답변 내역
- 허리협착수술하며 견고한 유합술보단 차선책 우선 감압술요추관협착증 수술에서 감압술과 유합술의 선택은 병변의 안정성 여부가 핵심입니다. 단순 신경 압박이 주된 문제이고 분절 불안정성이나 전방전위, 심한 퇴행성 변형이 없다면 감압술만으로도 증상 호전과 기능 회복이 충분히 가능합니다. 특히 3–4번처럼 비교적 안정적인 분절은 감압술을 우선 고려하는 것이 과도한 수술을 피하는 보수적인 접근입니다.반대로 4–5번에 이미 불안정성이 있거나 미끄러짐, 반복 통증의 가능성이 높다면 처음부터 유합술을 병행하는 것이 재수술 위험을 낮출 수 있습니다. 다만 유합술은 수술 범위와 부담이 커지고, 인접 분절 퇴행 위험이 증가하는 단점도 분명합니다. 그래서 척추 수술에서 “견고함”이 항상 최선은 아닙니다.정리하면, 영상에서 명확한 불안정성이 없는 분절이라면 감압술로 증상을 조절해 보고, 이후 재발이나 불안정이 실제로 문제 될 때 유합술을 고려하는 전략은 의학적으로 충분히 타당합니다. 다만 이 판단은 MRI뿐 아니라 동적 X-ray, 증상 양상, 통증의 주 원인이 방사통인지 기계적 요통인지까지 종합해 결정되어야 합니다.의료상담 / 정형외과26.01.0300
- 자율신경에 문제가 생긴 거 같아요..말씀하신 양상을 종합하면 자율신경계의 불균형이 관여했을 가능성은 충분히 있습니다. 스트레스나 인지적 부담 후에 두중감·멍함, 위경련·설사, 말초 냉감, 미열이 동반되고 수시간 내 호전되는 패턴은 교감/부교감 조절 이상에서 흔히 보입니다. 다만 ‘자율신경실조증’은 원인 진단명이기보다는 증후군적 표현에 가깝고, 다른 원인을 배제한 뒤에 사용하는 용어입니다.복용 중인 약물도 영향을 줄 수 있습니다. 프로비질(각성), 웰부트린(노르에피네프린/도파민), 졸로푸트(SSRI), 알프람(벤조디아제핀), 쎄로켈, 아고틴의 병용 자체도 자율신경 증상을 흔들 수 있고, 특히 저녁 약을 자주 건너뛰는 불규칙한 복용은 금단·반동 증상이나 일중 변동을 키울 수 있습니다. 위산 과다감, 설사, 심계항진, 미열, 말초 냉감이 그 예입니다.인데놀(프로프라놀롤)은 두근거림·손떨림 같은 교감신경 항진 증상 완화에는 도움이 될 수 있으나, 저혈압·서맥·어지럼을 악화시킬 수 있어 상시적 자가 복용은 권장되지 않습니다. 현재처럼 미열과 위장 증상이 반복될 때는 용량·복용 타이밍을 임의로 조절하기보다, 처방한 정신건강의학과에서 약물 구성과 복용 일정을 먼저 안정화하는 것이 우선입니다. 필요시 내과적 평가로 감염, 갑상선, 빈혈, 염증성 장질환 등도 간단히 배제하는 것이 안전합니다.정리하면, 자율신경 이상 가능성은 있으나 약물 영향과 복용 불규칙성이 중요한 변수로 보이며, 인데놀의 임의 사용은 주의가 필요합니다. 가능하다면 가까운 시일 내 처방의사에게 현재 증상과 복용 누락 빈도를 그대로 공유해 조정 받으시길 권합니다.의료상담 / 신경과·신경외과26.01.035.01명 평가00
- 인대 부었을때 늘어났을때 파스도 효과있나요?인대가 부었거나 늘어난 경우 파스는 통증 완화에는 일부 도움이 될 수 있지만 회복을 앞당기는 효과는 제한적입니다. 소염진통 성분이 들어간 바르는 파스나 겔은 염증과 통증을 일시적으로 줄여 움직일 때 불편함을 덜어주는 정도로 보시면 되고, 인대 자체의 회복은 휴식, 부하 감소, 냉찜질(급성기), 물리치료와 시간이 더 중요합니다. 통증이 줄었다고 무리하면 회복이 지연될 수 있으므로 보조 수단으로만 사용하고, 붓기나 통증이 지속되면 정형외과에서 재평가를 받는 것이 안전합니다.의료상담 / 정형외과26.01.035.01명 평가00
