답변 내역
- 찰과상 상처 어떻게 치료해야 되나요??안녕하세요. 강한솔 의사입니다.찰과상은 초기 관리가 깔끔했는지와 습윤 환경을 잘 유지했는지에 따라 흉터가 크게 달라집니다. 지금 상태에서도 방향만 잘 잡으면 흉터를 최소화할 수 있습니다.아주 기본적이고 보수적인 치료 기준으로 정리해드립니다.1. 지금 해야 할 것(가장 중요)딱지나 마르면 흉터가 더 진하게 남습니다.상처 부위가 촉촉하지만 과하게 축축하지 않은 상태를 유지해야 회복이 잘 됩니다.2. 세척하루 1회 정도 미지근한 흐르는 물로 가볍게 세척비누는 상처 안쪽에 직접 비비지 말고, 주변만 살짝 씻는 정도로 충분합니다.3. 연고마데카솔을 계속 쓰고 있다면 지속 가능합니다.단, 진물이 많거나 노랗게 고이면 항생제 연고(후시딘 등)이 더 적합하지만 특별히 고름이 없고 단순 찰과상이면 마데카솔 유지해도 됩니다.4. 밴드일반 밴드보다 하이드로콜로이드(습윤밴드)가 낫습니다.이미 며칠 지난 상태라도 회복 속도와 흉터 최소화에 도움이 됩니다.바꾸는 기준:• 밴드가 부풀거나,• 가장자리가 들뜨거나,• 안쪽이 너무 축축해졌을 때보통 1~2일 간격으로 교체.5. 떼면 안 되는 것들딱지 제거 금지상처 긁기 금지과한 소독제(과산화수소·빨간약) 사용 금지피부 회복을 늦게 합니다.6. 흉터 걱정될 때 확인 기준피부가 울퉁불퉁하게 솟아올라간다붉은기가 한 달 이상 지속가려우면서 두툼해진다→ 이런 경우는 켈로이드 성향이 있어 조기 피부과 치료가 더 좋습니다.의료상담 / 피부과25.11.2900
- 갑자기 왼쪽 갈비뼈쪽 통증이 심해서 숨도 제대로 잘 못쉬겠어요안녕하세요. 강한솔 의사입니다.말씀하신 양상은 늑간신경통, 갈비연골염, 근육경련 같은 비교적 흔한 문제에서도 나타날 수 있지만,갑작스럽고 숨 쉬기 힘들 정도의 통증이면 보수적으로는 응급 평가가 필요할 수 있는 상황으로 봅니다.특히 아래 항목 중 하나라도 해당하면 응급실 권고가 맞습니다.숨을 깊이 들이쉴 때 통증이 심해짐갑작스러운 편측(왼쪽) 흉부·갈비뼈 통증기침할 때 극심한 통증자세와 무관하게 지속되는 통증호흡 곤란 느낌지금 서술만 보면 10분 이상 지속되는 급성 통증 + 호흡 시 악화 →기흉, 흉막염, 늑골 골절·미세골절, 폐 주변 구조의 급성 문제 등도 완전히 배제할 수 없습니다.집에서 경과 보기에는 리스크가 있어 보입니다.지금 상태라면 응급실 방문을 권합니다.안 가시면, 순간적으로 통증이 심해지는 사건(기침, 깊은 숨 들이쉬기)에서 더 악화될 수도 있습니다.걷기나 이동이 가능하시면 바로 이동하시고, 만약 통증이 더 악화되거나 호흡이 더 힘들어지면 119 고려해도 됩니다.의료상담 / 정형외과25.11.2900
