답변 내역

안녕하세요. 강한솔 의사입니다.7세 아이의 왼쪽 아랫배 통증은 가장 흔하게 변비나 장내 가스와 관련됩니다. 과자나 제로젤리를 많이 먹은 날 반복되고 소화제를 먹으면 호전된다면, 과식이나 당알코올·감미료에 따른 가스 증가와 장운동 변화 가능성이 있습니다. 최근 대변 횟수, 딱딱한 변, 배변 시 통증, 변을 참는 행동이 있는지 확인하시고 며칠간 해당 간식은 중단하면서 물과 채소·과일 섭취를 늘려 보십시오. 소화제를 반복해서 먹이는 것보다는 원인을 확인하는 편이 좋습니다.통증이 반복되거나 1주 이상 지속되면 소아청소년과 진료가 필요합니다. 통증이 심해지거나 배가 단단하게 붓고, 반복 구토, 발열, 혈변, 소변 통증, 걷기 힘들 정도의 통증, 잠에서 깰 정도의 통증이 있으면 당일 진료를 받으셔야 합니다.

안녕하세요. 강한솔 의사입니다.사진상 단순 땀띠보다는 붉은 바탕에 작은 물집이 모여 있는 형태로 보여, 마찰성 피부손상 외에 단순포진이나 대상포진 가능성도 배제하기 어렵습니다. 땀띠는 대개 넓은 부위에 작고 균일한 발진이 퍼지며 가려움이 주된 반면, 포진은 군집성 물집과 따끔거림·화끈거림·통증이 흔합니다. 사진만으로 확진할 수 없으므로 물집을 터뜨리거나 스테로이드 연고를 임의로 바르지 말고, 깨끗이 씻은 뒤 건조하게 유지하면서 마찰을 피하십시오. 발진이 생긴 지 이틀 정도라면 오늘이나 내일 피부과를 방문해 진찰받는 편이 안전합니다. 필요하면 물집액 검사로 포진 여부를 확인하고 항바이러스제를 조기에 시작할 수 있습니다. 물집이 늘어나거나 통증이 심해지고, 발열·고름·주변 홍반 확산이 있거나 항문 또는 성기 주변까지 생기면 더 빨리 진료받으셔야 합니다.

안녕하세요. 강한솔 의사입니다.그 이유는 우리가 흔히 말하는 '맛'이 실제로는 혀의 미각과 코의 후각이 함께 만들어내는 감각이기 때문입니다.혀는 단맛, 짠맛, 신맛, 쓴맛, 감칠맛 정도만 구분합니다. 반면 음식의 풍미 대부분은 음식을 씹을 때 발생한 향기 성분이 목 뒤를 통해 코 안의 후각세포에 전달되면서 느껴집니다. 이를 '후비성 후각(retronasal olfaction)'이라고 합니다.코가 막히면 이 향기 성분이 후각세포에 도달하지 못하게 되어 풍미를 거의 느끼지 못합니다. 그래서 딸기와 사과를 눈을 가리고 코를 막은 채 먹으면 구별하기 어려운 경우가 많고, 커피나 고기, 김치 같은 음식도 향이 사라져 밋밋하게 느껴집니다. 반면 설탕물의 단맛이나 소금물의 짠맛 자체는 여전히 느낄 수 있습니다.감기나 비염으로 코가 막혔을 때 "음식 맛이 안 난다"고 느끼는 이유도 대부분 미각이 떨어진 것이 아니라 후각이 일시적으로 감소했기 때문입니다. 코가 뚫리면 대부분 맛도 함께 정상으로 돌아오는 이유가 여기에 있습니다. 다만 코가 뚫려 있는데도 맛과 냄새를 모두 지속적으로 잘 느끼지 못한다면 후각 또는 미각 자체의 이상 여부를 이비인후과에서 평가받는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 강한솔 의사입니다.사진상 작은 긁힘이나 벌레 물림 뒤 생긴 국소 염증과 딱지에 가깝습니다. 주변이 넓게 붉거나 부어 있지 않고 진물·고름도 뚜렷하지 않아, 현재 모습만으로는 급하게 피부과를 갈 정도로 보이지 않습니다. 긁지 말고 씻은 뒤 보습제를 바르며 관찰하시고, 가려움이 있으면 약국에서 저강도 스테로이드 연고를 하루 1회에서 2회, 3일에서 5일 정도 얇게 사용할 수 있습니다.다만 1주에서 2주 이상 그대로 남아 있거나 점점 커짐, 반복 출혈, 심한 통증, 열감, 고름, 주변으로 번지는 홍반이 생기면 피부과 진료가 필요합니다. 몇 주째 같은 자리에 지속됐다면 완전히 아물지 않은 상처인지 다른 피부 병변인지 확인하기 위해 한 번 진료받는 것이 안전합니다.