- 생리가 안끝나요..... 왜이러나요설명하신 상황에서는 비교적 흔한 원인으로 설명됩니다. 다낭성난소증후군이 있는 상태에서 야즈정을 장기간 복용하다 중단하면, 배란과 호르몬 리듬이 바로 회복되지 않아 2–4개월 이상 무월경이 생길 수 있습니다. 이후 다시 피임약을 시작하면 자궁내막이 불안정한 상태에서 탈락 출혈이 길어지거나, 소량의 출혈이 7–10일 이상 지속되는 일이 적지 않습니다. 피임약을 복용 중인데도 생리가 안 끝나는 것처럼 보이는 경우가 여기에 해당합니다.대부분은 응급상황은 아니며, 현재처럼 8일 정도 지속되는 출혈은 경과 관찰 대상에 속합니다. 다만 10–14일 이상 계속되거나, 생리대를 자주 갈 정도의 많은 출혈, 어지럼증·심한 피로감이 동반되면 산부인과 진료가 필요합니다. 진료 시에는 피임약을 계속 유지할지, 잠시 중단하거나 다른 제제로 변경할지, 필요 시 호르몬 조절 약을 추가할지 판단하게 됩니다. 임의로 약을 중단하거나 복용 시간을 바꾸는 것은 권장되지 않습니다.의료상담 / 산부인과26.01.0300
- 단순 상처인가요 아님 헤르페스인가요?설명하신 경과와 사진 소견을 종합하면 헤르페스보다는 반복적인 마찰이나 이빨 접촉으로 인한 단순 외상 또는 자극성 상처 가능성이 더 높아 보입니다. 헤르페스는 보통 작은 물집들이 군집으로 생기고, 따끔거리거나 화끈한 통증 후 물집이 터지며 1~2주 내 가피를 거쳐 호전되는 양상이 흔합니다. 반면 외상성 상처는 특정 접촉 부위에 국한되고, 재자극이 반복되면 회복이 지연될 수 있습니다. 몇 달간 단일 파트너 관계이고 상대방에게 성병 병력이 없다는 점도 헤르페스 가능성을 낮춥니다.다만 상처가 2주 이상 지속되거나 물집·궤양이 새로 생기고 통증이 심해지면 진료를 통해 확인하는 것이 안전합니다. 당분간 해당 부위 마찰을 줄이고, 상처가 아물 때까지 성관계와 흡연 후 재접촉을 피하는 것이 회복에 도움이 됩니다. 필요 시 피부과나 비뇨의학과에서 직접 확인을 권합니다.의료상담 / 비뇨의학과26.01.035.01명 평가00
- 샤워하다가 실신 했어요 이유가 뭘까요..말씀하신 경과를 종합하면 가장 가능성이 높은 원인은 탈수·공복 상태에서의 장시간 고온 샤워로 인한 혈관확장과 일시적 혈압 저하, 즉 상황성 실신입니다. 하루 종일 음식과 수분 섭취가 없었고, 30분 이상 따뜻한 물로 샤워하면서 말초혈관이 확장된 상태에서 갑자기 움직이자 뇌로 가는 혈류가 줄어들어 어지럼, 시야 흑화, 일시적 실신이 발생한 것으로 설명됩니다. 귀 먹먹함, 삐 소리, 시야가 까매지는 전형적인 전구증상도 이에 부합합니다.샤워 직전 자위행위 역시 일부 영향이 될 수 있습니다. 자율신경 변화와 혈압 변동, 일시적 혈관확장이 겹치면 실신 위험이 더 높아질 수 있습니다. 생리 전 일주일 시점의 호르몬 변화도 혈압 조절을 불안정하게 만들어 보조적 요인이 될 수 있으나, 단독 원인으로 보기는 어렵습니다.지금 상태에서 중요한 경고 신호는 실신이 반복되거나, 가슴 통증·심한 두근거림·호흡곤란·한쪽 팔다리 마비·말이 어눌해짐이 동반되는 경우입니다. 이런 증상이 있으면 즉시 응급실로 가는 것이 안전합니다. 현재처럼 회복되었더라도 오늘은 충분한 수분과 식사를 하고, 뜨거운 샤워는 피하며, 다시 어지러우면 앉거나 누워 다리를 올리는 것이 좋습니다. 엉덩이 통증은 타박상 가능성이 높아 냉찜질로 경과 관찰이 가능합니다.의료상담 / 신경과·신경외과26.01.035.01명 평가00
