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항문에 종기가 난 듯 합니다. 어떻게 해야 할까요?
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.말씀만으로는 치핵(치루·농양 전 단계 가능), 혹은 피부태그가 대표적입니다. 특히 배변 후 불편감이 오래되고 만져지는 돌기가 있다면 치핵(치질) 가능성이 가장 흔합니다.진행 방식과 대처는 아래처럼 보수적으로 보시면 됩니다.가능성 :1. 치핵(치질)배변 직후 불편감, 돌기 촉지오래 앉아있거나 변비 있을 때 악화초기에 통증은 심하지 않을 수 있음2. 항문농양/치루 초기돌기가 단단하고 열감·통증이 동반되면 의심하지만 현재 설명만으론 가능성 낮음3. 피부태그(피부 겉살)오래된 치핵이 가라앉으면서 남는 경우지금 할 일온수 Sitz bath(좌욕): 하루 2~3회, 10분 정도. 염증·부종 감소에 도움됨.자극 줄이기:변을 부드럽게 유지(수분 섭취, 필요시 마일드한 변완화제).힘주기 최소화.오래 앉아있는 시간 줄이기.연고: 약국에서 치핵 연고(국소 진통·항염 성분)를 단기간 사용할 수 있음.병원 진료가 필요한 경우아직 크기가 커지는 느낌을 받으셨고 오래 지속된 경우라면 항문외과·대장항문외과에서 진찰(간단한 시진·직장수지검사) 받는 게 가장 정확합니다. 초기 치핵은 약물·생활요법으로 조절되는 경우가 많고, 필요시 고무밴드 결찰 같은 가벼운 시술로 해결하기도 합니다.
의료상담 / 비뇨의학과
25.11.22
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허리디스크로 고통받고있는데 당분간 일그만두구 침상안정 취하는게 나을까요?
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.결론부터 말씀드리면 몇 달 이상 침대에 누워만 지내는 ‘장기 침상안정’은 권장되지 않습니다. 오히려 회복을 더 지연시키고 근력 약화로 통증이 더 악화되는 경우가 많습니다. 다만 현재처럼 일상생활이 어려울 정도의 급성 방사통이 지속되면, 단기적으로(수일2주 정도) 업무를 중단하고 통증을 가라앉히는 휴식은 필요합니다.아래는 보수적으로 정리한 판단 기준입니다.1. 지금 상태가 ‘일시 휴업이 필요한 수준’인지다음 중 1개라도 해당되면 당분간 출근을 중단하는 것이 안전합니다.1달 이상 지속된 방사통 + 약물·주사치료 반응 감소양측성 증상으로 번짐(왼→오른쪽)앉아있는 것 자체가 30분 이상 어려움일상생활(걷기·밤잠·샤워 등) 장애→ 현재 설명으로는 명확히 해당합니다.즉, 적어도 1–2주는 강도 낮춰 휴식이 필요한 상태입니다. 다만 “몇 달 장기 침상안정”은 권고하지 않습니다.2. 왜 장기 침상안정이 안 좋은가3~7일 이상 누워 지내면 척추 주변 근육 약화 → 통증 악화신경통이 줄지 않고 오히려 만성화 위험 증가혈류 감소로 디스크·신경 회복 속도 저하단, 극심한 통증기에는 단기적 안정(이틀~일주일 이내)은 도움이 됩니다.3. MRI가 ‘경미’해도 통증이 심한 이유영상 소견과 통증의 강도는 일치하지 않는 경우가 매우 흔함특히 L4–L5, L5–S1은 좁아지기 쉬움기능적 문제(자세·고관절·골반 불균형)나 신경민감도 증가가 동반되면 경미한 돌출도 심한 방사통 유발과거 섬유근육통 진단 경험이 있으면 통증 민감도가 더 올라갈 수 있음즉, 영상이 경미하다고 해서 “가볍다”는 의미는 아닙니다.4. 현재 단계에서 치료 방향1) 약물 조정 고려리리카 25mg은 최저 용량으로, 신경통이 이 정도면 보통 50–75mg까지 단계 조절하는 경우가 많습니다.소염진통제도 단독보다 근이완제·신경조절제 조합이 효과적일 때가 많습니다.→ 약물 조정은 통증의학과·정형외과에서 가능합니다.2) 주사치료 방식 재검토MTS(제대혈 주사 등)보다 신경차단술(미추 블록, 선택적 신경근 차단술) 같은 표준 치료가 더 예측 가능함주사 후 3~4일 반짝 좋아지고 재발하면 원인 신경 레벨이 맞지 않았거나 염증이 계속이라는 의미3) 통증이 가라앉은 후 운동치료급성기 진정 →맥켄지 신전 운동(맞는 타입일 때)코어 근육 강화골반 안정화단, 지금처럼 급성기에는 무리한 운동 금지.4) 수술 고려 시점은? (보수적 입장)6~12주 이상 적절한 치료에도 호전 없음진행성 근력저하현재는 수술 적응증으로 보이지는 않습니다.5. 결론: "퇴사 후 몇 달 쉬면 나아지는가?"일을 당장 그만둘 필요까지는 없지만,현재 정도 통증이면 최소 1–2주 정도는 확실히 쉬며 급성기를 진정시키는 것이 타당합니다.이후 단계적 업무 복귀가 일반적이며, 무기한 침상안정은 오히려 악화 요인입니다.
