답변 내역
- 헌혈이 몸에 부정적인 영향을 끼치기도 하나요?안녕하세요. 강한솔 의사입니다.결론부터 말씀드리면 정상적인 간격·조건에서 하는 헌혈은 장기적으로 몸에 해를 주지 않습니다.‘많이 하면 피가 안 만들어진다’는 이야기는 의학적으로 근거가 부족합니다.왜 해가 안 되는가우리 몸은 4~6주 안에 적혈구를 충분히 보충합니다.조혈기능(피를 만들어내는 기능)은 나이·건강상태가 크게 악화된 경우가 아니면 고갈되는 방식으로 망가지지 않습니다.반복적인 헌혈로 조혈능력이 떨어진다는 근거는 없습니다. 오히려 미국·유럽에서도 수십 회 이상 헌혈하는 건강인을 흔하게 볼 수 있습니다.주의해야 할 부분(이건 사실로 봅니다)철분 손실: 전혈헌혈을 자주 하면 철 저장량(페리틴)이 떨어질 수 있어 피곤함·숨참 같은 증상이 일시적으로 생길 수 있습니다.→ 건강한 성인 남성 기준으로 병원에서 정한 간격(전혈 8주, 성분헌혈 2주)을 지키면 문제 없습니다.→ 철분 저장이 낮은 사람은 헌혈 빈도를 조절하거나 식이·보충제가 필요할 수 있습니다.기저질환·저체중·빈혈 경향: 이 경우엔 헌혈이 몸에 부담이 될 수 있어 병원에서 사전 문진으로 걸러냅니다.‘일정 횟수 넘으면 피가 더 안 만들어진다’는 소문에 대해 조혈기능이 “고갈된다”는 개념은 맞지 않습니다.혈액학적으로 성인이 평생 수백 회 헌혈해도 조혈능력이 소진된다는 사례 보고는 없습니다.단, 빈혈 상태·철분 결핍이 반복되면 헌혈이 중단되는 것이지, 피가 안 만들어지는 건 아닙니다.정리적절한 간격만 지키면 장기적 부작용은 거의 없고, 조혈능력 소진은 사실이 아닙니다.본인이 빈혈 성향만 없다면 헌혈은 안전한 편에 속합니다.의료상담 / 내과25.11.2100
- 생리 중 질 화끈거림의 이유가 궁금합니다.생리 후반부(끝물) 에만 질 내부가 화끈거리는 패턴이면 아래 원인이 흔합니다. 설명은 일반적인 가능성일 뿐이며, 진단은 아닙니다.가능한 이유1. 혈의 산성도·점도가 변화갈색혈은 오래된 혈액이라 pH가 더 낮고 점성이 높아 요도·질 점막을 자극하기 쉽습니다. 이 시기에만 쓰라린 이유가 설명됩니다.2. 질 내 건조생리 후반부에는 에스트로겐이 일시적으로 낮아 질 점막이 건조해져 자극에 더 민감합니다.3. 소변이 자극물 역할이미 민감해진 점막에 소변이 닿을 때 일시적 화끈거림이 생길 수 있습니다.4. 약한 세균·곰팡이 불균형생리 기간의 pH 변화로 평소 증상은 없다가, 면역·환경 변화가 끝물에만 일시적 불균형을 만들어 쓰라림이 나타나는 경우가 있습니다.병원 방문이 필요한 경우아래가 있다면 질염 가능성이 있으므로 진료 권합니다.평소와 다른 냄새 증가가려움분비물 색·양 변화성관계 시 통증배뇨 시 지속적인 따가움집에서 할 수 있는 대처생리 끝물에는 질 주변을 과하게 씻지 않고, 물로만 가볍게 씻어 자극을 줄이기생리대보다는 통기성 좋은 제품, 교체 주기 짧게소변 후 따뜻한 물로 가볍게 헹구면 자극 완화에 도움이 될 수 있음너무 꽉 끼는 속옷·옷 피하기지속되거나 더 강해지는 패턴이면 진료로 pH 변화·염증 여부 확인하는 것이 안전합니다.의료상담 / 산부인과25.11.2100
