답변 내역
- 오른쪽 다리에만 뭐가 자꾸 나요___안녕하세요. 강한솔 의사입니다.사진 양상은 크게 두 가지 가능성이 가장 흔합니다.(1) 반복되는 국소 알레르기성 접촉 피부염(2) 벌레·모기·진드기류에 의한 국소 피부 반응설명드리겠습니다.1. 특정 부위에 반복적으로 생기는 이유다른 부위보다– 접촉이 더 잦은 물질(이불·옷의 솔기·잠옷 재질)– 땀·마찰이 집중되는 부위– 벌레가 접근하기 쉬운 위치같은 요인이 있는 경우 자주 같은 곳에 반복적으로 생길 수 있습니다.양상상 “작고 빨갛고, 초기에만 가렵고 → 색소침착으로 남는 패턴”은 벌레물림 혹은 경한 접촉 피부염에서 흔합니다.2. 오늘 갑자기 많이 올라온 이유갑작스러운 다발성 발생은– 벌레(특히 집먼지진드기, 모기, 벼룩 등)에 의해 여러 군데 한 번에 물렸거나– 최근 사용한 이불/세탁세제/섬유유연제/제모·바디제품 등에서 알레르기 반응이 증가했거나– 피부 장벽이 약해져 자극에 민감해진 경우에서 자주 나타납니다.이불빨래는 했더라도, 말리는 과정·보관 과정에서 진드기나 알레르겐이 남는 경우도 흔합니다.3. 재발 방지를 위한 조치너무 과한 조치보다는 아래 순서로 차근히 하시면 됩니다.– 침구류(이불·패드)를 55도 이상 고온수 세탁 또는 건조기 고열 건조– 세탁세제/섬유유연제를 무향, 저자극 제품으로 변경– 잠옷이나 홈웨어의 재질을 면 위주로 단순하게 변경– 침대 주변 청소 강화(카펫, 발매트 등 털·먼지 제거)– 모기·진드기 예방 스프레이는 과하지 않게 사용– 샤워 후 보습제 규칙적 사용으로 피부장벽 유지4. 지금 올라온 것 가라앉히는 방법– 냉찜질 5-10분, 저자극 하이드로코티손 크림 2-3일 정도만 얇게 사용– 가려움이 심할 경우 비항히스타민제(세티리진·펙소페나딘 등) 단기간 사용– 긁지 않기(긁을수록 색소침착 심해짐)반응이 빠르게 가라앉는다면 크게 문제는 아닙니다.다만 아래 경우는 피부과 진료를 권합니다.– 며칠 지나도 붉은기·가려움 지속– 반점 주변 부종 또는 통증 발생– 점차 범위가 넓어짐– 물집·고름 양상으로 변함의료상담 / 피부과25.12.055.01명 평가10
- 정말 감사해요100
- 귀두 안쪽에 흰색 돌기?사마귀? 성병일까요안녕하세요. 강한솔 의사입니다.사진으로 보이는 형태만 기준으로 말씀드리면, 다음 가능성이 우선적으로 고려됩니다.@ 가능성 높은 순서1. 피지낭종(각질·피지가 막힌 작은 낭종)작게 하얀 돌기 형태로 하나만 갑자기 생기고, 통증은 약하거나 만지면 살짝 불편한 경우가 많습니다. 성병과는 무관한 경우가 대부분.2. 구강·생식기 헤르페스의 초기 구진 가능성하지만 보통 헤르페스는 군집된 물집 형태와 화끈거림·따가움이 함께 오는 경우가 많아서 단독 딱 한 개, 뚜렷한 흰색 돌기 형태는 비교적 드뭅니다.3. 마찰로 인한 미세 손상 후 염증관계나 자극이 있었던 경우 작은 흰색 돌기처럼 보일 수 있습니다.성병 가능성은?사진처럼 딱 한 개의 고립된 단단한 흰 돌기만으로는 성병을 의심할 가능성은 낮아 보입니다.특히 HPV 사마귀는 표면이 울퉁불퉁하고 여러 개가 모여 생기는 경우가 많고, 매끈한 단독 돌기 형태와는 다릅니다.주의해야 할 소견만약– 점점 커짐– 고름처럼 뿜어져 나오거나 심해짐– 통증이 뚜렷해짐– 궤양(헐어버린 상처) 형태로 변함이라면 세균성 포피염·헤르페스 가능성도 배제할 수 없어 비뇨의학과에서 확인하는 것이 가장 안전합니다.지금 단계에서 권장– 억지로 짜거나 건드리지 말 것– 2~3일 경과 관찰– 변화가 있으면 비뇨의학과 내원해 간단한 진찰만으로 구분 가능합니다.의료상담 / 비뇨의학과25.12.0500
