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제가 오늘 가임기인데요 흠,,,,,,
말씀만 보면 전형적으로 음식 자극 + 장운동이 갑자기 빨라진 상황으로 보입니다. 가임기(배란기)에도 설사나 묽은 변이 나타날 수 있기 때문에 크게 비정상은 아닙니다.핵심만 정리하면 아래 정도로 설명할 수 있습니다.1. 전날 음식 영향굴·아이스크림처럼 기름기·찬 음식은 장운동을 갑자기 자극할 수 있습니다.2. 아침 식사 구성사과, 당근, 고구마, 블루베리처럼 식이섬유·과당 함량이 높은 음식은 장운동을 빠르게 만들 수 있습니다. 평소보다 민감한 날이면 설사로 이어질 수 있습니다.3. 가임기 영향배란기에는 프로스타글란딘이라는 물질이 늘어 장 운동이 평소보다 빨라질 수 있습니다. 그래서 갑자기 신호가 오거나 방귀와 함께 묽은 변이 조금씩 나오는 일이 생길 수 있습니다.4. 위험 신호는 없어 보임혈변, 지속 복통, 발열, 탈수, 빈혈 증상이 없고 일상 중에는 신호가 없다고 하신 점을 보면 위급 원인은 아닙니다. 점액 조금 나오는 것도 장이 예민해졌을 때 흔합니다.관리; 하루 이틀은 자극 적은 식사(미음·죽·바나나·식빵 등)로 가볍게 드시고 물 충분히 드시면 대개 가라앉습니다.보수적으로 보면, 설사가 3~4일 이상 지속되거나, 혈변·심한 복통이 생기면 그때는 진료가 필요합니다.
의료상담 / 내과
25.12.12
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- 정말 감사해요
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안녕하세요 헬리코박터균 전염 여쭙고 싶습니다
헬리코박터균은 전염 가능은 있지만, 일상생활에서 쉽게 퍼지는 균은 아니라는 점이 의료계에서도 공통된 의견입니다.핵심만 정리합니다.1. 전염 경로주로 침·구강 접촉(같은 숟가락·컵 공유), 위액 오염된 음식 등입니다. 공기 전염은 아닙니다.2. 가족 간 전염 위험가족 내 감염률이 일반인보다 약간 높은 것은 사실이지만, 성인끼리 같이 식사만 한다고 해서 자동으로 감염되는 수준은 아닙니다. 위내시경에서 양성 나온 보호자의 경우에도 전염률 자체는 높지 않다는 근거가 많습니다.3. 실제 생활에서 주의 정도일반적으로• 같은 숟가락·젓가락 공유만 피하기• 음식 씹어서 주기 같은 행동만 없으면일상적인 식사, 대화, 같이 생활하는 것은 문제되지 않습니다.4. 결론의사 설명처럼 같이 식사해도 대체로 안전한 편입니다.본인이 위장 증상이 없고 가족력 등 위험요인이 없다면 굳이 검사나 제한적인 생활을 할 필요까지는 없습니다.
의료상담 / 내과
25.12.12
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실제로 방귀를 참으면 소화에 문제를 일으키게 되나요?
결론부터 말씀드리면, 방귀를 ‘참는 것 자체’가 대부분 위험하거나 심각한 소화장애를 일으키진 않습니다. 다만, 반복적으로 오래 참으면 불편감과 일부 증상이 생길 수는 있습니다.핵심만 정리드립니다.1. 방귀를 참으면 가스가 혈관으로 들어간다는 말사실과는 거리가 있습니다. 가스는 장 안에 머무르다가 위쪽(트림)으로 다시 올라가거나, 시간이 지나면 결국 항문으로 빠져나옵니다. 일상적인 상황에서는 가스가 혈액으로 흡수돼 전신에 문제를 일으키는 경우는 거의 없습니다.2. 참을 때 생길 수 있는 문제· 복부 팽만, 답답함· 복통, 장 운동 불편· 잦은 트림 증가· 일시적인 소화불량 느낌→ 장내 압력이 올라가면서 생기는 현상이지, 장기 손상이나 장염 같은 질환으로 이어지지는 않습니다.3. 장기간 반복해서 참으면?습관적으로 장운동 리듬이 흐트러질 수 있어 변비나 복부 팽만감을 더 자주 느끼는 정도는 가능합니다. 하지만 구조적 손상은 거의 없습니다.4. 방귀를 자연스럽게 배출하는 것이 좋은 이유장내 압력을 낮춰주고, 불편감이 줄며, 장운동이 규칙적으로 유지됩니다. 건강을 위해서라기보다 “편안함을 위해” 자연 배출이 권장됩니다.정리하면, 방귀를 참는다고 위험한 질병이 생기진 않지만불편감과 소화기 증상이 일시적으로 나타날 수 있습니다.