- 18개월 아기 강아지 알러지 3단계 나왔는데 어떻게 생활해야할까요?안녕하세요. 강한솔 의사입니다.전제부터 명확히 하겠습니다.‘3단계’는 민감도가 꽤 높다는 의미일 수 있으나, 검사 수치만으로 당장 강아지를 분리하라는 절대적 기준은 아닙니다. 실제 증상·노출량·환경 상태를 함께 판단해야 합니다.아기의 현재 증상은 피부 가려움 정도이고, 호흡기 증상·아나필락시스 소견은 없다는 점에서 위험 상황으로 보이진 않습니다. 다만, 알러지 노출을 지속하면 향후 비염·천식·피부염으로 진행할 가능성이 커지기 때문에 환경조절이 중요합니다.아래는 현실적이면서도 임신 중인 보호자와 아이 모두의 건강을 지키기 위한 최소 기준입니다.1) 공간 분리: “가능하면 하되, 필수는 아님”완전 격리는 어려운 집이 많습니다. 실제로도 의학적으로 ‘완전 격리만이 정답’은 아닙니다.다만 ‘현재처럼 아기 물건을 강아지가 침묻히고 다니는 구조’는 조정 필요성이 있습니다.현실적인 조정안아기 방은 지금처럼 반드시 완전 금지구역 유지.거실·주방 등 공용 공간은 가능하면 아기 활동 시간에는 강아지 접근 최소화.아이 장난감·이불·패드 등은 강아지가 입을 대지 못하게 반드시 별도 보관.이 정도만 해도 알러지 노출량은 크게 감소합니다.2) 강아지 위생 관리: 알러지 감소에 ‘가장 효과적’과학적으로 가장 근거가 확실한 조치는 이것입니다.주 1회 저자극 샴푸 목욕(너무 자주 하면 피부염 악화 → 주 1회가 적절)매일 젖은 수건으로 털 닦기특히 얼굴·가슴·발 사이HEPA 공기청정기 강아지 생활 공간에 상시 가동소파·카펫 정기 스팀청소카펫류는 알러지 항원 축적이 매우 심함강아지 침 묻은 장난감은 아기 접근 금지강아지 알러지는 털 자체가 아니라 털·피지·침 단백질이 원인이라, 침 묻히는 행동을 막는 것이 핵심입니다.3) 아기 스킨케어단순 가려움만 있고 염증이 없을 때 기준입니다.보습제 하루 2~3회세정은 물로 간단히, 비누는 주 2~3회만약 긁어 상처가 더 깊어지면 병원에서 저용량 스테로이드 연고 단기 사용이 필요할 수 있음.결론:강아지를 당장 보내야 하는 상황은 아님.다만 노출량 감소를 위한 환경조절은 반드시 필요합니다.아기 물건에 강아지가 침 묻히는 행동만 차단해도 알러지 노출은 대폭 줄어듭니다.의료상담 / 소아청소년과25.11.215.01명 평가10
- 정말 감사해요500
- 피부병이 생겼어요 약만 발라도 될까요사진과 설명만으로 단정은 어렵지만, 원형·경계가 비교적 뚜렷하고 살짝 인설(각질)이 있는 홍반 형태라면 진균감염(백선, 일명 무좀의 피부형) 가능성을 우선적으로 고려하는 게 합리적입니다.스테로이드 연고를 잘못 바르면 오히려 번지거나 악화되는 패턴과도 비슷합니다.아래는 현재 상황에서 안전하게 취할 수 있는 접근입니다.1. 집에 있는 연고 중 무엇을 발라야 하나?자미올겔(항진균제) → 이 경우 가장 적절한 선택지에 가깝습니다. 하루 1~2회, 최소 2주 이상.하이트리크림(스테로이드 포함 가능) → 의심 진단상 단독 사용은 비추천입니다.다이보넥스(칼시포트리올, 건선 치료제) → 지금 증상에 맞지 않습니다.2. 병원 방문 필요성증상이 반복되고 부위가 점차 커지거나주변으로 퍼지는 느낌이 있거나집에서 치료해도 1~2주 내 호전이 없다면→ 피부과 진료를 받는 것이 안전합니다. 진균인지, 지루피부염/접촉피부염인지, 혹은 건선 초기인지 감별이 필요할 수 있기 때문입니다.3. 생활 관리문지르거나 긁지 말 것샤워 후 해당 부위 충분히 건조보습은 가능하지만, 유분 많은 연고·바세린은 진균 감염 시 악화 가능성 있어 주의임의로 스테로이드 연고를 바르는 것은 위험하므로, 자미올겔 중심으로 1~2주 관찰하고 변화 없으면 피부과 진료 권합니다.의료상담 / 피부과25.11.215.01명 평가00
