답변 내역

안녕하세요. 강한솔 의사입니다.말씀하신 경과를 보면 오히려 성병이 아닐 가능성도 충분히 있습니다. 요도염은 임질이나 클라미디아 같은 성매개감염이 원인인 경우도 있지만, 장내세균 등 일반 세균에 의한 요도염, 일시적인 요도 자극, 비특이성 요도염 등 성병과 무관한 원인도 적지 않습니다.또한 비뇨기과에서 시행하는 소변 핵산증폭검사는 임질과 클라미디아를 비롯한 주요 성매개 원인균을 진단하는 정확도가 매우 높은 검사입니다. 항생제를 3일 복용한 뒤 결과를 확인했다고 해서 모두 음성으로 바뀌는 경우는 흔하지 않습니다. 특히 검사 전에 채취한 소변으로 검사를 시행했다면 결과의 신뢰도는 더욱 높습니다.매독이나 사람면역결핍바이러스 감염은 일반적으로 요도염 증상을 일으키지 않습니다. 매독은 통증 없는 궤양이나 발진으로 시작하는 경우가 많고, 사람면역결핍바이러스 감염도 요도 분비물이나 배뇨통을 유발하는 질환은 아닙니다. 따라서 현재 증상만으로 이들 질환을 의심할 가능성은 낮습니다. 다만 콘돔 없이 성관계가 있었다면 증상이 없어도 매독과 사람면역결핍바이러스 검사는 권장 시기에 맞춰 한 번 받는 것이 좋습니다. 일반적으로 매독은 관계 후 6주에서 12주, 사람면역결핍바이러스는 4세대 검사의 경우 관계 후 6주 정도가 되면 대부분 확인할 수 있습니다.현재 항생제 복용 후 증상이 약 90% 호전되었다면 처방받은 약은 끝까지 복용하시고, 증상이 완전히 없어지는지 경과를 보시면 됩니다. 반대로 약을 모두 복용한 뒤에도 분비물이나 배뇨통이 남거나 재발한다면 마이코플라스마 제니탈리움, 트리코모나스 등 추가 원인에 대한 검사를 고려하는 것이 좋습니다. 현재 검사 결과와 증상만으로는 성병이라고 판단할 근거는 부족합니다.

안녕하세요. 강한솔 의사입니다.자나팜은 알프라졸람 성분의 벤조디아제핀계 약물로, 10년 복용 자체가 곧 심각한 손상을 의미하지는 않지만 장기 복용은 권장되는 방식이 아닙니다. 내성·신체적 의존과 함께 졸림, 집중력 저하, 최근 기억 저하가 나타날 수 있어 말씀하신 건망증에 약물이 일부 영향을 주었을 가능성이 있습니다. 다만 수면 부족, 우울·불안, 음주, 다른 약물, 갑상선 이상 등도 함께 평가해야 하며 장기 복용이 치매를 직접 유발하는지는 아직 명확하지 않습니다.가장 중요한 점은 임의로 끊거나 급격히 줄이지 않는 것입니다. 갑작스러운 중단은 심한 불안, 불면, 떨림뿐 아니라 드물게 경련이나 섬망을 일으킬 수 있습니다. 기존 병원에서 단순 처방만 반복하기보다 정신건강의학과에서 현재 복용 용량과 복용 목적을 다시 평가하고, 필요하다면 통상 2주에서 4주마다 약 5%에서 10%씩 매우 서서히 감량하는 계획을 세우는 것이 안전합니다. 10년 복용자는 감량에 수개월 이상 걸릴 수 있으며, 인지기능 저하가 지속된다면 간단한 인지검사와 혈액검사도 고려할 수 있습니다.

안녕하세요. 강한솔 의사입니다.멜리안은 21정 모두 같은 성분인 복합피임약이므로, 21일 복용 후 새 포장에서 2정을 이어 복용한 다음 휴약기를 시작하는 방식으로 생리를 미룰 수 있습니다. 8월과 11월에 각각 반복하더라도 일반적으로 건강상 문제가 증가하거나 피임효과가 떨어지지는 않습니다. 오히려 휴약기를 늦추는 것은 피임효과에 불리하지 않으며, 휴약기는 7일을 초과하지 않아야 합니다. 추가로 사용한 새 포장은 남은 정제를 보관했다가 다음 연장 시 활용할 수 있지만, 복용 순서가 헷갈리지 않도록 별도로 표시해 두는 것이 좋습니다. 연장 복용 중 소량의 부정출혈이 생길 수 있으나 대개 위험한 소견은 아닙니다.예를 들어 8월 4일까지 21정을 복용했다면 8월 5일과 6일에 새 포장에서 한 정씩 추가 복용하고, 8월 7일부터 최대 7일간 휴약한 뒤 예정된 날짜에 다시 복용하시면 됩니다. 다만 11월 일정에 맞춰 생리를 정확히 조절하려면 그때 2정만 추가하는 방식보다 다음 포장을 휴약 없이 계속 복용하는 편이 예측 가능할 수 있습니다. 전조가 있는 편두통, 혈전 병력, 조절되지 않는 고혈압, 흡연 등이 있다면 복합피임약 자체의 적합성을 진료로 확인해야 합니다.