- 자외선으로 생긴 패인흉터?는 무슨 치료로 나아지게 할 수 있을까요??안녕하세요. 강한솔 의사입니다.자외선에 직접 노출된 뒤 생긴 패인 형태의 흉터는 결국피부가 부분적으로 손상되며 진피층이 꺼진 상 (atrophic scar) 로 봅니다. 여러 해가 지나도 자연회복은 제한적이라, 기계적 자극(레이저·필러)이 필요합니다.사진 기준으로 보이는 패임은 크게• 얕은 패임• 모공·여드름흉터처럼 벌어진 형태둘 중 중간 정도 깊이로 보입니다.주로 사용하는 치료는 아래 조합입니다:1. 프락셔널 레이저(추천도 높음)– eCO2(프락셔널 CO2), 에르븀야그– 진피층에 미세한 열자극을 줘서 콜라겐 재생을 유도– 오래된 패임에도 가장 기본적으로 쓰는 치료2. 피코 레이저 + MLA(마이크로렌즈)– 표면 텍스처 개선과 색변화가 같이 있을 때 유리– 패임이 아주 깊진 않은 경우 적합3. 서브시전(Subcision)– 흉터 밑에서 잡아당기는 섬유띠가 있는 경우– 패임이 눌려붙은 느낌일 때 병행하면 올라오는 효과가 큼– 관자놀이 부위도 시행 가능4. 프락셀 계열(1550 nm)– 회복기간이 비교적 짧고, 표면 질감 개선에 안정적5. 필러/스킨부스터(보조치료)– 깊이가 남는 경우 hyaluronic acid 필러를 아주 소량 넣어 평탄화– 치료 후 최종 마무리 단계로 맞습니다.치료 선택 기준• 사진처럼 단일 패임 + 깊이 중간 → 프락셔널 레이저 중심• 눌린 듯한 음영이 생기는 패임 → 서브시전 + 레이저 조합• 색이 같이 어두워진 흔적 → 피코레이저 병행관자놀이 부위는 피부가 얇고 멍이 잘 생기므로강도는 약하게 시작하는 편이 안전합니다.의료상담 / 피부과25.12.055.01명 평가00
- 점을 빼려하는데 궁금한 점이 있습니다안녕하세요. 강한솔 의사입니다.일반적으로 미성년자는 점 제거 같은 시술에 보호자 동의가 필요합니다. 다만 병원마다 규정이 조금씩 달라서 정확한 건 해당 피부과에 확인하는 것이 가장 확실합니다.보통은 다음 형태가 많습니다.1. 시술 전보호자가 동의서에 서명만 하면 되는 경우가 대부분입니다. 직접 내원하거나, 병원에 따라 전화 동의나 전자 서명으로도 처리하는 곳도 있습니다.2. 시술 중보호자가 시술실 안에 계속 있어야 하는 건 아닙니다. 동의 절차만 완료되면 혼자 받아도 문제 없는 경우가 많습니다.3. 완전 혼자 방문 가능한지병원 정책에 따라 가능한 곳도 있고, “첫 방문 시에는 반드시 보호자 동반”을 요구하는 곳도 있어 사전 문의가 필요합니다.정리하면, 미성년자는 원칙적으로 보호자 동의는 필요하지만 시술 과정 내내 동반이 필수는 아닙니다. 원하는 병원에 전화 한 번만 해보면 정확히 안내받을 수 있습니다.의료상담 / 피부과25.12.055.01명 평가00
