답변 내역
- 왼쪽 허리 위부분 누르면 불편감 결림 뻐근함이 있습니다안녕하세요. 강한솔 의사입니다.결론부터 말씀드리면, 현재 검사 결과로는 신장·복부 장기 원인 가능성은 매우 낮아 보이고, 증상 양상상 근골격계(허리 뒤쪽 근육·장요근·늑골 주변 조직) 문제 가능성이 가장 현실적입니다.특히 말씀하신 부위는 광배근·요방형근(Quadratus lumborum)·척추기립근이 만나는 자리로, 결림·뻐근함·압통이 매우 흔하게 발생하는 곳입니다.1. 의심되는 원인요방형근(Q.L.) 기능 이상한쪽만 조용히 아픈 경우 가장 흔합니다. 오래 앉기, 한쪽으로 몸을 자주 비트는 습관과 연관이 많습니다.늑골–척추 주변 근막 통증눌렀을 때 아프고, 움직일 때 뻐근함이 특징.과거 요관결석 치료 후 남아있는 ‘근육 보호성 긴장’파쇄석술 자체가 장기 손상은 드물지만, 통증 기간이 길었으면 허리 주변 근육이 경직되는 패턴이 남기도 합니다.신장 문제의 가능성은 현재 검사상 매우 낮음신장 통증이라면 움직일 때보다는 가만히 있어도 묵직한 통증, 발열·뇨 이상·측복부 찌르는 통증 등이 동반되는 경우가 더 많습니다.2. 현재 상태에서 추가 검사 필요성증상·검사 조합 기준 → 추가 영상검사는 우선 필요성 낮음필요하다면 아래 정도 고려합니다.필요도가 낮지만 선택적으로 가능한 검사요추 MRI허리 디스크·척추관 협착 등 신경 관련 원인을 제외하는 용도.다만 지금은 신경통(방사통, 저림)이 없으므로 필수는 아닙니다.근골격 초음파요방형근·기립근 주변의 근막염 여부, 트리거 포인트 확인에 유용.반드시 해야 하는 상황은 아님복부 CT 이미 정상초음파 정상신장·간 기능 정상→ 장기성 질환 가능성 매우 낮음.3. 진료과 선택재활의학과 또는 정형외과(근골격 전문)가장 적절합니다.근육·근막 문제는 내과가 아니라 이쪽에서 평가해야 정확합니다.원하시면트리거 포인트 주사도수치료약물(근이완제 단기간)이런 치료가 도움이 될 수 있습니다.4. 집에서 확인해볼 수 있는 자가 체크다음 중 하나라도 해당되면 근육·근막성 통증 쪽이 거의 맞습니다.몸을 옆으로 굽히면 통증이 심해진다허리를 비틀 때 특정 각도에서만 통증눌렀을 때 “딱 그 부위”만 아프다통증 강도가 하루 중 들쭉날쭉하다따뜻하게 하면 확연히 완화된다해당되면 장기 문제는 더욱 가능성이 낮습니다.정리하면, 장기 문제보다는 근육·근막 쪽이 더 설득력 있으며, 현재 검사로는 심각한 병적 원인은 보이지 않습니다. 추가 검사는 요추 MRI 정도만 선택적으로 고려하시고, 우선 근골격계 평가(재활의학과/정형외과)가 적절합니다.의료상담 / 신경과·신경외과25.11.275.01명 평가00
- 두드러기때문에 약 복용했는데 목구멍이 좀 뜨거운 느낌?안녕하세요. 강한솔 의사입니다.증상 경과로 보면 약 부작용 가능성은 낮고, 두드러기 자체가 잔재하면서 히스타민 반응이 남아 있는 상황에 더 가깝습니다. 두드러기 때는 피부뿐 아니라 목·식도 쪽 점막도 예민해지면서 뜨겁거나 따가운 느낌이 동반될 수 있습니다. 특히 저녁에 심해지는 패턴도 전형적입니다.가능성을 정리하면 다음 정도입니다.1. 두드러기 반응의 잔여 증상약을 끊은 후에도 2~3일 정도는 목 안·얼굴 열감이 남을 수 있습니다.현재는 호전 경향이 뚜렷하므로 크게 우려되는 양상은 아닙니다.2. 위산 역류로 인한 목구멍 화끈거림두드러기 스트레스·약 복용·식사 패턴 변화로 위산이 민감해지면목구멍이 뜨겁게 느껴질 수 있습니다. 