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탈모같은 경우에는 처음에는 어떤 식으로 나타나는 건가요
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.탈모는 초기에 아주 미세하게 진행되는 경우가 많아 본인이 알아차리기 어렵습니다. 보편적으로 아래 양상으로 시작합니다. (아래는 남성 기준이며, 여성 탈모는 양상이 확 다릅니다.)1. M자·정수리 밀도 저하이마 양쪽 모서리(M자)나 정수리에서 머리숱이 ‘비어 보이는 느낌’이 가장 흔한 초기 변화입니다. 갑작스러운 큰 빠짐보다 숱이 얇아지고 두피가 더 잘 보이는 것으로 시작하는 경우가 많습니다.2. 모발 굵기 변화하루에 빠지는 양보다 더 중요한 건 가늘어지는 모발이 늘어나는지입니다. 초기에 굵은 털과 가는 솜털 같은 머리가 섞여 보입니다.3. 샤워 시 빠지는 머리 개수가 미세하게 증가하루 50~100개는 정상 범위지만, 본인 기준으로 평소보다 분명히 더 빠진다고 느끼는 시기가 있습니다.다만 ‘갑작스러운 폭발적 탈락’은 대개 스트레스·다이어트·질환 등 탈락성 탈모에서 흔하고, 남성형 탈모는 서서히 옵니다.4. 이마 라인 변화사진을 비교해보면 이마 라인이 아주 조금씩 뒤로 갑니다. 대부분 본인은 모르고, 주변에서 먼저 “이마가 살짝 넓어진 것 같다”는 말을 하기도 합니다.5. 정수리 사진이 비어 보임셀카로는 잘 안 보이고, 위에서 찍은 사진에서 초기 변화가 더 또렷하게 나타납니다.6. 모발 세팅 유지력 저하왁스나 드라이를 해도 볼륨이 잘 안 살아서 쉽게 가라앉는 느낌이 생깁니다. 머리카락 힘이 줄어든 상태입니다.7. 가려움·염증은 있을 수도, 없을 수도남성형 탈모는 염증·가려움이 없는 경우가 절반 이상입니다. 두피 증상이 없다고 탈모가 아닌 건 아닙니다.보통 탈모는 천천히, 조용하게 진행되기 때문에 초기라고 판단되면 조기에 확인하는 것이 안전합니다.
의료상담 / 기타 의료상담
25.11.24
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췌장암 등 통증이나 복부통증의 정도는?
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.췌장암 통증은 초기부터 뚜렷하게 구별되는 특징적 통증이 있는 경우는 드뭅니다. 실제로는 많은 사람들이 척추·근육통, 소화불량, 위장염 증상과 혼동합니다. 아래는 의학적으로 알려진 차이를 최대한 간결하게 정리한 내용입니다.1. 췌장암 통증의 전형적 양상>실제 초기에 이렇게 뚜렷하게 나타나는 경우는 많지 않습니다.위치: 명치 깊숙한 곳 또는 왼쪽 상복부 → 등 가운데~왼쪽 등으로 뻗치는 통증성질: 묵직하고 깊은 통증, 뻐근한 근육통과는 결이 다름식사 후 악화, 누우면 심해지고, 상체를 앞으로 구부리면 다소 완화2. 실제 임상에서 더 흔한 모습20~40대 환자들이 병원을 찾을 때는 대부분 아래와 비슷한 호소입니다.“등인지 위인지 헷갈리는 통증”“몇 주~몇 달 계속되는 둔한 통증”“트림·소화불량 같은 증상 동반”"진통제로는 잡히는 듯하지만 반복"즉, 근육통·위염·담낭 문제와 매우 비슷하게 보이는 경우가 더 흔합니다.3. 통증의 정도가 “경미하면 초기다?”그렇게 단순하게 보지 않습니다. 초기 췌장암은 통증이 전혀 없을 수 있습니다. 통증이 있어도 일상생활 가능한 수준인 경우도 흔함 통증의 강도가 진행 단계를 명확히 반영하지 않음 (조기라도 아플 수 있고, 말기라도 통증이 거의 없는 경우도 존재) 따라서 경미한 통증 = 초기라고 볼 수 없습니다.4. 대신 이런 경우는 췌장 쪽 평가를 고려함 (꼭 암 때문은 아니지만, 검사가 필요한 패턴)등통증 + 체중 감소 + 식사 후 악화, 지속적으로 한 곳이 아픈데 근골격 검사로 설명 안 됨, 황달, 소변색 짙어짐, 가려움, 갑작스러운 당뇨 진단, 가족력 있음, 흡연자5. 20대에서의 현실적인 가능성20대에서 췌장암은 매우 희귀, 대부분은 근육 긴장, 소화기염증, 위·십이지장 문제, 담낭·담도 문제, 체형·자세 문제 로 설명되는 경우가 훨씬 많습니다.