- 점액변 그물모양 혈변 내시경 예정인데결론부터 말씀드리면, 사진만으로 암·용종을 단정할 근거는 없습니다. 다만 장점막에 염증이 있을 때 가장 흔하게 보이는 모습과 일치합니다.1. 사진에서 보이는 형태갈색 덩어리 + 점액(미끈한 층) + 약간의 혈성 분비물점액이 두껍게 엉겨 붙은 형태변 자체는 많지 않고 점액과 섞인 작은 덩어리 형태이 조합은 아래 상황에서 흔히 나타납니다.2. 가능한 원인(가능성 높은 순서)① 감염 후 장염이 지나가며 생긴 ‘잔여 점막염’한 달 전 사흘간의 설사는 바이러스·세균성 장염 패턴과 맞습니다.장염 후 수주 동안 점액변, 변비 또는 잔변감, 소량 혈변이 생길 수 있습니다.② 과민성대장증후군(IBS) + 점막 자극설사 후 장이 과민해지면서 점액만 나오는 날, 변비/설사 반복, 그물처럼 끈적한 점액이 나타날 수 있습니다.혈은 보통 미세한 항문열상(치열)로도 섞일 수 있습니다.③ 대장 점막 염증(비특이 대장염, 경도 IBD 포함)염증이 있을 때 점액·혈·변이 분리되어 나오는 모습과 유사합니다.특히 점액 + 약간의 혈은 경도 염증에서 흔합니다.④ 용종·암 가능성현재 사진만으로는 전형적 소견이 아님용종이나 암은 형태가 있는 고형 출혈, 검붉은 혈변, 검은 멜레나, 체중감소, 야간설사 등이 동반되는 경우가 많습니다.지금 보이는 것은 점액성 염증변 형태라서 암·용종 가능성이 상대적으로 낮습니다.그래도 30대라도 대장내시경은 반드시 필요하며 잘 결정하셨습니다.3. 지금 상태에서 의학적으로 중요한 신호점액이 지속 4주 이상변양의 변화 + 잔변감→ 대장내시경 적응증에 해당합니다.증상 경과상으로는 염증성 장질환(초기형), 비특이 대장염, 혹은 감염 후 과민반응이 더 흔한 형태입니다.4. 내시경 전까지 주의할 점자극적 음식(찌개류, 매운 음식, 카페인) 피하기물은 충분히배변 안 나와도 억지 배변 금지통증·다량 혈변·발열 생기면 조기 진료5. 요약암·용종 형태는 사진만으로 보이지 않음염증성 점액변 가능성이 가장 높음한 달 지속이면 내시경으로 확인하는 것이 맞음현재만 놓고 “암 같다”는 정황은 없음의료상담 / 내과25.11.215.01명 평가00
- 장시간 책을 보면 눈이 쉽게 피곤해집니다. 시력 저하 신호인가요?장시간 독서 후 뻑뻑함·초점 불안정이 반복되면 시력 자체가 급격히 나빠졌다는 의미라기보다는 조절피로(가까운 곳을 오래 볼 때 발생하는 근육 피로) 가능성이 높습니다. 다만 난시·근시 진행, 안구건조증, 근거리 작업 과부하가 겹치면 증상은 더 심해질 수 있어 방치하는 건 권하지 않습니다.아래 내용 참고하십시오.1) 시력 저하 신호일 수 있는 경우다음 중 하나라도 해당되면 검사를 권합니다.