안녕하세요. 강한솔 의사입니다.렌즈 도수 −7.5에서 −8.0디옵터라면 고도근시에 해당하지만, 도수만으로 라식이 불가능하다고 단정할 수는 없습니다. 실제 가능 여부는 각막두께뿐 아니라 각막지형도, 예상 절삭량, 수술 후 잔여각막두께, 동공 크기, 안구건조증, 망막 상태를 함께 평가해야 합니다. 각막이 충분하면 라식·라섹·스마일이 가능할 수 있으나, 고도근시에서는 절삭량이 커져 각막확장증과 야간 빛번짐 위험이 증가하므로 보수적으로 판단합니다. 라식이 어렵더라도 라섹이나 스마일이 항상 가능한 것은 아니며, 얇은 각막에서 무조건 안전한 레이저 수술도 없습니다.각막이 얇거나 레이저 절삭량이 과도할 때는 안내렌즈삽입술이 대표적인 대안입니다. 자연수정체를 보존하면서 눈 안에 렌즈를 삽입하므로 각막을 거의 깎지 않고 고도근시 교정에 유리합니다. 다만 전방 깊이와 각막내피세포 수가 충분해야 하며, 수술 후 안압 상승, 백내장, 내피세포 감소, 렌즈 회전이나 재수술 가능성을 고려해야 합니다. 미국안과학회도 약 −8디옵터 이상의 고도근시에서는 안내렌즈삽입술이 각막 레이저 수술보다 유리할 수 있다고 설명합니다. 국내 비용은 병원과 렌즈 종류에 따라 차이가 크지만 양안 기준 라식·라섹은 대략 200만 원에서 400만 원, 스마일은 300만 원에서 500만 원, 안내렌즈삽입술은 약 500만 원에서 800만 원 이상인 경우가 많습니다. 비용보다 정밀검사 후 예상 잔여각막두께와 각막확장증 위험, 전방 깊이, 내피세포 수치를 확인해 수술법을 결정하는 것이 중요합니다.

안녕하세요. 강한솔 의사입니다.사진의 최종 조직진단은 “만성 자궁경부내막염과 국소적 편평상피화생 및 반응성 변화”입니다. 이는 염증과 회복 과정에서 나타나는 양성 변화이며, 자궁경부암이나 자궁경부 상피내종양(CIN)은 확인되지 않았다는 의미입니다. 따라서 아스쿠스(ASC-US)나 CIN 1 가운데 하나로 고른다면, 조직검사 결과는 둘 다 아니며 “CIN 없음”에 해당합니다. 아스쿠스는 세포진검사에서 일부 세포가 애매하게 비정상적으로 보였다는 선별검사 용어이고, CIN 1은 조직검사에서 저등급 이형성이 실제로 확인됐을 때 사용하는 진단입니다. 이번에는 세포진검사에서는 비정형 편평상피세포가 있었지만, 확대경검사와 조직검사에서는 이형성 병변이 발견되지 않은 상황입니다. “편평상피화생”은 자궁경부의 원주상피가 편평상피로 바뀌는 흔한 생리적·염증성 과정이며, 그 자체가 전암 단계라는 뜻은 아닙니다. “반응성 변화” 역시 염증이나 자극에 따른 양성 세포 변화입니다.“Level B”는 암의 단계나 비정형세포 등급이 아니라 병리검사의 검체 종류와 난이도에 따른 병원·보험 분류입니다. 현재 병리 결과를 병기나 CIN 등급으로 해석하면 안 됩니다. HPV 39형은 고위험 인유두종바이러스에 포함되지만, 양성이라는 사실만으로 암이나 CIN이 있다는 뜻은 아니며 지속 감염 여부가 중요합니다. 현재처럼 ASC-US, 고위험 HPV 양성, 조직검사에서 CIN 2 미만 또는 정상으로 나온 경우에는 일반적으로 1년 후 HPV 검사 또는 세포진·HPV 동시검사로 추적하며, 그때 HPV가 지속되거나 세포 이상이 다시 나오면 확대경검사를 재검합니다. 다만 만 25세 미만이면 세포진 중심으로 추적하는 등 연령과 이전 검사 이력에 따라 일정이 달라질 수 있으므로, 병원에서 제시한 재검 시기를 우선 따르시면 됩니다. 현재 결과만으로 절제술이나 소작 치료가 필요한 상태는 아닙니다.