- 일찍자고 늦게일어나지말고 일찍일어나라는 이유가 뭔가요?안녕하세요. 강한솔 의사입니다.결론부터 말하면 수면시간이 충분하다면 “일찍 자고 늦게 일어나는 것 자체가 성장에 해롭다”는 근거는 없습니다.다만, 어른들이 일찍 일어나라고 말하는 이유는 성장판·호르몬 때문이라기보다 생활리듬과 건강관리 측면이 큽니다.핵심만 정리합니다.1. 성장호르몬은 “몇 시에 자느냐”보다 “얼마나 깊은 잠(특히 초반 깊은 수면)을 확보하느냐”가 더 중요합니다.밤 10시에 자든 12시에 자든, 총수면시간이 충분하고 깊은 잠이 잘 나오면 성장에는 큰 차이가 없습니다.2. 다만 청소년은 새벽형 생활을 할수록 수면 리듬이 불규칙해지고, 아침 식사·활동량이 줄고, 햇빛 노출이 적어져서 결과적으로 성장에 불리해지는 경향이 있습니다. 즉, “시간 자체”보다 “생활 패턴이 무너지는 것”이 문제입니다.3. 학교 일정 때문에 현실적으로 아침 일정이 고정되어 있어 늦게 일어나는 패턴을 유지하기 어렵고, 이로 인해 만성 수면 부족이 생기기 쉽습니다. 그래서 “일찍 자고 일찍 일어나야” 실제 생활에서 충분한 수면을 확보하기 쉽다는 이유가 있습니다.정리• 충분한 총수면시간 확보가 최우선• 일정한 수면시간, 규칙적인 생활패턴이 성장에 더 중요• 단순히 늦게 일어나는 것만으로 성장이 억제되지는 않음• 현실적으로는 학교 생활 때문에 일찍 자고 적당히 일어나는 쪽이 유리의료상담 / 기타 의료상담25.12.0500
- 지루성두피염 탈모 완치 가능한가요??안녕하세요. 강한솔 의사입니다.지루성 두피염 자체는 완치라는 개념보다는 장기적으로 조절하는 질환에 가깝습니다. 다만 두피염 때문에 생긴 염증성 탈모는 대부분 되돌아올 수 있습니다. 몇 가지는 구분해서 보셔야 합니다.1. 지루성 두피염 때문에 빠지는 머리지속된 염증 → 모근이 약해지면서 휴지기 탈모가 생길 수 있습니다. 이 경우 염증이 안정되면 재성장 가능성이 높습니다.2. 안드로겐성 탈모(유전 탈모)가 동반된 경우20대 남성에게 흔합니다. 지루성 두피염이 오래 지속되면 유전탈모를 더 빨리 악화시키는 경향이 있습니다. 이 경우 두피염을 잡아도 모발은 스스로 충분히 회복되지 않는 경우가 있습니다.3. 구분 방법기름짐, 붉어짐, 각질, 따가움이 심하고 피지 증가 시 악화 → 지루성 두피염 탈모 가능성정수리·M자 위주로 서서히 가늘어짐 → 유전탈모 동반 가능성이 높습니다.4. 치료 방향두피염 조절: 케토코나졸 샴푸, 스테로이드·칼시뉴린 억제제 로션 단기 사용탈모 조절: 필요 시 피나스테리드·두타스테리드·미녹시딜 병합두피염과 탈모는 동시에 치료해야 호전 속도가 빨라집니다.정리지루성 두피염으로 인한 염증성 탈모는 회복 가능성 높음. 하지만 유전탈모가 동반된 경우는 약물 치료를 병행해야 유지·회복이 됩니다.현재 “숱이 줄어든 느낌” 정도면 너무 늦은 단계는 아닐 가능성이 큽니다.의료상담 / 피부과25.12.0500
