답변 내역
- 봉합 부위 구멍 일주일째.... 어떡해야할까요?사진까지 올려주셨군요^^사진만 보면 특별히 급하거나 위험해 보이는 소견은 아닙니다. 열감·진물·붓기·확산되는 홍반도 없어 보이고, 표층의 지연 치유 단계로 판단됩니다.따라서 – 이미 경과를 잘 알고 있는 기존 주치의에게 먼저 재진 받는 것이 가장 합리적입니다. – 단, 변화가 계속 없다면 주치의가 필요할 경우 외과·성형외과로 의뢰할 수 있으니 우선 기존 담당과 상의하는 흐름이 자연스럽습니다.현재 사진상으로 상처 볼 때는 크게 문제 없어 보이며, 보던 곳에서 경과 관찰 겸 재확인이 가장 무난합니다.다만, 스테리 스트립은 이 모양에서는 권하지 않습니다.사진상 아주 얕아 보여도, 내부에 미세한 공간이 남아 있을 수 있어 표면만 붙이면 오히려 문제될 수 있습니다.의료상담 / 성형외과25.12.015.01명 평가10
- 정말 감사해요100
- 코에 여드름 터지고 피가 굳었는데 어떻게 해야할까요?안녕하세요. 강한솔 의사입니다.사진 상황이면 대부분 작은 여드름 상처 + 경미한 출혈 후 딱지 형성 단계로 보입니다. 특별한 처치는 거의 필요 없습니다. 핵심만 정리드립니다.1. 후시딘은 꼭 필수는 아님이미 바르셨다면 괜찮지만, 2~3일 정도까지만 적용해도 충분합니다.2. 밴드는 필요 없음노출된 상태로 두는 것이 오히려 낫습니다. 코 주변은 습하기 때문에 밴드를 붙이면 더 짓무르거나 염증이 생길 수 있습니다.3. 빨간 것은 정상 경과피가 굳어가는 과정에서 붉은 기는 며칠 유지될 수 있습니다.통증 증가, 노란 농, 심한 붓기 같은 염증 소견이 없다면 경과 관찰만으로 충분합니다.4. 해야 할 것– 손으로 만지지 않기– 샤워 시 가볍게 물만 닿게 하고 비비지 않기– 밖에 나가야 하면 저자극 수분크림만 얇게– 딱지는 억지로 떼지 않기5. 병원 필요 여부상처가 더 붓거나 통증이 심해지거나 노랗게 고이는 느낌이 생기면 그때 피부과 방문하면 됩니다.현재는 가볍게 두면 자연히 굳고 낫는 단계로 보입니다.의료상담 / 피부과25.12.015.01명 평가00
- 비만 치료제는 어떤 효과가 있는건가요?안녕하세요. 강한솔 의사입니다.비만 치료제는 “많이 먹어도 살이 안 찌게 만드는 약”이 아니라, 식욕과 대사에 관여해 체중 감량을 ‘쉽게 만들도록’ 돕는 약에 가깝습니다. 대표적인 계열별 작용은 다음과 같습니다.1. GLP-1 계열(삭센다, 위고비 등)위 배출을 느리게 하고 포만감을 강하게 만들어 식욕을 줄이는 효과가 큽니다.음식을 적게 먹어도 배부름이 오래가서 자연스럽게 섭취량이 감소합니다.2. 흡수 억제제(제로칼로, 올리스타트 등)섭취한 지방 일부가 흡수되지 않고 배출됩니다.체중 감량 폭은 비교적 제한적입니다.3. 식욕 억제제(펜터민 등 단기 처방 약)중추신경계에 작용해 식욕을 줄입니다.의존성·부작용 가능성이 있어 장기간 사용은 제한적입니다.핵심· 많이 먹어도 안 찌는 약은 없다. 약을 복용해도 과식하면 체중은 다시 증가한다.· 다만 약을 쓰면 배가 덜 고프고, 먹는 양이 줄어 감량이 훨씬 쉬워지는 것이 주요 효과다.· 체중이 줄면 지방량이 감소하고, 혈당·지질·혈압 등 대사 지표도 호전되는 경향이 있다.한마디로 지금 비만약은 소식가 주우재를 만들어주는 약이지, 쯔양처럼 먹어도 마르게 해주는 약이 아닙니다.의료상담 / 기타 의료상담25.12.0100