안녕하세요. 강한솔 의사입니다.설명해주신 양상이라면 지성 피부보다는 복합성 피부, 흔히 말하는 '수부지(수분 부족형 지성)'에 더 가까울 가능성이 있습니다.세안 후 1시간 정도 지났을 때 볼은 당기는데 코와 이마(T존)에는 피지가 올라온다면, 볼은 상대적으로 건조하고 T존은 피지 분비가 많은 전형적인 복합성 피부 양상입니다. '수부지'는 의학적인 피부 타입이 아니라, 복합성 피부 중에서도 피부 수분이 부족해 건조감을 느끼면서 피지 분비가 증가하는 상태를 말하는 경우가 많습니다.반면 진성 지성 피부는 세안 후 1시간 이내에도 얼굴 전체가 번들거리고, 볼도 거의 당기지 않는 경우가 많습니다.현재 증상만 보면 복합성 피부(수부지 경향)가 가장 가능성이 높습니다. 따라서 세정력이 강한 세안제는 피하고, 가벼운 수분크림은 얼굴 전체에 바르되 T존은 얇게, 볼은 조금 더 충분히 보습하는 관리가 적절합니다. 또한 하루 2회 이상 과도한 세안은 오히려 피지 분비를 증가시킬 수 있어 권장되지 않습니다.

안녕하세요. 강한솔 의사입니다.질초음파나 자궁경부 세포검사만으로 심한 통증이 지속되는 경우는 흔하지 않지만, 자궁경부 용종 제거 후에는 수일간 생리통과 비슷한 아랫배 통증이나 소량 출혈이 생길 수 있습니다. 다만 현재처럼 허리 통증과 밑이 빠지는 느낌이 계속된다면 자궁경부 염증, 제거 부위 감염, 골반 내 염증 여부를 확인할 필요가 있습니다. 통증이 점차 줄어들면 처방받은 항생제를 끝까지 복용하면서 휴식하고, 출혈이 멈출 때까지 성관계·탐폰·수영은 피하는 편이 안전합니다. 그러나 통증이 심해지거나 38도 이상 발열, 악취 나는 분비물, 선홍색 출혈이 많아짐, 어지럼증이 동반되면 바로 산부인과에 재진해야 합니다. 증상이 수일째 지속되고 있으므로 호전이 뚜렷하지 않다면 항생제 복용 종료를 기다리지 말고 검사받은 병원에 재확인받는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 강한솔 의사입니다.난시축 15도, 20도, 30도는 검사 때 눈물막 상태, 피로도, 조절, 검사자의 주관적 굴절검사 과정에 따라 달라질 수 있습니다. 특히 난시가 약 -2.00디옵터라면 축 10도 차이가 체감될 수 있지만, 20도와 30도를 반복 비교해도 선명도 차이가 거의 없다면 어느 한쪽만 절대적으로 맞다고 보기는 어렵습니다. 최종 처방은 자동굴절검사 수치보다 실제 시력, 선명도와 [장시간 착용 편안함]을 함께 고려해 결정합니다.기존 검사에서 15도에서 20도가 반복되었고 30도에서 눈 당김이나 피로가 더 느껴졌다면 20도로 선택한 것은 무리한 변경으로 보이지 않습니다. 시험안경을 잠깐 착용했을 때의 울렁임은 새 난시 교정에서 흔할 수 있으므로 새 안경은 며칠에서 1주 정도 적응해 보시고, 지속적인 두통·어지럼·눈 당김·선명도 저하가 있으면 안경을 제작한 곳이나 안과에서 양안 상태로 다시 확인받는 것이 좋습니다. 난시축이 계속 크게 변하거나 교정시력이 떨어진다면 각막지형도 검사로 불규칙난시나 원추각막 여부를 확인할 수 있습니다.

사진만으로 정확한 진단은 어렵지만, 왼쪽 가슴 바깥쪽이 뚜렷하게 부어 보이거나 종괴가 보이는 소견은 확인되지 않습니다. 촬영 각도, 팔의 위치, 대흉근과 앞톱니근의 긴장 정도 때문에 한쪽이 조금 더 도드라져 보일 수 있습니다. 사람마다 좌우 흉곽과 근육 발달이 약간 다른 것도 흔한 현상입니다.게임을 하다가 느낀 "파동이 치는 느낌"은 통증 없이 잠깐 있었다면 심장보다는 가슴 근육이나 갈비뼈 사이 근육의 미세한 연축(근육 떨림)일 가능성이 더 높습니다. 장시간 같은 자세를 유지하거나 긴장, 카페인 섭취, 수면 부족, 스트레스가 있을 때 흔히 나타날 수 있습니다. 누웠을 때 잠시 가슴이 눌리는 느낌이 있었더라도 금방 사라지고 통증이나 호흡곤란이 없었다면 급한 상황일 가능성은 높지 않습니다.다만 다음과 같은 경우에는 진료를 받아보는 것이 좋습니다. 왼쪽이 실제로 계속 커지거나 만져지는 멍울이 있는 경우, 통증이 지속되는 경우, 피부가 붉어지거나 열감이 있는 경우, 또는 가슴 두근거림, 흉통, 호흡곤란, 실신이 함께 나타나는 경우입니다. 현재 설명만으로는 우선 경과를 보셔도 될 것으로 판단되며, 파동 같은 증상이 반복된다면 맥박과 동시에 뛰는 느낌인지, 근육이 꿈틀거리는 느낌인지 확인해 보시는 것이 원인 감별에 도움이 됩니다.