가까운 글자를 볼 때 초점이 자주 튄다눈이 쉽게 뻑뻑하고 이물감이 반복된다책 읽고 나면 두통·눈 주변 압박감이 있다난시가 있는 편인데 최근 더 흐려지는 느낌이 있다건조함 때문에 깜박임을 많이 해야만 선명해진다30대라도 조절근 경직·초기 노안성 변화가 나타날 수 있고, 특히 난시가 미세하게 생겨도 바로 피로로 이어집니다.2) 지금 상황에서 안과 검사 필요성현재 증상(1시간 독서 후 초점 불안정)은 ‘검사 받아도 충분히 타당한 시점’입니다.필요 검사는 다음 정도입니다.시력·굴절검사(근시/난시 변화 확인)조절기능 검사(근거리 초점 유지 능력)눈물막·각막 건조도 검사특별히 부담되는 검사는 아닙니다.3) 생활 습관 관리의학적으로 근거 있는 기본 조치들입니다.20-20-20 원칙: 20분 읽고 → 20초 휴식 → 6m 이상 먼 곳 보기눈 깜박임 의식적으로 늘리기: 건조로 초점 튐 현상 감소책과의 거리 40cm 유지조명 밝기 일정하게 유지: 빛 반사·과도한 명도 대비 줄이기가습 유지: 건조한 실내는 눈 피로 증가인공눈물(무보존제): 증상 있을 때 하루 1~2회 정도는 안전한 편생활 습관을 잘 지켜도 초점이 흐려지는 현상이 계속되면 난시 변화나 조절장애 가능성을 배제하기 어렵습니다.요약하면, 피로 신호일 수는 있지만 시력 변화와도 연관 가능하므로 안과 검사를 받는 편이 안전합니다.의료상담 / 안과25.11.2100
- 비 오는 날 두통이 심해지는 이유가 있나요?비 오는 날 두통이 심해지는 현상은 기압 변화에 민감한 사람에게 흔히 나타나는 패턴입니다. 기전은 완전히 규명된 건 아니지만, 의학적으로 다음 메커니즘이 가장 유력합니다.■ 왜 비 오면 두통이 심해지나요?1. 기압(대기압) 하강비가 오기 전·오는 동안 기압이 떨어집니다.기압이 낮아지면 뇌 주변 혈관이 확장하거나, 뇌척수액 압력이 상대적으로 변할 수 있습니다.이런 변화가 편두통 트리거로 작용하거나 둔한 압박감 형태의 두통을 유발할 수 있습니다.2. 부비동(코 주변 공간) 압력 변화기압이 떨어지면 부비동 내외 압력 차이가 커집니다.평소 부비동이 예민하거나 비염·충농증 경향이 있으면 압력성 통증이 두통처럼 느껴질 수 있습니다.3. 자율신경계 반응기압 변화는 교감·부교감 신경 균형에도 영향을 주는 것으로 알려져 있어, 두통 민감도를 높일 수 있습니다.■ 통증 줄이는 실질적인 방법1. 카페인 소량 섭취혈관 수축 효과가 있어 편두통/기압성 두통 완화에 도움이 될 수 있습니다.다만 카페인 과민한 경우는 악화될 수 있어 주의가 필요합니다.2. 진통제 조기 복용이부프로펜, 아세트아미노펜 등은 통증이 시작되기 직전 혹은 초기에 효과가 더 좋습니다.개인의 기저질환·약물복용 여부에 따라 적합성이 다를 수 있습니다.3. 따뜻한 찜질혈관 긴장을 완화해 ‘뭉치듯한 통증’이 줄어들 수 있습니다.특히 목·어깨 근육 긴장이 동반되는 경우에 도움됩니다.4. 규칙적 수분 섭취탈수는 기압성 두통을 더 민감하게 만들 수 있어, 비 오는 날은 의도적으로 물을 조금 더 마시는 것이 유리합니다.5. 수면·생활패턴 일정하게 유지기압성 두통은 편두통 체질과 겹치는 경우가 많아, 수면·카페인·식사 리듬을 일정하게 유지하면 발병 빈도가 줄어듭니다.■ 병원에 가야 할 상황시력 저하, 언어장애, 팔다리 힘빠짐 등 신경학적 증상이 동반되는 경우평소와 양상이 다른 극심한 통증비 오는 날뿐 아니라 일상적으로 잦은 두통이 반복되는 경우의료상담 / 이비인후과25.11.2100