의료상담 / 내과
25.11.24
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암으로 인한 식욕부진이라면 하룻밤 사이에 확 나빠질 수는 없죠?
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.암으로 인한 식욕부진은 대부분 서서히 진행됩니다. 며칠 사이에 갑자기 식욕이 확 떨어지는 형태는 흔하지 않습니다. 설명해주신 양상은 암보다는 급성 스트레스, 위장 기능 저하, 감기 전조, 수면 부족, 약한 위염·장염, 심리적 요인 등에서 더 흔히 보입니다.특히– 17~18일은 정상 식사– 20일부터 갑작스러운 입맛 저하이 흐름은 암성 식욕부진의 전형적 패턴과 맞지 않습니다.다만, 며칠 이상 지속되는 식욕저하가 있으면 기본적인 위장 상태 점검(위염, 소화불량, 담적 비슷한 기능성 문제 등)을 고려하는 정도가 보통입니다.급격한 변화를 암으로 설명할 근거는 매우 낮습니다.
의료상담 / 내과
25.11.24
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집에서 키우는 고양이한테 긁히고 빨간동그란게생김
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.사진상으로는 고양이 발톱에 의해 생긴 표재성 찰과상으로 보이며, 그 주변의 붉은 동그란 자국은 초기 염증 반응(국소 홍반)으로 보입니다. 고양이에게 긁힌 상처는 생각보다 쉽게 국소 염증이 생길 수 있습니다.가능한 이유는 다음과 같습니다.1. 바이오필름·세균 오염고양이 발톱에는 피부세균이 많이 묻어 있어 상처 주변에 작은 붉은 자국이 생기는 경우가 흔합니다.2. 초기 세균 감염의 전단계열감·강한 통증·고름은 없더라도, 긁힌 부위 근처에 원형의 홍반이 생기는 것은 감염의 시작 신호일 가능성도 있습니다.3. 기계적 자극 후 생긴 단순 홍반얕게 긁힌 뒤 피부가 자극을 받아 일시적으로 붉게 변하는 경우도 있습니다.현재로서는 상처 부위만 아프고, 열감이 없고, 부종이 크지 않다면 경과 관찰이 우선입니다.@ 관리 권고비누·물로 깨끗하게 씻고1~2일간 포비돈 요오드 또는 클로르헥시딘으로 소독필요 시 항생제 연고(후시딘 등) 얇게 도포48시간 안에 더 붉어지거나 발열·통증 증가 시에는 피부과 또는 감염내과 진료 권고합니다.만약 고양이가 실외를 자주 다니는 경우라면 감염 위험이 상대적으로 높아 조금 더 집중 관찰하는 것이 좋습니다.