의료상담 / 신경과·신경외과
25.11.22
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혈압이높아서집서혈압계로혈압을자주잘쳬크하라는뎨요손목혈압계도괜챤나요?.
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.손목혈압계도 사용은 가능합니다. 다만 정확도는 상완(팔뚝) 혈압계가 더 안정적입니다. 의료진들도 가정용은 가능하면 상완형을 권합니다. 손목형은 자세가 조금만 틀어져도 수치 변동이 커서 과대·과소 측정이 흔합니다.손목혈압계를 꼭 쓰신다면 다음을 지켜야 합니다.손목을 심장 높이에 정확히 맞추기손을 힘주지 않고 편하게 둠추운 환경에서 바로 재지 않기(혈관 수축으로 값 왜곡)측정 전 5분 정도 안정 상태 유지혈압 재는 시간(가정 혈압 기준)아침: 기상 후 1시간 이내, 약 먹기 전, 공복 상태에서 2회 측정저녁: 취침 전 편안한 상태에서 2회 측정매일 같은 시간대가 안정적입니다.혈압은 약간의 변동이 정상이며, 한두 번 높게 나왔다고 즉시 약 조절을 하진 않습니다. 며칠간의 패턴을 보고 판단하는 것이 원칙입니다.
의료상담 / 기타 의료상담
25.11.22
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갑상선에염증이생겨서 소론도정먹고있습니다
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.간결하게 핵심만 말씀드립니다.1. 소론도정(스테로이드) 복용 지속 여부갑상선염(아급성 갑상선염 등)에서 소론도정은 중단하면 통증·염증이 바로 악화될 수 있어 임의로 끊는 것은 권하지 않습니다.다만 속쓰림·명치 통증이 심해지면 스테로이드로 인한 위염·위자극 가능성이 높습니다.2. 지금 증상 원인 가능성소론도정 자체가 위 점막을 자극하기 쉬움공복 복용 시 악화오메가3도 드물게 속쓰림 유발 가능CoQ10은 비교적 영향이 적지만 개인에 따라 속 불편감 가능3. 지금 할 수 있는 조치절대 공복 복용 금지, 식사 후 바로 소론도정 복용가능하면 위 보호제(예: PPI, H2차단제) 필요 → 평일 외래 시 처방오메가3는 며칠 중단해봐도 무방통증이 계속 심하거나 토함/검은변/식사 불가 수준이면 응급실 가능성 고려(위염·위궤양 확인 목적)4. 두통스테로이드 초기에 흔하게 나타나는 부작용입니다. 심한 경우 감량 조절이 필요하지만 임의 감량 금지입니다.결론 : 소론도정은 당장 끊지 말고 식후에 복용속쓰림 심하면 오메가3 중단잘 안 가라앉으면 주말이라도 응급실에서 위 보호제 처방·위 상태 확인 가능월요일에라도 담당의에게 위 보호제 추가 처방 꼭 요청
의료상담 / 이비인후과
25.11.22
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신생아 방광이 크면 어떡하나요???
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.신생아에서 방광이 크다(비정상적 확장)고 하면 보통 아래 같은 원인을 의심해서 출생 직후 바로 확인합니다.가능한 원인(대표적) : 요도 폐쇄·협착(특히 남아의 후부요도판막)요관·신장으로 가는 길의 막힘(요로 폐쇄)신경학적 문제로 인해 방광이 비정상적으로 수축하지 못하는 경우단순히 일시적 배뇨 지연으로 방광이 커 보이는 경우도 있으나, 산전부터 크다고 들으셨다면 구조적 문제 가능성 때문에 확인하는 겁니다.※ 출생 이후 검사1. 신장·방광 초음파– 방광벽 두께, 잔뇨, 요관·신장 확장 여부 확인2. 필요 시– VCUG(배뇨방광요도조영술): 역류·요도 막힘 여부– 혈액/소변 검사: 신장 기능, 감염 여부치료 방향막힘이 있으면:→ 우선 요도 카테터(소변줄) 삽입해 방광 압력을 낮춤→ 구조적 문제면 소아비뇨의학과에서 시술/수술감염 동반 시: 항생제신경학적 문제: 약물 또는 배뇨 보조치료산전 확장만 있었고 출생 후 배뇨가 잘 되며 신장과 요관이 정상이면 경과 관찰만 합니다.예후막힘이 빨리 해결되면 대부분 정상적으로 자랍니다.중요한 건 방광이 커진 원인이지, “크기 자체”는 문제의 결과일 뿐입니다.이미 소변을 잘 보고 있다면 비교적 좋은 신호이며, 초음파 결과가 예후 판단의 핵심입니다.
