답변 내역
- 코골절 수술후 눈압통 이마시림 머리시림 ㅠ 도와주세요말씀하신 증상 조합을 보면 단순 골절 통증만으로 보기는 어렵습니다. 코골절 정복술 후 6주가 지났는데도 눈 안쪽 압통, 눈꺼풀 위 부종, 이마·머리 시림, 지속적 두통이 있다면 다음 가능성을 우선 고려합니다.첫째, 신경통 가능성입니다. 코골절 정복 과정에서 상안와신경, 활차상신경 같은 이마·눈 주위 감각신경이 자극되면 CT가 정상이어도 압통, 시림, 찌릿한 통증이 지속될 수 있습니다. 특히 신경차단술을 병행했다면 이후 반응성 신경통이 남는 경우가 있습니다.둘째, 전두동·부비동 기능 문제입니다. 영상에서 염증이 명확하지 않더라도 수술 후 점막 부종, 환기 장애로 전두동 압박감이나 눈 위쪽 통증이 생길 수 있습니다. 쇼그렌증후군으로 점막이 매우 건조한 상태라면 회복이 더디고 증상이 오래 갈 수 있습니다.셋째, 기존 코 성형 이력의 영향입니다. 실리콘·고어텍스 보형물이 있는 상태에서 외상과 정복술이 겹치면 주변 조직 긴장이나 미세 염증이 영상에 안 보이게 지속되는 경우가 있습니다.치료 접근은 보수적으로 단계적으로 하는 것이 현실적입니다. 우선 이비인후과에서 부비동 내시경으로 전두동 배출 상태와 점막 상태를 다시 확인하는 것이 필요합니다. 단순 진통제로 호전이 없으면 신경병성 통증 약물(가바펜틴 계열 등)이나 신경과·통증의학과 협진을 고려합니다. 쇼그렌이 있어 비강 세척은 저자극으로 하고, 보습 위주의 점막 보호 치료를 병행하는 것이 중요합니다. 온찜질이나 무리한 마사지, 반복적인 압박은 증상을 악화시킬 수 있어 피하는 쪽이 안전합니다.현재 경과로 보아 급한 위험 신호는 크지 않지만, 자연 소실만 기대하기에는 기간이 길어 전문적인 통증 평가와 치료가 필요한 단계로 판단됩니다.의료상담 / 이비인후과1일 전5.01명 평가10
- 정말 감사해요200
- 혀 밑에 파란건 뭔가요?? 핏줄인가요??혀 밑에 보이는 파란 구조물은 대부분 설하정맥으로, 정상적인 혈관입니다. 혀 아래 점막이 얇아 혈관이 그대로 비쳐 보이기 때문에 파랗게 관찰됩니다. 좌우 대칭이고 오래전부터 비슷하게 보였다면 병적 의미는 거의 없습니다. 나이, 혈류량, 혀를 들어 올리는 정도에 따라 더 도드라져 보일 수 있습니다.의료상담 / 이비인후과1일 전00
- 일주일째 계속되는 뒷목 뒷머리 땡기고 무거운 느낌의 원인이 무엇일까요말씀하신 양상으로 보면 위험한 뇌질환 가능성은 낮고, 기능성·근골격성 원인이 가장 흔합니다. 일주일 정도 지속되며 뒷목·뒷머리가 묵직하고 당기는 느낌, 위치가 고정되지 않은 가벼운 두통, 구토나 신경학적 증상이 없는 점이 이를 뒷받침합니다.가장 흔한 원인은 긴장성 두통입니다. 스마트폰·컴퓨터 사용, 장시간 고개 숙임, 스트레스, 수면 자세 문제로 목과 후두부 근육이 지속적으로 수축하면서 뒷골이 당기고 무거운 느낌이 반복됩니다. 두통 강도가 심하지 않고 왔다 갔다 하는 것이 전형적입니다. 다음으로는 거북목·일자목 같은 경추 문제나 후두신경 자극도 고려됩니다. 이 경우 뒷목에서 머리 뒤쪽으로 뻐근하거나 전기가 오는 듯한 느낌이 동반되기도 합니다. 혈압, 탈수, 수면 부족도 보조적 원인이 될 수 있으나 단독 원인인 경우는 상대적으로 적습니다.다만 갑자기 이전과 다른 매우 심한 두통, 점점 악화되는 통증, 팔·다리 저림이나 마비, 시야 이상, 발열이 동반되면 즉시 진료가 필요합니다. 현재 상태라면 우선 자세 교정, 스마트폰 사용 시간 조절, 목·어깨 스트레칭, 온찜질, 수면 환경 개선으로 호전되는 경우가 많고, 지속되면 신경과 또는 정형외과에서 경추 및 두통 평가를 받는 것이 보수적인 접근입니다.의료상담 / 신경과·신경외과1일 전00
