답변 내역
- 심장수술후 한쫃 성대마비 원인이 뭘까요심장수술 후 한쪽 성대마비의 가장 흔한 원인은 전신마취 자체보다는 수술 과정에서 성대를 움직이는 신경, 특히 되돌이후두신경이 영향을 받았기 때문입니다. 이 신경은 심장과 대동맥 근처를 지나가기 때문에 선천성 심장질환 수술, 특히 심장 구멍을 막거나 대동맥 주변을 다루는 수술에서 압박, 견인, 부종, 일시적 손상으로 마비가 생길 수 있습니다. 병원 설명처럼 수술 중 신경이 직접적이거나 간접적으로 자극받았을 가능성이 가장 큽니다.전신마취 후에도 성대마비가 생길 수는 있지만, 이는 대개 기관삽관으로 인한 일시적 성대 부종이나 미세 손상으로, 대부분 양상이 가볍고 수주 내 회복됩니다. 질문하신 것처럼 복강경 수술 후 목소리가 정상인 경우가 많은 이유도 이 때문입니다. 반면 심장수술 후 발생한 성대마비는 신경 주행 특성상 원인이 다르고 회복까지 시간이 더 걸릴 수 있습니다.다행히 영유아의 경우 한쪽 성대마비는 시간이 지나며 자연 회복되는 경우가 적지 않고, 수개월에 걸쳐 호전되는 사례도 흔합니다. 다만 수유 시 사레, 호흡 문제, 반복되는 폐렴 등이 동반되면 이비인후과에서 정기적인 추적과 필요 시 재활 치료를 병행하게 됩니다. 현재로서는 지인 아기의 상황이 드물거나 비정상적인 합병증이라고 보기는 어렵고, 심장수술 후 알려진 합병증 범주에 해당합니다.의료상담 / 소아청소년과5일 전00
- 다음주에 쌍수하는데 마취가 너무 걱정되요.. (수면마취)쌍꺼풀 수술은 일반적으로 전신마취를 하지 않습니다. 대부분 수면마취와 국소마취를 병행합니다. 전신마취는 인공호흡이 필요하고 회복 부담이 커서, 미용 목적의 쌍꺼풀 수술에는 과도한 선택으로 여겨집니다.수면마취는 의식이 흐릿한 상태에서 잠든 것처럼 느끼게 하는 방식이고, 눈 주변에는 국소마취를 따로 합니다. 그래서 수술 중간에 눈을 떠보라고 해도 통증은 거의 없고, 불편하면 바로 표현할 수 있습니다. 병원에서 “전신마취처럼 잔다”고 설명하는 경우가 있지만, 의학적으로는 전신마취와 다릅니다.아주 예외적으로 공포가 심하거나 협조가 어려운 경우에만 전신마취를 고려합니다. 수술 전 상담에서 마취 종류를 다시 한번 명확히 확인하시는 것이 가장 정확합니다.의료상담 / 성형외과5일 전00
- 함몰유두는 어떤자세든 함몰된경우를 말하는건가요??함몰유두는 자세나 온도와 무관하게 대부분의 상황에서 유두가 지속적으로 안쪽으로 들어가 있는 상태를 말합니다. 손으로 자극하거나 체온 변화가 있어도 잘 나오지 않거나, 평소에도 중앙이 오목하게 보이는 경우를 의미합니다.영유아, 특히 8개월 전후 아기에서는 지방층과 피부 발달이 미숙해 자세·체온·근육 긴장도에 따라 유두 모양이 달라지는 경우가 흔합니다. 목욕 시 한쪽이 잠시 들어가 보이거나, 눕혔을 때 정상처럼 보인다면 병적인 함몰유두로 보지는 않습니다.현재 설명으로는 생리적 변형 범위에 해당할 가능성이 높고, 통증·분비물·피부 변화가 없다면 경과 관찰이 원칙입니다. 지속적으로 한쪽만 항상 함몰되어 있거나, 성장하면서도 개선이 없을 경우에만 소아과 진료를 권장합니다.의료상담 / 성형외과5일 전5.01명 평가10
- 고민해결 완료100
