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신생아 B형간염 예방접종 34년만에 폐지 라는데요
좋은 질문입니다. 방금 미국 Centers for Disease Control and Prevention(CDC) 산하 Advisory Committee on Immunization Practices(ACIP)가 기존의 ‘모든 신생아에 B형 간염 백신(birth dose) 권고’를 폐지하기로 했다는 보도가 나왔습니다. 왜 폐지-변경됐나: ACIP는 1991년부터 “출생 후 24시간 이내 B형 간염 백신 접종”을 권고해 왔습니다. 이 덕분에 미국에서 어린이의 B형 간염 감염률이 크게 줄었습니다. 하지만 2025년 12월, 새로 구성된 위원회는 “모든 신생아”가 아니라 “산모가 B형 간염 음성이라면 → 생후 2개월부터 첫 접종”을 허용하는 쪽으로 권고를 변경했습니다. 즉, 출생 직후 접종은 “선택”으로 바뀌었습니다. 결정 배경으로는 “출생 직후 접종이 꼭 필요하다는 명확한 과학적 근거가 부족하다”는 주장과, “산모의 감염 여부에 따라 위험이 달라질 수 있다”는 논의가 제시됐습니다. “이제 걸릴 일이 없다”는 의미인가요?아니요. 이번 변경은 “걸릴 일이 없다”고 본다는 의미는 아닙니다.B형 간염은 어머니로부터 출산 과정에서 아기에게 전파될 수 있고, 이후 만성 간염, 간경변, 간암으로 이어질 수 있는 질환입니다. 출생 직후 접종은 이런 위험을 예방하기 위한 중요한 수단이었습니다. 새 지침으로도, 산모가 B형 간염 양성이거나 상태를 모르는 경우에는 기존처럼 출생 직후 접종 + 면역글로불린 투여 권고가 유지됩니다. 그러나 산모가 음성이라 하더라도, 이후 다른 경로로 감염될 가능성을 완전히 배제할 수는 없다는 점에서, 백신 접종은 여전히 의미가 있습니다. 전문가들의 우려많은 보건의료 전문가와 단체들은 이번 결정이 과학적 근거 없이 내려졌다고 비판합니다. 출생 직후 접종은 안전하고 효과적이라는 수십 년의 임상 데이터가 있다는 것 입니다. 특히, 모든 임산부가 B형 간염 검사를 받는 것이 아니거나, 검사 시점을 기준으로 놓치는 경우도 있어 감염 위험이 있는 신생아가 놓칠 수 있다는 지적이 나옵니다. 결론적으로, 이번 변화는 “B형 간염 걱정이 사라졌다”는 뜻이 아니라 “접종 시점과 대상이 조정된다”는 의미입니다. 백신이 여전히 선택 가능하며, 산모 상태나 환경에 따라 달라질 수 있는 위험을 각 가정과 의료진이 “상담 후 결정”하라는 방향입니다.
의료상담 / 기타 의료상담
25.12.06
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비문증 갑자기 많아진 원인이 뭘까요?
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.비문증이 갑자기 많아졌는데 안과 검사에서 망막 파열이나 열공이 없는 경우라면, 설명 가능한 원인은 대부분 아래 범주 내에서 정리됩니다.1. 후유리체 변화(가장 흔함)20대에서도 유리체가 조금씩 액화되면서 부유물이 늘어날 수 있습니다. 특별히 병적이지 않아도 일시적으로 부유물의 ‘개수·크기·움직임’이 더 뚜렷하게 느껴질 수 있습니다.2. 피로·건조·집중도 변화전자기기 사용 증가로 눈의 건조, 초점 유지 시간 증가, 대비가 강한 화면 응시. 이런 요인이 기존에 있던 부유물을 더 잘 보이게 합니다. 즉, 실제 새로 생긴 것보다 ‘인지가 증가’하는 경우도 많습니다.3. 스트레스·수면 부족유리체의 미세한 혼탁이 평소보다 더 도드라져 보일 수 있고, 주의 집중이 눈 증상 쪽으로 쏠리기도 합니다.4. 가벼운 유리체 견인검사에서 문제가 없었더라도 유리체가 망막을 살짝 당기는 시기가 있을 수 있습니다. 통증이나 시력저하가 없고 검사에서 이상이 없으면 경과 관찰로 충분한 경우가 많습니다.위 상황은 대부분 자연 경과로 서서히 적응됩니다.다만 아래 증상이 생기면 즉시 재진 권합니다.번개같은 섬광시야가 커튼처럼 가려짐갑작스러운 비문증 폭증
의료상담 / 안과
25.12.06
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공복 러닝의 효과와 자제해야하는 사람들은?