- 요즘 계속 왼쪽 아랫배가 아파요 어떻게 해야 되나요?왼쪽 아랫배 통증은 10대 여성에서 비교적 흔하며, 질문 내용으로 보면 기능성 원인 가능성이 높습니다. 많이 먹었을 때나 화장실을 못 갔을 때 아프다면 장에 가스가 차거나 변이 쌓이면서 생기는 통증, 즉 변비나 과민성 장 증상과 연관된 경우가 많습니다. 이 통증은 식후에 더 심해지거나, 배변 후 완화되는 특징이 있습니다.왼쪽 아랫배에는 S자결장 같은 대장 일부가 있고, 여성의 경우 왼쪽 난소와 나팔관도 위치합니다. 난소 통증은 보통 생리 주기와 연관되어 나타나며, 콕콕 찌르는 느낌이나 주기적인 통증이 특징입니다. 반면 장 관련 통증은 더부룩함, 가스, 배변 습관 변화와 함께 오는 경우가 많습니다.우선 규칙적인 식사, 수분 섭취, 섬유질 섭취를 늘리고 변비를 조절해보는 것이 좋습니다. 통증이 수주 이상 지속되거나 점점 심해지거나, 열·구토·심한 생리통·질 출혈이 동반되면 소아청소년과나 산부인과 진료를 받아보는 것이 안전합니다.의료상담 / 내과26.01.0300
- 임신을 하면 속이 미싯거리는 이유가 뭔가요?임신 초기의 미식거림은 주로 호르몬 변화 때문입니다. 임신이 되면 hCG와 에스트로겐, 프로게스테론이 급격히 증가하는데, 이 과정에서 위장관 운동이 느려지고 위 배출이 지연되며 뇌의 구토중추가 자극되어 메스꺼움이 나타납니다. 또한 임신 중에는 냄새와 미각에 대한 민감도가 높아져 평소에는 문제 없던 자극에도 쉽게 미식거림이 생길 수 있습니다.둘째 임신에서 더 심하게 느껴질 수 있는 이유는 몇 가지로 설명됩니다. 이전 임신 경험으로 신체가 호르몬 변화에 더 민감하게 반응할 수 있고, 임신마다 hCG 분비 패턴과 최고치가 다를 수 있습니다. 여기에 연령 증가, 피로 누적, 수면 부족, 육아로 인한 스트레스가 겹치면 증상이 더 강하게 체감되기도 합니다. 즉, 같은 사람이라도 임신마다 증상의 강도와 양상은 달라질 수 있습니다.의료상담 / 산부인과26.01.0300
- 허벅지 안쪽에 혈종이나 헤마토마 일까요?사진 기준으로 보면 전형적인 깊은 혈종(헤마토마)보다는 표재성 피하출혈 또는 자반에 더 가깝습니다. 색이 선명한 붉은색이고 경계가 비교적 흐리며, 통증·열감이 없고 살짝만 융기된 점을 보면 근육 내 혈종 가능성은 낮아 보입니다. 눌렀을 때 단단한 덩어리가 만져지지 않는다면 더더욱 그렇습니다.이런 양상은 경미한 압박·마찰·미세 외상 후 생긴 피하출혈에서 흔하며, 보통 며칠 내 색이 자주색→갈색으로 변하면서 자연 소실됩니다. 당장은 병원 방문이 꼭 필요해 보이진 않지만, 크기가 커지거나 색이 그대로 유지되거나, 통증·열감·단단한 종괴가 생기면 피부과나 외과에서 확인하는 것이 안전합니다. 항응고제 복용 중이거나 최근 반복적으로 비슷한 병변이 생긴다면 그 경우도 진료를 권합니다.의료상담 / 신경과·신경외과26.01.0300
- 무보형물 코수술 술 마셔도 되나요??무보형물 코수술이라도 수술 후 2주는 음주를 피하는 것이 원칙입니다. 코와 눈을 함께 수술한 경우에는 특히 그렇습니다. 술은 혈관을 확장시켜 부기와 멍을 악화시키고, 지연 출혈이나 염증 위험을 높일 수 있어 회복을 늦출 수 있습니다. 겉으로 큰 통증이 없더라도 내부 조직은 아직 회복 중인 시기입니다.일반적으로는 최소 3~4주 이후, 부기와 멍이 거의 가라앉고 상처 회복이 안정된 뒤 소량으로 시작하는 것을 권합니다. 그 이전에 음주를 하면 수술 결과에 불리하게 작용할 가능성을 완전히 배제하기 어렵습니다. 수술을 집도한 병원에서 별도의 제한을 안내받았다면 그 지침을 우선 따르는 것이 안전합니다.의료상담 / 성형외과26.01.0310
- 마음에 쏙!100