안녕하세요. 강한솔 의사입니다.커피가 몸에 좋다고 하는 것은 카페인을 많이 섭취하라는 의미는 아닙니다. 커피에는 카페인뿐 아니라 클로로젠산과 같은 폴리페놀, 항산화 물질이 풍부하게 들어 있어 염증과 산화 스트레스를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 여러 대규모 연구에서는 적당한 커피 섭취가 제2형 당뇨병, 간질환, 파킨슨병, 심혈관질환 및 전체 사망 위험 감소와 관련이 있는 것으로 보고되었습니다. 다만 이러한 연구는 대부분 관찰연구이므로 커피가 직접 질병을 예방한다고 단정할 수는 없습니다.현재 근거를 종합하면 건강한 성인은 하루 카페인 400mg 이하, 일반적으로 아메리카노 3잔에서 4잔 정도까지는 안전한 범위로 알려져 있습니다. 그러나 카페인을 많이 섭취할수록 건강 효과가 커지는 것은 아니며, 오히려 불면, 불안, 심계항진, 혈압 상승, 위산 분비 증가 등의 부작용이 나타날 수 있습니다. 특히 불안장애, 부정맥, 역류성식도염이 있거나 임신 중인 경우에는 더 적은 양이 권장됩니다.결국 건강상 이점은 '많이 마셔서' 얻는 것이 아니라 '적당히 마시는 것'에서 기대할 수 있습니다. 설탕이나 시럽, 휘핑크림이 많이 들어간 커피보다는 블랙커피나 당분이 적은 커피가 더 유리하며, 늦은 오후나 저녁에는 수면에 영향을 줄 수 있으므로 섭취를 줄이는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 강한솔 의사입니다.사진만으로 확정할 수는 없지만, 현재 사진에서는 선명한 한 줄만 확인되며 음성으로 판단됩니다. 질문하신 것처럼 왼쪽에 아주 희미한 선이 있는 것 같다는 느낌은 들 수 있지만, 사진에서는 검사선으로 명확하게 확인되지 않아 임신 양성으로 보이지는 않습니다.다만 생리 예정일이 이미 7일 지났다면 한 번의 검사만으로 끝내기보다는 48시간 후 아침 첫 소변으로 다시 검사해 보시는 것이 좋습니다. 그때도 한 줄이라면 임신 가능성은 매우 낮습니다. 이후에도 생리가 시작되지 않는다면 산부인과에서 혈액 임신검사나 진료를 받아보시는 것을 권합니다. 또한 관계 후 콘돔에 물을 넣어 확인하는 방법은 피임 성공 여부를 정확히 판단하는 방법은 아니지만, 관계 중 콘돔이 찢어지거나 벗겨지지 않았다면 임신 가능성은 낮은 편입니다.

안녕하세요. 강한솔 의사입니다.검사상 심장 이상이 없고, 자고 일어난 직후 흉골에서 목까지 불편하며 음식이 걸린 느낌이 동반된다면 역류성식도염이나 식도 경련, 흉벽 근육 긴장, 과호흡·불안 반응 가능성이 비교적 높습니다. 특히 역류는 누운 자세에서 악화되어 흉통, 목의 이물감, 호흡이 막히는 듯한 느낌을 만들 수 있습니다. 다만 피임약이 에스트로겐 함유 복합제라면 혈전 위험이 증가하므로, 흉통과 호흡곤란을 단순 역류로만 단정해서는 안 됩니다. 증상이 갑자기 심하게 발생하거나 15분 이상 지속되는 경우, 숨을 깊이 쉴 때 통증이 심해지는 경우, 맥박이 매우 빠르거나 실신·객혈·한쪽 종아리 통증이나 부종이 동반되면 폐색전증 가능성을 확인하기 위해 즉시 응급실로 가셔야 합니다. 현재 반복되고 있으므로 피임약 성분을 확인해 내과에서 산소포화도, 흉부 진찰과 필요 시 혈전 관련 평가를 받고, 이상이 없다면 소화기내과에서 역류 치료 조정과 식도 질환 평가를 받는 것이 적절합니다.