- 온몸에 이렇게 낫는데 이거 뭘까요...?안녕하세요. 강한솔 의사입니다.사진과 설명을 함께 보면 전형적인 ‘급성 두드러기(urticaria)’ 양상으로 보입니다.모기 물린 듯한 융기된 붉은 발진 + 강한 가려움 + 전신으로 퍼짐 + 몇 시간~하루 단위로 모양이 변함이 가장 흔한 특징입니다.가능한 원인급체·장염 후 면역계 반응감기·소화기 트러블 뒤에 면역반응이 과하게 일어나 두드러기가 흔히 생깁니다.음식·약·온도 변화·스트레스딱 특정 원인이 안 잡히는 경우가 더 많습니다.감염 후 발생하는 일시적 면역 불균형특별한 병이라기보다 몸이 회복 과정에서 과민반응을 보이는 경우가 흔합니다.현재 상태에서 주의할 점집에서 먹는 일반 항히스타민제(지르텍·클라리틴 등)가 듣지 않는다면의료용 항히스타민제 + 필요 시 단기간 스테로이드 처방이 필요할 수 있습니다.발열, 관절통, 몸살감이 동반되면 감염 후 면역반응 가능성이 더 큽니다.응급 상황은 아닌가?다음 증상이 없으면 대체로 응급은 아닙니다.입술·눈 주위 심한 붓기호흡곤란어지러움·실신 느낌이런 증상 있으면 즉시 응급실 권고됩니다.지금 할 수 있는 조치찬 찜질, 뜨거운 물 피하기 (온도 자극으로 더 심해짐)피부 긁지 않기, 보습제 도포가능하면 저녁에 항히스타민제 추가 복용24~48시간 내 호전 없으면 피부과 방문이 가장 안전합니다.결론사진상 급성 전신 두드러기에 가장 가깝습니다.급체 이후라면 면역 반응성 두드러기 가능성이 높고, 알레르기약이 안 듣는 상태라면 병원 치료를 받아야 하는 단계입니다.의료상담 / 기타 의료상담25.11.2900
- 술마실때 얼굴이 심하게 빨개지고 심장이 너무 두근두근 거리면 단 한잔도 안마시는게 좋나요?안녕하세요. 강한솔 의사입니다.결론부터 말씀드리면 지금처럼 얼굴이 심하게 빨개지고 심장이 크게 두근거리는 반응이 반복된다면, 가능한 한 ‘한 잔도 피하는 편이 가장 안전합니다’.왜 이런 반응이 나오는가이 증상은 보통 ALDH2(아세트알데하이드 분해효소) 활성 저하, 즉 흔히 말하는 술 ‘알러지 체질’(플러셔) 에서 나타납니다.이 경우 술을 마시면 독성 물질인 아세트알데하이드가 빠르게 쌓여서 다음과 같은 증상이 생깁니다:얼굴 빨개짐(홍조)심장 두근거림(빈맥)두통메스꺼움, 어지러움문제는 단순 불편함이 아니다아세트알데하이드가 자주, 반복적으로 몸에 쌓이면 다음 위험성이 증가하는 것이 이미 여러 연구에서 확인되어 있습니다:식도암·위암 위험 증가고혈압부정맥 위험 증가특히 얼굴이 빨개지는 타입에서 질병 위험 증가폭이 훨씬 큽니다.따라서 단순히 “체질이라 그렇다” 수준으로 보기 어렵습니다.“한 잔 정도는 괜찮나요?”안전하다고 확신할 수 없습니다.얼굴이 빨개지기만 해도 이미 분해가 제대로 안 되고 있다는 신호입니다.심장이 두근거릴 정도면 심혈관계 부담이 실제로 커지고 있다는 의미입니다.특히 두근거림이 강하면 맥박이 순간적으로 120 이상 올라가는 경우가 흔해 부정맥 유발 위험도 있습니다.현재 증상 기준으로 권고가능한 한 금주가 가장 안전.꼭 마셔야 하는 상황이라면양을 ‘소량 이하’가 아니라 가능하면 0에 가깝게술 종류와 관계없이 동일 증상이 발생합니다. (소주, 맥주, 와인 모두)“적응되면 괜찮아진다”는 식의 접근은 정확히 반대입니다.적응이 아니라 독성 축적에 대한 무감각이 될 수 있습니다.특별히 위험 신호다음이 있다면 즉시 중단하는 것이 좋습니다:흉통극심한 두근거림호흡 답답함얼굴뿐 아니라 목·가슴까지 붉어짐마신 직후 두통요약하면 현재 나타나는 신체 반응은 분명한 경고 신호, 단순한 체질 문제가 아니라 장기적으로 위험한 패턴입니다.따라서 가능하면 금주가 가장 안전한 선택으로 보입니다.의료상담 / 기타 의료상담25.11.2900
