답변 내역

사진에서 보이는 소견을 말씀드리겠습니다.팔 등쪽에 경계가 비교적 명확한 분홍빛 융기 병변이 있고, 표면이 약간 거칠고 중앙부에 색조 변화가 보입니다.1년 전 레이저로 치료했는데 재발했고, 햇빛을 받으면 안 된다고 하셨다는 점이 중요한 단서입니다. 이 패턴은 편평사마귀(verruca plana)보다 지루각화증(seborrheic keratosis)이나 일광각화증(actinic keratosis)에 더 가깝습니다. 특히 외부 작업이 많아 자외선 노출이 많은 분에서 팔 등쪽에 재발하고 커진다면 일광각화증을 배제해야 합니다. 일광각화증은 방치하면 편평세포암으로 진행할 수 있어서 치료가 필요합니다.가려움이 있고 크기가 커졌다면 빨리 피부과에서 확인받으시는 게 맞습니다. 이번에는 뭔지 정확히 알려달라고 하시고, 필요하면 조직검사를 요청해보시는 것도 좋습니다.

엄지 손등 쪽 감각이 마취된 것처럼 느껴지는 건 요골 신경 표재 분지 압박이 가장 흔한 원인입니다.이 신경은 손목 바깥쪽에서 엄지와 검지 손등 쪽으로 뻗어있는데, 시계, 헤어밴드, 가방 끈, 딱딱한 표면에 손목을 오래 짚는 자세 등으로 쉽게 눌립니다. 눌린 원인이 해소되면 수 시간에서 수일 내에 회복되는 경우가 대부분입니다.며칠 지나도 회복이 안 되거나 엄지 움직임까지 약해진다면 신경과나 정형외과에서 확인받아보시면 됩니다.

반구형 돔 모양에 중앙 부위가 약간 함몰되어 보이는 형태는 전염성 연속종에 더 가깝습니다.피지낭종이나 섬유종은 보통 표면이 더 편평하거나 단단하게 박혀있는 느낌이고, 전염성 연속종 특유의 중앙 함몰 소견이 이 사진에서 더 잘 맞습니다. 6개월 변화가 없다는 점이 조금 걸리긴 하는데, 성인에서는 소아보다 자연 소실이 느리고 오래 지속되는 경우도 있습니다.피부과에서 확인받아보시길 권합니다.

사진 확인했습니다.허벅지 안쪽에 넓은 범위로 붉은 구진과 각질이 섞여 있고, 서혜부(사타구니) 쪽으로 갈수록 색소침착과 피부 두꺼워짐이 보입니다. 긁은 흔적도 있습니다.이 부위, 이 패턴에서 가장 먼저 감별해야 할 건 두 가지입니다. 완선(tinea cruris)은 곰팡이 감염으로 사타구니에서 허벅지 안쪽으로 퍼지며 경계가 비교적 명확하고 가장자리가 더 붉은 경향이 있습니다. 간찰진(intertrigo)은 피부가 맞닿는 부위에 열과 마찰, 습기로 생기는 염증으로 경계가 불명확하고 전반적으로 붉습니다. 사진에서는 두 가지가 혼합된 양상으로 보입니다.지금 당장 하실 수 있는 건 통풍이 잘 되는 헐렁한 속옷을 입으시고, 샤워 후 해당 부위를 완전히 건조시키는 겁니다. 땀이 차는 환경이 가장 큰 악화 요인입니다.다만 곰팡이 감염과 단순 접촉성 염증은 치료가 다릅니다. 곰팡이면 항진균제를 써야 하고, 잘못 판단해서 스테로이드만 바르면 오히려 악화됩니다. 직접 보지 않고 확정하기 어려운 부위라 피부과 진료를 받아보시는 게 맞습니다.

