잠복결핵 치료 관련해서 문의드립니다

Question

성별

여성

나이대

20대

복용중인 약

야즈 정

잠복결핵 진단을 받아서 이번에 치료를 시작하게 되었습니다! 국가에서 치료비용을 지원해준다고 하는데 약 처방 비용도 포함인가요? 그리고 환급받으려면 어떻게 해야하는지 알랴주세요!

Answer 1

네. 잠복결핵 치료비 지원은 현재 ‘잠복결핵감염 치료 산정특례’ 방식으로 운영되며, 산정특례 V010으로 등록되면 잠복결핵 치료와 관련된 건강보험 급여 항목의 본인일부부담금이 면제됩니다. 따라서 병원 진료비뿐 아니라 잠복결핵 치료약 처방 후 약국 조제분도 급여 항목이면 보통 적용 대상에 포함됩니다. 심평원 고시도 2021년 7월 1일 진료 및 조제분부터 잠복결핵감염 산정특례 V010을 적용한다고 안내하고 있습니다.

다만 처음 진단을 위한 인터페론감마검사, 피부반응검사, 흉부 X선 등 활동성 결핵 배제 검사 비용은 치료비 지원 범위에서 제외됩니다. 비급여, 선별급여, 100분의 100 본인부담, 상급병실료 등도 제외됩니다. 즉 “치료 시작 후 잠복결핵 치료와 직접 관련된 급여 진료비와 약제비”가 핵심입니다.

환급을 따로 신청하는 방식이라기보다, 병원에서 잠복결핵감염 산정특례 등록신청서를 발급하거나 요양기관 전산으로 국민건강보험공단에 등록한 뒤, 승인되면 병원과 약국에서 본인부담금 0퍼센트로 처리되는 구조입니다. 건강보험 가입자는 병의원 또는 공단에 신청서를 제출하거나 병원에서 전산 대행 접수를 할 수 있고, 관련 문의는 국민건강보험공단 1577-1000으로 확인하시면 됩니다.

이미 약값을 결제하셨다면 먼저 처방 병원과 약국에 “잠복결핵 산정특례 V010이 적용되어 청구됐는지” 확인하시는 것이 좋습니다. 적용 누락이면 약국이나 병원에서 결제 취소 후 재청구가 가능한 경우가 있고, 행정 처리가 애매하면 국민건강보험공단에 산정특례 적용일과 환급 가능 여부를 확인하시면 됩니다.

한 가지 더 중요합니다. 야즈를 복용 중이시면 잠복결핵 치료약 중 리팜핀이나 리파펜틴 계열은 피임약 효과를 떨어뜨릴 수 있습니다. 미국 질병통제예방센터도 리파마이신 계열 잠복결핵 치료 중에는 호르몬 피임 사용자가 차단 피임법을 추가하거나 전환하도록 안내합니다. 치료 시작 전 담당의에게 야즈 복용 사실을 꼭 말씀하시고, 콘돔 등 추가 피임을 병행하시는 쪽이 안전합니다.

Answer 2

안녕하세요.

잠복결핵은 몸속에 결핵균이 잠들어 있는 상태로, 지금 당장은 전염성이 없고 건강해 보일지라도 미래를 위해 관리가 필요합니다. 나이가 들거나 과로로 인해 면역력이 약해지면 잠자던 균이 활동을 시작해 실제 결핵으로 발병할 위험이 약 10% 정도 존재하거든요. 그래서 미리 약을 복용해 균을 사멸시킴으로써 나중에 겪을 수도 있는 큰 고생을 사전에 방지하는 것이 아주 현명한 선택이 될 수 있습니다.

치료 기간은 처방받는 약의 종류에 따라 짧게는 3개월에서 길게는 9개월까지 이어질 수 있는데, 이 과정에서 가장 핵심은 인내심을 갖고 매일 정해진 시간에 꾸준히 약을 드시는 일입니다. 약을 드시는 동안에는 간에 무리가 가지 않도록 반드시 금주를 실천해 주시고, 평소보다 영양가 있는 식단과 비타민 섭취에 조금 더 신경을 써주시면 몸의 회복에 큰 도움이 됩니다. 간혹 피로감이나 식욕 부진 같은 증상이 나타날 수 있지만 이는 정기적인 검사를 통해 충분히 조절 가능하니, 건강한 내일을 준비하는 과정이라 생각하시고 긍정적인 마음으로 치료에 임해주시길 바랍니다.

감사합니다.