답변 내역

안녕하세요. 박경식 보험전문가입니다.우와~ 시험 합경 하셨군요! 아직 보증보험 가입을 안하셨다면 일은 시작을 안한거네요. '설계사'로 보험계약(=일)을 하려면 '보증보험'은 필수 입니다. 그 이유는?선지급 수당 때문입니다. 우리가 보험 한 건을 계약하면, 보험회사는 약 1년동안 나눠 줄 수당을 설계사에게 미리(선지급) 줍니다.보험 계약이 오랬동안 유지 되야 지급할 수수료를 미리 줘 버렸는데 일을 그만 두면 수당을 다시 뺏어 오기 힘들거든요. 그래서 "보증보험"에 가입시켜서 그런 일이 있을때 보증보험을 통해 보험회사가 손해를 안보게 됩니다. 보증보험에 가입하면, 보험상품 판매가 가능해 지니 "압박"을 많이 할겁니다. 물론, 보증보험 가입을 하기 전에는 보험먼저 가입하라고 얘기할꺼구요. ^^보증보험도 가입하려면 돈이듭니다. - 오래 일할 생각이 없으시거나 - 투잡으로 가볍게 해볼까? 라고 생각하셨다면, 저는 시작 안하시길 추천합니다. 보험일은 전업으로 해도 어렵습니다. 많은 분들이 시작은 하지만, 버티지 못하고 대부분 그만두는 이유가 어렵기 때문입니다. 반대로 어렵기 때문에 더 노력해서 정착한다면괜찮은 수입을 만들 수도 있답니다. 정말 신중히 판단하시길 바라는 마음입니다.^^

안녕하세요. 박경식 보험전문가입니다.■ 뇌혈관질환은 KCD기준 질병코드 I60~I69 를 말합니다. 참고 : (KCD)는 한국표준질병사인분류를 말합니다. ■ 자세히 풀면.1. 뇌출혈 관련 (혈관이 터진 상태)I60 (지주막하 출혈): 뇌를 싸고 있는 지주막 아래 공간에 출혈이 발생한 경우. (주로 뇌동맥류 파열이 원인)I61 (뇌내 출혈): 뇌 조직 안의 혈관이 터져 뇌 안에 피가 고인 상태.I62 (기타 비외상성 두개내 출혈): 외상이 아닌 원인으로 뇌의 다른 부위(경막하 등)에 출혈이 생긴 경우.2. 뇌경색 관련 (혈관이 막힌 상태)I63 (뇌경색증): 혈전이나 색전으로 뇌혈관이 막혀 뇌 조직이 괴사한 상태. (가장 빈번하게 청구되는 항목)3. 뇌졸중 미분류I64 (출혈 또는 경색증으로 명시되지 않은 뇌졸중): 증상은 뇌졸중이나, 검사상 출혈인지 경색인지 명확히 구분되지 않은 상태. (최근 정밀 검사 발달로 드물게 쓰임)4. 혈관의 협착 및 폐쇄 (터지거나 막히기 전 단계)I65 (뇌경색을 유발하지 않은 대뇌전동맥의 폐쇄 및 협착): 목에서 뇌로 올라가는 경동맥 등이 좁아진 상태.I66 (뇌경색을 유발하지 않은 대뇌동맥의 폐쇄 및 협착): 뇌 안의 동맥이 좁아지거나 막혔으나 아직 뇌세포 괴사(경색)는 없는 상태.5. 기타 뇌혈관 질환 (만성 및 기타)I67 (기타 뇌혈관 질환):뇌동맥류(I67.1): 뇌혈관이 꽈리처럼 부풀어 오른 상태. (터지기 전 발견 시 매우 중요)모야모야병(I67.5): 뇌혈관이 아지랑이처럼 가늘어지는 희귀 질환.뇌동맥경화증(I67.2): 뇌혈관이 딱딱해진 상태.I68 (타 부위 질환에서의 뇌혈관 장애): 다른 질병이 원인이 되어 나타난 뇌혈관 문제.6. 후유증I69 (뇌혈관 질환의 후유증): 과거의 뇌출혈이나 뇌경색으로 인해 현재 마비나 언어장애 등 증상이 남아있는 상태.■ 위에 풀어 드린것 처럼 진단 코드가 다양합니다. 과거 뇌출혈 / 뇌경색에만 보장이 되는 상품도 많았습니다. 그런 상품을 가지고 있는 경우 보장 안되는 질환코드로 진단이 되면 낭패를 보는 경우가 생깁니다. 이미 진단을 받은 상황이라면 보장이 되는 항목인지면책됐다면 사유가 뭔지 자세히 따져 보시기 바랍니다. 그리고, 진단받지 않았고 보험 검토나 준비단계였다면비용 과 보장범위를 잘 따져서 안되는 부분을 최소화 해보시길 권합니다.