- 피부 속건조 붉은기 주름 각질 너무 심한데 도와주세요사진 상태와 설명을 함께 보면, 단순 건조가 아니라 피부장벽이 상당히 무너진 ‘중증 장벽손상 + 민감성 피부염’ 상태로 보입니다. 이 경우 수분크림·바세린만으로는 절대 회복이 안 되고, 화장품을 더 바를수록 따가움이 악화되는 것이 전형적입니다. 지금처럼 몇 달 지속되면 전문의 치료 + 생활 패턴 교정이 같이 가야 합니다.아래는 보수적으로 말씀드리지만, 지금 보이는 양상에 대해 가장 일반적으로 설명 가능한 내용입니다.■ 현재 상태에서 중요한 포인트세안 후 바로 미세주름처럼 보이는 잔선이 확 생기는 현상 → 장벽 수분 손실(TEWL)↑붉은기 + 따가움 → 염증성 민감성 피부염바세린 발라도 해결 안 됨 → 이미 지질 층이 무너져서 ‘덮는 것’만으로는 회복 불가지금처럼 "뭘 발라도 아픈" 단계는 피부장벽을 재건하는 치료를 먼저 해야 합니다.■ 현재 처방약만으로는 부족해 보이는 이유처방받으신 약들은메피론(항히스타민)타리스틴(항히스타민)모사피아(혈관 안정)알레스원(항염·항알레르기 계열)즉 몸의 알레르기·염증 조절 약이지, 피부장벽 자체를 회복시키는 약은 아닙니다. 그래서 눈에 띄는 개선이 없는 겁니다.■ 집에서 바로 해야 할 ‘피부장벽 회복’ 단계 (필수)1) 세안 최소화하루 1회(저녁), 아침은 미온수만폼클렌저 강한 것 절대 X약산성, 계면활성제 약한 제품으로 교체2) 스킨·세럼 전부 중단현재 단계에서는 모두 자극입니다.3) ‘장벽 회복용’ 보습제만 단독 사용일반 수분크림 NO“세라마이드 + 콜레스테롤 + 지방산” 조합이 있는 장벽 회복 크림 필요예시:리피드리필 계열아토베리어 / 피지오겔 AI / 세라비 PM / 더마비 아토 라인 ~ 브랜드보다 성분 구조가 더 중요합니다. 4) 바세린은 지금 단계에서는 부분 제한전체 도포 시 오히려 열감·따가움 유발 가능코 주변·입 주변의 심한 부위만 얇게장벽이 좀 회복된 뒤에 전체 도포가 의미가 있습니다.5) 1~2주간 전면적인 스킨케어 다이어트피부과에서도 가장 빠르게 회복되는 방식입니다.(자극 하나라도 들어오면 회복이 늦어집니다.)■ 의료적으로 반드시 고려해야 하는 부분1) 약한 스테로이드/칼시뉴린 억제제 처방 여부장벽이 너무 손상되면 약한 염증 진정제(스테로이드 혹은 타크로리무스)를 단기간 쓰는 게 훨씬 회복이 빠릅니다.전문의가 판단하여 7일 정도만 쓰는 경우가 흔합니다.피부 상태가 사진처럼 오래 지속됐다면, 외용제 처방이 빠져 있는 건 다소 아쉽습니다.2) 지루피부염 가능성피지선 많은 부위(코 옆, 볼 중앙)에 붉은기·각질·따가움이 반복되면 의심됩니다.이 경우 항진균제 외용제가 필요합니다.3) 아토피 체질 여부속건조 + 따가움 + 화장 안 먹음이 수개월 지속되면천식·비염·아토피 개인력 여부도 체크해야 합니다.■ “평생 이런 상태로 사는 건가요?” → 일반적으로 아닙니다지금 보이는 양상은 지속된 장벽 손상 + 염증이 겹친 상태라 시간이 오래 걸리는 것처럼 느껴지지만,장벽 회복 루틴 + 맞는 외용제 처방만 제대로 들어가면 2~6주 사이에 안정권까지 충분히 갑니다.피부는 회복 능력이 있는 조직입니다.의료상담 / 피부과25.11.215.01명 평가10
