무릎통증이 있어 진료중이라 궁금한게 있어서......

Question

보행중 갑작스런 턴동작으로 무릎에 통증을 느껴 병원을 찾았더니 연골이 상했다며 물을 빼고 주사를 3회 맞고 이후 1개월 이상 물리치료를 받았는데 좀 괜찮아진거 같다가 곧 불편을 느끼곤 합니다 현재 상태에서 MRI같은 검사를 진행하여 보다 세밀한 치료가 정답일지 방향좀 알려주세요

강한솔 · Accepted Answer

MRI 검사를 받아보시는 게 맞습니다.갑작스러운 회전 동작으로 무릎에 통증이 생기고 삼출액이 찼다면, 단순 연골 손상 외에 반월상연골판 파열이나 인대 손상이 동반되어 있을 가능성을 배제해야 합니다. 물을 빼고 주사 치료와 물리치료를 한 달 이상 했는데도 반복적으로 불편감이 온다면, 현재 치료가 실제 손상 부위를 정확히 겨냥하고 있는지 확인이 필요한 시점입니다.X선으로는 뼈 구조는 보이지만 연골, 반월상연골판, 인대는 보이지 않습니다. MRI가 있어야 이 구조물들의 손상 정도와 범위를 제대로 파악할 수 있습니다. 50대에 당뇨가 있으시면 조직 회복 속도가 일반적으로 느리고, 염증 반응이 오래 지속되는 경향이 있어서 더욱 정확한 진단이 중요합니다.치료 방향은 MRI 결과를 보고 결정하는 게 맞습니다. 반월상연골판 파열이 확인되면 파열 형태에 따라 봉합술이나 부분 절제술을 고려하게 되고, 연골 손상만 있다면 보존적 치료를 지속하거나 연골 재생 시술을 검토합니다. 지금처럼 정확한 구조적 진단 없이 증상 치료만 반복하는 건 시간과 비용 면에서 비효율적입니다.현재 다니시는 병원에 MRI 촬영을 요청하시거나, 정형외과 전문의 진료를 통해 검사 필요성을 다시 확인받아 보세요.

채홍석 · Answer

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.MRI를 촬영한다고 해서 문제가 해결이 되는 것은 아닙니다. 단지 치료를 하는 도중 호전이 더디거나 악화가 된다면 또 다른 문제가 있을 가능성을 고려하여MRI를 확인을 해보는 것이죠단지 이는 환자분이 정한다기 보다는 담당선생님과 의논을 해서 정하시는 것이 좋습니다.단지 현재 상황만으로 본다면 치료를 꾸준하게 진행하였음에도 불구하고 증상이 악화가 되었다면검사를 진행하는 것은 나쁘지 않은 선택인 것 같습니다. 하지만 증상의 호전이 더딘 것이라면검사를 진행하는 것은 고려가 필요한 사항 같습니다.

신미소 · Answer

안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.주사치료와 물리치료 후에도 통증이 계속된다면 추가검사를 고려해볼수 있습니다. 단순 연골손상 뿐만 아니라 반월상연골판 손상이나 인대손상 등이 함께 있을 가능성도 있기때문입니다.MRI검사는 연골,인대, 반월상연골판 등 무릎 내부구조를 자세히 확인할수 있어 현재통증 원인을 보다 정확히 파악하는데 도움됩니다. 진료중인 정형외과 전문의와 상담하여 검사 필요성을 결정하는것이 가장 바람직합니다. 빠른쾌유를 빕니다!

송진희 · Answer

안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.보행 중 방향 전환 후 생긴 통증이 계속된다면 연골 손상 외에 반월상연골판이나 인대 손상 여부도 확인이 필요할 수 있습니다.주사와 물리치료 후에도 불편감이 반복된다며 MRI 검사가 원인 파악에 도움이 될 가능성이 높습니다. MRI 결과에 따라 재활치료, 주사치료, 약물치료 등 보다 척절한 치료 방향을 정할 수 있습니다. 증상이 1개월 이상 지속된다면 정형외과 전문의와 MRI 필요성에 대해 상담해 보시는 것을 권합니다.유익한 답변이 되셨길 바랍니다.

이동진 · Answer

안녕하세요. 이동진 물리치료사입니다.무릎 통증으로 불편이 있으시군요.단순 물을 빼는 것은 근본적인 치료를 되지 못하며 지속적인 치료에도 호전이 되지 않는다면 MRI 등 정밀 검사를 받아보시고 근복적인 원인을 찾아 치료하시는 것이 도움이 되실 것입니다.빠른 쾌유하시길 바라며 답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다.

김현태 · Answer

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.정확한 상태파악은 MRI와 같은 검사를 시행하시면 보다 도움이 되고, 통증이 지속된다면 추가적인 치료는 필요할 수 있겠습니다.