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.공복 러닝은 사람에 따라 득이 될 수도, 리스크가 더 클 수도 있습니다. 의학적으로는 장점이 “있을 수 있다” 정도로 평가되고, 위험군에서는 주의가 필요합니다.장점1. 지방 연소 비율 증가 가능성탄수화물 저장량이 낮은 상태라 지방 활용 비율이 상대적으로 올라갈 수 있습니다. 다만 체중 감량 효과가 공복 러닝 때문에 “큰 차이로” 증폭된다는 근거는 제한적입니다.2. 소화 부담 감소식후 러닝보다 위장 불편·속 울렁임이 적을 수 있습니다.3. 아침 운동 루틴 만들기 용이개인의 생활 패턴 측면 장점이지, 생리학적 이득은 아닙니다.주의가 필요한 사람1. 저혈당 위험이 있는 사람당뇨병(특히 인슐린·설폰요소제 복용), 저혈당 경험이 잦은 사람은 공복 운동 시 어지러움, 식은땀, 핸드폰이 흔들려 보이는 시야 흐림 등이 생길 수 있습니다.2. 혈압 조절이 불안정한 사람아침 공복에는 교감신경 톤이 높아지고 혈압이 상대적으로 높은 편입니다. 고혈압 조절이 잘 안 되는 경우 갑작스러운 조기 심박 증가·압력 상승이 부담될 수 있습니다.3. 빈혈, 저혈압 체질어지러움·실신 위험이 상대적으로 높습니다.4. 과거 심장 질환, 부정맥 병력아침 공복 고강도 러닝은 심장 부담이 상대적으로 큽니다.5. 과체중이면서 운동 경험이 적은 경우근육 글리코겐 고갈 시 퍼포먼스 저하, 피로 누적이 빠르게 옵니다.일반적인 권장공복 러닝을 하더라도 강도는 중강도 이하(대화가 가능한 페이스)가 안전합니다.장거리·인터벌·고강도 훈련은 식사 후 1~2시간 뒤가 더 안정적입니다.공복 상태로 어지러움, 식은땀, 갑작스런 심박 상승이 느껴지면 바로 중단하는 게 안전합니다.
의료상담 / 내과
25.12.06
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자고 일어났을 때 발뒤꿈치가 아파요.
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.설명만 보면 가장 흔하게 의심되는 건 발바닥근막염 초기 양상입니다.특징이 딱 맞습니다.• 아침 첫걸음 또는 오래 앉았다 일어날 때 뒤꿈치 통증이 가장 심함• 잠시 걸으면 조금 풀림• 달리기·조깅·장시간 서기 후 악화• 외상 없이 서서히 발생추가로, 달리기를 많이 했다면 아킬레스건 주위의 경미한 염증(건초염)도 함께 동반될 수 있습니다. 이 경우 뒤꿈치 바로 위(발목 뒤)까지 당기는 통증이 느껴집니다.관리방법• 달리기 12주 휴식• 발뒤꿈치 스트레칭: 종아리 스트레칭 20-30초씩 하루 3-4회 • 아이스 마사지: 페트병 얼려서 발바닥에 5-10분 굴리기• 신발 교체: 쿠션 좋은 러닝화, 뒤꿈치 패드도 도움• 통증이 지속되면 NSAID(이부프로펜 계열) 단기간 고려 가능• 통증이 심하거나 4주 이상 지속되면 X-ray로 피로골절, 박리골절 등 감별 필요보통은 1~3주 사이에 호전되는 경우가 가장 많습니다.
의료상담 / 정형외과
25.12.06
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수영장 물은 실수로 마셔도 괜찮나요?
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.대부분의 경우 큰 문제 없습니다. 다만 완전히 안전한 물은 아니라서 몇 가지 점은 염두에 두는 편이 좋습니다.1. 일반적인 상황소량(입에 잠깐 들어가는 정도) 삼킨 건 대체로 별 문제 없이 지나갑니다. 염소 소독으로 세균 농도는 상당히 낮습니다.2. 주의해야 할 상황수온·사람 많은 시간대·관리 불량한 시설에서는 장내 바이러스(노로 등), 세균, 기생충(아메바·지아르디아) 등이 소량 존재할 수 있어 이론적으로 위장염 위험은 있습니다.대부분은 하루 이틀 내 멀쩡하지만, 이후 복통·설사·구토가 생기면 수영장 때문일 가능성을 고려해 진료가 필요합니다.3. 염소나 약품 노출염소 농도는 인체 허용범위 내라서 소량 마셨다고 독성 문제는 거의 없습니다. 다만 위가 예민하면 위부담으로 메스꺼움 정도는 있을 수 있습니다.정리하면, 소량 삼켰을 때 건강한 성인 기준으로 문제될 확률은 매우 낮습니다. 이후 이상 증상이 나타나면 그때만 확인하시면 됩니다.
