답변 내역
- 언제부턴가 매일 입가에 점액질이 낍니다안녕하세요. 강한솔 의사입니다.사진상 입술 표면에 하얀 끈적한 필름이 생기는 모습은 몇 가지 상황에서 흔하게 보입니다. 특정 질환 단정은 어렵지만, 임상에서 실제로 자주 보는 패턴을 기준으로 설명드리겠습니다.가능성이 높은 상황1. 침·점액의 건조(슬라임 필름 현상)입 주변이 말라 있다가 침이 닿고 다시 마르면서하얀 끈적한 막처럼 들러붙는 경우입니다.특히 입을 자주 핥거나, 수면 중 입이 벌어지는 사람에게 흔합니다.2. 경미한 탈지성 또는 자극성 입술염건조·마찰·세안제·칫솔질·입술 핥기 등으로입술의 각질층이 벗겨지면서 딱풀같은 막처럼 보일 수 있습니다.건선 병력이 있으면 입술 피부도 민감해져 이런 형태로 나타날 수 있습니다.3. Exfoliative cheilitis(박탈성 입술염) 초기 형태입술 표면의 각질이 반복적으로 축적·벗겨지는 증상.스트레스, 과도한 건조, 습관적 입술 만짐/핥기 후 악화되는 경우가 많습니다.4. 칸디다(곰팡이)성 입술염 (가능성 매우 낮음)침 분비와 자극이 많은 환경에서 하얗게 끼는 경우가 있어 감별이 필요합니다.하지만 사진상 전형적인 두꺼운 백태처럼 보이지는 않습니다.특징상 덜 가능해 보이는 것-헤르페스(물집): 현재 사진 형태와는 거리가 멉니다.-각질성 질환 단독으로 저렇게 점액질처럼 보이는 경우는 흔치 않습니다.우선 해볼 수 있는 관리I. 입술·입꼬리 핥기 금지, 자극 최소화.II. 순한 바세린 계열 보습은 유지하되, 이상이 심해지면 스테로이드 연고는 전문의 진료 없이 사용 권하지 않습니다.III. 아침 기상 직후 특히 심하면 수면 중 입벌림(구호흡) 가능성도 고려됩니다.병원 진료가 필요한 경우점액질이 계속 증가, 통증/작열감 동반,입가 각질화·균열·입꼬리 짓무름이 나타날 때결론>> 사진만으로 단정하긴 어렵지만, 현재 양상만 보면 침·점액 건조 + 경미한 입술염 악순환 가능성이 가장 현실적입니다.의료상담 / 피부과25.11.175.01명 평가00
- 독립성 폐결절 소견 에 대해서 궁금합니다안녕하세요. 강한솔 의사입니다.공복은 필요하지 않습니다.독립성 폐결절은 단순 X-ray에서 작은 결절이 보였다는 의미이고, 대부분은 과거 염증 흔적이나 양성 변화인 경우가 많지만 CT로 확인이 필요할 때가 있습니다.내과 방문 시공복 채혈이 예정된 경우가 아니라면(대부분은 아님) 공복이 필요 없습니다.병원에서 추가로 혈액검사를 결정하면 그때 공복 여부를 안내해줍니다.안심하시고 편하게 내원하시면 됩니다.다만, CT는 보통 누워서 진행하므로 과식하지 않으신 상태에서 가시는것을 권고드립니다.의료상담 / 내과25.11.175.01명 평가10
- 정말 감사해요100