보통 일시적입니다.3. 위험 신호는 아님폐쇄감·호흡곤란·입술·혀 부종 없으면 응급 상황과는 거리가 멉니다.지금 상태에서는 경과 관찰이 보수적으로도 적절합니다.다만 관리 방법은 다음 정도 권합니다.– 뜨뜻한 음식·음주·매운 음식은 2~3일 피하기– 과식 금지, 저녁 늦게 식사 피하기– 얼음찜질은 필요 시만, 과도한 냉찜질은 오히려 자극될 수 있어 조심– 항히스타민제는 재복용해도 안전한 편(예: 세티리진/펙소페나딘 등)악화 기준다음이 생기면 약 다시 처방받거나 진료가 필요합니다.– 목이 화끈거림이 아니라 조여오거나 숨이 답답해지는 느낌– 입술·혀 부종– 얼굴 열감이 점점 더 강해지는 패턴– 두드러기가 전신으로 다시 번질 때현재 호전 중이라면 오늘·내일 정도 더 지켜보는 것이 무난합니다.의료상담 / 내과25.11.2700
- 건강검진을 1년에 2번 받는게 괜찮을까요?안녕하세요. 강한솔 의사입니다.결론부터 말씀드리면 ‘1년에 2번 건강검진’ 자체가 해롭진 않지만, 모든 항목을 반복해서 받을 필요는 없습니다. 불필요한 방사선 노출·과잉검사·비용 대비 효용 등을 고려해 항목 선택이 중요합니다.1. 1년에 2번 검진, 문제 없나?혈액검사, 소변검사, 기본 진찰: 6개월 간격으로 받아도 안전합니다. 방사선 노출이 없고 과도한 부작용도 없습니다.X-ray, CT처럼 방사선 노출이 있는 검사: 불필요한 반복은 피하는 것이 더 보수적입니다.초음파(갑상선·복부·유방): 방사선이 없어 반복해도 안전합니다.위내시경: 증상이 없는 경우 1년에 1회 이상 반복할 필요는 거의 없습니다.2. 당신 상황 기준 권장 방식(40대 중반, 위염·역류 경험, 대학병원 정기검진 이미 시행)A안: ‘정기검진 + 국가검진 병행(6개월 간격)’이 가장 합리적1회차(예: 상반기): 대학병원 종합검진2회차(예: 하반기): 국가건강검진(기본 검사 위주)다만 중복될 필요 없는 항목위내시경: 증상이 안정적이면 1년에 1회면 충분유방촬영(망막 X-ray): 중복 불필요.갑상선·복부초음파: 괜찮지만 이상 없으면 1년 주기 정도면 충분3. 6개월 간격으로 받을 때 현실적인 구성 예상반기 – 대학병원 정기검진혈액/소변 정밀검사복부초음파갑상선초음파위내시경유방촬영 또는 유방초음파심전도하반기 – 국가검진(간단하게)기본 혈액/소변흉부 X-ray(필요 시)기본 신체계측추가로 필요하면: 간·신장수치 모니터링 정도4. “자주 받는 게 건강에 안 좋을까?”에 대한 보수적 해석피검사나 초음파는 부담 거의 없음방사선 검사(X-ray·CT)는 중복 최소화가 안전한 방향과잉검사로 인해 의미 없는 경미한 이상 소견 때문에 추가 검사·걱정이 생기는 경우는 실제로 존재함 → 항목 조절이 핵심정리1년에 2번 검진 자체는 안전항목 조정이 중요: 위내시경·유방촬영은 매번 반복 불필요혈액검사·초음파 중심으로 보완하면 충분최근에는 공단 검진과 같이하면 일부 할인 해주는 곳도 있으니 참고 바랍니다.의료상담 / 기타 의료상담25.11.275.02명 평가00