안녕하세요. 박경식 보험전문가입니다.■ 중요모든 과정은 "필수로 안내" 합니다. 실효나 해지는 정말 중요한 거라 "필수안내"되니까요. 보험회사에서 오는 문자나 우편등은 꼭 내용확인을 해주세요^^질문 답변해 드립니다. ■ 1. 보험 실효는 언제 되나요?보험료가 2개월 연속 미납되면 실효 단계에 들어갑니다.정확한 시점: 2회분 보험료가 미납된 달의 다음 달 1일부터 실효 상태가 됩니다.예를 들자면 지난달(4월) + 이번달(5월) 보험료를 안냈다면 --> 6월1일 부터는 실효 됩니다!실효된 기간에 발생된 사고와 질병은 보장 받을 수 없습니다. 그러니 잘 관리 하셔야 합니다. ■ 2. 실효 후 강제 해지는 언제 되나요?자동 해지(강제 해지) 보험료 미납으로 실효가 되었다고 해서 바로 해지되는 것은 아닙니다. 정확하게 계약이 "해지완료"되는건, --> 계약자가 해지동의 해서 해지환급금을 받은 경우 입니다!보험회사는 유지를 더 중요하게 보기 때문에, 고객 동의 없이 바로 해지 처리 하지 않습니다. 부활 가능한 3년의 기간도 있구요^^실효 되는 시점이나, 부활가능한 시점이 종료되는 때.이런 기점마다 고객에게 연락해 준답니다^^■ (추가) 부활 가능 기간 실효된 날로부터 3년 이내라면, 그동안 밀린 보험료와 이자를 한꺼번에 내고 보험을 다시 살리는 '부활' 신청을 할 수 있습니다.중요!!무조건 부활되는건 아닙니다. 그래서 진짜 관리 잘 해야 합니다. (1) 3년이 안지났어도 해지환급금을 받았다면, 부활도 안됩니다. (2) 부활할때 건강심사를 다시 합니다. 건강의 변화가 있다면 부활이 안될 수도 있습니다. 여러가지 따져 보면서고객입장에서 젤 유리하게 잘 관리해주시길 바랍니다. (정말 힘든 상활이라면 보장을 줄여서 라도 관리해 볼 수도 있습니다.)

안녕하세요. 박경식 보험전문가입니다.■ 첨부된 약관은 -> 5종으로 판단 됩니다.같은 수술이라도 보험상품에 맞는 (약관 지급규정)은 다를 수 있습니다.[자궁경부의 암] 관혈(개복) 수술시어떤 약관은 4종으로 분류됨을 따로 기재대부분의 약관은 따로 기재 안함. --> 이때는 암 근치수술인 5종이됨.질문자님이 첨부해 주신 사진만 봐서는 따로 분류한다는 내용이 안보입니다. 이때는 5종 수술입니다.이상입니다.

안녕하세요. 박경식 보험전문가입니다.■ 제가 고객분들 청구해 주다 보면 이런 경우가 많더라구요. (1) 그날 접수된 양이 많아서 그럴 수 있습니다. (2) 혹여나 팩스 송/수신이 제대로 안됐을 수 있습니다. ■ 영업시간에 콜센터 전화해서 서류 수신이 됐는지만 확인하는 것도 가능합니다. 은근히 팩스 중간에 사라지는 경우가 많아요. 혹시 모르니 확인 한번 해보세요. 서류 접수가 안됐다면 재접수 하셔야 합니다. ■ ■ 어플로 재접수 하시길 강력히 추천합니다!!! ^^ ■ ■ 왜?심사 담당자 배정 안되도 [접수된거 자체]를 확인할 수 있음!제 경험상 팩스보다 접수가 더 빠른거 같습니다. 대부분의 보험사는 어플에서 [심사 진행 과정]도 확인 가능함!