의료상담 / 기타 의료상담
25.12.06
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요즘 등에 면이 닿으면 간지러워요ㅜㅜ
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.설명하신 느낌은 일반적인 가려움과는 조금 다르고, 자극이 닿을 때만 살살 긁히는 듯한 감각이라면 아래 원인이 흔합니다. 대부분 심각한 문제는 아닙니다.가능성이 높은 원인1. 피부 건조·민감 피부화환절기, 샤워습관 변화, 비누·바디워시 자극 등으로 등 피부가 예민해지면 가려움 아닌 “닿는 감각 과민”이 생길 수 있습니다.2. 기계적 자극으로 인한 과민화가방끈, 옷 마찰, 꽉 조이는 브라 착용이 반복되면 일시적으로 해당 부위 신경이 예민해질 수 있습니다.3. 경한 접촉성 피부염 초입 단계뾰루지나 붉은 자국이 없어도 세제, 섬유유연제, 새 속옷 등의 영향으로 ‘닿을 때만 이상한 느낌’이 생길 수 있습니다.4. 신경성 가려움(신경 과민)피지 적은 등 부위에서 종종 나타납니다. 가려움은 약하지만 “닿는 감각이 과하게 느껴지는” 특징이 있습니다.현재 필요한 조치1. 보습 강화(샤워 후 바로 바디로션)2. 바디워시 최소화(향 강한 제품 피하기)3. 세탁 시 섬유유연제 일시 중4. 브라/속옷 형태 잠시 넉넉한 것으로 교체5. 등에 여드름, 발진, 붉은 자국이 있는지 체크없다면 대부분 경한 건조·자극성 문제입니다.이런 경우 병원권• 감각 이상이 2~3주 이상 지속• 따끔거림, 화끈거림, 발진 동반• 점점 넓게 퍼질 때지금 단계는 보습·세탁·의류 교체만으로 호전되는 경우가 많습니다.
의료상담 / 기타 의료상담
25.12.06
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눈이 심하게 부었다가 붓기가 가라앉고 있는 상태
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.부기 자체보다는 부었을 당시의 염증‧압력 변화가 “빛 과민(광과민)”을 일시적으로 유발했을 가능성이 높습니다.다만 몇 가지는 조심해서 확인하는 것이 좋습니다.가능한 원인1. 결막염·각막염 등 염증눈이 부었다가 가라앉는 과정에서 각막 표면이 민감해지면 약한 빛에도 눈이 시큰하거나 아플 수 있습니다. 통증, 눈물 증가, 이물감이 같이 있으면 염증 가능성이 높습니다.2. 눈 주변 조직의 부종 후 회복 과정눈두덩 부기가 심하면 눈 뜨는 근육과 눈 표면이 잠시 예민해질 수 있어 빛이 강하게 느껴질 수 있습니다. 보통은 수일 내 회복됩니다.3. 드물게 각막 손상눈을 비볐거나 잠결에 긁힌 경우 각막에 미세한 상처가 생기면 빛이 매우 예민하게 느껴집니다.@ 위험 신호아래가 있으면 바로 안과 진료가 좋습니다.• 빛을 보면 눈이 아프거나 눈물이 계속 난다• 시야 흐림• 한쪽만 지속적으로 심한 빛 번짐• 충혈이 심함• 통증이 증가현재로서는 통증 없고 시력 변동 없으면 일시적 광과민일 가능성이 높고 보통 1~3일 내 안정됩니다. 집에서는 눈 비비지 않기, 인공눈물 사용, 화면 밝기 최소화 정도만 권합니다.
의료상담 / 안과
25.12.06
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후시딘이랑 마데카솔 같이 발라도 괜찮나요?