- 혈변은 아닌 것 같은데 출혈이 있어요..안녕하세요. 강한솔 의사입니다.사진 기준으로 혈변 자체라기보다는 항문 입구 쪽에서 묻어 나온 ‘소량의 선홍색 출혈’로 보입니다. 이 양상은 대개 치질(치상열/치핵)의 미세한 상처일 때 가장 흔합니다.가능성이 높은 순서대로 설명드립니다.1. 항문 주위 미세 상처(치열)잦은 설사 → 항문 피부가 자극받음닦을 때 약한 상처가 생기고 선홍색 피가 휴지에 찍혀 나옵니다통증은 날카롭게 있기도 하고, 가벼울 수도 있음2. 초기 치핵(내치핵)변이 묽어도 반복적인 배변 → 혈관이 부어 있다가 살짝 터질 수 있음피가 휴지에 묻거나 방울로 떨어지는 정도가 전형적3. 장염이나 과민성 장 증후군에서 동반되는 출혈설사 반복 → 항문 주위 점막이 붓고 쉽게 찢어짐출혈 양은 대개 소량특징으로 볼 때 대장 안쪽에서 피가 섞여 나온 형태(혈변)은 아닙니다. 변 자체가 검거나 진하게 섞여 있지 않고, 선홍색이 휴지에 묻는 형태이기 때문입니다.@ 지금 할 수 있는 관리하루 1~2회 미지근한 물 좌욕강하게 닦지 말고, 물티슈나 흐르는 물로 마무리매운 음식, 커피, 알코올은 며칠 피하기항문 연고(리도카인/히드로코르티손 계열) 단기 사용 가능@ 병원 방문을 권하는 경우출혈이 3일 이상 반복될 때설사 + 복통 + 점액/농 동반출혈량이 늘어나는 느낌이 들 때생리혈과의 혼동 없는 확실한 항문 출혈이 자주 있을 때현 상황만 보면 응급성은 낮고, 우선 관리 후 경과 관찰로 충분해 보입니다.의료상담 / 내과25.11.2700
- 칼에 베인 지 3주가 지났는데 아물지 않아요안녕하세요. 강한솔 의사입니다.3주째면 정상 치유 속도에서 벗어난 편이라 보수적으로 접근하는 것이 맞습니다.설명하신 “하얗게 뜬 부분이 아래와 붙지 않는 상태”는 흔히 상처 벌어짐(지연 치유) 양상입니다.가능한 원인은 대략 이렇습니다.절개 깊이가 예상보다 깊었거나 피부층(진피)까지 벌어진 상태초기에 벌어진 틈이 제대로 닫히지 않은 경우지속적인 움직임·장력 때문에 붙지 못한 경우습윤패치 사용 중 과습 또는 교체 과정에서 조직이 들린 경우현재 고름·심한 통증·붉은 열감이 없다는 점은 다행입니다. 하지만 벌어진 틈이 그대로 유지된 채 새살이 차오르지 않는 기간이 2~3주 이상 지속되면 병원 확인이 안전합니다.병원 권유가 필요한 이유벌어진 틈이 일정 이상이면 자연 치유가 매우 느리거나 흉이 깊게 남음필요 시 데브리망(죽은 조직 정리), 조직 접합용 테이프/봉합 테이프 재부착, 항생제 연고 변경 등을 해야 회복 속도가 빨라짐스스로 보기 어려운 조직 손상 깊이를 의사가 판단해줌지금 가능한 자가 관리병원을 가기 전까지는 아래처럼만 하시면 됩니다.후시딘은 단기간만 사용. 장기간은 치유 지연될 수 있음상처가 움직이며 벌어지면 수술용 종이테이프(Steri-strip 계열)로 장력 줄이기과습 피하고 얇게 보호만 하기결론3주째 벌어진 틈이 그대로라면 병원 방문이 권장됩니다.봉합까지는 아닐 가능성이 높지만, 전문적인 상처 관리가 들어가면 회복이 훨씬 빨라지고 흉터도 덜 남습니다.의료상담 / 피부과25.11.2700
- 살찌면 정력도 떨어지나요?????간단히 말하면 과체중·비만은 성욕·발기력·지구력 모두에 영향을 줄 수 있습니다.정력 자체가 “살찌면 무조건 떨어진다”고 단정할 수는 없지만, 현재 남자친구분의 체중 범위(174cm에 105~108kg)는 의학적으로는 고도비만에 해당해 성기능에 부담이 생길 가능성이 높습니다.아래는 가장 보수적으로 설명드린 내용입니다.1) 살이 찌면 성기능이 떨어질 수 있는 이유테스토스테론 감소: 지방량이 많아지면 남성호르몬이 상대적으로 낮아질 수 있습니다. 성욕과 발기 유지력에 영향.혈관 기능 저하: 발기는 혈관 건강이 핵심인데 비만은 혈관 기능을 떨어뜨립니다.