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분노조절장애 인지 모르겠어요 화가 많이 나요
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.말씀하신 양상은 ‘분노조절장애’라는 단어로 단정하긴 어렵지만,충동적으로 폭발하는 분노, 사물 파손, 사람에게 신체적으로 반응, 행동 직후 후회, 그 순간에는 스스로 조절이 어려움 등은분명 평가가 필요한 수준의 분노 폭발 패턴입니다.10대 후반~청소년기에는 호르몬·뇌 발달·스트레스 영향으로 감정이 더 급격히 치솟을 수 있지만,지금처럼 일상·관계·안전에 영향이 간다면 전문적인 개입이 필요합니다.---1. 단정적으로 말하면현재 설명된 모습은 충동조절의 어려움(impulse control problem) 또는간헐적 폭발장애(Intermittent Explosive Disorder, IED)와 비슷한 양상과 어느 정도 겹칩니다.하지만 진단은 면담을 통해 “정말 그 범주인지”, “다른 요인이 있는지(불안·우울·ADHD 등)” 확인해야 합니다.---2. 지금 위험하게 보이는 신호화날 때 사물 파손타인을 밀치거나 넘어뜨리는 행동후회는 하지만 같은 패턴 반복감정 상승 시 이성이 작동하지 않는 느낌‘순간적으로 제어 상실’ 경험이 정도면 혼자 해결하려고 버티지 않는 게 안전합니다.---3. 지금부터 바로 적용 가능한 조절 전략(근본 해결은 아니지만, 폭발을 줄이는 데 도움)1) “감정 상승 신호” 포착부터 해야 합니다폭발 직전 몸에서 나타나는 신호를 먼저 알아야 조절이 가능합니다.예:얼굴 열감손떨림턱에 힘이 너무 들어감심장이 빨라짐시야가 좁아짐호흡 거칠어짐이 신호가 느껴지는 순간, 대화·상황에서 5~10초라도 벗어나기가 가능합니다.이 단계가 가장 중요합니다.2) 자극을 끊는 행동을 ‘습관처럼’방에서 잠깐 나오기화장실로 이동물 한 컵 마시기휴대폰 타이머 30초 틀고 눈 감기이건 회피가 아니라 폭발을 막는 기술입니다.3) 몸을 먼저 안정화는 결국 신체 반응이라 몸을 진정시키면 감정도 내려갑니다.숨을 4초 들이마시고 6초 내쉬기양손 주먹 꽉 → 힘 풀기 반복찬물로 손 씻기4) 분노 폭발 후 후회가 반복될 때이 패턴 자체가 치료적으로 개입해야 하는 신호입니다.약물이 필요한 상황도 있고, 짧은 상담만으로도 호전되는 경우도 많습니다.---4. 병원 진료가 필요한 이유현재처럼타인에게 신체적 충돌이 일어나고사물이 파손될 정도로 분노가 폭발하고후회하지만 반복되고“그 순간 감정 제어가 안 된다”는 상태면정신건강의학과에서 정확히 평가받는 것이 가장 합리적이고 보수적인 대응입니다.치료라고 해서 약만 주는 건 아닙니다.청소년기에는충동조절 훈련분노 인식 훈련감정 조절 기술필요 시 저용량 약물(필요한 경우에만)이런 접근을 병행하고, 대부분 부작용 없고 안전하게 관리됩니다.---5. 결론현재 모습은“분노를 못 참는 성격” 수준을 넘어섰을 가능성이 높습니다.평가를 받는 것이 안전하고,조기에 개입하면 훨씬 빠르게 좋아지는 영역입니다.
