답변 내역
- 굵은 머리카락이랑 얇은 머리카락 섞여서 자라는거 정상인가요정상 범위로 보는 것이 맞습니다.두피 한 부위에서 자라는 모발은 굵기·성장주기가 모두 동일하지 않습니다. 성장주기 중 초기 단계(아나젠 초입)인 모발은 상대적으로 더 얇게 느껴질 수 있고, 유전적으로도 굵기가 조금씩 다른 모발이 섞여 나는 것이 일반적입니다.또한 10대에서는 탈모 패턴이 나타나는 시기도 거의 아니기 때문에, 길이도 비슷하고 빠지는 양이 특별히 많지 않다면 병적 의미로 볼 이유는 낮습니다.다만 다음과 같은 경우가 있으면 점검이 필요할 수 있습니다.· 특정 부위만 유독 모발이 가늘어짐· 눈에 띄는 숱 감소· 모발이 잘 끊어짐· M자·정수리 밀도가 전보다 확연히 비어 보임현재 설명만으로는 정상 변이로 보는 것이 타당합니다.의료상담 / 피부과25.12.1000
- 헤르페스 2형일까요...모공인가요...너무 햇갈립니다.사진 범위와 형태만 보면 전형적인 헤르페스 2형(물집·궤양·딱지)은 아닌 모습입 다.우선 정리하면 아래 쪽이 더 가능성이 높아 보입니다.1. 모낭염·피지선(모공) 가능성고환 부위는 피지선/털샘이 많아서 작은 돌기나 점이 흔합니다. 헤르페스처럼 물집이 터지거나 미란이 있는 양상이 아니라 정상 변이 또는 경한 모낭염 쪽에 더 가깝습니다.2. 헤르페스 가능성현재 사진에서는• 투명한 물집• 군집 형태• 터진 뒤 짓무름이런 특징이 보이지 않습니다.단순 ‘따가움’만으로는 진단하기 어렵지만, 전형적이지는 않습니다.3. 매독 여부2주 후 검사에서 음성이면 초기 감염은 놓칠 수 있으나사진 소견 자체가 매독 1기(딱딱한 궤양)에 해당하지 않아 임상적으로도 매독 가능성은 낮아 보입니다.그래도 완전히 배제하려면 노출 6주 이후에 한번 더 검사하면 안전합니다.정리현재 사진·증상만으로는 헤르페스 2형보다는 모공·피지선 또는 경한 피부 자극 가능성이 더 높아 보입니다. 병변이 커지거나 물집으로 변하면 헤르페스 PCR 검사가 확실한 진단 방법입니다.의료상담 / 비뇨의학과25.12.105.01명 평가00
- 눈 근처 작은 하얀 알갱이가 생겼어요(비립종인가요?)사진 범위가 좁지만, 보이는 모양과 위치로 보면 말씀주신 것처럼 비립종 가능성이 가장 높습니다. 작고 하얗고, 통증 없고, 눌러도 잘 안 짜지는 형태가 비립종의 전형적인 모습입니다. 지금 보이는 알갱이는 초기 비립종 크기에 가깝습니다.원인– 화장 자체보다는 유분기 많은 제품 + 잔여물 + 눈가 각질 정체가 겹칠 때 잘 생깁니다.– 클렌징이 완전히 안 됐을 때도 확률이 올라갑니다.– 피부가 건조·민감할 때도 발생하기 쉽습니다.관리 방법– 억지로 짜거나 바늘로 건드리지 않는 것 권합니다(흉·염증 위험).– 클렌징은 눈가에 강한 문지름 없이, 잔여물만 잘 녹여내는 방식으로.– 아이크림이나 눈가 보습 제품이 너무 리치한 제형이면 잠시 중단해도 됩니다.– 집에서는 따뜻한 찜질 정도는 도움이 될 수 있습니다(딱딱한 각질 배출을 부드럽게).언제 병원?– 점점 커지거나, 여러 개로 늘어나거나, 수주 이상 그대로일 때는 피부과·안과에서 간단한 제거(레이저/절개 제거)가 필요할 수 있습니다.현재 사진 기준으로는 심한 상태 아니고, 초기 단계로 보임이라 당장 걱정할 정도는 아닙니다.의료상담 / 피부과25.12.105.01명 평가00