- 메디키넷 20mg 효과없는것같아요결론부터 말하면 지금 패턴은 ‘내성이 생겼다’기보다는 약물 용량·작용시간·제형이 현재 생활 패턴과 맞지 않는 상황일 가능성이 높습니다. 성인 ADHD 치료에서 흔히 겪는 현상입니다. 아래는 정신과 의사 선생님들의 일반적인 임상 경향입니다.1. “첫 며칠만 효과 → 이후 무력감” 패턴의 흔한 원인가. 용량이 경계치(under-dose)메틸페니데이트 계열은 개인차가 매우 크고, 성인에서는 20mg이 충분하지 않은 경우가 많습니다.“첫날만 반응 → 금방 다시 흐려짐”은 용량 부족일 때 전형적으로 보입니다.나. 속효/지속 시간 문제메디키넷은 ‘서방형이지만 반나절형’에 가깝습니다.하루 컨디션 전체를 커버하지 못해 “효과 감이 지는 것”처럼 느껴질 수 있습니다.다. 기대효과로 인한 첫날 플라시보 + 기본증상 그대로첫 며칠은 뇌가 새 자극에 민감해 효과가 과대평가되는 경우가 있습니다.이후에 “본래 용량에 따른 실제 효과 수준”이 드러나는 패턴.2. 용량을 올릴지, 제형을 바꿀지일반적으로는 두 가지 중 하나로 조정합니다.① 용량 30mg으로 올리는 방식가장 먼저 시도하는 정석적인 조정입니다.성인 ADHD에서 메디키넷 30~40mg 정도가 흔한 유지 용량입니다.다만 말씀하신 것처럼 “몇 일만 효과 있을 것 같다”는 불안이 있을 수 있으나,실제론 용량이 충분해지면 첫 며칠만 효과 나오고 사라지는 패턴이 줄어듭니다.② 제형 변경(콘서타 등 장시간 제형)하루 종일 일정하게 유지되기 때문에 ‘오락가락’이 줄어듭니다.약효 지속시간이 길고, 기복이 적어서 성인에게 선호되기도 합니다.특히 일상 전반의 집중력·실행력을 일정하게 유지하고 싶은 경우 콘서타가 더 맞는 경우가 많습니다.3. 어떤 선택이 더 적합한지일반적인 기준으로 분류하면 다음과 같습니다.● 30mg으로 먼저 올려볼 상황먹으면 약효가 확실히 체감되지만 짧게 느껴짐부작용 거의 없음메디키넷의 체감약효 자체는 불만이 없음→ 용량 부족 가능성이 높음● 콘서타로 바꾸는 게 합리적인 상황효과 지속시간이 너무 짧거나 들쑥날쑥함매일 같은 시간대에 컨디션이 무너짐메디키넷으로는 집중 유지가 어려움→ 제형 문제 가능성이 높음4. 중요한 점 의약품 용량 증량, 제형 교체는 반드시 진료를 통해 결정해야 하며,제가 드리는 정보는 일반적인 경향을 설명하는 참고용입니다. 하지만 말씀해주신 내용만 보면 “내성이 생겼다”는 근거는 약합니다.꼭 주치의 선생님과 면담을 통해 좋은 결과 있으시길 바랍니다.의료상담 / 기타 의료상담25.11.1700
- 재채기 하는방법 어떤게 좋나요 ~~~결론부터 절대 참지 말고, 자연스럽게 시원하게 하세요.재채기를 참으면 진짜 위험할 수 있습니다.✔ 왜 재채기를 참으면 위험할까?재채기는 순간적으로 시속 160km/h 이상, 코·입 안 압력 20–30배 증가가 생깁니다.참으면 그 압력이 안쪽으로 역류해서 다음 같은 문제가 생길 수 있습니다:고막 파열눈 주변 혈관 파열(멍·출혈)목(후두), 기도 점막 손상코뼈 주변 부비동 압력 증가 → 통증, 염증드물게 식도·늑골 주변 기흉 보고도 있습니다재채기 한 번 참았다고 매번 큰일 나는 건 아니지만, 위험성이 분명히 있습니다.✔ "시원하게 재채기"하는 게 왜 좋은가?이물질·먼지를 밖으로 밀어내는 자연스러운 방어 반응압력을 밖으로 배출하면서 귀·코에 무리가 적음참을 때보다 목·두통도 적음단,입을 너무 크게 벌리거나 과하게 ‘으앵!’ 소리내며 억지로 세게 하는 건 의미 없음.그냥 자연스럽게 훼에액! 나오는 정도면 충분합니다.✔ 그럼 배우자분처럼 왜 참는 사람이 있을까?대부분 습관입니다.주변 사람들에게 민망해서소리가 큰 게 싫어서예의상 참으려고 해서재채기 소리가 ‘과하게’ 들리는 체질이라서하지만 건강 면에서는 좋은 습관이 아닙니다.의료상담 / 이비인후과25.11.1700
