문에 급성 염증이 어느정도 가라앉아가는 상태가 아닌가 싶습니다. 붓기가 오래 지속되실 수 있는 이유는70대이시고 당뇨가 있으신 분은 조직 회복 속도가 늦고염증이나 인대 손상후 부종이 오래 지속되는 경우가 흔합니다. 또한 정맥 순환기능이 약해진 나이대라 발등, 발목 쪽 부종이 더 오래 남습니다. 보통 인대염 또는 발등 염증 후 2,3주 정도는 붓기가 남을 수 있고 간혹 4주이상 천천히 빠지는 경우도 있습니다. 지금 상태는 당장 위험한 소견은 없어보이지만 붓기의 원인이 꼭 ' 염증만'은 아닐 수 있어서 체크가 필요합니다. 붓기가 더 심해지거나 반대쪽과 차이가 크게 벌어진다거나 발등, 발목에 열감, 빨갛게 변함, 피부가 단단하게 땡김걸을 때 아프기 시작함발가락 감각 둔화당뇨 때문에 상처나 수포 발생종아리 까지 붓기 올라오는 경우(-심부정맥 혈전증도 감별해야 함)이 때는 정형외과나 내과로 재진 권합니다. 댁에서 붓기를 뺄 수 있도록 누워계실 때 발 밑에 무언가를 받쳐서 심장보다 10~15cm 높게 유지하면 정맥 순환 개선으로 부종을 감소 시킬 수 있으며 초기 염증 이후에는 냉찜질 10~15분 정도가 도움이 되기도 합니다. 손으로 지나치게 강하게 주무르면 되려 더 부을 수 있으며가볍게 발목 발가락을 움직여주면 순환을 도와 부기 개선에 도움이 됩니다.

안녕하세요. 파파닥터 입니다. 지금 증상은 '그냥 지켜보기'단계가 아닙니다. 말씀 하신 것처럼 종합병원(내과,응급의학과,흉부외과, 소화기내과)에서 협진혹은 다양한 과가 있는 곳에서 진료를 받아보시는 것이 맞습니다. 암 말기 걱정하셨지만 현재 증상을 보면 급성 질환이나 기능적 문제 쪽이 훨씬 더 가능성이 높습니다. 현재 증상에서 중요한 포인트는1. 등 중앙과 가슴 한 가운데 통증이 동시에 있음. 등중앙의 타는 느낌, 쓰림흉골 뒤쪽(가슴 중앙)의 통증-이 조합은 역류성 식도염(GERD), 식도염, 위식도 역류로 인한 흉통, 소화성 궤양, 식도 경련, 식도 연축, 흉추 신경통 등에서 매우 흔합니다. 2. 식사시 가슴이 걸리는 느낌 + 구역감 + 식사량 감소음식을 삼킬 때 " 무언가 걸린 느낌"첫 입 먹을 때 구역질식사는 가능하지만 많이 못 먹음-이 조합은 위식도 질환에서 전형적입니다. 암보다는 염증성 질환 가능성이 훨씬 커보입니다. 3. 두근거림, 숨 참-통증과 불안, 교감신경 항진 때문에 나타나는 반응입니다. -위산역류에서도 증상이 심할 때 이런 증상이 나타날 수 있습니다. 가능성 높은 진단 후보1.역류성 식도염, 식도염2.위염,십이지장염, 소화성 궤양3. 심장 문제 가능성은 낮지만 완전히 배제할 수는 없음. 나이 (20대)흡연 여부, 가족력 없으면 가능성은 더 낮으나 가슴 중앙 통증, 두근거림은 혹시 모를 경우 확인해 보는게 안전합니다. 증상이 3일이상 지속되었고 , 식욕이 감소 되었으며, 흉통, 등통증, 소화불량이 함께 나타났으며불안으로 인해 심리적 악순환 상태바로 종합병원 소화기내과 또는 응급실 방문을 권합니다. 어서 나아지시길 바랍니다.

안녕하세요.파파닥터 입니다. 동그랗고 약간 부풀어 있고중심부는 다소 밝은 빛에 주변은 연한 붉음. 크기는 크지 않으며 진물이나 가피 수포 없음. 말씀 대로 벌레 물림이나 경한 알레르기성 피부염에서 흔하게 나타나는 현상입니다. 하지만 알레르기 검사가 꼭 필요한 경우는 매우 드뭅니다. 알레르기 검사는 같은 부위 또는 비슷한 병변이 반복적으로 여러번 생길 시.음식, 약, 꽃가루 같은 특정 원인(항원)이나 상황과 명확한 연관이 있을 경우전신 두드러기, 호흡곤란, 입술, 눈 주변이 붓는 심한 알레르기 증상2주 이상 반복 되며, 치료에도 호전 없을 시 검사합니다. 지금 사진 보면 해당되지 않습니다. 증상이 계속 되거나 악화 될 때는 피부과 진료가 요구되며 알레르기 검사는 피부과, 소아 청소년과 모두 가능합니다. 자가 관리 할 수 있는 방법으론가렵지 않아도 긁지 않게 하고 차가운 냉찜질 5~10분.저농도 스테로이드 연고(로션타입) 약국에서 구할 수 있음. 2,3일 바르면 가라않는 경우가 많습니다. 많이 붓는 다면 항히스타민(지르텍/클라리틴등 ) 단기 사용 가능합니다. 3~5일 지나도 좋아지지 않거나붉은 범위가 커지거나 단단해지고열감 , 고름 생기거나 눈 주변 갑자기 많이 붓거나 통증이 생기면 바로 병원 방문 하시기 바랍니다. 어떤 원인 인지는 부위,크기,경과 관찰을 보면서 정확한 판단이 가능할 것으로 보입니다.