- 눈앞에 러그모양대로 번쩍? 반짝? 합니다ㅠㅠ안녕하세요. 강한솔 의사입니다.말씀하신 상황은 ‘러그의 검은 플러스 무늬가 시야에 잔상처럼 번쩍번쩍 남아 이동하는 느낌’으로 이해했습니다.이 경우 먼저 의학적으로 고려하는 가능성은 아래 정도입니다. 간결히 정리드립니다.1. 정상 범주의 시후잔상(afterimage)밝고 대비가 강한 패턴을 일정 시간 응시하면 시세포가 일시적으로 피로해지고, 시야에 잔상이 남을 수 있습니다. 특히 어두운 거실·밝은 패턴 조합이면 흔합니다.몇 초~수십 초 지속 후 자연 소실되는 경우가 많습니다.2. 안구건조 + 후유리체박리에서의 광시증 증가기저질환 때문에 망막이 빛자극에 조금 더 민감할 수 있습니다. 다만 일반적인 후유리체박리의 광시증은 선광(번개, 번쩍), 측면에서 번뜩임 형태가 흔하지 패턴 모양 그대로 여러 개가 보이는 경우는 비교적 드뭅니다.3. 망막 자극에 의한 일시적 잔광침실→거실 이동 시 조도 변화, 갑작스러운 대비 높은 무늬 응시 등에서 나타나지만, 기저 망막질환 병력이 있어 신중하게 보는 것이 맞습니다.현재 설명만으로는‘시후잔상 가능성이 가장 높고, 병적인 광시증 가능성은 낮지만 완전히 배제하긴 어렵다’ 정도가 적절합니다.다만 아래의 경우에는 즉시 안과 진료가 필요합니다.• 번쩍임이 반복적으로 지속됨• 검은 그림자, 날파리 증가• 시야 한쪽이 가려짐• 밝은 패턴을 보지 않아도 갑작스런 플래시가 나타남의료상담 / 안과25.12.0500
- 귓볼에 섬유종 제거 후 상처처치가 궁금합니다.사진 기준으로 보면 봉합이 벌어져 있고, 내부 연부조직이 노출된 상태로 보입니다. 정상적인 “8일차 상처”라고 보기엔 벌어짐이 꽤 크고, 1차 봉합이 유지되지 못한 것으로 판단됩니다. 다만 이것만으로 의료과실이라고 단정할 수는 없습니다. 귓불은 긴장이 잘 생기고, 부위 특성상 혈관·조직 지지력이 약해서 봉합이 쉽게 벌어지는 편입니다.현재 필요한 조치는 아래와 같습니다.1. 재봉합 여부 판단이 정도로 벌어져 있으면 자연 아물림(2차 치유)로는 흉터가 크게 남을 가능성이 높습니다. 성형외과에서 재봉합이 가능한지 평가받는 것이 가장 현실적입니다.2. 감염 징후 확인붉은기 증가, 고름, 열감, 통증 증가가 있다면 즉시 진료 필요합니다. 현재 사진만으로는 뚜렷한 감염 소견은 단정하기 어렵습니다.3. 현재로서는 자가 소독만으로 관리하기엔 한계벌어진 틈이 크기 때문에 단순 연고·밴드로 관리하는 단계는 아닙니다. 재봉합이나 전문 드레싱이 필요할 수 있습니다.4. 의료과실 여부절제 범위가 조직검사 크기보다 큰 것 자체는 과실의 근거가 아닙니다.낭종은 주변 조직까지 함께 절제해야 재발을 줄일 수 있고, 수술 중 실제 크기가 더 크게 보이는 경우도 흔합니다.문제는 “봉합 실패”인데, 이것도 개인 피부특성·부위장력·출혈·부종·감염 초기에 의해서도 쉽게 벌어질 수 있어 단순히 과실이라고 단정하기 어렵습니다.결론현재는 벌어진 상처를 그대로 둘 상황이 아니므로, 가까운 성형외과 또는 피부과(수술·봉합 가능 병원)로 빠르게 가서 재봉합 또는 전문 드레싱 처치를 받는 것이 맞습니다.의료상담 / 성형외과25.12.0500