지구력 저하·호흡 곤란: 성관계 자체가 체력 소모가 많은 활동인데 체중이 늘수록 더 힘들게 느껴집니다.수면무호흡증 동반 가능성: 비만 남성에서 흔하고, 이 역시 피로감·성욕 감소에 영향을 줍니다.2) 1주일에 한 번 관계가 “과한 빈도”는 아님대부분 성인 커플 기준으로 보면 1주 1회는 평균 혹은 평균보다 조금 낮은 정도입니다.즉, 빈도 자체가 과해서 체력이 떨어지는 상황으로 보기는 어렵습니다.오히려평소 피로 누적수면 부족비만으로 인한 기초 체력 저하이쪽 가능성이 더 현실적입니다.3) 남자친구분처럼 근육량이 많아도 체중이 많으면 영향이 생길 수 있음근육 많아도 체지방률이 높거나 전체 체중이 과도하면 혈관·호르몬·수면 같은 요소에서 성기능의 부담이 생깁니다.4) 결론비만 → 성욕·발기력·체력 모두에 영향 가능성이 높음1주 1회 관계는 과도한 빈도 아님현재 패턴은 “빈도가 과해서 힘든 것”보다는 체중·체력·수면 문제로 성기능이 저하된 상황으로 보는 것이 더 합리적입니다.의료상담 / 비뇨의학과25.11.2710
- 마음에 쏙!100
- 영아연축 증상이 맞는지 문의드립니다.결론부터 말씀드리면, 지금 설명만으로 영아연축이라고 단정하기는 어렵습니다. 다만, 필요 시 조기에 감별하는 것이 안전합니다.아래는 임상에서 보수적으로 판단할 때 중요한 기준들입니다.1. 영아연축(Infantile Spasms)의 전형적 모습일반적으로 다음과 같은 특징이 있습니다.발작이 연속적·군집 형태로 반복예: 5~10초 간격으로 수십 차례 묶음으로 발생양팔/몸통이 앞으로 굽혀지며 순간적으로 꺾이는 양상(flexor spasm) 또는 양팔이 벌어지며 들리는(extensor spasm) 움직임잠든 직후나 깨어날 때 집중적으로 나타남매일 반복되는 경우가 많음점차 발달 퇴행, 시선 멍해짐, 반응 감소 등이 동반되기도 함2. 5개월 아기에게 흔한 ‘정상적 반응’인지 구분할 때 보는 요소다음과 같으면 흔한 생리적(정상 범위) 현상일 가능성이 높습니다.1. 간헐적이고, 단독으로 1~2회만 나타남2. 놀람 반사(모로반사)처럼 팔/다리가 순간 펴지는 형태3. 자면서 뒤척이거나 꿈틀거리는 모습4. 발달이나 행동 변화 없음5. 하루에 여러 번 묶음으로 반복되지 않음설명하신 "간혹 영상처럼 움찔"만으로는 정상적 놀람 반응·미성숙 신경계의 짧은 움직임일 가능성이 큽니다.3. 지금 상황에서 보수적으로 권할 평가영아연축은 조기 진단이 치료 예후에 매우 중요해 과진단 쪽으로 접근하는 경우가 많습니다.아래 중 하나라도 해당되면 뇌파(EEG) 확인이 합리적입니다.특정 시간대(특히 깨어날 때) 반복적으로 군집 발생하루 여러 번 비슷한 형태가 반복머리·몸통이 앞으로 순간적으로 수축하며 "꺾이는" 양상발달이 최근 둔해졌거나 반응이 줄어듦시선이 함께 멈추거나 멍해지는 양상설명상 “가끔 한 번씩 움찔” 정도라면 위 전형적 특징과는 거리가 있어 보이지만, 확인이 가장 결정적입니다.4. 현실적인 조치 정리소아신경과에서 먼저 진찰(기본 신경·발달 평가)필요 시 대학병원 소아신경과 → 수면 포함 장기 뇌파 진행증상이 매우 드물고 단발성이라면, 영상 가져가서 판단 받는 것이 가장 정확합니다.의료상담 / 기타 의료상담25.11.2700