의료상담 / 기타 의료상담
25.11.27
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심장이 가끔 꼬인듯이 이상하게 뛰어요
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.말씀하신 패턴은 간헐적으로 발생하는 부정맥(특히 조기박동, 가벼운 빈맥 발작성) 가능성이 있습니다. 설명을 근거로 보수적으로 판단하면 아래 특징들이 눈에 띕니다.1. “심장이 꼬이는 느낌”가장 흔한 표현이 조기심방수축(PAC)·조기심실수축(PVC)입니다. 건강한 분들도 드물게 경험하지만, 어지러움이 동반되면 의미가 달라질 수 있습니다.2. “자다가 갑자기 빠르고 크게 뛰어서 숨 막혀 깸”간헐적으로 나타나는 발작성 빈맥(PSVT 등) 에서 종종 보입니다. 텀이 길어도 부정맥 자체는 숨을 수 있어, 증상이 반복되면 평가가 필요합니다.3. 카페인 과민 / 운동 시에는 문제 없음카페인 민감성은 자율신경 반응 때문일 수 있고, 운동 중 정상이라는 점은 구조적 심장병 가능성은 상대적으로 낮게 보입니다.다만, 어지러움이 새로 동반된 점은 진료 권유 이유가 됩니다.---위험 신호 여부현재 정보로 “즉시 응급” 상황은 아닙니다. 다만 아래가 있으면 반드시 진료 필요합니다.두근거림과 함께 어지러움, 흉통, 숨참이 반복휴식 중 갑작스러운 심박 급증 에피소드가족 중 돌연사·심장 질환카페인 없이도 자주 발생귀하의 경우 간헐적이지만 증상 강도와 형태가 부정맥과 상당히 유사해 보입니다.---어떤 검사가 필요한가일반 심전도만으로는 놓치는 경우가 많습니다. 아래 조합이 현실적으로 가장 정확합니다.24~48시간 홀터 심전도 또는 7~14일 패치형 심전도→ 가끔 튀는 조기박동·발작성 빈맥 포착용심장 초음파→ 구조적 문제 확인필요 시 혈액검사(갑상선 기능 포함)부정맥이라도 대부분은 치료가 간단하고 예후가 좋습니다.하지만 어지러움이 새로 생긴 부정맥 양상은 확인해두는 것이 안전합니다.---운동해도 되나일상 운동은 크게 문제 없어 보입니다. 다만증상 발생 직후는 강도 높은 운동은 피하고에피소드가 반복되면 검사 후 판단하는 것이 안전합니다.---결론강하게 걱정해야 할 소견은 아니지만, 간헐적 부정맥 가능성이 있어 심전도 모니터링 검사를 받아보는 것이 적절합니다.
의료상담 / 내과
25.11.27
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췌장암진단키트에 대해서 질문드릴려고합니다.
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.현재 시판되는 ‘췌장암 진단키트’만으로 췌장암을 정확하게 진단하는 것은 불가능합니다.국내외 모두 마찬가지입니다. 몇 가지 연구용·보조적 검사 제품들은 있으나, 정식 진단 도구로 인정된 키트는 없습니다.핵심만 정리드립니다.1. 국내에 췌장암 진단 키트가 ‘있긴’ 하나대부분 연구용(RUO) 혹은 선별용(스크리닝 보조) 수준입니다.혈액에서 특정 단백질·바이오마커를 측정하는 방식이지만 정확도가 아직 진단 기준에 못 미칩니다.2. 왜 키트로 진단이 안 되나췌장암은 초기 증상이 거의 없고, 혈액에서 나오는 바이오마커(CA19-9 등)의 민감도·특이도가 낮습니다.CA19-9 같은 혈액검사는 진단용이 아니라 참고용으로 쓰입니다.실제 진단은 CT, MRI, EUS(내시경초음파), 조직검사가 표준입니다.3. 만약 인터넷에서 ‘췌장암 키트’라고 판매되는 제품은?대부분 정식 의료기기 아님암을 진단하는 기능을 갖췄다고 광고한다면 법적으로 문제가 될 수 있는 수준양성·음성 결과가 실제 암 여부와 일치하지 않으며, 음성이 나왔다고 안심할 수도 없습니다.4. 췌장암 위험이 걱정된다면정확한 접근은1. 혈액검사(CA19-9)2. 복부 CT 또는 MRI3. 필요 시 내시경초음파순으로 진행합니다.키트만으로 췌장암을 확인하는 것은 현 시점에서는 불가능하니, 증상이나 가족력이 있다면 검증된 검사로 평가하는 것이 안전합니다.
의료상담 / 기타 의료상담
25.11.27
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움직이는 물체를 볼때 눈 초점이 잘 안맞아요.