- 귀 겉으로 보이는 부분에 딱딱하고 아픈 염증이 생겼는데 피부과 가야되나요 아니면 이비인후과 가야되나요?사진과 설명상 귀 연골 부위의 국소 염증, 모낭염 또는 초기 연골막염 가능성이 있습니다. 딱딱하게 만져지고 누르면 아픈 경우는 피부 표면 감염보다는 연골 주변 염증인 경우가 상대적으로 많습니다. 이 경우 피부과보다 이비인후과가 더 적절합니다. 연골막염은 진행 시 붓기와 통증이 심해질 수 있어 조기 치료가 중요합니다.현재 귀 먹먹함이나 청력 증상은 없어 외이도 깊은 문제 가능성은 낮아 보이지만, 에어팟을 장시간 소독 없이 사용한 점은 원인으로 충분히 작용할 수 있습니다. 항생제는 상태에 따라 필요할 수 있으나 반드시 진찰 후 결정해야 하며, 임의 복용은 권장되지 않습니다.지금 단계에서는 이비인후과 방문을 권장하며, 진찰 후 필요 시 경구 항생제 또는 국소 치료를 병행하게 됩니다. 통증이 심해지거나 붓기가 빠르게 커지면 지체하지 않는 것이 좋습니다.의료상담 / 이비인후과1일 전5.01명 평가10
- 마음에 쏙!100
- 피부가 이런데 뭘까요?? 뭔지 모르겠네요?사진과 설명을 종합하면 피부암 가능성은 매우 낮아 보입니다. 통증·가려움·출혈이 없고, 경계가 불규칙하지만 융기나 궤양 소견이 없는 점에서 악성 병변의 전형적인 모습은 아닙니다.가능성이 높은 원인은 마찰·압박에 의한 피부염이나 초기 접촉성 피부염, 오래 앉아 있는 습관으로 생기는 국소 염증 반응입니다. 항문과 꼬리뼈 사이 부위는 땀과 습기가 잘 차고 반복적으로 눌리는 부위라 본인이 인지하지 못한 사이에 이런 변화가 생길 수 있습니다. 색이 보라빛을 띠는 것은 경미한 혈관 확장이나 미세한 멍 양상으로도 설명됩니다.당장은 자극을 줄이고 통풍을 유지하는 것이 중요하며, 꽉 끼는 속옷이나 장시간 착석은 피하는 것이 좋습니다. 보습 위주의 관리로 1~2주 관찰해도 됩니다. 다만 크기가 커지거나 색이 짙어짐, 통증·가려움·진물·출혈이 생기면 피부과 진료를 권장합니다.의료상담 / 피부과1일 전5.01명 평가00
- 흉부? 스트레스. 가슴쪽이 찌릿?저릿?거려요말씀하신 증상 양상과 기저질환을 종합하면 심장 자체의 문제보다는 신경성 통증이나 식도·근골격계 원인 가능성이 더 높아 보입니다. 다만 흉부 통증은 보수적으로 접근하는 것이 원칙입니다.오른쪽 가슴 안쪽의 저릿한 통증은 목디스크나 흉추·늑간신경 자극으로도 흔히 나타날 수 있고, 스트레스가 심할 경우 근육 긴장이나 신경 과민으로 통증이 지속되기도 합니다. 역류성식도염이 있는 경우 식도 경련이나 역류로 가슴 안쪽 통증, 찌릿한 느낌이 생기는 경우도 적지 않습니다. 스트레스 이후 시작되었다는 점도 기능성 통증 가능성을 높입니다.다만 40대이므로 심장 원인을 완전히 배제하지 않는 것이 안전합니다. 통증이 지속되거나 불안하다면 우선 순환기내과에서 심전도, 심장초음파 등 기본적인 심장 검사를 한 번 받는 것이 좋습니다. 심장 문제가 배제되면 이후에는 신경과 또는 정형외과에서 경추·흉추 신경 문제를, 소화기내과에서 역류성식도염 악화 여부를 평가하는 순서가 현실적입니다.갑작스러운 압박감, 숨참, 식은땀, 왼팔·턱으로 퍼지는 통증이 동반되면 지체하지 말고 즉시 응급 진료가 필요합니다.의료상담 / 내과1일 전00