- 고민해결 완료200
- 헤르페스 2형 의심 진단후 받은 처방약이 효과가 없는거 같습니다안녕하세요. 강한솔 의사입니다.말씀하신 경과만으로는 헤르페스 2형이 확실하다고 단정하기 어렵습니다. 증상이 비슷한 다른 원인(세균성 포포성 피부염, 곤지름 초기, 포피염 등)도 있기 때문입니다. 현재 나타난 악취·열감·흰 분비물은 단순 헤르페스보다 세균성 염증(포피염/귀두염) 쪽 소견과 더 가깝습니다.다만 아래는 진료 기록이 없으니 추정 수준입니다.1) 항바이러스제가 효과 없는 것처럼 보일 수 있는 상황헤르페스가 아니었을 가능성헤르페스라도 초발일 때는 3~5일 정도 지나야 통증이 꺾이기도 함 (24~48시간은 재발형에서 흔합니다)동시에 세균 감염이 겹쳐 있는 경우, 항바이러스제만으로는 호전되지 않음2) 현재 증상에서 우려되는 점악취귀두·포피 사이 흰 분비물(치즈처럼 보이는)열감 증가→ 이는 세균성 포피염/귀두염에서 흔합니다. 단순 헤르페스 단독으로는 흔하지 않습니다.3) 지금 해야 하는 판단내일까지 전혀 호전 없고, 오히려 열감·통증·악취가 증가한다면 → 다시 병원 방문 권장이 더 적절합니다.(항생제 여부는 진찰 후 판단이 필요. 무조건 항생제를 추가하는 방식은 적절하지 않습니다.)반대로,통증이 조금 줄고분비물이 줄고열감이 가라앉는다면→ 검사 결과 나올 때까지 현재 약을 유지해도 무방합니다.4) 지금 당장 집에서 관리미지근한 물로 부드럽게 씻고 완전히 건조연고는 과도하게 바르지 않기꽉 끼는 속옷 피하기성접촉은 당연히 중단5) 여자친구 관련헤르페스는 검사 타이밍 따라 음성일 수 있습니다. 산부인과 “이상 없음”은 헤르페스가 아예 없다는 의미는 아닙니다.결론증상 조합상 세균성 염증이 섞여 있을 가능성이 있어 보입니다. 내일까지도 열감·악취·백색 분비물이 지속되면 재방문이 맞습니다.악화 양상이면 기다리지 않는 편이 안전합니다.의료상담 / 비뇨의학과25.11.2100
- 숨 쉴 때 숨 가쁘듯이 아프고 답답해요.안녕하세요. 강한솔 의사입니다.말씀하신 양상은 원인 범위가 넓고, 증상이 지속되는 경우 반드시 실제 진료로 확인해야 하는 상황입니다. 아래는 가능성을 정리한 것입니다.가능한 원인과호흡 증후군(과도한 호흡으로 인한 어지럼·가슴 답답함): 스트레스·불안 시 10대에게 흔합니다.알레르기 기반 기관지 문제: 숨쉴 때 답답함·가슴 통증이 동반될 수 있습니다.경한 호흡기 감염 초반: 열이 없어도 초기에는 호흡이 불편할 수 있습니다.흉곽 근육통: 갑작스러운 움직임, 자세, 기침 후에 숨쉴 때 통증이 있습니다.드물지만 천식 발작, 심장 관련 문제, 기흉 초기 증상도 배제할 수는 없습니다.중요한 점 타이레놀은 통증·발열에 쓰는 약이라, 호흡곤란·답답함의 원인 해결과는 크게 관련이 없습니다.즉시 병원 확인이 필요한 경우지금처럼 숨을 들이쉴 때 아프다,달리기한 후처럼 호흡이 계속 가쁘다,어지러움이 동반된다,이 세 가지는 10대라도 방치하면 안 되는 증상입니다.지금 상태라면 안전하게 병원(응급실 포함)에서 호흡·산소포화도·폐 청진을 확인받으시는 게 맞습니다.자택에서 스스로 원인을 단정하기에는 위험합니다.증상 심해지기 전에 진료 받으시길 권합니다.의료상담 / 내과25.11.2100