- 편도염 으로 인한 처방 관련 질문드립니다.처방약 리스트 베아세프정: 세파계 항생제슈다페드정: 코막힘·부기 완화(에페드린계)트라몰서방정 650mg: 진통제(트라마돌 계열)메틸프레드니솔론(스테로이드)레바미피드: 위장 보호포르테 시럽: 진해·거담제 가능성1) 스테로이드(메틸프레드니솔론)편도선이 많이 붓고 연하통(삼킬 때 통증)이 심할 때 단기간 소량 처방하는 경우는 실제로 있습니다. 다만 발열 없고, 통증이 경미하며 전신증상 없는 ‘경한 편도염’에서는 굳이 항상 필요한 약은 아닙니다.2) 트라몰서방정(트라마돌)트라마돌은 일반 감기·경한 편도염에서 흔히 쓰는 약은 아닙니다. 삼킴 통증이 심하거나, 야간 통증 때문에 잠을 못 자는 경우 등 통증 조절 목적으로 제한적 처방은 가능하나 대부분은 아세트아미노펜(타이레놀) ± 덱시부프로펜 정도로 조절 가능합니다.3) 종합적으로 보면항생제 + 일반 진통제만으로 충분한 경우가 더 많음스테로이드는 상황에 따라 선택 가능트라마돌(서방)은 통증이 매우 심한 경우가 아니라면 다소 과할 수 있음→ 전반적으로 “강한 라인업”에 속합니다.4) 복용 자체가 위험한 조합은 아님약물 상호작용 면에서는 크게 위험한 조합은 아닙니다.다만 트라마돌은 졸림, 어지러움, 메스꺼움 이 있을 수 있어 근무 중이면 부담이 될 수 있습니다.5) 현실적으로 가능한 시나리오회사 근처 병원에서는 환자 통증을 빨리 잡는 데 목적을 두고 “강하게 처방하고 나중에 줄이는 스타일” 의원도 일부 있습니다. 그렇다고 해서 처방이 규정상 잘못된 것은 아닙니다.의료상담 / 이비인후과25.11.2700
- 몸살이 걸리면 생리가 조금 늦어질 수 있나요?안녕하세요. 강한솔 의사입니다.결론부터 말하면 몸살·급성 감기 같은 전신질환이 있으면 생리가 며칠 늦어지는 것은 충분히 흔합니다.이유는 다음과 같습니다몸살 자체가 스트레스 반응을 일으키고,고열·식욕 저하·수면 변화 등이 생기면뇌-시상하부-뇌하수체 축이 일시적으로 흔들려 배란이 지연될 수 있습니다.배란이 늦어지면 생리도 자연스럽게 늦어집니다.보통3~7일 정도 지연은 흔한 범위몸살이 길었거나 피로가 심하면 1~2주까지 늦는 경우도 있습니다임신 가능성이 매우 낮다면 현재 상황은 비정상이라 보기 어렵습니다.다만 아래 상황이면 점검 권합니다지연이 1~2주 이상 지속생리 외 갈색·붉은 출혈이 반복하복통·한쪽 골반 통증 동반현재는 몸살 호전되면 자연스럽게 시작될 가능성이 높습니다.의료상담 / 산부인과25.11.275.01명 평가10
- 정말 감사해요100
- 대변괜찮은건가요? 소화도잘안되고 여기저기 아프고 걱정되네요안녕하세요. 강한솔 의사입니다.설명해주신 범위라면 대부분은 일시적인 소화 변화로 볼 수 있습니다.고기 섭취 후 난황색·연한 바나나변, 물 위에 뜨는 변, 기포 같은 모양은 지방 소화가 덜 되었을 때 흔히 나타나는 패턴입니다.가능한 원인기름진 음식 섭취 후 일시적 지방변 경향장내 가스 증가로 변 표면에 기포·작은 덩이가 떠 보일 수 있음생리 중이면 점액·혈액이 섞여 변 모양이 더 불규칙해 보일 수 있음경고 신호는 다음과 같습니다.1~2주 이상 지속되는 지속적 지방변(누렇고 기름 띄는 변)체중 감소, 식욕 저하잦은 복통, 설사 반복변이 회색·흰색처럼 담즙 부족 소견이런 경우엔 췌장·담낭 기능 또는 흡수장애 감별을 위해 내과 진료가 필요합니다.현재 설명만으로는 위험 신호에 해당하지 않는 양상입니다.다만 소화 불량이 계속된다면 며칠간기름진 음식 줄이기카페인·우유 제한식사량 나누기이 정도부터 관리해보시면 됩니다.의료상담 / 내과25.11.2700