의료상담 / 산부인과
25.11.22
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임신 초기 목투명대 흉수 관련 질문 드려요
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.임신 8주라면 NT(목투명대)나 흉수(fluid) 관찰에 대한 해석은 매우 제한적입니다.아직 기관·림프계가 완성되기 전이라 정확도가 낮고, 예측력이 떨어집니다.1. 정확도NT는 11~13+6주(태아 CRL 45–84mm) 사이에서만 진단적 의미가 있습니다.'' CRL : 태아머리 엉덩이 길이8주에서는 해부학 구조가 작아 거의 스크리닝 가치가 없습니다.지금 보이는 “부풀어 보임”이나 “흉수”는 일시적 체액 저류일 가능성이 높습니다.2. 자연 소실 가능성초기 흉수는 자연 소실되는 경우가 상당히 많습니다.림프계·혈액순환이 안정되는 11~12주에 정상으로 돌아오는 사례가 적지 않습니다.그러나 지속되거나 심해지면 염색체 이상(특히 21·18·13번), 심장기형 등과 연관될 수 있어 추적관찰은 필수입니다.3. 추천되는 다음 단계11~13주 사이 정식 NT 검사필요 시 NIPT(비침습 산전검사)NT가 계속 두껍거나 흉수가 남아 있으면 정밀초음파 + 태아심장초음파로 확진 단계 진행결론적으로, 8주 시점의 소견만으로 예후를 판단하긴 이르며, 정상화될 가능성도 충분합니다.추적초음파 시점만 잘 지키면 됩니다.
의료상담 / 산부인과
25.11.22
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진드기 물린상처일까요 그냥 단순 상처일까요
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.사진만 보면 수포(물집) + 주변 국소 홍반 형태입니다.이 조합은 아래 몇 가지 가능성 중 하나로 보입니다.1) 곤충·절지류 물림(가장 흔함)모기처럼 중앙에 뚜렁한 팁이 보이지 않고물집이 크게 잡히는 형태는 모기·파리·개미보다는 작은 절지류(집벌레, 작은 거미 등) 쪽에서 흔합니다.참진드기(살아붙는 진드기) 물림은 대개 물린 부위에 검은 점처럼 진드기 몸체가 붙어있는 경우가 많습니다. 사진에서는 그런 흔적이 보이지 않습니다.2) 접촉성 피부염(자극 or 알레르기)특정 물질이 닿은 후 몇 시간 뒤 물집이 생기며 붉어질 때 이런 모양이 가능합니다.옷·세제·화장품 자극으로도 생깁니다.3) 세균 감염 초기(수포성 농가진 등)수포 + 주변 홍반 형태는 초기 세균 감염에서도 나타날 수 있습니다.진드기나 곤충 물림을 긁거나 자극했을 때 2차 감염으로 진행하기도 합니다.4) 백선(링웜)백선은 보통 가운데가 비교적 덜 붉고, 가장자리가 더 진하게 붉은 '원형 테두리' 형태입니다.수포가 단독으로 크게 잡혀 있는 형태는 전형적이지 않습니다.@ 지금 사진만으로는 어떤 쪽이 더 가능성이 높나?참진드기 물림처럼 보이지는 않습니다.(진드기 잔류 흔적 없음)전형적인 링웜 모양도 아님.곤충/절지류 물림 + 경미한 2차 감염 가능성에 가장 가까운 형태입니다.@ 집에서 우선적으로 해볼 조치약국에서 이야기한 대로 항생제 연고(무피로신 등) 하루 2~3회 바르는 것은 적절합니다.긁지 말 것.샤워 시 문지르지 말 것.투명 물집은 터트리지 않는 것이 더 안전합니다.@ 병원을 가야 하는 경우아래 중 하나라도 해당하면 피부과가 가장 적합합니다.홍반이 점점 넓어짐통증이 심해짐진물이 나기 시작물집이 계속 커짐열감(해당 부위가 뜨겁게 느껴짐)감염내과는 필요 없습니다. 피부 감염·피부염은 피부과가 1차 선택입니다.결론현재 사진은 진드기보다는 곤충 물림 또는 경미한 피부감염 가능성이 더 높아 보입니다.우선 항생제 연고 사용은 적절.악화 양상이 있으면 피부과 방문이 가장 안전합니다.
의료상담 / 피부과
25.11.22
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생리 중 탐폰을 낀채로 반신욕해도 되나요?