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.말씀하신 양상은 굳이 위험 신호로 보이진 않지만, 그대로 두기엔 불편감이 꽤 크고 원인이 여러 가지가 있어 안과 진료가 실질적으로 도움될 가능성이 높습니다. 간결히 정리드리겠습니다.가능한 원인1. 조절 기능 저하(조절부하)화면·게임처럼 빠르게 움직이는 물체를 볼 때 눈은 초점을 계속 맞춰야 합니다.시력이 나쁘고 안경을 오래 쓰셨다면 조절 근육 피로가 누적되면서“초점이 흔들림 → 눈알 뒤/눈썹 위 통증” 같은 전형적인 양상이 나올 수 있습니다.2. 안구건조 또는 눈물막 불안정특히 장시간 근거리 작업 시 흔하게 발생해움직이는 대상이 흐릿하게 보였다가 선명해지는 현상을 유발합니다.3. 안경 도수 문제도수가 약간만 안 맞아도 움직임을 볼 때 피로감이 크게 증가합니다.난시 도수가 조금만 달라도 비슷한 증상이 생깁니다.4. 미세한 사시·사위(양안 정렬 문제)외관상 전혀 티가 안 나지만눈이 함께 움직일 때 균형이 조금 어긋나 있으면“움직이는 화면에서만 피로”가 악화되는 패턴이 많습니다.5. 안압과 무관한 편두통성 시각피로예전의 “안압이 치솟는 듯한 느낌”도 실제 안압 상승이 아닐 가능성이 높습니다.편두통형 눈 피로에서도 흔하게 나타나는 표현입니다.안과에서 실제로 도움되는 검사일상적으로 가능한 검사만 적습니다.현재 안경 도수 재확인(정확한 굴절검사)조절 기능 검사(근거리 초점 유지 능력 측정)사위/사시 여부 검사(양안 균형)각막·눈물막 상태 평가(건조증 여부)필요 시 시야검사/망막 검사 정도이 정도만 해도 원인 대부분이 정리됩니다.진료가 필요한 이유말씀하신 증상이 수년간 지속 + 최근 악화된 상태면단순 피로만으로 설명하기엔 부족합니다.특히 “움직이는 물체에서만 초점이 흔들리고 5분 후 통증”은안경 도수 문제 또는 조절 기능 저하에서 가장 흔합니다.교정만 제대로 해도 호전되는 경우가 많습니다.당장 가능한 자가 조치화면을 볼 때 20분마다 20초 정도 먼 곳 보기인공눈물(보존제 없는 제품) 하루 2~4회오래된 안경이라면 도수 재측정은 필수
의료상담 / 안과
25.11.27
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타이레놀 복용 효과 독감일까요???
결론부터 말씀드리면 타이레놀로 열이 떨어졌다고 해서 독감이 아닌 것은 아닙니다. 독감(인플루엔자), 일반 감기, 기타 바이러스 감염 모두 해열제에 반응해 체온이 내려갈 수 있습니다. 해열 반응만으로 질환을 구분하기는 어렵습니다.아래 기준으로 판단하시는 것이 더 현실적입니다.1. 증상 패턴으로 보면 독감 가능성은 배제 어렵습니다갑작스러운 발열두통눈 뒤/안구 통증근육통인후통이 조합은 독감에서 전형적으로 나타나는 증상입니다.최근 장염과 관계없이 새롭게 바이러스 감염이 온 것으로 봐야 합니다.2. 타이레놀 반응과 독감 여부는 무관독감도 타이레놀·이부프로펜에 잘 반응해 열이 떨어질 수 있음반대로 독감이 아니어도 열이 떨어지지 않는 경우도 있음→ 해열제 반응은 "질병 강도"와 "개인 체질" 영향이 더 큼.3. 현재 증상에서 고려해야 할 점발열이 2~3시간 후 떨어지는 패턴, 여전히 남아있는 근육통·두통·인후통을 보면상기도 바이러스 감염, 그중 독감 가능성도 있음.최근 인후통 시작 후 하루 이내 발열이 난 것도 독감과 양상이 유사함.4. 지금 가장 합리적인 조치1. 오늘 또는 내일 오전까지 인플루엔자 신속검사 권장독감이라면 발병 48시간 이내 타미플루 등 항바이러스제 시작해야 효과 있음.2. 수액까지는 필요 없어 보이고, 일반 내과·가정의학과에서 검사 가능3. 타이레놀은 6시간 간격, 하루 최대 4,000mg 넘지 않게만 조절
의료상담 / 이비인후과
25.11.27
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제가 핸드폰 사용을 진짜 많이 하는데..이거 귀에 많이 안좋나요
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.핸드폰을 많이 사용한다고 해서 그 자체만으로 청력이 급격히 나빠지지는 않습니다. 다만, 다음 두 가지는 실제로 귀에 부담을 줄 수 있습니다.1. 이어폰 사용 시간·볼륨2. 짧아도 큰 소리를 들은 경험당신 상황을 보면 이쪽 영향이 더 현실적입니다.---1. 당신 나이에 이명이 흔한가?20대에서도 일시적 이명은 매우 흔합니다.하지만 반복되거나, 귀 먹먹함/통증이 동반되면 원인 검사가 필요합니다.특히 큰 소리에 노출된 후 발생한 이명은 ‘일시적 청력 손상(Temporary threshold shift)’일 가능성이 있습니다.---2. 핸드폰 사용이 문제인가?스마트폰 ‘사용’ 자체는 문제 없고,이어폰으로 장시간 듣는 환경이 문제입니다.