- 성기와 고환 사이 부분 간지러움 및 피고름안녕하세요. 강한솔 의사입니다.전형적인 세균성 피부염(모낭염·농양 초기) 양상에 더 가깝습니다.사진만으로 단정은 어렵지만, 헤르페스처럼 다발성 수포가 생기고 극심한 통증이 동반되는 모습은 아닙니다.보이는 특징중심부에 고름·혈반이 섞인 단일 병변주변 홍반반복되는 긁힘·자극 후 악화→ 세균성 감염에서 흔한 형태입니다.헤르페스 가능성단일 병변만으로 나타나는 경우는 드뭅니다.수포 → 터짐 → 군집 형태가 기본 패턴입니다.현재 사진은 그 패턴과는 거리가 있습니다.→ 다만, 성 접촉력이 있다면 100% 배제할 수는 없으므로 진료로 확정해야 합니다.지금 필요한 조치1. 1~2일 내 비뇨기과/피부과 방문 권합니다.이유: 고름이 보이고 염증이 진행된 단계라 항생제 연고 또는 복용약이 필요한 시점입니다.2. 자가로 짜지 말 것.3. 샤워 후 깨끗이 말리고, 과도한 소독·자극 금지.방문 시점“빨리 가야 하냐”는 질문에 대해선, 예. 현재 상태면 늦지 않게 진료 받는 게 안전합니다.헤르페스 우려 때문에가 아니라, 세균성 감염이 계속 번지는지 확인해야 해서입니다.의료상담 / 비뇨의학과25.11.165.01명 평가10
- 정말 감사해요100
- 머리에 난 뾰루지는 가만히 놔둬야하나요?안녕하세요. 강한솔 의사입니다.머리에 난 뾰루지는 가능하면 건드리지 않고 두는 게 좋습니다. 두피는 손으로 자극하면 더 붉어지고 고름이 생기거나 통증이 심해질 수 있기 때문입니다.어떻게 관리하면 좋을까?긁거나 짜지 않기순한 샴푸로 부드럽게 감기왁스·스프레이 등 헤어제품은 잠시 중단가렵거나 아플 때는 온찜질을 5~10분 정도병원 가야 하는 경우계속 아프고 점점 커짐고름이 보이거나 여러 개 생김반복해서 뾰루지가 생김이런 경우는 두피 모낭염일 수 있어서 치료가 필요할 수 있어요.의료상담 / 피부과25.11.1600
- 성장억제주사중 자위가 치료에 영향을 주나요?안녕하세요. 강한솔 의사입니다.결론부터 말하면 **성장억제주사(성조숙증 치료용 GnRH agonist·antagonist 주사) 치료 중에 자위를 하는 것은 치료 효과에 전혀 영향을 주지 않습니다.안심해도 됩니다.# 왜 자위가 치료에 영향을 주지 않을까?1) 성장억제주사는 ‘뇌-뇌하수체-성선 축(HPA axis)’을 조절성조숙증 치료제는 뇌하수체에서 성호르몬(테스토스테론 등)을 분비하라는 신호를 억제하는 약입니다.즉, 호르몬 분비 시스템 자체를 조절하는 것이지손이나 자극 행위와는 무관합니다.2) 자위는 호르몬 분비에 미미한 영향만 있음사정 후 일시적으로 테스토스테론의 아주 미세한 변화가 있을 수 있지만 치료 효과를 흔들 정도로 강하지 않습니다.여러 연구에서도 자위 행위가 사춘기 진행 속도나 성장판에 영향을 준다는 증거는 없음.v. 자위로 인해 생길 수 있는 다른 문제는?치료 효과가 아니라 다른 측면에서는 아래만 조심하면 됩니다.너무 자주 해서 피곤하거나 일상에 영향성기 피부 자극으로 인한 따가움, 발적음란물 과다 시 심리적 문제→ 이런 것만 조절하면 괜찮고, 1주 1회 정도는 전혀 문제되지 않습니다.의료상담 / 소아청소년과25.11.1600