의료상담 / 내과
25.12.12
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점점 갯수가 늘고 병원에서는 방법이 없다합니다
사진만으로 단정할 순 없지만, 영유아에서 저렇게 살짝 돋아 있고 피부색에 가까운 작은 구진이 여러 개 생기는 형태는 평편사마귀(HPV) 가능성을 의심할 수 있습니다. 다만, 영유아는 아토피성 피부염이나 단순 비립종, 선천성 각질막 질환 등도 비슷하게 보일 수 있어 확진은 피부과 진찰이 필요합니다.핵심만 정리합니다.1. 진짜 평편사마귀가 맞다면영유아에서는 면역이 약해 자연적으로 늘어날 수 있습니다. 치료 매뉴얼이 성인과 다르고 강한 약물·냉동은 자극이 크기 때문에 보수적으로 접근하는 경우가 많습니다.2. 그래서 병원에서 “두라”고 한 이유많은 경우 6개월~수년 안에 저절로 좋아집니다. 연령이 어려 강한 치료는 흉터·색소이상을 남길 위험이 상대적으로 커서, 급격히 번지지 않으면 경과관찰을 택합니다.3. 그러나 현재처럼 갯수가 늘고 있다면 다시 진료 보시고 다음과 같은 옵션을 검토하는 것이 현실적입니다.(아기 피부 상태에 따라 선택 여부가 달라집니다.)• 국소 면역조절 치료(약한 연고류, 자극 최소화)• 저강도 냉동치료(상황에 따라 가능하나 보수적으로 시행)• 간단한 각질제거 성분(아주 저농도)• 아토피·마찰 등 악화 원인 조절4. 집에서 할 수 있는 보조 관리• 긁거나 비비지 않도록 손톱 짧게, 손 자주 씻기• 얼굴이나 접촉부위 마찰 줄이기• 보습 유지• 사마귀 만진 손으로 다른 부위를 문지르는 것 피하기요약하면, 영유아는 치료가 “가능은 하나 강하게 하지 않는다”가 원칙입니다. 하지만 개수가 계속 늘면 병원에서 치료 전략을 다시 잡아야 합니다. 가능하면 소아피부과 전문의 진료를 권합니다.
의료상담 / 피부과
25.12.12
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임맥선관련 궁금한점이 있습니다.ㅎ
임맥선이라고 흔히 부르는 건 의학적 용어가 아니라, 배꼽 아래에서 치골(성기 위)까지 옅게 보이는 세로선(복부 중선)을 말하는 경우가 많습니다.정확한 의미는 사람마다 다르게 사용하지만, 일반적으로는 다음 정도로 이해하시면 됩니다.1. 누구에게나 있을 수 있고, 없을 수도 있음배 중앙에는 본래 해부학적으로 정중선(Linea alba) 이 있습니다. 다만 이 선이 피부에서 얼마나 보이느냐는피부 두께, 체지방률, 털 분포, 색소 정도에 따라 달라집니다. 그래서 남녀·연령과 상관없이 선이 진하게 보이는 사람도, 거의 안 보이는 사람도 모두 정상 범위입니다.2. 체지방량과 색소가 영향을 줌복근이 발달했거나 체지방이 낮으면 정중선이 더 잘 보입니다. 반대로 지방이 많거나 피부톤이 밝으면 거의 보이지 않을 수 있습니다.3. 병적 의미는 거의 없음단순히 선이 보이거나 안 보이는 것은 질환과는 무관합니다. 임신 중 여성에게 나타나는 임신선(Linea nigra) 와는 다른 개념입니다.결론적으로, 보이든 안 보이든 모두 정상 변이 범위입니다.