- 성병 검사를 언제,어디서 받아야하는지 궁금합니다.말씀하신 접촉 방식(성교 없이 손으로만 접촉)에서는 성병 전파 가능성은 전반적으로 매우 낮은 편입니다. 다만 불안감이 크다면 검사를 통해 확인하는 것이 심리적으로 도움이 될 수 있습니다.검사 시기는 중요합니다. 대부분의 성병은 잠복기가 있어 어제 발생한 접촉 직후 검사에서는 정확도가 낮습니다. 일반적으로 임질·클라미디아는 1-2주 후, 매독은 3-6주 후, HIV는 4주 이후(정확한 판정은 3개월) 검사를 권장합니다. 증상이 전혀 없다면 최소 1~2주 정도 지난 뒤 기본 성병 검사를 고려하는 것이 현실적입니다.검사 장소로는 보건소에서도 충분합니다. 보건소 성병 검사는 비용 부담이 적고 익명성이 보장되는 경우가 많아 선별검사 목적에는 적절합니다. 다만 검사 항목이 제한적일 수 있어, 보다 포괄적인 검사를 원하면 비뇨의학과나 내과를 방문하면 됩니다. 현재 상황만 놓고 보면 긴급성은 낮으며, 권장 시기에 맞춰 검사를 받으시면 됩니다.의료상담 / 비뇨의학과5일 전00
- 매독인가요? 이게 무슨 증상일까요??설명하신 양상만 보면 매독 궤양 가능성은 낮아 보입니다. 매독 1기 궤양은 보통 통증이 거의 없고, 짜도 분비물이 나오지 않으며 단단한 궤양 형태로 유지되는 경우가 많습니다. 반면 이번처럼 초기에 통증이 있었고, 짰을 때 흰색 분비물이 나오면서 통증이 사라졌다면 모낭염, 피지낭종, 또는 일시적인 피지선 염증 쪽이 더 흔한 원인입니다.특히 면도, 마찰, 땀, 세균 증식 등으로 생긴 모낭염은 압출 시 하얀 고름이 나오고 이후 통증이 줄어드는 경과를 보입니다. 피지낭종도 비슷하게 보일 수 있으며 대개 성병과는 무관합니다.다만 상처가 잘 아물지 않거나, 궤양이 단단하게 남아 있거나, 2주 이상 지속되거나, 림프절이 붓는 경우에는 성병 검사를 포함한 진료가 필요합니다. 현재 정보 기준으로는 급한 매독 소견은 아닙니다.의료상담 / 비뇨의학과5일 전00
- 대변시 통증과 온몸에서 땀이많이나서..혼미설명하신 양상은 배변 중 강한 통증과 복압 상승으로 미주신경이 과도하게 자극되며 발생하는 배변 실신(미주신경성 반사)에 부합합니다. 오래 변을 참았다가 단단한 변을 한꺼번에 배출하면 항문 통증, 혈압 저하, 심박수 감소가 동시에 나타나 식은땀, 어지럼, 실신 직전 상태가 올 수 있습니다. 치질이 있으면 통증 자극이 더 커져 증상이 심해집니다.특징적으로 변을 “모두 빼낼 때마다”, 식은땀이 비 오듯 나고 힘이 빠지는 느낌이 반복된다면 단순 치질 통증을 넘어 자율신경 반사로 보는 것이 합당합니다. 보통 수분 부족, 변비, 과도한 힘주기, 고령에서 더 잘 발생합니다.대처의 핵심은 변을 모아 보지 않도록 평소 변을 부드럽게 유지하는 것입니다. 수분 섭취, 식이섬유 보충, 필요 시 변완화제 사용이 도움이 되고, 배변 시 오래 앉아 힘주지 않는 것이 중요합니다. 다만 실신에 가까운 증상이 반복되거나 흉통, 심한 어지럼이 동반되면 심혈관계 문제 감별을 위해 내과 진료는 권장됩니다.의료상담 / 기타 의료상담5일 전00