안녕하세요. 박경식 보험전문가입니다.■ 정확히 확인해 보세요. 간단합니다. 보상담당자에게 연락해서 "부지급" 사유를 정확히 물어보면 됩니다. -보상접수하시면, 보상담당자 연락처는 반드시 옵니다. (문자나 카톡 확인해보세요)-보상담당자에게 '부지급 결정문"을 보내 달라고 하셔도 됩니다! (팩스나 메일, 우편도 가능합니다. 보내 달라고 하세요)[부지급결정문]에는"왜" 지급하지 않았는지 그 이유가 정확히 나와 있습니다. ------------ 보상담당자에게 확인하는게 빠르고 정확하겠지만, 제가 추측을 해보면^^------------■ 추측 (1) 접수하실때 혼동이 있었을 수 있습니다. KB손해보험에 실손보험은 없고, 다른 건강보험만 있을 수 있거든요. 질문 내용을 보면 허리 아파서 검사하신거라 "실손보험 청구를 해야 되는데요" 혹시라도 실손보험이 KB가 아닌 다른 보험사에 있는건 아닌지 확인이 필요합니다. ■ 추측 (2) 보험금 청구에 필요한 서류가 부족했는지도 모릅니다. 혹시 진단서만 제출했나요?진료비 영수증 진료비 세부내역서도 필요하거든요. 이부분도 확인이 필요합니다. ■ 추측 (3)혹시 내 실손보험에[ 비급여3대특약 ] 이 빠져 있던건 아닐까요?표준적인 실손의료비가 아닌 경우 : (유병자실손의료비) (노령실손의료비)의 경우 보장이 빠져 있거든요. 치료력이 있어서 심사 받고 가입하는 경우 종종 "일부보장 특약"이 빠져서 가입되는 경우가 있습니다. 그러니 이부분도 확인해 보시면 좋을거 같습니다.

안녕하세요. 박경식 보험전문가입니다.■ 케바케 입니다. "상황에 따라 달라요"단순부활이면 보장 가능성이 있습니다.단순부활은 실효되자마자 그달에 바로 부활하는 경우입니다.장기실효됐었는데... 실효기간에 진단받은 내용이라면➔ 보장이 어려울 수 있습니다.➔ 특히 면책기간+감액기간이 있는 질병(또는 상해)로 치료 받는 경우 보장이 어렵습니다.다만,부활시 "알릴의무 재심의"할때 제한 없이 승인되고,면책/감액과 연관이 없다면 보장 가능할 수도 있으니이 부분은 담당 설계사와 실제 치료 원인과 부활 승인 시점을 가지고 확인 해보시면 됩니다.

안녕하세요. 박경식 보험전문가입니다.■ 4세대 실손 약관을 첨부해 드립니다^^● ● 첫번째 사진은 "의료기관에서 치료 받았을때 보상해 준다"는 내용입니다. ● ● 두번째 사진은 "의료기관에 치과도 포함이 된다"는 내용입니다. ● ● 세번째 사진은 "치과 치료비 중에 비급여는 안 된다"는 내용입니다. <--> 당연히 치과에서 쓴 급여 치료비는 됩니다!!^^■ 누군가에게 밀려 넘어졌다면, 그사람이 가입한 "일상생활배상책임" 으로 보상 여부를 확인해 보세요!누군지 알고 일배책 가능하다면실비로 보상 받는거 보다 훨씬 나을 꺼예요!