의료상담 / 피부과
25.12.12
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위.대장내시경, 복부ct 모두 정상인데 소장검사까지 해야할까요? 크론병일 가능성이 있나요?
설명 주신 경과를 보면 몇 가지를 구분해서 판단하는 것이 안전합니다. 결론부터 말하면, 현재 자료만으로 소장 크론병 가능성이 아주 높아 보이진 않지만, 증상이 3년 지속되고 체중감소·피로감까지 동반되므로 소장 평가를 고려할 근거는 있습니다. 다만 실제로 검사 여부는 증상의 패턴과 혈액·대변 염증 수치 추이를 기준으로 신중하게 결정합니다.1. 현재 검사들이 정상이라는 의미위·대장내시경, 복부 CT, 대변검사(칼프로텍틴 포함 추정), 조직검사까지 정상이었다면 대장 크론·중등도 이상의 염증성 장질환 가능성은 낮습니다. 대부분의 크론병은 대장 또는 회장말단에서 변화가 보이기 때문에 여기서 정상이라는 점은 꽤 의미가 있습니다.2. 소장 크론병 가능성소장만 침범하는 크론병도 있지만 비교적 드뭅니다.의심할 단서들은 보통 다음과 같습니다.지속적인 체중감소, 원인불명 빈혈(특히 철결핍성), 칼프로텍틴 지속 상승, 야간설사, 발열, 항문병변, 영양흡수 저하 소견설명하신 증상은 ‘만성 복부팽만·소화불량·더부룩함·트림·복통’이 중심인데, 이는 염증성 장질환보다 기능성 장질환(IBS, 장운동 이상, SIBO 등) 양상과 더 가까운 편입니다. 하지만 체중감소가 동반되는 경우에는 완전히 기능성으로 단정하기 어렵습니다.3. 그럼 소장 검사는 언제 권하는가의사들이 소장검사를 쉽게 권하지 않는 이유는 비용·준비·검사 난이도 때문이고, 크론 의심 근거가 없으면 굳이 하지 않습니다. 다만 아래 조건 중 하나라도 해당하면 캡슐내시경, MR 엔테로그래피(MRE) 같은 소장평가를 고려합니다.체중감소가 계속됨, 빈혈 지속(철수치 반복 저하), 대변 칼프로텍틴이 반복 상승, IBS 치료(저FODMAP·장운동 조절약·SIBO치료 등)에 반응 거의 없음, 통증이 식사와 무관하게 일정 패턴으로 재현됨4. 현재 상황에 대한 판단큰 이상이 없었다는 점은 안심 요소. 하지만 3년 지속, 체중감소, 소화 불량 지속은 재평가가 필요. 현재 정보만으로 “소장 크론병일 가능성이 크다”고 보기는 어렵지만, “소장을 한 번쯤은 점검해볼 수 있는 단계”는 맞습니다.특히 빈혈이 반복된다면 MRE 또는 캡슐내시경을 고려하는 것이 안전합니다.5. 놓치기 쉬운 다른 원인들같은 증상 패턴에서 실제로 더 흔한 원인들입니다.장내세균총 이상(SIBO), 장운동 저하(위배출 지연, 소장운동 장애), 기능성 소화불량, 미세한 담도·췌장 기능 변화, 자율신경 이상에 의한 장기능 저하이 중 SIBO, 장운동 저하는 복부팽만·트림·식사 무관 더부룩함과 매우 유사합니다.■ 정리1. 크론병 가능성은 낮지만 완전히 배제되지는 않음.2. 체중감소·빈혈이 지속된다면 소장검사(MRE 또는 캡슐내시경) 고려할 가치 있음.3. 그 전에 SIBO 검사·장운동평가 같은 기능적 검사를 먼저 시행하기도 합니다.