- 손에 습진 같은데 따갑습니다 괜찮을까요사진 양상과 경과를 보면 말씀주신 것처럼 급성 악화된 손 습진(피부염) 가능성이 높습니다. 따갑고 얼얼했다가 좋아지기를 반복하는 패턴도 전형적입니다. 감자칩 섭취 직후라 하더라도 음식 알레르기로 손바닥만 국소적으로 이렇게 심해지는 경우는 흔치 않습니다.진행 판단• 홍반, 미세하게 일어난 피부결, 따가움 → 자극성·알레르기성 손습진에 부합• 물집이 크지 않고 진물도 뚜렷하지 않아 중증 감염 소견은 현재로선 뚜렷하지 않음스테로이드 연고 사용 여부• 일반적으로 22회, 얇게.• 금기: 갈라짐이 심하게 벌어지거나, 노란 진물·고름·붓기·열감이 뚜렷하면 감염 가능성 때문에 스테로이드 단독 사용은 피합니다.추가 관리• 물, 세정제 접촉 줄이기. 손 씻은 뒤 즉시 보습(연고·크림 계열).• 고무장갑 안에 면장갑 착용해 자극 줄이기.• 악화 유발 가능성: 건조, 잦은 손세척, 과자류 향신료·소금기 묻은 손으로 비빈 직후 자극 등.병원 진료가 필요한 경우• 통증 증가, 노란 진물, 균열 심화• 3~4일 스테로이드 사용에도 호전 없거나 오히려 악화• 물집이 군집처럼 올라오는 경우(이런 경우는 '이질성 습진' 가능성도 있음)현재 상태에서는 단기 스테로이드 연고 사용은 가능한 상황으로 보이지만, 증상 변화가 빠르므로 악화 신호를 꼭 체크하는 것이 안전합니다.의료상담 / 피부과25.12.1000
- 관계후 표피 일부분이 부었는데 성병인가요사진 특징과 상황을 함께 보면 성병보다는 ‘과한 마찰·반복 사용으로 인한 표피 부종(자극성 부종)’ 가능성이 더 높아 보입니다.핵심 근거연속해서 5회 관계 후 월요일에 발견됨 → 과사용 후 국소 부종은 매우 흔함.수포·궤양·물집·진물·심한 통증이 없음 → 헤르페스·매독 1기 등 전형적 성병 병변과는 양상이 다름.관계 중 해당 부위가 따끔했다고 설명 → 국소 마찰손상과 일치.■ 일반 성병의 초기 소견과 비교헤르페스: 작은 물집 → 터지며 궤양, 통증 매우 강함.매독: 통증 없는 단단한 궤양(딱 한 개가 명확).임질/클라미디아: 표피 부종보다는 분비물·배뇨통이 특징.현재 사진·설명은 이러한 특징과 맞지 않습니다.■ 관리3~5일 정도 금욕, 자극(마찰) 최소화.미온수 세척만 하고 연고는 굳이 필요 없음.부종은 보통 3~7일 내 서서히 빠짐.■ 진료가 필요한 경우통증 증가물집·궤양 생성고름성 분비물 발생1주 이상 부종이 줄지 않음현재로서는 성병 양상과는 거리가 멉니다. 흡수성 부종 정도로 보입니다.의료상담 / 비뇨의학과25.12.1000
- 남자 헤르페스2형 의심(사진)됩니다.사진상 특징만으로 단정하기는 어렵지만, 말씀하신따끔거림 + 수포처럼 보이는 병변 조합은 성기 헤르페스(HSV-2·HSV-1 모두 가능)에서 비교적 흔한 양상은 맞습니다. 다만 다른 피부염(세균성 염증, 마찰성 수포, 포드라이스 스팟 등)과 구별이 실제로 쉽지 않습니다.핵심만 정리합니다.1. 가능성성기 헤르페스는초기: 따가움·작열감 → 작은 물집 → 얕은 궤양이 순서로 진행하는 경우가 많습니다. 사진이 이런 흐름과 유사하다면 가능성은 있습니다.2. 진단정확히 알고 싶으면 피부과·비뇨기과에서PCR 검사(수포 내용물)채혈 항체검사둘 중 하나로 비교적 명확히 판별 가능합니다.3. 자연치유 여부헤르페스는 자연치유가 되긴 합니다. 다만 첫 발병이거나 통증·궤양이 뚜렷하면 항바이러스제(아시클로버·발라시클로버) 복용이 권장됩니다. 연고만으로는 효과가 제한적입니다. 초기일수록 경구약 투여가 회복 기간을 확실히 단축합니다.4. 치료를 미뤄도 되는 경우통증이 거의 없고, 병변이 크지 않고, 과거에도 동일한 재발이 있었던 경우에는 보수적으로 지켜보기도 합니다. 다만 초발 가능성이 있으면 경구약을 권하는 편이 안전합니다.5. 주의자연치유는 가능하지만 회복 기간이 길어지고 전파 위험도 높아집니다.요약: 가능성은 있어 보이지만 단정할 수 없으므로 검사 권합니다. 첫 발병이 의심되면 연고만으로 버티기보다는 경구 항바이러스제가 더 적절합니다.의료상담 / 비뇨의학과25.12.1000