의료상담 / 피부과
25.11.24
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이 증상의 원인이 무엇인지 궁금합니다
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.설명만으로는 일시적인 급성 위장 증상 가능성이 가장 높습니다.가능한 원인들을 정리하면 다음과 같습니다.1. 급성 위장관 자극(가벼운 식중독 포함)아주 소량을 먹어도 이미 위가 예민한 상태였다면 갑작스러운 구역감 → 교감신경 활성화(싸늘함, 식은땀) → 복통·설사 흐름이 나타날 수 있습니다.2. 미주신경 과반응(vasovagal 반응)구토가 나려는 순간 미주신경이 강하게 반응하면 머리 싸한 느낌, 갑작스러운 오한·식은땀, 속 메스꺼움, 일시적 어지러움 이런 증상이 동반될 수 있습니다. 비교적 흔하고 대부분 단기간에 회복됩니다.3. 급성 위장염 초기바이러스성 위장염 초기에도 갑작스런 구역감, 설사, 몸이 싸늘한 느낌, 두통 이 조합으로 나타날 수 있습니다.4. 저혈당성 구역감 가능성(상대적으로 드물지만 가능)배고픈 상태에서 단 음식 섭취 → 혈당 변동이 커질 때울렁거림, 어지러움, 식은땀처럼 느껴질 수 있습니다.지금 상태에서 중요한 관찰 포인트구토 반복 여부, 계속되는 심한 복통(특히 오른쪽 아래), 혈변, 열이 동반되는지, 두통이나 어지러움이 악화되는지이런 것들이 있다면 단순 위장 자극 이상일 수 있어 진료가 필요합니다.현재 상태 관리당장은 따뜻한 물 소량씩, 속 편한 식사(죽류), 지속적인 설사 또는 복통 지속 시 지사제는 임의 복용 X, 복부 찜질은 도움이 되는 편입니다.심한 탈수만 아니면 과도한 수분 섭취도 피하고 조금씩 자주 마시는 게 안전합니다.대부분 12–24시간 내에 가라앉지만, 복통 악화·지속 구토·열 동반·탈수 증상 있으면 병원 진료가 필요합니다.
의료상담 / 내과
25.11.24
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눈 양쪽 끝에 하얀색 이물질(눈꼽)이 생깁니다
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.사진과 설명으로 보면 만성적인 눈곱·분비물 증가, 특히 속눈썹 기름샘(마이봄샘) 기능 저하, 안검염, 혹은 눈물길 입구 주변의 경한 염증에서 흔히 보이는 형태입니다.가능한 원인 ;안검염(blepharitis): 가장 흔합니다. 눈가 기름샘이 막혀 분비물이 굳어서 하얗게 보일 수 있습니다. 닦으면 없어졌다가 다시 생기는 패턴과 잘 맞습니다.마이봄샘 기능저하(MGD): 기름샘 분비가 진득해져 건조·자극·지속적 눈곱이 생깁니다.경한 결막염: 지속되면 분비물 형태로 나타남.눈물길 입구 자극: 양쪽 모두라면 가능성은 낮지만 배제할 수는 없습니다.치료 가능 여부 치료 가능합니다. 안과에서 진단만 내려주면 약물·생활관리로 호전되는 경우가 많습니다.@ 기본 관리아침·저녁으로 따뜻한 찜질 5~10붘이후 눈꺼풀 위생(라이트 클렌징 or 전용 리드클렌저)필요 시 안과 처방 인공눈물상태가 지속되면 소량 항생제·스테로이드 혼합 안약/연고를 단기간 사용하게 됩니다.@ 주의할 점자주 비비거나 닦는 건 점막 자극을 더 심하게 만들 수 있습니다.분비물이 누렇게 변하거나 통증·시력저하가 동반되면 즉시 진료가 필요합니다.