볼륨 60% 이하,연속 사용 60분 이하이 정도를 권장합니다.설정에서 데시벨 제한을 걸어 둔 것은 올바른 조치입니다.---3. 지금 증상에서 병원을 가야 하나?현재:오른쪽 귀 통증 느낌간헐적 이명과거 큰 소리 노출이 조합이면 병원을 가는 것이 과합니다 → X일단 이비인후과에서 기본 청력검사만 받는 것이 현실적입니다 → O대학병원까지 갈 필요는 보수적으로 봐도 아직은 없습니다.다만 아래 경우엔 대학병원도 고려합니다.이명이 지속 3일 이상 반복청력이 먹먹하거나 갑자기 떨어지는 느낌회전성 어지럼(빙 도는 어지럼) 동반---4. 현재 상태에 대한 보수적 해석일시적 과민반응, 스트레스, 이어폰 압박, 턱관절 긴장 등귀 자체 이상이 없어도 이명/통증은 충분히 생길 수 있습니다.이미 한 번 청력검사에서 정상이었다면, 급성 내부 손상 가능성은 낮습니다.---5. 지금 할 것3~5일 이어폰 최소화큰 소리 노출 피하기카페인 줄이기충분한 수면이 후에도 이명이 반복되면 이비인후과에서 청력검사(순음·고막검사)만 받으면 됩니다.
의료상담 / 이비인후과
25.11.27
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- 정말 감사해요
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이어폰 착용후 귀가 안쪽이 서서히 아파지는 느낌이 들어요.
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.버즈라이브처럼 오픈형·하프인이어 구조의 이어폰을 오래 끼면, 귀 안쪽 연골(특히 이주·대이륜 부위)에 지속적인 압력이 걸려 통증과 두통이 생길 수 있습니다.설명하신 양상은 보통 기기 착용 압박 또는 귀 피부·연골의 민감성 증가로 설명이 됩니다. 귀 질환이 꼭 있다는 의미는 아니지만, 다음 가능성은 고려합니다.가능성1. 압박 통증(가장 흔함)이어폰이 귀 모양과 맞지 않으면 몇 분만 착용해도 눌리는 부위가 생깁니다.머리 아픈 느낌까지 이어질 수 있습니다.2. 외이도 피부 자극(초기 염증 가능성)최근 귀를 세게 문질렀거나 건조·습함이 반복되면 민감해져 통증이 빨리 발생합니다.3. 중이염·이관 기능 문제 가능성은 낮음소리 자체가 크지 않고, 통증이 ‘착용 직후 압박성’이라면 귀 내부 질환보다는 단순 기계적 자극일 때가 훨씬 많습니다.조치당분간 버즈 착용 시간 줄이기10~15분만 끼고도 아프면 귀 모양과 잘 안 맞는 편입니다.착용 각도 조정버즈라이브는 각도에 따라 압박이 크게 달라집니다.다른 이어팁/다른 형식 기기 사용 고려인이어·헤드셋 등이 더 편한 귀도 있습니다.귀 안쪽 통증이 24~48시간 이상 지속되면이비인후과에서 외이도염 초기 여부만 확인하면 됩니다.
의료상담 / 이비인후과
25.11.27
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목에서 찐득하고 탄성있는 덩어리가 나왔는데
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.설명을 종합하면 급성 인후염이나 편도선염에서 생기는 점액·고름 덩어리(점액 플러그, mucous plug) 가능성이 가장 높습니다. 보수적으로 말씀드리면 다음 범위 안에서 판단합니다.가능성이 가장 높은 것1. 급성 인후염 후 점액 플러그어제 목이 아프고 침 삼킬 때 따끔거린 것 → 인후 점막이 부어 점액이 많이 분비되는 전형적 경과입니다.점막이 회복되는 과정에서 끈적하고 탄성 있는 덩어리가 한꺼번에 떨어져 나오는 경우가 있습니다.떨어지면 숨쉬기 편해지고 시원한 느낌도 맞는 설명입니다.2. 편도선의 점액·고름 덩어리(편도 플러그/편도결석 전 단계)편도 표면의 움푹한 곳(편도와)에서 끈적한 고름·점액이 뭉쳐 빠져나오기도 합니다.꼭 단단해야 결석은 아니고, 젤처럼 끈적한 형태도 흔합니다.가능성은 낮지만 고려해야 할 것부비동 분비물이 목으로 흘러내리며 뭉친 것(post-nasal drip).먹을 때 기침이 나는 점은 이 가능성도 어느 정도 있습니다.위험 신호 여부현재 설명만 보면 위험 징후는 없어 보입니다.아래가 없으면 대체로 단순 염증 회복 과정에 해당합니다.고열 지속양쪽 목 통증 악화편도에 하얀 고름 덩어리 계속 보임삼키기 심한 통증, 호흡곤란덩어리 반복 배출(1~2회는 흔함)관리 방법미지근한 물 충분히 섭취자극 음식(매운 것·튀김·술) 피하기필요 시 은은하게 가글(생리식염수 계열)며칠 내 잔기침 또는 점액 약간은 흔함언제 병원 필요?목통증이 3일 이상 악화되거나,침 삼킬 때 극심한 통증/편측 통증,편도 위에 고름이 계속 보임,덩어리가 계속 반복될 때 → 이 경우 편도선염 또는 후비루 검사 필요.현재는 급성 인후염에 따른 점액 플러그 배출로 판단하는 것이 가장 합리적입니다.