- 장기간의 자위가 건강에 많이 안좋은가요?1. 자위 자체가 건강을 무너뜨리거나 쓰러지게 하는 경우는 거의 없습니다.의학적으로 ‘장기간 자위 = 신체 장기 손상’이라는 근거는 없습니다.2. 여성의 경우 더 그렇습니다.과도한 빈도라도 생식기·호르몬·뇌 기능이 손상되는 형태로 이어지는 경우는 매우 드뭅니다.3. 문제가 생기는 경우는 패턴 때문입니다.강한 압력·강한 마찰로 인해 외음부 자극 과다, 미세 상처, 건조감과도한 습관화로 수면 장애, 피로 누적불안·우울이 있을 때 자위를 스트레스 조절 수단으로 과하게 사용할 때 심리적 의존이 정도가 현실적인 부작용입니다.하지만 이것이 “쓰러질 수준의 신체질환”으로 이어지지는 않습니다.4. 정신과 약 복용 중이라면일부 약(항우울제, 항불안제)은 성적 충동을 높이거나 낮출 수 있습니다.충동이 강해져서 잦은 자위로 이어지는 경우는 있지만, 약 + 자위가 신체 손상을 만든다는 근거는 없습니다.5. 점검해볼 부분피로가 심하다잠을 자도 회복이 안 된다자위를 안 하면 불안이 심해진다→ 이런 경우는 신체 문제가 아니라 습관·스트레스·우울/불안과 연동된 행동 패턴의 가능성이 큽니다.6. 쓰러질 정도의 문제로 걱정할 필요는 낮습니다.오히려 지금의 불안 자체가 컨디션을 떨어뜨리는 경우가 흔합니다.의료상담 / 산부인과25.11.2900
- 두피. 따갑고 뜨겁고 딱지생기는데,안녕하세요. 강한솔 의사입니다.말씀하신 패턴은 특정 원인 하나로 단정하긴 어렵지만, 지속적이고 반복되는 두피 염증에 가깝습니다. 특히 뜨겁고 따갑고, 딱지·삼출액(끈적이는 액체), 비슷한 위치 반복, 무의식적인 뜯음, 니조랄 효과 일시적이라는 점을 보면 다음 세 가지를 우선 고려합니다.---1) 가능성이 높은 원인● 만성 두피습진 / 지루피부염기름 분비 많은 부위(정수리·뒤통수)에 반복 발생.니조랄이 잠깐 듣다가 다시 악화되는 패턴과 일치.● 두피 모낭염(세균/진균)따갑고 뜨겁고, 삼출액·딱지 생기는 양상.긁거나 뜯을 경우 악화 반복.● 두피 신경성 습관성 손상(스킨피킹) 동반잠결에 뜯는 행동이 반복되면 상처가 오래감.이 정도 증상이면 **두피케어(미용 목적)**로는 해결이 어렵고, 피부과 진료가 훨씬 적절합니다. 두피케어는 일시적 진정만 되고 원인 치료가 되지 않습니다.---2) 병원에서는 보통 이런 처방이 나옵니다(상황 따라 조합 사용)● 약용 샴푸케토코나졸(니조랄 성분), 징크피리치온, 시클로피록 등.● 바르는 약항염 스테로이드 로션(두피용), 항진균제 로션, 항생제 로션.● 먹는 약필요 시 짧게 항생제, 항진균제, 항염제 등을 사용.---3) “갑상선암 수술 전인데 이런 약 써도 되나요?”대부분의 두피질환 약(샴푸·연고·단기 항생제)은 갑상선암과 직접적 충돌이 거의 없습니다.단, 다음만 주의하시면 됩니다.먹는 항진균제(예: 이트라코나졸 등) → 간 기능에 부담이 있어 의사가 필요성/기간을 짧게 조정합니다. 갑상선암 자체와는 무관.