- 손톱 밑에 피가 고여 있는데 꼭 빼야 하나요?안녕하세요. 강한솔 의사입니다.손톱 밑 피멍(부정혈종)은 크게 두 경우로 나눠서 판단합니다.1. 통증이 심한 경우피가 손톱 아래 공간을 압박해서 통증이 매우 강합니다.이럴 때는 병원에서 작은 구멍을 내서 압력을 빼주면 통증이 바로 줄고 1~2분이면 끝나는 시술입니다.2. 통증이 그리 심하지 않은 경우통증이 없거나 경미하다면 굳이 피를 뺄 필요는 없습니다.시간 지나면서 피가 굳고, 손톱이 자라면서 천천히 위로 밀려 올라갑니다.보통 수주~몇 달 걸립니다.지금 말씀하신 것처럼• 손가락 움직임 가능• 골절 의심 없음• 통증 심하지 않음이면 보수적으로 경과 관찰해도 무리가 없습니다.주의할 점• 통증이 점점 심해지거나• 손톱 밑 전체가 검게 차오르거나• 손끝 감각이 이상해지면압력 증가나 감염 가능성이 있어 병원 방문이 낫습니다.다만 여유가되신다면 일부 골절 소견 감별 위해서 x ray는 정형외과에서 찍어보시기 바랍니다.의료상담 / 피부과25.12.015.01명 평가00
- 신경차단술 후 근육이완제 약 먹어도되나요안녕하세요. 강한솔 의사입니다.간단히 정리합니다.1. 근육이완제·진통제 복용일반적으로 신경차단술 후 이전에 복용하던 근육이완제나 진통제를 같이 써도 큰 문제는 없는 경우가 많습니다.다만당뇨·고혈압·고지혈증 약을 복용 중이므로스테로이드가 들어간 차단술을 받았을 경우 혈당이 일시적으로 오르는 일이 있어, 진통제 선택은 위장·신장 부담이 적은 약으로 조심스럽게 가는 편이 안전합니다.이전에 처방받은 약이 의사가 통증 관리 용도로 준 동일 약이라면 복용은 대체로 허용됩니다.2. 차단술 후 통증차단술 효과는 당일 바로 나타나지 않는 경우가 흔합니다.몇 시간~2일 정도 지연되기도 합니다.시술 직후는 오히려 통증이 평소와 비슷하거나 일시적으로 더 뻣뻣한 느낌이 있을 수 있습니다.걷기 힘든 정도의 통증이 계속된다면 과한 자극이 있었을 가능성은 있으나, 급성 악화(감각 저하, 다리 힘 빠짐, 열감, 심한 부종)가 없다면 대부분 시간 지나며 안정됩니다.3. 권장가능하면 시술해준 병원에 전화로“기존 근이완제·진통제 복용이 가능한지”간단히 확인하는 것이 가장 안전합니다. 병원마다 처방 기준이 조금씩 다릅니다.증상이 더 심해지거나 다리 힘이 떨어지는 느낌이 생기면 바로 다시 진료 받는 것이 좋습니다.의료상담 / 정형외과25.12.015.01명 평가00