의료상담 / 안과
25.11.24
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뇌하수체 기능 저하증 관련 질문 합니다
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.말씀하신 상황만 보면 심장 떨림·손 떨림 증상은 ‘뇌하수체 기능저하증 자체’라기보다는 다른 원인 가능성이 더 큽니다. 다만 호르몬 이상이 있는 경우 전신 증상이 섞여 나타날 수 있으니 무시하긴 어렵습니다.@ 1. 뇌하수체 기능저하증과 떨림의 관계뇌하수체 기능저하증으로 T3·T4(갑상선호르몬)가 낮아지면 보통은 심박 느림, 무기력, 추위 민감이 나타납니다.손 떨림·두근거림은 호르몬이 과다할 때(갑상선항진증) 흔한 증상이지, 부족할 때는 상대적으로 드뭅니다.→ 즉, 현재 증상이 갑상선 수치 ‘저하’ 때문일 가능성은 낮습니다.2. 실제로 고려할 수 있는 원인아래 중 하나 또는 복합적으로 발생할 가능성이 있습니다.1. 부신호르몬 부족(Secondary adrenal insufficiency)뇌하수체 기능저하증에서는 성호르몬 외에 ACTH/코르티솔 축도 저하될 수 있음이 경우 가슴 두근거림, 손 떨림, 저혈압, 어지럼, 피로 이런 증상이 나타날 수 있습니다.2. 저혈당식사 간격이 길 때 손 떨림·심장 떨림이 쉽게 나타남. 부신 기능이 떨어져도 저혈당이 잘 발생함.3. 불안 반응, 자율신경 긴장카페인을 거의 안 마셔도 스트레스·수면 부족 등으로 비슷한 증상이 생길 수 있음.4. 일시적 빈맥발작(심장 리듬 문제)간헐적으로 두근거림/떨림만 나타나는 경우.3. 지금 우선적으로 필요한 확인현재 뇌하수체 문제 진단을 받으신 상태이기 때문에, 단순 떨림으로 넘기기보다는 아래 검사를 권합니다.가. TSH, Free T4, Free T3 재확인(호르몬 보충 안 하고 있다면 다시 떨어졌을 가능성)나. 코르티솔 + ACTH (부신 기능 저하 여부 확인 필요)다. 혈당, 전해질(특히 나트륨)라. 증상이 심하다면 심전도 혹은 홀터모니터링(24시간)4. 약을 중단한 점에 대해성호르몬(에스트로겐) 치료는 “임신 계획 여부”만으로 결정하는 건 아닙니다.에스트로겐이 너무 낮게 지속되면 골밀도 감소, 생리 중단, 체온조절 문제 등이 생길 수 있습니다.→ 산부인과 또는 내분비내과에서 수치에 맞춰 지속치료가 필요한지 재평가하는 것이 안전합니다.결론적으로, 현재의 떨림 증상은 ‘갑상선 부족’ 때문이라기보다 부신 기능·저혈당·자율신경문제 같은 다른 요인 가능성이 있어 보입니다. 특히 뇌하수체 기능 문제를 이미 지적받은 상태라면 부신축(코르티솔) 평가가 중요합니다.
의료상담 / 신경과·신경외과
25.11.24
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두드러기가 났는데 병원 어디로 가야할까요?
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.사진만 보면 급성 두드러기에 가까운 형태입니다. 음식 섭취 후 수 시간 내 반복적으로 전신에 올라왔다가 가라앉는 패턴도 전형적입니다.어떤 진료과?@ 피부과 또는 알레르기 전문 내과(호흡기·알레르기내과)둘 다 진료 가능합니다.피부과: 두드러기 치료에 익숙하고, 필요 시 스테로이드·항히스타민 조절.알레르기내과: 음식 알레르기, 만성 두드러기, 혈액검사 등을 함께 진행하기 좋음.일반 내과도 약 처방은 가능하지만, 반복 재발이 있어 피부과 또는 알레르기내과 중 한 곳으로 가는 게 더 효율적입니다.@ 알레르기 검사는 어디서?피부과: 대부분 시행 (음식 알레르기 혈액검사, 비만세포활성도 등)알레르기내과: 보다 체계적인 검사 가능둘 중 가까운 곳 편하신 곳 가시면 됩니다.@ 지금 패턴 해석특정 음식 때문일 수도 있지만, 급성 두드러기는 50% 이상이 명확한 원인을 못 찾는 경우가 많습니다.스트레스, 면역 저하, 감기 초기, 수면 부족, 위장 문제, 약간의 음식 조합 등도 유발 요인이 될 수 있습니다.최근 여드름 증가·컨디션 저하도 체력 저하 신호일 수 있어 연관성은 가능합니다.@ 관리1. 당분간 새로운 음식, 생선, 해산물, 견과류, 자극적인 음식 일주일 정도 피하기2. 항히스타민제 하루 1~2회 꾸준히 복용하면 호전 속도가 안정적3. 다시 급성으로 전신 퍼지면 응급실 판단 맞음4. 6주 이상 반복되면 ‘만성 두드러기’로 분류되어 약물 조정 필요현재는 급성 과정으로 보이며 병원은 피부과 또는 알레르기내과가 가장 적절합니다.