바르는 스테로이드 로션 → 전신 흡수 매우 낮아 안전 범주.약용 샴푸 → 전신 영향 거의 없음.즉, 피부과 진료 받는 데 문제 없습니다.다만, “수술 예정”이라는 점은 의료진에게 꼭 공유하십시오.---4) 현재 쓰는 에스로반 연고는?보습·재생 연고로 딱지·상처 회복에 보조적이지만근본 원인(염증·균·피지 문제) 치료는 불가능합니다.급성기엔 오히려 기름져서 상태를 답답하게 만들 수 있어 단독 치료로는 부족합니다.---5) 지금 단계에서의 결론피부과 내원이 맞습니다.처방은 갑상선암 수술을 앞둔 상황에서도 대체로 사용 가능합니다.두피케어샵은 근본적 치료가 되지 않아 추천하지 않습니다.의료상담 / 피부과25.11.295.01명 평가00
- 아킬레스건염증 휴식기간 얼마나 잡나요?안녕하세요. 강한솔 의사입니다.아킬레스건염은 충분한 휴식이 핵심입니다. 너무 빨리 움직이면 통증이 쉽게 재발하고 만성화될 수 있어 보수적으로 잡는 것이 안전합니다.권장 휴식 기간(일반적인 경우 기준)급성 통증 발생 직후 3~7일:무리한 보행, 뛰기, 점프, 하체운동 전면 중단.통증이 남아있으면 더 연장 필요.통증이 확실히 줄어든 뒤 2~3주:조심스러운 일상 활동 가능.스트레칭·가벼운 근력운동은 통증 없는 범위에서만.운동 재개 기준아래 모두 충족될 때까지는 운동 복귀를 미루는 것이 좋습니다.1. 보행 시 통증 없음2. 아침 첫 발 디딜 때 통증 거의 없음3. 종아리 스트레칭 시 날카로운 통증 없음4. 발뒤꿈치 들기(heel raise) 10회 시 큰 통증 없음보통 급성기라도 2~4주 정도는 운동을 쉬는 경우가 많습니다.지금 통증이 강했다가 좋아지는 중이라면 최소 일주일은 운동 금지, 이후 상태 봐서 단계적으로 복귀하는 쪽을 권합니다.추가 관리얼음찜질(하루 215분)종아리 근육 스트레칭딱딱한 신발, 굽 낮은 신발 피하기통증 심하면 계속 병원 치료 유지의료상담 / 정형외과25.11.2900
- 스테로이드 수액주사 한번 맞은뒤로 생리이상이 계속됩니다안녕하세요. 강한솔 의사입니다.스테로이드는 일시적으로 호르몬 축에 영향을 주어 생리 주기·양·기간이 모두 흔들릴 수 있습니다. 특히 수액으로 고용량을 한 번이라도 맞으면 1~3회 이상 생리 패턴이 불규칙해지는 경우가 비교적 흔합니다.지금 패턴을 보면 “일찍 시작 → 지속출혈 → 양 적음 → 양 많음 → 다시 양 감소”처럼 전형적인 일시적 호르몬 불균형 양상과 가깝습니다.다만 신장암 수술력이 있다는 점, 그리고 이미 네 번째 회기까지 변화가 이어지고 있는 점은 조금 더 보수적으로 확인하는 것이 안전합니다.보수적으로 보면 다음 시점에 진료가 필요합니다생리 변화가 5~6회기 이상 지속될 때생리량이 지나치게 많아지거나(생리컵 기준 80mL 이상, 낮시간 패드 1–2시간마다 교체 수준)반대로 지속적으로 매우 적어지는 경우생리 사이에 불규칙한 출혈이 반복될 때하복부 통증·압박감 등 추가 증상이 생길 때지금 단계라면“바로 응급으로 갈 필요까지는 없지만, 산부인과에서 한 번 더 확인(초음파 + 필요 시 호르몬 검사)”을 받는 것이 합리적입니다.