- 정액 처음 나옴??????????말씀하신 상황이면 정액일 가능성이 높습니다.사춘기에는 고환에서 정자를 만들기 시작하면서, 어느 시점부터 소량이라도 사정이 나오기 시작합니다.처음에는 양이 매우 적고 투명 또는 약간 뿌연 젤리처럼 보일 수 있어서 “이게 맞나?” 하고 헷갈릴 수 있습니다. 통증이나 피가 섞인 것만 없다면 정상적인 변화로 보는 게 일반적입니다.지속적으로 자위 후 같은 형태의 분비물이 나오면 정상 사정으로 보셔도 무방합니다. 통증, 피 섞임, 소변 시 통증 등이 있다면 그때는 진료가 필요합니다.의료상담 / 비뇨의학과25.12.1010
- 마음에 쏙!100
- 확인 강박증 관련해서 문의 드립니다.말씀하신 양상은 전형적인 확인형 강박(OCD 스펙트럼)으로 보입니다. 생활은 유지되지만 외출·여행 시 기능 저하가 분명히 있고, 시간 소모와 피로가 크다는 점에서 치료 대상으로 보고 접근하는 것이 일반적입니다. 아래는 임상적으로 권하는 방식입니다. 간결하게 정리드립니다.1. 이 정도면 치료를 고려해야 하는가30분 이상 반복 확인,사진을 찍어도 다시 확인,하지 않으면 불안, 일상 효율이 떨어짐이 정도면 “생활이 안 될 정도”가 아니더라도 치료 적응증에 해당합니다. 강박은 초기에 개입할수록 예후가 안정적입니다.2. 약물치료는 도움이 되는가강박에는 SSRI 계열(예: 플루옥세틴, 설트랄린 등)이 1차 치료입니다. 용량을 일반 우울증보다 조금 높게 사용해야 효과가 나는 편입니다.불안 자체를 줄여 확인 행동의 필요성을 감소시키는 방식입니다. 의존성 약이 아니고, 중단도 단계적으로 하면 큰 문제 없습니다.현재 정도라면 약물 + 짧은 기간의 CBT 병행이 치료 속도가 가장 안정적입니다.3. 비약물 접근(CBT: 노출·반응방지 요법의 기본형)아래는 임상에서 가장 많이 쓰는 방식의 아주 기초 단계입니다.1. 사전 합의 기준 만들기예: 가스레인지 1회 시각 확인 + 손으로 잠김 확인 → 완료로 간주이 기준을 ‘지키는 행위 자체’를 훈련 목표로 둡니다.2. 반복을 의도적으로 끊기정해둔 1회 확인 후 재확인 욕구가 올라올 때, “불안이 올라오더라도 행동은 안 한다”를 실습합니다. 초반엔 불안이 올라오지만 대부분 10~20분 내 자연 감소합니다(강박 치료에서 가장 중요한 부분).3. 안심행동(사진 찍기) 줄이기처음엔 ‘사진 찍기 허용하지만 다시 보기 금지’ → 이후 점진적으로 사진 자체 제거.혼자 하기는 쉽지 않지만, 숙련된 치료사와 몇 회만 해도 패턴이 잡힙니다.4. 특징적으로 여행 중에는 불안이 거의 사라지는 이유출발 이후에는 통제 가능성 자체가 사라지기 때문입니다.확인 강박은 “지금 당장 내가 개입 가능하다”고 느낄 때 가장 심해집니다. 즉, 악화되는 상황이 아니라 발현되는 맥락이 특정된 유형이라 치료가 비교적 잘 되는 편입니다.5. 실제로 개선되는가현대 치료에서는 확인강박은 반응이 좋은 편에 속합니다.약물만으로도 강도가 30~50% 정도 줄고, CBT 병행 시 체감 기능 회복이 훨씬 빠릅니다.6. 추천 드리는 현실적인 진행 순서1. 정신건강의학과에서 SSRI 시작 여부 논의2. CBT 가능한 기관(정신과·심리센터)에서 3~6회 단기 프로토콜만 해도 기본 스킬 익혀짐3. 본인이 지속적으로 적용지금 말씀하신 정도의 고통과 시간 소모는 “조금 참으면 되는 성격” 문제가 아니라, 충분히 치료 가능한 임상적 문제로 보는 것이 타당해 보입니다.약물·치료 둘 다 이득이 있고, 접근 난도도 높지 않습니다.의료상담 / 기타 의료상담25.12.105.01명 평가00