의료상담 / 내과
25.12.12
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만성부비동염 치료하는 법 관리 하는 법
만성 부비동염(4개월 지속)은 보통 집에서의 관리만으로는 완전 호전이 어렵고, 병원 평가와 치료 조정이 필요한 단계로 보는 것이 안전합니다. 다만 생활 관리가 상당히 중요해 두 부분을 나눠 설명드리겠습니다.1. 병원 진료가 필요한 이유4개월 지속, 후비루·가래 지속, 코막힘, 헛기침은 점막 부종·농·비용종·구조적 문제(비중격 만곡 등) 여부를 확인해야 하기 때문입니다.다음과 같은 검사를 고려합니다.비내시경: 염증 범위, 비용종 여부 확인필요 시 CT: 만성화 정도 확인약물 조정:항생제 단독으로는 만성형에서 효과가 떨어지는 경우가 많습니다. 일반적으로 스테로이드 비강 스프레이, 식염수 세척, 필요 시 경구 스테로이드 단기 처방, 알레르기 조절 등을 병행해야 호전됩니다. 항생제를 여러 번 사용해도 낫지 않은 것은 ‘치료 방향’이 잘 안 맞았을 가능성이 높습니다.2. 집에서의 기본 관리단독으로는 부족하지만 반드시 병행해야 합니다.식염수 코세척: 하루 1~2회. 점액·농 제거에 가장 효과적입니다.스테로이드 비강 스프레이: 일정 기간 꾸준히 사용해야 효과가 나옵니다.실내 습도 40~50% 유지미세먼지·찬바람 회피누워있을 때 머리 약간 올리기: 후비루 감소에 도움카페인·과음·흡연(간접흡연 포함) 회피3. 지금 상태에서의 판단후비루·가래·코막힘·기침이 4개월 지속된 상태는 만성 부비동염의 전형적인 경과에 해당하며 스테로이드 스프레이·세척 포함한 “장기 치료 계획”이 필요합니다. 적절히 치료하면 대부분 호전 가능한 질환입니다.
의료상담 / 이비인후과
25.12.12
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성병검사를 받으려면 어디로 가야하나요?
간단히 정리합니다.• 어디서 검사받는지?보건소, 산부인과, 비뇨의학과 모두 가능.여성이라면 산부인과가 가장 흔하고, 비용 부담을 낮추려면 보건소도 좋습니다.• 비용?대략적인 범위입니다(지역·기관마다 차이).• 보건소: 대부분 무료 또는 1만 원 안쪽(매독·HIV·임질·클라미디아 등 기본 항목 중심).• 개인병원(산부인과/비뇨기과): 3만-15만 원 대. 항목을 넓히면 비용이 올라갑니다.• HPV, 헤르페스 PCR 등은 5만-15만 원 수준으로 추가되는 경우가 많습니다.• 기본 검사 항목?기관마다 다르지만 일반적으로 아래가 기본 세트입니다.• 혈액: 매독(VDRL, RPR), HIV• 소변/질분비물: 임질, 클라미디아• 필요 시 추가: 트리코모나스, 마이코플라즈마, 유레아플라즈마, 헤르페스(HSV PCR), HPV 등• 보건소의 정확도와 한계• 정확도 자체는 의료기관과 큰 차이가 없습니다(검사법이 표준화).• 다만 항목이 제한적입니다.예: HPV, 헤르페스 PCR, 마이코플라즈마까지는 보건소에서 안 하는 곳이 많습니다.• 증상이 있거나 항목을 넓게 검사하고 싶다면 개인 비뇨기과나 산부인과가 더 적합합니다.