의료상담 / 이비인후과
25.11.27
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질입구 살에 갑자기 빨간점이 생겼습니다
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.질입구 가장자리(전정, hymenal remnant 주변)처럼 얇은 점막이 이어지는 부분에 바늘로 찍은 듯한 ‘빨간 점’이 생겼다면, 주로 아주 작은 점막 출혈(petechiae) 또는 미세한 자극으로 생긴 점상홍반인 경우가 많습니다. 설명해주신 양상만 놓고 보면 성관계·감염 없이도 생길 수 있습니다.가능성 높은 원인1. 점막의 일시적 미세출혈면역·피로·호르몬 변화(생리 전후)로 점막이 약해질 때강한 마찰 없이도 생길 수 있습니다.2. 질염 초기 자극가려움/분비물 변화가 없어도 아주 경미한 염증에서점상 출혈이 먼저 보이는 경우가 있습니다.3. 검사 과정에서의 경미한 자극산부인과 검사기구 삽입이나 면봉 채취 후 1~2일 뒤점상 출혈이 보이는 경우 흔합니다.“살이 찢어진 건 아니고 검사 후 생긴 듯하다”는 설명과 가장 잘 맞습니다.생리 후 사라질 수 있는가?가능합니다.점막 미세출혈은 1~3일 내 옅어지거나 사라지는 경우가 대부분이고, 생리 전후 호르몬 영향으로 민감해졌던 점막이 다시 안정되면 더 빨리 없어지기도 합니다.병원에 가야 하는 상황인지아래가 없다면 당장 재방문까지는 필요성이 낮습니다.통증, 따가움, 지속적인 가려움노란/초록/거품 분비물 변화점이 3일 이상 커지거나 개수 증가피가 계속 번지는 상태현재 설명만으로는 염증·성병·큰 병변과는 거리가 멉니다.대부분 자연적으로 회복됩니다.
의료상담 / 산부인과
25.11.27
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분만의 의미는 무엇이며, 분만과 출산의 차이점은 무엇인가요?
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.아래 내용은 의학적·산업적 용어 기준으로 간결하게 정리했습니다.1. 분만의 정확한 의미의료용어에서 분만(delivery) 은 임신 20주 이후 태아·태반·부속물(양수 등)이 산모 몸 밖으로 배출되는 과정 전체를 말합니다. 자연분만, 제왕절개 모두 분만에 포함됩니다. ‘진통 시작 → 개대 → 태아 만출 → 태반 만출’까지의 일련의 과정입니다.2. 분만과 출산의 차이실무에서는 거의 같은 뜻으로 쓰이지만, 엄밀히 보면 다음과 같이 구분합니다.분만: 의료적 과정 전체를 지칭하는 전문 용어. 태아와 태반이 모두 배출될 때까지의 절차를 포함.출산: 일반 용어. 아기가 세상에 나오는 결과 자체에 초점. 태반 배출 여부까지 강조하지 않는 경우가 많음.즉, 분만 ⊃ 출산의 관계로 이해하는 것이 가장 보수적이고 정확합니다.3. 분만 건수의 의미통계에서 사용하는 분만 건수(delivery count) 는 다음을 의미합니다.임신 20주 이후 살아서든 사망해서든 태아가 산모 체외로 나오는 사건 1회 = 1건자연분만, 제왕절개 모두 포함쌍둥이·삼둥이도 1회 시술이면 1건으로 계산 (단, 태아 수는 별도 표기: 예. ‘다태아 분만 1건, 출생아 2명’)
의료상담 / 산부인과
25.11.27
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