- 엄지 손톱 밑에 이거 사마귀처럼 보이는데 맞나요?안녕하세요. 강한솔 의사입니다.사진 잘 봤습니다.결론부터 말하면 사마귀(심상성 사마귀, periungual wart) 가능성은 낮아 보이고, 손톱 주변의 각질 들뜸·건조·미세 손상으로 보이는 양상이 더 가까워보입니다.왜 사마귀로 보이지 않나요?사마귀는 보통 다음과 같은 특징이 있습니다:오돌토돌한 표면작은 핀포인트 점상 출혈(검은 점) 보임손톱 변형(울퉁불퉁, 손톱이 뜨거나 파임)퍼지면서 확대됨하지만 올려주신 사진에서는:표면이 매끈하게 각질만 들떠 있음국소 건조·각질층 벗겨짐처럼 보임주변 피부 염증(붉은기) 거의 없음사마귀 특유의 "꽃양배추처럼 올라온 모양" 없음즉, 사마귀의 전형적인 모양이 아님. 더 가능성 높은 진단① 각질 비후 + 건조(피부 장벽 손상)손을 자주 씻거나 세정제 많이 쓰는 분에게 자주 나타납니다.② 손톱 주위 미세한 뜯김(큐티클 손상)손톱을 무의식적으로 뜯거나 문질렀을 때도 이런 모양이 생길 수 있어요.③ 경한 손톱 주변 습진(지루) 또는 마찰성 피부염@@ 사마귀와 구별 포인트 (직접 체크해보세요)눌렀을 때 칼처럼 찌르는 통증 → 사마귀 가능 ↑표면이 거칠고 콜리플라워처럼 울퉁불퉁 → 사마귀 가능 ↑시간이 지나면서 점점 크기 커지고 번짐 → 사마귀 가능 ↑손톱 모양이 변형되기 시작 → 사마귀 가능 ↑V 집에서 관리법 (각질/건조일 때)핸드크림 + 바셀린으로 보습 집중물·세정제 사용 후 바로 보습각질은 억지로 떼지 말기손톱 주변 뜯는 습관 있으면 주의## 병원 방문이 필요한 경우2~3주 안에 딱딱하게 오돌토돌해짐점점 크기가 커짐검은 점이 보임손톱 변형 시작>> 이럴 때는 피부과 방문해서 냉동 요법 여부 확인 필요의료상담 / 기타 의료상담25.11.165.01명 평가00
- 아이가 맹장 수술 이후 살이 빠져요..안녕하세요. 강한솔 의사입니다.수술 후 체중이 줄어드는 건 비교적 흔한 패턴입니다. 다만 지속적으로 빠지는 경우에는 확인이 필요합니다. 핵심만 정리해드립니다.1. 수술 후 식욕 저하·장운동 회복 지연맹장수술(충수절제술) 후에는 며칠~수주간 소화 기능이 예민해질 수 있습니다. 통증·부담감 때문에 식사량이 줄고, 그 결과 체중이 빠질 수 있습니다. 수술 자체로 인한 일시적 변화로 설명은 가능합니다.2. 문제는 “속 불편감이 계속 있다 + 체중이 계속 빠진다”는 점, 엑스레이에서 구조적 문제(막힘 등)가 없었다면 급성 문제는 아닐 가능성이 높습니다.하지만 체중이 지속적으로 감소, 식욕이 회복되지 않음, 복통·복부 팽만·설사·구역 등이 반복한다면 수술 후 장 기능 이상(위장 운동 저하, 장내 가스 정체 등)을 의심해볼 수 있습니다.3. 