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.결론부터 말씀드리면 생리 중 탐폰을 낀 상태로 반신욕하는 것은 권장되지 않습니다.이유따뜻한 물에서는 질 내 세균 증식이 상대적으로 쉬워집니다.탐폰은 혈액을 흡수한 뒤 질 내에 머무는 시간이 길어질수록 세균 번식 위험이 올라갑니다.특히 뜨거운 온도 + 체액 고임은 드물지만 독성쇼크증후군(TSS) 위험을 조금이라도 높일 수 있어 보수적으로 피하는 것이 안전합니다.그럼 어떻게 하는 것이 좋나탐폰은 제거하고 반신욕을 하거나, 반신욕 자체를 생리 중에는 가급적 피하는 쪽이 더 안전합니다.생리 5일 차에 양이 매우 적다면, 출혈이 거의 없거나 속옷에 묻지 않을 정도로 감소한 시점부터는 제한 없이 반신욕 가능합니다.대략적인 기준생리 양이 “아예 묻지 않거나 팬티라이너로 충분히 관리되는 시점” → 반신욕 가능생리혈이 여전히 나오고 탐폰이 필요한 상태 → 반신욕은 미루는 게 안전함
의료상담 / 산부인과
25.11.22
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운동 후 가슴답답함 지속 , 한숨 자주쉬게됨
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.말씀하신 양상이 운동 직후에만 나타나고, 몇 시간 지나면 사라지며, 운동을 쉬는 날엔 거의 없다는 점이 중요합니다. 이 특징만 놓고 보면 몇 가지 가능성이 있습니다.설명은 최대한 보수적으로 드리겠습니다.1) 과호흡(호흡 패턴 문제) 또는 운동 후 잔여 흥분 상태러닝 후 교감신경이 올라가면 호흡이 미세하게 빨라지고, 이때 본인은 크게 느끼지 않아도 가슴 답답·한숨 반복이 나타날 수 있습니다.저혈압 체질이면 운동 직후 자율신경 반응이 더 예민하게 느껴지기도 합니다.→ 운동 중 과도한 속도 증가, 호흡이 불규칙한 경우 빈번합니다.2) 운동 유발성 역류(경미한 산 역류)위·식도 경계가 약한 경우, 운동 특히 러닝 후에 가슴 중앙 답답·가슴이 막히는 느낌이 생기기도 합니다.보통 밤에는 좋아지는 특징과도 맞습니다.3) 경미한 빈맥 또는 부정맥 가능성손목에서 뚜렷한 두근거림은 못 느껴도, 운동 직후 심박 조절이 늦게 안정되면 가볍게 답답함만 남기도 합니다.증상이 매일 반복된다면 배제는 필요합니다.4) 불안·긴장 반응의 2차적 호흡 변화“한숨을 자주 쉬게 된다”는 표현은 불안 자체보다 호흡 근육 피로·호흡 불균형에서 흔합니다.하지만 불안 요소가 있다면 과호흡과 겹쳐 증상이 더 도드라질 수 있습니다.진료는 어디로 가야 하나?우선순위 기준입니다.1) 심장내과다음 검사를 받아보면 도움이 됩니다.심전도(ECG)운동부하검사(러닝 후 증상 유발 여부 확인 가능)필요 시 24시간 홀터 모니터링심장 쪽에서 명확한 이상이 없으면 마음이 가장 편합니다.2) 호흡기내과 / 내과운동 후 과호흡 양상역류성 식도염 가능성기본 검진 가능.병원 가야 할 만한 상황?아래 중 하나라도 해당하면 검사는 권합니다.운동할 때보다 운동 후에만 반복되는 답답함한 달 넘게 지속운동 쉬는 날은 거의 없음저혈압 체질한숨 반복·가슴 막힘으로 생활에 불편함지금 설명만으로는 심장질환 가능성은 낮게 보이지만, 반복되는 증상이므로 심전도·운동부하검사 정도는 받아보는 것이 안전합니다.
의료상담 / 기타 의료상담
25.11.22
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안녕하세요 일반채용건강검진 관련해서 문의드려요~
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.대체로 재발급 가능합니다.일반 채용 건강검진 결과서는 병원에서 일정 기간 보관하는 의무가 있어(보통 최소 3년, 많은 기관은 그 이상 보관) 4년 전 기록도 남아 있을 가능성이 높습니다.절차는 보통 다음과 같습니다.1. 검진받았던 병원에 전화 → “채용검진 결과 재발급 가능 여부” 문의2. 본인 확인용 신분증 지참3. 병원 내원 후 재발급 또는 일부 기관은 팩스·이메일 발송도 가능4. 재발급 수수료가 소액 발생할 수 있음단, 병원별 보관 기간 정책 차이는 있어 가끔 오래된 자료는 폐기된 경우도 있습니다.전화로 확인해보면 가장 빠릅니다.
의료상담 / 기타 의료상담
25.11.22
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