- 무릎 활액막염에 고주파치료 괜찮을까요?안녕하세요. 강한솔 의사입니다.결론부터 말씀드리면,활액막염이 조금 있는 정도라면 고주파 치료(RF)는 대체로 큰 문제 없이 시행할 수 있으나, 활액막 자체의 염증을 직접적으로 줄이는 치료는 아닙니다. 근육·건 주변의 긴장 완화에는 도움이 될 수 있지만, 활액막염의 핵심 치료는 다른 쪽에 더 가깝습니다.핵심만 정리합니다.1. 고주파치료가 도움이 되는 부분주변 근육 긴장 완화통증 신호 감소만성 통증 관리에 보조적 역할→ 단, 활액막 자체의 염증을 가라앉히는 주된 치료는 아님.2. 활액막염 자체에 더 직접적인 치료단기적 휴식, 반복 부하 줄이기얼음찜질 10~15분소염제(NSAIDs)초음파 유도 하 주사치료(필요한 경우)대퇴사두근 스트레칭·근력 강화보행 패턴·스쿼트 자세 교정3. 3개월 이상 지속 시 고려할 점단순 활액막염이 아니라 연골연화증, 슬개대퇴 통증증후군 등과 동반되는 경우 흔함초음파에서 활액이 ‘조금’만 있어도 통증이 오래가면 운동 패턴·근력 불균형이 원인인 경우가 많음물리치료(심부열, 도수, 운동치료)의 꾸준함이 예후에 더 영향이 큼요약고주파치료 = 받아도 무방하나 근본 치료는 아님.활액막염의 핵심 = 부하 관리 + 소염 + 근육 균형 회복.의료상담 / 정형외과25.12.0100
- 피부 색소침착 때문에 너무 스트레스입니다안녕하세요. 강한솔 의사입니다.사진상 등 전체에 미세하게 얼룩져 보이는 색 변화는장기간 반복된 가려움-긁음으로 생긴 만성 후(後)염증성 색소침착(PIH) 양상과 잘 맞습니다.어루러기(전신에 얼룩져 보이는 색 변화)를 진단받았고 치료 중이라면, 감염 자체가 정리된 뒤에도 색소는 수개월~수년까지 남을 수 있습니다. 특히 5년간 반복됐던 경우라면 더 오래 갑니다.현재 상태를 기준으로 현실적인 조치만 정리해 드리면 다음과 같습니다.1. 가려움 조절이 최우선만성 긁음이 지속되면 어떤 색소 치료를 해도 다시 짙어집니다. 원인(어루러기·건조·땀 자극·피부 장벽 약화)을 최대한 줄이는 것이 기본입니다.2. 색소침착은 자연적으로도 옅어지지만 속도는 매우 느림5년 누적된 경우라면 자연 소실만 기대하기엔 한계가 있어 국소 색소 연화제(하이드로퀴논, 아젤라산, 트라넥사믹산 등)나 미세필링·약한 레이저톤닝이 병행되면 효과가 나오는 경우가 많습니다. 절대 한 번에 해결되는 치료는 없습니다.3. 등 부위는 자외선 차단이 상대적으로 어려워서 더 오래 남기 쉬움외출 시 등 노출이 없더라도 실내 자외선·외출 시 반사광으로 색소가 유지될 수 있어로션 형태의 바디용 자외선 차단제를 꾸준히 사용하는 편이 좋습니다.4. 완전 소실은 개인차가 큼6개월~1년 이상 꾸준한 관리가 필요합니다.피부과 시술도 과도한 레이저는 악화 가능성이 있어 보수적으로 단계별 접근이 일반적입니다.정리하면, 가려움 조절 → 피부 장벽 강화(보습) → 색소 연화제 → 필요 시 약한 레이저이 순서가 가장 안전하고 예측 가능한 경로입니다.색소침착(PIH) 특히 등과 같은 부분은 정말 장기 마라톤입니다. N년 이상 관리한다는 마음으로 오래 생각하셔야합니다.의료상담 / 피부과25.12.0100