사진에서 보이는 소견을 말씀드리겠습니다.손목 안쪽에 경계가 불명확한 붉은 구진과 각질이 섞인 병변이 있고, 긁은 흔적도 보입니다. 주변 피부와 비교해서 해당 부위가 거칠어져 있습니다.요식업 시작 후 3주 뒤에 생겼고, 손을 자주 씻는다는 맥락에서 직업성 접촉피부염이 가장 가능성이 높습니다. 반복적인 손 세척으로 피부 장벽이 무너지고, 세제나 물 자체가 자극원이 되어 염증이 생기는 겁니다. 요식업 종사자에서 매우 흔한 피부 문제입니다.뜨거운 물을 뿌리신 건 오히려 악화 요인입니다. 가렵다고 뜨거운 물을 대면 일시적으로 시원한 느낌이 나지만 피부 장벽을 더 손상시키고 염증을 키웁니다.지금 당장 하실 수 있는 건, 손 씻을 때 미온수를 사용하시고 세척 후 바로 보습제를 바르는 겁니다. 식품 취급 중에 바르기 어려우시면 쉬는 시간이나 퇴근 후라도 충분히 바르시는 게 좋습니다. 니트릴 장갑 착용도 도움이 됩니다.피부과에서 약한 스테로이드 연고와 보습제를 처방받아 쓰시면 회복이 빠릅니다. 방치하면 만성 습진으로 진행될 수 있어서 가급적 빨리 진료받아보시길 권합니다.

사진에서 보이는 소견을 말씀드리겠습니다.복부 전반에 걸쳐 크고 작은 갈색 반점들이 불규칙하게 분포해 있고, 하복부 쪽에 경계가 다소 불명확한 더 넓은 갈색 색소 침착이 보입니다.출산 후 60일 시점에 이런 패턴이 나타나는 건 임신성 색소침착, 정확히는 임신 중 에스트로겐과 프로게스테론 상승으로 멜라닌 세포가 과활성화된 결과입니다. 복부 정중선을 따라 생기는 흑선(linea nigra)과 함께 주변으로 색소침착이 퍼지는 경우가 있고, 산후에도 호르몬이 완전히 정상화되기까지 수개월이 걸리는 경우가 많습니다.처방받으신 멜라논 크림은 하이드로퀴논 계열로 멜라닌 합성을 억제하는 성분입니다. 꾸준히 바르면 도움이 되지만 몇 가지 주의할 점이 있습니다. 모유수유 중이시라면 담당 의사에게 수유 여부를 말씀하셨는지 확인해보시는 게 좋습니다. 하이드로퀴논은 수유 중 사용에 주의가 필요하다는 의견이 있습니다. 또 바르는 부위에 자외선 차단을 철저히 하지 않으면 효과가 반감됩니다. 실내에서도 SPF 30 이상의 선크림을 병행하셔야 합니다.호르몬이 안정되면서 자연스럽게 옅어지는 경우도 많으니 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다. 범위가 더 넓어지거나 색이 급격히 짙어지면 피부과에서 다시 확인받아보시길 권합니다.

사진에서 보이는 소견을 말씀드리겠습니다.발가락 피부에 경계가 비교적 명확한 흰색 과각화 병변이 두 개 보입니다. 중앙에 검은 점처럼 보이는 부분이 있는데, 이게 중요한 소견입니다.사마귀와 굳은살을 구별하는 가장 쉬운 방법은 이 검은 점 유무입니다. 사마귀는 인유두종바이러스(HPV) 감염으로 생기는데, 모세혈관이 피부 표면 가까이 올라오면서 깎아내면 검은 점들이 보입니다. 굳은살은 혈관이 없어서 깎아도 검은 점이 없고 균일한 흰색입니다. 또 사마귀는 피부 결이 끊기고 굳은살은 피부 결이 자연스럽게 이어집니다.사진상으로는 중앙의 검은 점 소견과 병변의 형태가 사마귀에 가까워 보입니다. 과거에 냉동치료를 받으셨던 분이라 재발 가능성도 배제하기 어렵습니다.피부과에서 확인받으시는 걸 권합니다. 사마귀라면 초기에 치료할수록 치료 기간이 짧고, 냉동치료나 레이저, 살리실산 도포 등 방법을 선택할 수 있습니다.