안녕하세요. 강한솔 의사입니다.말씀하신 양상은 생리통에 장운동 증가나 가스가 겹친 일시적 장경련 가능성이 높습니다. 생리 중에는 프로스타글란딘 영향으로 자궁뿐 아니라 장도 수축해 복통, 설사, 가스가 동반될 수 있습니다. 특히 꾸르륵거린 뒤 가스가 나오면서 통증이 사라지고 변의가 생겼다면 장내 가스나 변비·과민성대장증후군에 따른 통증에 더 잘 맞습니다. 현재 통증이 완전히 가라앉았다면 따뜻한 찜질과 수분 섭취 후 배변 여부를 지켜보셔도 됩니다. 다만 통증이 다시 심해지거나 지속되고, 구토·발열·배가 심하게 붓는 증상, 가스와 대변이 전혀 나오지 않는 경우, 한쪽 아랫배만 지속적으로 아픈 경우, 배뇨통이나 혈뇨가 동반되면 장폐색·난소 질환·요로감염 등을 배제해야 하므로 응급실이나 산부인과 진료가 필요합니다.

팔자주름처럼 볼륨이 꺼져 생긴 주름은 보톡스보다 필러가 더 적합한 경우가 많습니다. 보톡스는 근육 움직임을 줄여 주름을 완화하는 치료이고, 필러는 꺼진 부위를 채워주는 치료이기 때문입니다.통증은 개인차가 있지만 대부분은 참을 수 있는 정도입니다. 시술 전 마취크림을 바르거나 국소마취 성분이 포함된 히알루론산 필러를 사용하는 경우가 많아 통증은 상당히 줄어듭니다. 다만 코나 입 주변은 다른 부위보다 다소 아프게 느껴질 수 있습니다.주사 자국은 바늘이 들어간 작은 점 정도가 생길 수 있지만 대부분 당일에서 2일 정도면 거의 보이지 않습니다. 멍이나 붓기는 개인차가 있으며, 생기더라도 보통 1주에서 2주 이내에 호전됩니다.효과는 대부분 시술 직후부터 확인할 수 있으며, 초기 붓기가 빠지는 1주에서 2주 정도 지나면 보다 자연스러운 최종 결과를 볼 수 있습니다. 지속기간은 사용하는 제품과 부위에 따라 다르지만, 히알루론산 필러는 일반적으로 6개월에서 18개월 정도 유지됩니다.한 번 맞고 더 이상 맞지 않아도 특별한 문제는 없습니다. 필러는 시간이 지나면서 서서히 흡수되므로 시술 전 상태에 가까워질 뿐, 더 심하게 처지거나 주름이 악화되는 것은 아닙니다. 다만 시술 직후 드물지만 혈관이 막히는 혈관 폐색, 감염 등의 합병증이 발생할 수 있으므로 반드시 경험이 많은 의료진에게 시술받는 것이 중요합니다.참고로 팔자주름은 단순히 필러만 맞는 것보다 주름의 원인이 볼 처짐인지, 볼륨 감소인지에 따라 필러, 리프팅 시술 등을 함께 고려하는 경우도 있어 시술 전 충분한 진료를 받는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 강한솔 의사입니다.땀 자체는 거의 냄새가 없습니다. 우리가 흔히 느끼는 '땀냄새'는 땀이 피부에 있는 세균에 의해 분해되면서 만들어지는 휘발성 화학물질의 냄새입니다.땀샘은 크게 에크린샘과 아포크린샘으로 나뉩니다. 에크린샘은 전신에 분포하며 체온 조절을 위한 땀을 분비하는데, 대부분 물과 소량의 전해질로 이루어져 거의 냄새가 없습니다. 반면 겨드랑이, 사타구니 등에 많은 아포크린샘은 단백질과 지방 성분이 포함된 분비물을 내보내며, 이것이 피부 세균에 의해 분해되면서 특유의 체취가 발생합니다.땀냄새의 주요 원인 물질로는 3-메틸-2-헥세노산, 3-하이드록시-3-메틸헥산산, 황을 포함한 티오알코올 등이 알려져 있습니다. 특히 티오알코올은 아주 적은 양으로도 강한 냄새를 내기 때문에 겨드랑이 체취의 핵심 물질로 알려져 있습니다.여름철 지하철에서 나는 냄새는 땀 성분만의 냄새가 아니라, 땀과 피지, 각질이 피부 세균에 의해 함께 분해되면서 생긴 냄새가 대부분입니다. 여기에 젖은 옷이나 신발, 통풍이 잘되지 않는 환경까지 더해지면 냄새가 더욱 강해질 수 있습니다.평소에는 샤워로 피부의 땀과 피지를 제거하고, 통풍이 잘되는 옷을 입으며, 땀이 난 옷은 빨리 갈아입는 것이 가장 효과적입니다. 겨드랑이 냄새가 특히 심한 경우에는 알루미늄 성분이 포함된 땀억제제나 필요 시 피부과 치료가 도움이 될 수 있습니다.