- 피부 가려움증의 원인이 무엇일까요?안녕하세요. 강한솔 의사입니다.설명하신 양상만 보면 담석이나 우루사와 직접적 연관성은 낮아 보입니다.대칭적으로 손등·손목·발목·무릎 등에 작게 올라오고 강한 가려움이 있다면 다음 원인을 먼저 고려합니다.1. 두드러기가장 흔한 형태입니다. 이유가 뚜렷하지 않아도 스트레스, 피로, 온도 변화, 음식, 감염 등으로 쉽게 악화됩니다. 대칭성으로 올라오는 경우가 많고, 심한 가려움이 특징입니다.2. 피부 건조(건성습진)폐경이행기에는 에스트로겐 감소로 피부 장벽이 약해지고 쉽게 건조·가려워집니다. 건조한 부위가 대칭으로 벌겋게 일어날 수 있습니다.3. 알레르기 접촉피부염새로운 비누, 세제, 장갑, 바디제품 등이 원인이 될 수 있습니다. 닿는 부위가 대칭적으로 나타나기도 합니다.4. 급성/만성 습진특히 손·발목·관절 주변에 잘 생깁니다. 가려움이 강하고 긁으면 더 심해집니다.5. 전신질환에 동반되는 가려움갑상선 기능 변화, 빈혈, 간기능 이상, 당 조절 문제 등에서 전신 가려움이 생길 수 있어 기본 혈액검사가 도움이 됩니다.담석 그 자체만으로 가려움을 일으키는 경우는 거의 없습니다. 다만 담즙 배출 장애가 동반된 담즙정체성 가려움은 피검사(AST/ALT, ALP, GGT, 빌리루빈)에서 이상이 있을 때만 가능성이 있습니다.현재 단계에서 조언온찜질, 장시간 뜨거운 샤워는 피하는 것이 좋습니다.가능하면 3일 정도 보습을 매우 충분히 하고, 자극되는 제품을 모두 중단해 보십시오.증상이 계속되면 피부과에서 두드러기/습진 감별 후 항히스타민제 등을 처방받는 것이 가장 현실적입니다.간기능·갑상선 기능·혈당 같은 기본 채혈도 함께 확인하는 것이 안전합니다.다음에 질문주실 때는 가려움 부위가 밤에 더 심한지, 부위가 이동하는지, 손바닥·발바닥도 포함되는지 알려주시면 원인 범위를 조금 더 좁힐 수 있습니다.의료상담 / 피부과25.12.015.01명 평가00
- 봉합부위 구멍 관련해서 질문이 있습니다안녕하세요. 강한솔 의사입니다.설명을 보면1. MRSA 연조직 감염 이후 절개·배농을 했고2. 실밥 제거 2주 후 상처 끝부분이 국소적으로 ‘벌어진 채’ 남아 있는 상황으로 보입니다.3. 열감·고름·악취·통증 증가가 없고4. 주치의가 금요일에 보았을 때는 “문제 없다”는 판단을 한 상태입니다.이 경우 몇 가지 가능성을 고려합니다.1. 1~2mm 정도의 표층 상처 열림(미세 개창)MRSA 감염 후에는 조직이 약해져서 실밥 제거 뒤 일부 구간이 늦게 닫히는 일이 드물지 않습니다.진물·고름·열감이 없다면 심층 재감염보다는 단순 지연 치유 쪽에 가깝습니다.2. 표층 조직 괴사 후 떨어진 자리가장자리 얇은 피부가 떨어져 작은 구멍처럼 보일 수 있습니다. 이 경우도 재감염 소견이 없으면 자연 치유가 가능합니다.3. ‘터널’ 형태의 잔여 공간(tract) 여부 확인 필요외관상 구멍이 작아도 안쪽으로 공간이 남아 있으면 치유가 더딜 수 있어, 진료 시 탐침으로 깊이 확인하는 경우가 있습니다.현재 상황에서 보수적으로 권할 수 있는 조치입니다.1. 집에서 할 수 있는 기본 관리– 하루 1회 정도 미온수 세척– 거즈로 건조 유지– 자극(문지르기·압박) 피하기– 드레싱은 과도한 습윤 유지 없이, 간단한 멸균 거즈 정도로 충분– 연고(항생제 연고)는 담당의가 별도 처방하지 않았다면 임의로 바르지는 않는 편이 안전2. 재감염 징후가 나타나는지 매일 확인– 새 진물, 노란 고름, 냄새, 갑작스러운 통증 증가– 상처 주변의 밝은 홍반 확산– 체온 변화이런 변화가 하나라도 생기면 즉시 재진이 필요합니다.3. 