ㅎㅎ 걱정 많이 되셨겠지만, CRPS가 아닙니다. 안심하셔도 됩니다.지금 느끼시는 타들어가는 느낌은 젖산 축적으로 인한 정상적인 근육 반응입니다. 전력질주처럼 무산소 운동을 하면 근육에서 젖산이 빠르게 쌓이고, 이게 타는 듯한 통증으로 느껴집니다. 운동을 안 하다가 갑자기 고강도로 하면 더 심하게 느껴집니다. 30분에서 1시간 내에 대부분 가라앉고, 늦어도 다음날이면 많이 줄어듭니다.CRPS는 명확한 신경 손상이나 외상 이후에 발생하고, 피부색 변화, 온도 변화, 땀 분비 이상, 극도의 접촉 과민성 같은 자율신경 증상이 함께 나타납니다. 전력질주 자체만으로 발생하지 않습니다. 제미나이가 잘못된 정보를 드린 겁니다.지금은 스트레칭하고 수분 보충하고 쉬시면 됩니다.

사진에서 보이는 소견을 말씀드리겠습니다.소음순 부위에 둥글고 경계가 명확한 붉은 융기 병변이 있고, 표면에 흰색 삼출물이 보입니다. 주변 피부도 전반적으로 충혈된 상태입니다.처음보다 커지고 더 빨개지고 있다는 점, 누르면 아프다는 점에서 감염성 병변일 가능성이 높습니다. 바르톨린선 농양(Bartholin gland abscess)이나 모낭염, 또는 피지낭종 이차 감염이 감별 대상입니다. 마찰로 생긴 단순 자극보다는 세균 감염이 더해진 상태로 보입니다.절대 손으로 짜시면 안 됩니다. 짜면 감염이 더 깊이 퍼질 수 있습니다.빠른 시일 내에 산부인과나 피부과에 가셔야 합니다. 크기와 감염 정도에 따라 항생제 치료만으로 해결되기도 하고, 절개 배농이 필요한 경우도 있습니다. 수술이라기보다 간단한 처치 수준인 경우가 대부분입니다. 커지는 속도가 빠르거나 발열이 생기면 오늘 바로 가시는 게 좋습니다.

부비동염 이후 후각 소실은 생각보다 흔한 후유증인데, 원인에 따라 회복 가능성이 달라집니다.부비동염으로 후각이 소실되는 기전은 크게 두 가지입니다. 하나는 부비동 내 염증과 부종, 또는 비용종(폴립)이 후각 신경이 있는 후각 열구를 막아서 냄새 분자 자체가 신경에 도달하지 못하는 경우이고, 다른 하나는 염증이 후각 신경 자체를 손상시킨 경우입니다. 전자는 치료 반응이 좋고, 후자는 회복이 더디거나 불완전할 수 있습니다.몇 년이 지났어도 완전히 포기하기는 이릅니다. 후각 신경은 재생 가능성이 있는 신경 중 하나이고, 후각 훈련(olfactory training)이 실제 효과가 있다는 근거가 축적되어 있습니다. 장미, 유칼립투스, 레몬, 정향 같은 네 가지 강한 향을 하루 두 번씩 20초 이상 의도적으로 맡는 훈련을 3개월 이상 꾸준히 하는 방법인데, 후각 신경 재생을 자극하는 원리입니다.이비인후과에서 비강 내시경으로 현재 폴립이나 점막 상태를 확인하고, CT로 부비동 상태를 보는 게 먼저입니다. 구조적 문제가 남아있다면 수술로 해결 후 후각 훈련을 병행하는 게 가장 효과적입니다. 스테로이드 비강 스프레이가 점막 부종을 줄여 도움이 되는 경우도 있습니다.화재 감지 걱정은 현실적인 우려입니다. 주방에 가스 감지기와 화재 경보기를 설치해두시면 실질적인 안전망이 됩니다.