- 고등학교 2학년 M자탈모일까요…?안녕하세요. 강한솔 의사입니다.사진 범위 안에서 보이는 정도만 말씀드리면, 지금은 뚜렷한 남성형 M자 탈모라고 단정하기는 어렵습니다.관찰되는 부분은• 앞머리 라인이 원래 조금 뒤로 들어간 타입일 가능성• 이마 라인이 성인형으로 자연스럽게 변하는 과정일 가능성 정도로 보입니다.탈모로 의심할 만한 소견은• 양쪽 이마 모서리의 모발 굵기 저하• 잔머리가 많고 전체적으로 숱이 줄어드는 느낌• 가족력(아버지, 외가 포함)입니다.사진에서는 굵기 차이, 명확한 숱 감소가 뚜렷하지 않아 초기 탈모로 단정 짓기엔 근거가 부족합니다.지금 단계에서 할 수 있는 점검은• 6개월 간격으로 동일 각도 사진 비교• 샤워 시 빠지는 머리 수가 갑자기 늘어나는지 확인• 가족력 여부 확인정도면 충분합니다.현재만 보면 ‘탈모 시작’으로 보기엔 확실한 근거가 부족합니다.의료상담 / 피부과25.12.0500
- 목디스크 판정받았는데..연관통 증상 문의드려요안녕하세요. 강한솔 의사입니다.말씀하신 양상은 경추디스크 환자에서 비교적 흔히 보이는 자율신경계·신경근 연관 증상과 맞닿아 있습니다. 다만, 몇 가지는 디스크만으로 설명하기 어렵기 때문에 보수적으로 판단하는 것이 안전합니다.1. 경추디스크로 설명 가능한 부분– C2~C5 신경 자극 시 두통, 안구 안쪽 통증, 눈 주위 압박감, 어지럼증은 비교적 흔합니다.– 목 주변 교감신경(ganglion) 자극으로 안검경련(눈꺼풀 떨림), 안면부 불편감이 동반되기도 합니다.– 신경차단 주사 후 증상이 일부 좋아졌다는 점도 일정 부분 연관 가능성을 뒷받침합니다.2. 디스크만으로 설명하기 어려운 부분– 눈꺼풀 ‘부종’은 연관통보다는 자율신경 불균형, 눈 사용 과다, 미세한 염증, 부비동 문제 등 다른 원인도 가능해서 단정하기 어렵습니다.– 특히 한쪽 부종이 수개월 지속되는 경우는 디스크만으로는 설명이 제한적입니다.– 안검하수나 안와 문제는 검진에서 이미 배제되었다고 하셨으나, 부종이 악화되는 추세라면 심부안와 염증·기저 안면부 림프 정체 여부 등을 다시 확인하는 것이 안전합니다.3. 신경성형술(경막외 유착박리술)의 예후– 주요 효과는 신경근 압박·염증 감소, 목·어깨·팔 방사통 완화, 두통 완화 정도입니다.– 안구통·어지럼증 같은 자율신경계 증상은 좋아지는 경우도 있지만 개인차가 매우 큽니다.– 눈꺼풀 부종 자체는 경추 시술로 개선되는 비율이 높지 않습니다. 완화되더라도 부분적입니다.– 디스크가 여러 레벨(C2~C5)이면 시술 후의 개선 정도가 들쑥할 수 있다는 점도 알고 계시는 것이 좋습니다.4. 현재 상황에서 현실적인 판단– 목 통증·두통·안구안쪽 통증·어지럼증은 경추 기여 가능성이 충분.– 지속적 눈꺼풀 부종은 단독 원인으로 보기는 어려움.– 신경성형술은 ‘목·신경근 증상’ 위주 개선을 기대하는 시술로 보되, 안과적 증상 전체 해결을 목표로 보기에는 무리가 있음.5. 권장– 신경과 또는 이비인후과에서 안와·부비동 쪽 다시 한번 점검하면 좋습니다.– 경추 유발증상이 확실하다면 신경성형술은 옵션이 될 수 있으나, 눈꺼풀 부종 개선은 제한적일 수 있다는 점을 알고 선택하는 것이 현실적입니다.의료상담 / 신경과·신경외과25.12.0500