다른 과 방문 여부재감염 의심이 없고 정형외과 담당의가 상처를 직접 관리 중이라면 우선 그쪽 추적이 기본입니다.다만,– 구멍이 1주 이상 전혀 줄지 않거나– 안쪽으로 파여 있는 느낌(깊이감)이 계속되거나– 드레싱 방향을 더 전문적으로 조정해야 할 때이 경우 성형외과(상처 전문) 또는 외과가 적절합니다.피부과는 표층 피부질환 중심이라 깊은 수술 후 상처 관리에는 상대적으로 활용도가 낮습니다.정리하면, 현재 소견만 보면 급한 악화 징후는 없어 보이므로 재감염 위험을 주의하며 경과 관찰하되, 구멍의 깊이나 크기 변화가 없는 상태가 1주 이상 지속되면 성형외과 또는 외과에서 상처 상태를 다시 평가받는 것이 현실적입니다.의료상담 / 정형외과25.12.015.01명 평가10
- 정말 감사해요100
- 뱃살 빼려면 음식섭취 자체나 탄수화물 섭취를 줄이면 되는지안녕하세요. 강한솔 의사입니다.말씀하신 방식으로는 배가 잘 빠지지 않습니다. 특히 약물 부작용으로 생긴 복부비만은 단순 “탄수 줄이기”나 “식사 간격 늘리기”만으로 해결되는 경우가 거의 없습니다.핵심만 정리해드립니다.1. 탄수화물만 줄여도 뱃살이 빠지느냐체중이 줄 수는 있지만 복부지방만 선별적으로 빠지지는 않습니다. 특히 정신과 약물 복용 중에는 호르몬·식욕 조절이 달라져 지방 저장이 쉽게 되는 패턴이 흔합니다. 탄수 과다를 줄이는 것은 도움이 되지만, 극단적인 제한은 리바운드와 스트레스 호르몬 증가로 오히려 복부지방이 더 잘 붙기도 합니다.2. 반나절 금식 → 배고프면 지방이 타는가배가 고파지는 것이 바로 지방이 연소된다는 의미는 아닙니다.금식시간이 길어지면 근육분해가 먼저 일어나고 기초대사량이 떨어질 수 있어 오히려 복부비만에 불리합니다. 특히 말랐는데 배만 나온 체형(마른비만)은 금식 위주 식단으로 더 악화되는 경향이 있습니다.3. “배만 나온” 체형의 전형적 원인정신과 약물의 식욕·대사 변화장내 가스 증가, 복부 근육 약화, 전신 근육량 감소불규칙 식사로 인한 혈당 변동·코르티솔 상승즉, 지방만의 문제가 아닌 복합 원인입니다.4. 실질적으로 효과적인 방식극단적 저탄수 대신, “적정 탄수” 유지근육량 유지가 필수라 단백질만 먹는 건 부족오래 굶지 말고 규칙적으로 소량씩복부지방은 특히 근력운동이 병행돼야 빠짐(집에서 가능한: 스쿼트 변형, 레그레이즈·데드버그는 허리 안 좋으면 피하고, 맨몸 힙힌지·버드독 중심)5. 약물 영향이 있다면지방연소보다 “대사 안정화·근육량 유지”가 우선입니다. 식단만으로는 반응이 잘 안 나오는 경우가 흔합니다.정리탄수 줄이기만으로는 해결되지 않고, 굶으면 지방보다 근육이 먼저 빠지면서 복부비만이 더 도드라질 가능성이 높습니다. 규칙적 식사 + 적정 탄수 + 단백질 + 기본 근력운동이 가장 현실적이고 보수적으로 안전합니다.원하시면 현재 복용 중인 정신과 약물군(이름 제외하고 계열만 알려주셔도 됨)에 따라 체중 증가·복부비만 가능성이 높은 약물이 있는지 간단히 설명드릴 수 있습니다.의료상담 / 기타 의료상담25.12.015.01명 평가10
- 마음에 쏙!100