이유스테로이드로 인한 호르몬 불안정은 보통 2~3주기에서 안정되는 편인데현재는 4주기째 변화가 계속되고 있어 원인 감별 차원의 검사가 필요합니다.특히 자궁내막 두께를 본 적이 있으므로 내막 상태가 다시 정상 회복했는지 확인하는 것이 좋습니다.검사 시 보통 확인하는 것질식 초음파(자궁내막/난소 상태)혈액검사: 에스트로겐·프로게스테론 등 기본 호르몬필요 시 갑상선 기능, 프로락틴현 상황은 급한 상황은 아니지만, 지나치게 방치할 이유도 없는 상태로 판단됩니다.의료상담 / 산부인과25.11.295.01명 평가10
- 정말 감사해요100
- 헤르페스인가요 너무 걱정됩니다ㅜㅜ사진과 경과만 보면 전형적인 생식기 헤르페스 양상은 아닐 가능성이 높습니다. 다만 단정은 어렵기 때문에 보수적으로 설명드립니다.1) 병변 모양올려주신 부위는단일 병변맑은 물집보다는 압출 후 진물에 가까운 형태자발통(스치기만 해도 아픈 통증)이 거의 없음이런 특징은 모낭염(모낭에 생긴 염증), 단순 상처, 피지낭 염증에서 흔합니다.반대로 헤르페스는 대부분 여러 개의 물집 → 헐어짐 → 강한 통증 형태로 진행합니다.2) 검사 시점의심 접촉: 9/21검사: 10/18, 10/28 (둘 다 HSV-1 IgG 0.1, 음성)IgG는 보수적으로 보더라도 4~6주 이후부터 상승하는데10/28 검사 시점은 이미 5주차입니다.지속적으로 음성이라면 최근 감염 가능성은 상당히 낮습니다.3) 통증 양상헤르페스는 건드리지 않아도 따갑고 쑤시는 통증이 흔합니다.말씀하신 양상은 모낭염에서 흔한 “압출 후 진물”과 더 가까운 형태입니다.---현재 판단헤르페스 가능성 낮음모낭염·피지 염증 가능성 더 높음(면도·마찰·땀·속옷 압박 등으로 잘 생김)---지금 할 조치2~3일 정도 자극 없이 관찰바셀린 같은 보습제 또는 항생제 연고(후시딘 등) 하루 1~2회압출, 문지르기 금지악화 시 피부과·비뇨의학과 방문해 헤르페스 PCR(물집 있을 때만 정확) 검사 가능의료상담 / 비뇨의학과25.11.2900
- 갑자기 흑색변이 나와서 그런데 병원가야할까요?안녕하세요. 강한솔 의사입니다.흑색변은 두 가지 경우가 있습니다.1. 음식·색소 영향으로 일시적으로 까맣게 보이는 경우2. 소화관 출혈(위·식도·십이지장)로 인해 “타르처럼 끈적한 흑색변”이 나오는 경우지금 상황은 초콜릿류 섭취 직후 처음 생긴 흑색변이므로 음식 영향 가능성이 높습니다. 그러나 아래 기준을 보면 병원 필요 여부를 더 정확하게 판단할 수 있습니다.병원 방문이 필요한 경우냄새가 지독하고 타르처럼 끈적한 흑색변어지럼, 가슴 두근거림, 식은땀, 피로감 동반속쓰림, 상복부 통증 지속평소보다 변이 매우 진하고 계속 반복될 때초콜릿 섭취를 중단했는데도 2~3회 이상 계속 흑색변지금 상황에서 현실적인 조언일단 다음 변 1~2번 정도만 더 확인해보는 것이 합리적입니다.초코류, 철분제, Pepto-Bismol 계열 약(국내 거의 없음)처럼 색을 변하게 하는 음식은 당분간 피해서 관찰하세요.색이 정상으로 돌아오면 문제 없습니다.만약 지속되거나 타르 변처럼 보이거나, 어지럽거나 속이 쓰리면 즉시 내과(소화기내과) 방문이 안전합니다.의료상담 / 내과25.11.2900