- 발등 찰과상 상처 관련된 질문입니다.사진 흐름을 보면 단순 찰과상이 딱지 형성 과정을 거치며 회복 중으로 보입니다. 색이 갈색·황갈색으로 변한 것은 삼출물과 혈액이 마르면서 생기는 정상적인 변화 범위에 해당합니다. 주변 피부의 광범위한 발적, 점점 심해지는 부기, 눌렀을 때 심한 통증, 고름이 지속적으로 나오는 소견은 현재 사진상 뚜렷하지 않습니다.다만 발등은 움직임과 마찰이 많아 2차 감염이 생기기 쉬운 부위이므로 관리가 중요합니다. 하루 1회 정도 미지근한 물로 부드럽게 세척 후 건조시키고, 항생제 연고를 얇게 바른 뒤 필요 시 비점착 거즈로 보호하는 정도면 충분합니다. 딱지는 억지로 제거하지 않는 것이 좋습니다.아래 변화가 나타나면 병원 방문을 권합니다. 상처 주변이 점점 붉게 번짐, 열감이나 욱신거리는 통증 증가, 노란 고름이 계속 나옴, 붓기가 가라앉지 않음, 보행 시 통증이 심해짐, 발열 동반. 현재 상태만으로는 급한 감염 소견은 없어 보이며 경과 관찰이 합리적입니다.의료상담 / 피부과5일 전00
- 남성 헤르페스 2형 가능성 확인한번 해주십쇼..사진과 설명만 기준으로 보면 헤르페스 2형 가능성은 높지 않아 보입니다. 헤르페스는 보통 작고 투명한 수포가 군집으로 생기고, 화끈거림이나 통증·가려움이 동반된 뒤 궤양으로 진행하는 경우가 많습니다. 질문처럼 수포 없이 쓸린 상처 후 국소적으로 붓고 아문 양상은 마찰성 피부손상이나 일시적 부종이 더 흔합니다. 다만 단정은 어렵고, 재발성 통증성 수포가 다시 생기거나 성접촉 후 유사 병변이 반복되면 PCR 검사로 확인하는 것이 가장 정확합니다.의료상담 / 피부과5일 전00
- 성기가 처음보는 형태로 부풀었어요ㅠ말씀하신 양상만 보면 급성 림프관 부종이나 국소 부종 가능성이 가장 큽니다. 자위나 마찰 후 한쪽만 포경수술 흉터 주변으로 국소적으로 부풀어 오르는 경우가 실제로 흔하며, 림프관이나 정맥이 일시적으로 막혀 생길 수 있습니다. 통증이 거의 없고 피부색 변화, 열감, 딱딱한 결절이 없다면 대부분 위험한 상황은 아닙니다.이런 부종은 보통 수일 내 자연히 가라앉으며, 추가 자극을 피하고 냉찜질, 꽉 끼는 속옷이나 성행위·자위 중단만으로 호전되는 경우가 많습니다. 림프관 부종이라는 표현 자체가 무서워 보일 수 있지만, 젊은 남성에서 일시적으로 생겼다가 사라지는 경우가 대부분입니다.다만 부기가 1주 이상 지속되거나 점점 커지거나, 통증·발열·피부색 변화·딱딱한 멍울이 생기면 비뇨의학과 진료는 필요합니다. 현재 설명만으로는 응급 상황으로 보이지는 않습니다.의료상담 / 비뇨의학과5일 전00
- 복부쪽 수술후 회복을 잘하면 부작용이 없다고 보면되는지요!?말씀 주신 상황이라면 현재까지는 수술과 전신마취를 잘 지나간 것으로 보는 것이 타당합니다. 전신마취 관련 주요 부작용은 대개 수술 직후부터 수주 이내에 나타나며, 폐렴·호흡기 합병증·쉰 목소리·흡인 문제 등이 대표적입니다. 수술 후 6개월이 지났고 호흡기 증상이나 발성 이상, 발달 지연이 없다면 임상적으로 의미 있는 마취 합병증 가능성은 매우 낮습니다.수술 전 동의서에 기재된 내용은 《 법적·의학적 절차로, 발생 가능성이 극히 낮은 합병증까지 포괄적으로 설명》하는 것이 원칙입니다. 실제 발생 여부와는 별개이며, 증상이 없다면 과도하게 걱정하실 필요는 없습니다.영유아에서 전신마취의 장기적인 영향은 반복적이거나 장시간 마취에서 주로 논의되며, 단회 수술 후 정상 경과를 보이는 경우 문제로 이어지는 경우는 드뭅니다. 현재 완치 판정과 정상 생활을 하고 있다면 특별한 추가 조치는 필요 없어 보입니다.의료상담 / 비뇨의학과5일 전4.01명 평가10
- 고민해결 완료100