의료상담 / 산부인과
25.12.12
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골다공증에 좋은 운동 알려주세요ㆍ치료방법도
골다공증에서 핵심은 뼈에 “충격 자극을 주는 운동”,필수 영양소(칼슘·비타민D), 약물치료 여부 검토입니다.아래는 의료권고에 가까운 가이드입니다.1. 운동과하게 무거운 중량은 금물이고, “체중부하 운동”이 기본입니다. 해당 운동은 뼈 성장 자극이 가장 확실합니다.적합한 운동• 빠르게 걷기(파워워킹)• 가벼운 조깅• 계단 오르기• 가벼운 스쿼트(체중 또는 1~5kg 가벼운 아령 수준)• 런지• 고무밴드 근력운동(상지·하지 전반)주의할 운동• 점프, 낙상 위험 높은 활동(무리한 등산, 격한 축구 등)• 허리 굽혀 비트는 동작(디스크 손상·압박골절 위험)• 과한 웨이트 트레이닝2. 치료T-score -2.5면 의학적으로는 “골다공증 범주”라 약물 치료 고려 대상입니다.흔히 쓰는 약제• 비스포스포네이트류(알렌드로네이트 등): 1차 치료로 가장 널리 사용• 데노수맙: 6개월 1회 주사, 고위험군에서 효과적• SERM류(라록시펜 등): 폐경 여성에 주로• 부갑상샘호르몬 제제(테리파라타이드): 골절 위험 높은 고중증군에서남성도 T-score -2.5면 약물 치료를 시작하는 경우가 많습니다. 담당 내분비 전문의와 의논하는 것이 안전합니다.3. 영양(기본 요소)칼슘• 하루 총량 1000~1200mg가능한 “음식 기반” 우선(우유·치즈·요거트·멸치·두부).부족할 때만 영양제 보충.비타민D• 목표 혈중농도 30ng/mL 이상• 일반적으로 하루 800~1000IU 권장(결핍 시 더 높게 필요).단백질• 충분한 단백질 섭취가 뼈 생성에 필수(체중 1kg당 1.0g 전후 권고).기타 보조성분(선택)• 마그네슘• 비타민K2(MK-7)효과는 있지만 핵심은 칼슘·비타민D·단백질입니다.4. 생활 관리• 흡연·과음은 뼈 손상 속도를 높여 가능한 제한• 햇빛 노출(비타민D 합성)• 낙상 예방(미끄러짐·카페트·어두운 조도 점검)요약하면,“체중부하 운동 + 칼슘·비타민D + 필요 시 약물치료” 조합이 가장 근거가 탄탄합니다.
의료상담 / 정형외과
25.12.12
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치핵 수술은 꼭 해야하는지 궁금합니다.
치핵은 “있다 = 반드시 수술한다”는 개념은 아닙니다. 증상과 생활의 불편 정도가 기준입니다.말씀하신 상황만 보면 아직 수술 적응증은 비교적 약한 편으로 보입니다.간단히 정리하면 다음과 같습니다.1. 수술이 필요한 경우출혈이 반복적이거나, 덩어리가 자주 빠져나와 손으로 넣어야 하거나, 통증·염증이 자주 생기는 경우입니다.치핵 3~4기 정도로 진행된 상태일 때 보통 수술을 고려합니다.2. 수술이 꼭 필요하지 않은 경우지금처럼– 특별한 통증 없음– 배변 후 소량 묻는 느낌– 1년에 한 번 정도 찌릿한 느낌정도는 보존적 치료로 조절되는 범주입니다.3. 생활관리로 좋아질 수 있는 부분비데 사용, 따뜻한 좌욕, 변비·설사 피하기, 섬유질·수분 섭취, 오래 앉아있기 줄이기 등으로 충분히 증상 완화가 가능합니다.배변 후 묻는 느낌은 치핵 자체의 돌출 때문일 수도 있지만, 잔변감·지루성 피부질환 등 다른 원인도 있을 수 있어 생활습관 조절만으로 많이 좋아지는 경우가 많습니다.결론적으로 현재 증상 수준이라면 “언젠가는 무조건 해야 하는 수술”로 보기는 어렵습니다. 증상이 반복적으로 악화되거나 생활에 불편이 커질 때 수술을 고려하는 것이 더 현실적입니다.
의료상담 / 비뇨의학과
25.12.12
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