- 심장이 아프면서도 머리가 동시에 아플 수 있나요결론부터 말씀드리면, 심장 쪽 통증·압박감과 머리 통증이 동시에 나타나는 경우는 실제로 가능합니다. 특히 기저 심장질환(좌측 판막 질환)이 있다면 더 보수적으로 판단하는 것이 안전합니다.가능한 원인은 아래와 같습니다.1. 혈압 변화(기립성 저혈압 포함)스트레칭 후 암전, 의식 저하, 귓가에서 심장 박동이 크게 들리는 증상은 급격한 혈압 저하로 설명될 수 있습니다.하지만 단순 기립성 저혈압만으로 가슴 조임이 반복되고 쓰러질 듯한 증상이 계속되는 경우는 상대적으로 덜 흔합니다.2. 판막질환 관련 혈류 감소좌측 판막(대체로 승모판) 문제는 혈액이 역류하거나 흐름이 제한될 때 심장이 더 강하게 일하거나, 순간적으로 뇌로 가는 혈류가 떨어질 수 있습니다.이 경우– 가슴 압박감– 두통– 이명(심장박동이 들리는 느낌)– 어지럼·실신 전 증상이 함께 나타날 수 있습니다.3. 부정맥가슴 두근거림, 이명처럼 박동이 크게 들림, 머리가 멍하거나 아픈 증상은 부정맥에서도 나타납니다. 순간적으로 뇌혈류가 떨어지기 때문입니다.4. 미주신경 반응(실신 직전 현상)특정 자세나 스트레칭 후 혈압이 갑자기 떨어지며 의식이 흐려지고 가슴답답·두통이 함께 올 수 있습니다.다만 30분 정도 의식을 잃은 상태는 흔하지 않아 반드시 의학적 확인이 필요합니다.현재 증상 중 우려되는 점– 좌측 판막질환 기왕력– 스트레칭 후 의식소실로 추정되는 사건– 가슴 조임 + 두통 + 이명 동반– 쓰러질 듯한 전조 증상 반복– 정확한 원인 미확인 상태이 조합은 심장 원인 가능성을 반드시 배제해야 합니다. 단순한 기립성 저혈압으로만 설명하기에는 위험 신호가 섞여 있습니다.어떤 검사를 받아야 하는지1. 심전도(부정맥 확인)2. 심장 초음파(판막 기능 상태 재평가)3. 필요 시 24시간 홀터 모니터링(박동 패턴 확인)4. 기립경검사(기립성 저혈압 여부 확인)지금 단계에서 권할 말– 증상 재발 시 앉거나 눕고, 갑작스러운 자세 변화 피하기– 스트레칭이나 고개 숙이는 동작은 당분간 피하기– 가슴압박·현기증·실신 전 증상 동반 시 즉시 진료받기요약심장과 머리 증상이 동시에 나타날 수 있으며, 특히 판막질환이 있으면 혈류 변화로 인해 이런 패턴이 나타날 수 있습니다. 단순한 기립성 저혈압으로 보기엔 위험 신호가 있어 심장 검사를 다시 받는 것이 안전해 보입니다.의료상담 / 내과25.12.1000
- 눈이 아플때마다 안약을 넣으면 안좋은가요?결론부터 말씀드리면, 아플 때마다 ‘아무 안약이나’ 자주 넣는 습관은 권장되지 않습니다. 일부 안약은 장기 사용 시 문제를 일으킬 수 있기 때문입니다.1. 증상 있을 때 임시로 쓰는 인공눈물(무방부제)장기적으로도 비교적 안전한 편입니다. 건조감·피로감 완화에는 도움이 됩니다.2. 충혈 제거제(혈관수축제)장기 사용 시 내성이 생기고 오히려 충혈이 더 심해지는 리바운드 현상이 있습니다. 반복 사용 비권장입니다.3. 스테로이드 안약의사 처방 없이 반복 사용하면 안압 상승, 백내장 위험 등 부작용 가능성이 있습니다.4. 항생제 안약염증이 없는데 자주 사용하면 내성 문제를 일으킬 수 있습니다. 필요할 때만 단기간 사용합니다.정리하면, 눈이 아프다고 매번 안약을 넣는 행동은 원인에 맞지 않는 약을 반복적으로 쓰게 되어 시력이나 안구 건강에 불리할 수 있습니다. 반대로 인공눈물만 사용하는 것은 상대적으로 안전합니다.눈 통증이 자주 반복된다면 원인(건조증, 각막염, 눈부심, 시력 문제 등)을 먼저 확인하는 것이 더 합리적입니다.의료상담 / 안과25.12.105.01명 평가00