현재 상황에서 괜찮을 수 있는지 여부수술 후 수주2개월 정도는 식사량 감소로 1~3kg 정도 빠지는 경우가 흔합니다.하지만 이미 52kg→계속 감소하는 추세라면 단순 수술 후 회복 지연만으로 설명하기에는 맞지 않을 수 있습니다.4. 병원에서 추가로 확인 필요한 것방어적으로 접근하면 다음 항목 재평가가 필요합니다.혈액검사(CRP, WBC 등 염증수치)복부초음파 또는 필요 시 CT(수술 부위 주변 염증 잔존 여부 확인)위장관 운동저하 가능성소화불량 치료제 또는 위장운동촉진제 처방 적절성5. 지금 당장 해볼 수 있는 관리소량씩 자주 먹기(한 번에 많이 먹으면 불편감 악화)자극적·기름진 음식 피하기유제품, 탄산음료 줄이기단백질 및 칼로리 보충(미숫가루, 단백질 음료 등)→ 식사량이 늘어나면 체중은 보통 다시 오릅니다.6. 위험 신호(이 경우 바로 재진 필요)열, 반복되는 복통구토가 지속살이 계속 빠지며 체력이 급격히 떨어짐배가 딱딱해지거나 심한 팽만현재 설명만으로는 심각한 문제의 가능성은 낮지만, 체중이 계속 감소하는 패턴은 한 번 더 정밀하게 보는 것이 안전한 상황입니다.의료상담 / 내과25.11.1610
- 정말 감사해요100
- 완전 뒤집어진 피부도 금방 돌아오게 만들 수 있을까요?안녕하세요. 강한솔 의사입니다.피부가 ‘완전히 뒤집어졌다’는 표현은 보통 급성염증(홍조·열감·따가움·트러블 폭발)이 난 상태를 말합니다.결론부터 말하면 대부분은 회복됩니다. 다만 “금방” 회복되는지는 원인과 피부 상태에 따라 크게 다릅니다.1) 회복이 잘 되는 경우과도한 각질제거, 자극적인 화장품, 과세안 등 일시적 자극알레르기 접촉성 피부염→ 보통 3~14일 내로 정상 피부에 가깝게 회복하는 경우 많습니다.단, 그 기간 동안은 진정·보습·자극 회피가 필수입니다.2) 회복이 오래 걸리거나 흔적이 남을 수 있는 경우중증 여드름 염증장기간 스테로이드 사용 후 부작용화학적 시술(필링/레이저 등) 후 과한 반응→ 수주~수개월 소요될 수 있으며 색소침착·홍조가 남을 수 있습니다. 완전히 안 돌아오는 건 아니지만 속도가 느립니다.3) 실제로 “회복이 안 되는 경우”는 드묾피부 장벽이 무너져도 새로 재생되는 속도는 유지되기 때문에, 대부분은 시간이 지나면 원래 상태에 상당히 근접합니다.다만 무리한 시도(강한 제품 재사용, 과도한 시술)를 반복하면 만성 민감성 피부로 굳어질 수 있어 주의가 필요합니다.4) 기본적으로 해볼 수 있는 안정화 원칙세안 최소화: 하루 1~2회, 저자극 클렌저스킨케어 최소화: 보습제 + 진정제(센텔라, 판테놀 등) 정도Avoid: 레티놀, BHA/AHA, 스크럽, 비타민C, 각종 기능성햇빛 차단: SPF 사용(자극 없는 타입)트러블 악화 시: 단순 여드름이 아닌 염증성 피부염이면 피부과에서 단기간 진정치료로 빠르게 회복되는 경우 많음피부는 대부분 “돌아옵니다.”문제는 얼마나 자극을 멈추고 회복 환경을 유지하느냐에 따라 속도가 달라진다는 점입니다.의료상담 / 피부과25.11.165.01명 평가00