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.결론적으로 크게 문제 되지 않습니다. 다만 몇 가지 정리해드리겠습니다.1. 후시딘 + 마데카솔 겹바르기성분이 서로 충돌하는 조합은 아니라서 동시에 발라서 급성 부작용이 생길 가능성은 낮습니다. 다만 굳이 둘 다 바를 필요는 없습니다. 후시딘은 항생제 연고, 마데카솔은 재생 연고라 목적이 다릅니다.2. 여드름 짠 직후 권장 방식단기적으로는 항생제 연고 한 가지(후시딘)만 얇게 바르는 쪽이 일반적입니다. 과도하게 여러 연고를 바르면 오히려 자극이 늘 수 있습니다.3. 마데카솔 습윤밴드 사용후시딘 바른 위에 마데카솔 습윤밴드를 붙이는 것 자체는 위험하지 않습니다. 다만 습윤밴드는 내부가 습하게 유지되기 때문에 여드름 병변에서는 오히려 세균 증식을 유도할 수 있어 보수적으로는 권하지 않는 편입니다.4. 현실적 선택선크림 대신 잠깐 외출용 보호를 원해서 밴드를 붙이는 정도라면 후시딘 얇게 → 일반 밴드 부착이 더 무난합니다. 마데카솔 습윤밴드밖에 없다면 하루 정도 사용은 크게 문제 되지 않습니다.간결히 정리하면 후시딘만 바르고 일반 밴드가 가장 무난하고, 마데카솔 습윤밴드를 써도 단기간이면 큰 문제는 없습니다.
의료상담 / 피부과
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구강 호흡에 관한 질문이있습니다..
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.성인에서는 얼굴뼈 성장판이 닫혀 있어 구조적 변화(아데노이드형 얼굴처럼)이 새로 생기지는 않는다고 보는 것이 일반적인 입장입니다. 다만 아래 사항 정도는 발생할 수 있습니다.1. 골격 변화성장 종료 이후에는 구강호흡만으로 턱뼈·광대 등의 형태가 바뀌는 일은 거의 없다고 봅니다.2. 연부조직 변화입을 벌리고 자는 습관이 지속되면 턱 주변 근육 긴장, 입술 건조, 아래턱이 자꾸 뒤로 빠지는 경향 등 “자세적 변화”는 생길 수 있습니다. 이것이 얼굴이 조금 붓거나 피곤해 보이는 인상을 줄 수는 있으나 뼈 형태의 변화는 아니었습니다.3. 치아·교합의 미세 변화 가능성교정 후라도 구강호흡이 지속되면 혀 위치·입술 압력 변화로 인해 경미한 치열 변동은 생길 수 있어 관리가 필요합니다.4. 원인 질환 여부 확인 필요비염, 만성 코막힘, 편도/아데노이드 비대, 역류, 수면무호흡 등이 흔한 원인입니다. 원인이 해결되지 않으면 구강호흡이 계속됩니다.요약하자면: 성인에서 구강호흡이 얼굴뼈를 바꾸는 일은 거의 없고, 주로 연부조직·자세적 변화 정도가 생길 수 있습니다. 잠잘 때 입이 자주 벌어진다면 비강 상태나 수면호흡 이상을 점검해보는 정도는 권합니다.
의료상담 / 성형외과
25.12.06
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B형 간염보균자입니다. 검사를 안받은지 6년 넘었습니다.
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.ALT 65는 경도 상승 범위로, B형 간염 보유자라면 약간의 주의가 필요한 수치입니다. 음주량이 아주 많은 편은 아니지만, 간염 + 음주 + 장기간 미추적 상태가 겹치면 이런 정도의 상승은 종종 보입니다. 급성 악화 소견으로 단정하긴 어렵지만, 6년간 검사를 안 받으셨다면 정밀 평가가 필요합니다.진료 시 일반적으로 진행되는 검사와 대략적인 비용은 다음과 같습니다. 병원·지역에 따라 차이가 있지만 대략적인 범위는 이 정도입니다.1. 혈액검사• 간기능(AST/ALT, GGT, ALP, 빌리루빈 등)• B형간염 바이러스량(HBV DNA 정량)• 간염 표지자(HBeAg, anti-HBe 등)→ 7만~15만원대 정도(바이러스 정량검사가 비용의 대부분)2. 간초음파→ 5만~10만원대3. 진찰료 포함 전체 예상→ 약 12만~25만원 정도로 예상됩니다. (추가 검사 필요 시 더 올라갈 수 있음)현재 피로감이 증가하고 ALT만 상승한 형태라면 음주 영향, 지방간, B형간염 활동성 변화 등 여러 가능성이 있습니다. 6년 공백을 고려하면 HBV DNA 정량검사는 반드시 권합니다.
의료상담 / 내과
25.12.06
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