- 성기에 이렇게 올라왔는데 성병일까요 사진 첨부사진과 설명을 종합하면 전형적인 성병 소견으로 보일 가능성은 높지 않습니다. 성관계 직후 두드러기처럼 올라왔다가 하루 내 가라앉고, 이후 하얀 각질·건조·벗겨짐이 남는 양상은 접촉성 피부염, 마찰로 인한 자극, 땀·분비물로 인한 습진성 변화와 더 잘 맞습니다. 털 부위의 뾰루지 역시 면도, 마찰, 모공 막힘에 따른 모낭염 가능성이 큽니다.헤르페스처럼 물집이 반복되거나 통증·작열감이 심해지는 경우, 매독처럼 단단한 궤양이 생기는 경우와는 양상이 다릅니다. 다만 진물, 고름, 통증이 증가하거나 1~2주 이상 호전이 없으면 피부과나 비뇨의학과에서 직접 확인이 필요합니다.현재로서는 긁거나 짜지 말고, 당분간 성관계 중단, 물로만 부드럽게 세정 후 충분히 건조, 보습 위주 관리가 안전합니다. 스테로이드나 항생제 연고는 임의 사용을 피하는 것이 좋겠습니다.의료상담 / 비뇨의학과1일 전00
- 고열 후 독감검사 시간 문의 드려요!!독감 검사는 발열이 시작된 직후보다는 일정 시간이 지난 뒤에 시행할수록 신뢰도가 높습니다. 일반적으로 발열 후 12시간 이상, 가능하면 24시간 전후가 가장 적절한 시점으로 봅니다. 검사 시기가 너무 빠르면 실제 독감이어도 음성으로 나올 수 있습니다. 어제 오후 3시에 열이 시작되었다면 오늘 오전 9시는 약 18시간이 지난 상태로, 검사 시행에 무리가 없는 시점입니다. 오늘 검사에서 음성이더라도 열이 지속되면 하루 정도 지나 다시 확인하는 경우도 있습니다.의료상담 / 내과1일 전00
- 고환쪽에 이거 모낭염인가요? (사진있음)사진상으로는 고환과 사타구니 경계의 모발이 있는 부위에 국소적으로 약간 돌출되고 피부색 변화가 크지 않은 병변으로 보이며, 통증·가려움·고름이 없다면 초기 모낭염이나 마찰·면도·땀으로 인한 피부 자극 가능성이 가장 높아 보입니다. 성병에서 흔한 병변(수포, 궤양, 다발성 병변, 급격한 통증·분비물 등)과는 양상이 다소 다르며, 단일 병변이고 크기 변화가 크지 않다면 급성 성병 가능성은 낮아 보입니다. 다만 크기가 커지거나 통증·열감·고름이 생기거나, 1~2주 이상 지속되면 피부과 또는 비뇨의학과 진료로 직접 확인이 필요합니다. 당분간 압박·마찰을 피하고, 손으로 만지거나 짜지 말며, 청결과 건조를 유지하는 것이 안전합니다.의료상담 / 비뇨의학과1일 전00
- 사타구니 주변 성병 혹은 모낭염 의심되는 붉는 돌기설명해주신 양상만으로는 성병보다는 면도 자극에 의한 모낭염 또는 자극성 염증 가능성이 더 높아 보입니다. 음모 면도 직후 또는 면도날을 반복 사용했을 때 한쪽 사타구니에 국소적으로 붉은 돌기가 생기는 경우가 흔합니다. 가렵지 않고 통증이 없으며 단일 병변이라는 점도 성병보다는 모낭염 쪽에 더 부합합니다.단순포진이나 매독 등 성병성 병변은 보통 물집 형태이거나 여러 개가 군집으로 나타나고, 통증·화끈거림·궤양으로 진행하는 경우가 많습니다. 임질은 피부 돌기를 만드는 성병이 아니며, 이미 세프트리악손과 아지트로마이신을 적절히 치료받은 상황에서 18일 후 갑자기 사타구니 피부 병변으로 나타날 가능성은 낮습니다.현재 단계에서는 면도 중단, 해당 부위 마찰 최소화, 손으로 만지지 않기 정도로 충분합니다. 붉은기가 커지거나 통증·고름·열감이 생기면 피부과에서 모낭염 치료를 받는 것이 안전합니다. 2주 이상 변화 없이 지속되거나 물집·궤양 형태로 변하면 그때 성병 감별 검사를 고려하시면 됩니다.의료상담 / 피부과1일 전10
- 정말 감사해요200