의료상담 / 피부과
25.11.24
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발바닥 사마귀 치료법을 바꿔야할까요?
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.사진 기준으로 보면 전형적인 발바닥 사마귀 형태가 맞습니다. 다만 일부 병변은 티눈·굳은살 성분이 두껍게 섞여 있어 냉동 효과가 약하게 전달되는 구조로 보입니다.그리고 냉동치료를 여러 달 반복했는데 오히려 중심이 단단해지고 범위가 넓어진 모습이라면, 현재 방식만으로는 치료가 더 진행되기 어렵다고 판단됩니다.사진에서 보이는 특징; 중심부에 각질이 두텁고 딱딱하게 눌린 형태주변으로 작은 점상출혈이 보이지만, 굳은살이 덮여 흐릿함한 군데는 딱지가 생기며 깊은 구멍처럼 보이는 부분걷는 압력이 많이 실리는 부위라 통증 유발 가능성 높음이런 형태는 냉동을 해도 냉기가 깊이 들어가지 않아 치료 실패가 반복되는 패턴입니다.이 상태라면 치료 변경이 타당합니다보수적인 의료 판단으로도, 다음 중 하나 또는 조합이 필요해 보입니다.1) 레이저/전기소작 절제국소 마취 후 깊게 박힌 사마귀를 직접 제거냉동치료 실패한 케이스에서 가장 즉각적인 효과회복기간은 있지만 지금처럼 1년 고생하는 것보다 현실적인 선택2) 사마귀 주사 치료(블레오마이신 등)깊고 단단한 병변에서 효과 우수냉동 반응이 약한 환자에게 적합3) 각질 제거 병행(필수)지금 사진보다 각질이 더 쌓이면 어떤 치료도 효과 떨어짐병원에서 기계로 충분히 갈아내고 치료해야 효과가 올라감@ 결론>현재 상태는 냉동 단독 치료만으로는 더 이상 개선될 가능성이 낮아 보입니다. 의료적으로도 레이저·소작·면역요법 등 다른 방식으로 전환하는 것이 합리적입니다. 특히 통증으로 일상생활에까지 문제가 생긴다면 병원을 바꾸어 치료 옵션을 제시할 수 있는 피부과로 가는 것이 안전한 선택입니다.
의료상담 / 피부과
25.11.24
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잠을 잘 때에는 배가 부른상태, 적당한 상태, 배고픈 상태 중 어떤 상태가 가장 좋나요?
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.수면의 질과 건강을 고려하면 ‘적당한 상태(과하게 부르지도, 공복으로 괴롭지도 않은 상태)’가 가장 무난합니다.@ 이유배가 부른 상태: 위가 활발히 소화하느라 교감신경이 올라가 수면의 질이 떨어질 수 있습니다. 역류·속쓰림 위험도 증가합니다.너무 배고픈 상태: 혈당이 떨어져 잠들기 어렵고, 새벽 각성·가벼운 두근거림이 생길 수 있습니다.적당한 상태: 소화 부담이 적고 체온·호르몬 리듬이 안정적이라 깊은 수면이 유지되기 쉽습니다.@ 실제 권장 기준잠들기 2~3시간 전 식사 마무리배가 고프다면 가벼운 간식(우유 한 컵, 삶은 계란 1개, 바나나 등) 정도는 무난과식·야식은 가능한 한 피하는 것이 안정적
의료상담 / 기타 의료상담
25.11.24
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