안녕하세요. 박경식 보험전문가입니다.■ 방문 이유를 2가지로 보면(1) [사실] 확인 : 보험가입에 문제가 없었는지 확인하고(2) [조사]를 하려고 : 이번에 청구한 치료가 합당했는지 확인하려고 합니다. 보통 이럴때 방문을 많이 합니다. -가입하고 얼마 안되서 청구한 경우-(동일한 상황일때) 장기치료로 보이는 경우-후유장해가 남은 경우-고액의 보험금이 나가야 하는 경우등.우리는 청구할때 [서류]만 제출합니다. 보험회사 입장에서 서류만으로는 부족하다 생각하면직접 확인하러 옵니다. ■ 너무 오래 걸리죠?보통 3영업일내 지급을 하지만, 사고 조사르 ㄹ하는 경우 2~4주 정도 걸리더라구요. 여기서의료자문까지 한다면 추가로 시간이 걸리구요. 의료자문도 빠르면 1~2주(고객하고 손사하고 시간이 안맞고, 병원 예약도 쉽지 않다면 2~3개월도 걸리더라구요)오래 걸리더라도 제대로 지급만 된다면야 상관없죠. (지연이자도 꼭 체크해야 합니다)■ 그럼, 방문 나와서 실제 뭘 보나?가입 전에 이미 질병이 있었는지고지 누락 여부동일 질병 과거 치료력➔ 여기까지는 가입할때 제대로 건강상태를 고지했는지 즉, 치료력을 제대로 썼는지 확인 하는 겁니다. 그 검증을 하기 위해 병원에도 직접 가보고 그러는데요. 병원가서 남의 의료기록을 보려면, [동의]가 필요하기 때문에 "동의서"도 받아 갑니다. -------------------------------● 동의서는 함부로 싸인하지 마시고, 꼼꼼히 따져서 서명해 주셔야 합니다. 아래는 제가 고객님들께 사고조사시 보내드리는 내용인데요. 참고해 주세요. •<< 보험사 지급조사 >> [ 서명 0 ] ● 싸인해 줘야 하는 서류 1. 청구대상항목 의무기록 열람 동의서 / 위임장 (필수)2. 개인정보활용 동의서 (필수)3. 타 병원 의무기록 열람 동의서 / 위임장 (선택)이상 3개만 서명해주고 나머지는 안한다고 보시면 됩니다. [ 서명 X ] ● 절대 바로 서명 하면 안됨 1. 의료자문 동의서 (거절)2. 면책동의서 (거절)3. 부제소합의서 (거절) [ 서명 X ] ● 그 외 동의서들필수가 아닌데도 내 병원기록을 쉽고 빠르게전부 조회 하려고 할때는 거절하세요.1. 건강보험공단 요양급여내역 (거절)2. e음 어플 조회 동의서 (거절)3. 심평원(건강보험심사평가원) 조회 동의서 또는 조회동의문자 (거절)4. 국세청 연말정산 자료 (거절)등.-- 참고사항 --병원 열람 동의서 작성시- 지금 청구한 병원만 쓰고 서명해도 됨.- 추가로 2~3군데 병원 더 쓰면, 꼭 자필로 병원명 기재 할 것  (공란 없이 기재 후 사진 찍어 놓으면 더 좋아요)  (빈 서류에 서명만 해달라고 할 때 서명하지 말 것)의료자문 동의가 꼭 필요할 때는- 뭘 확인 하려고 의료자문이 필요한지 물어보고  관련된 필요서류를 직접 준비해서 제출해 보거나- 그게 안되면 보험회사에서 지정한 병원이 아닌  제3의 큰병원(상급종합병원)에서 자문 받으시길 권합니다.분명,동의 하지 않으면 “지급이 오래 걸리거나 안될 수도 있다＂고 으름장을 놓을 겁니다.겁먹지 마시고,진짜 확인해야 되는게 있다면 내가 준비해서 제출하면 된다고 생각하시고 그렇게 말하세요!

안녕하세요. 박경식 보험전문가입니다.중학생이니 고민할 시기가 되셨네요. 자녀 보험은 아래 기준에 따라 '현명한 유지' 혹은 '과감한 변경'을 결정하셔야 합니다.■ Case 1. 지금 바로 '변경'을 추천하는 경우조건: 20세/30세 만기 + 최근 5년 내 특별한 치료 이력 없음이유: * 어차피 언젠가 성인 보험으로 전환해야 합니다. ^^ - 20대보다 중학생인 지금이 보험료가 훨씬 저렴합니다.- 최근 '건강 고지형' 상품들이 출시되어, 건강하기만 하다면 과거보다 훨씬 넓은 보장을 더 싼 가격에 100세까지 확정 지을 수 있습니다.■ Case 2. 기존 보험을 '유지'하며 보완해야 하는 경우조건: 이미 100세 만기이거나, 최근 입원/수술 등 치료 이력이 있는 경우이유:(1) 100세 만기인 경우보장 기간은 충분하므로 해지할 필요가 없습니다. 다만, 15년 전 보험은 현재의 의료기술(표적항암 등) 보장이 부족할 수 있으니부족한 부분만 살짝 추가하는 것이 유리합니다.(2) 자녀의 건강 (= 치료 이력)자녀의 병원 치료 이력이 있다면, 새로운 보험 가입 시 '부담보'나 '할증'이 붙을 수 있습니다. 무리하게 바꾸기보다 기존 보험을 방패막이로 삼고 보험상담시 치료력을 자세히 상담받으시고, 함께 '가장 적절한 가입 타이밍'을 다시 잡아야 합니다.[추가로 체크하실 부분이 있습니다] '실손보험' 인데요.중학생이니 약 15년전에 실손보험을 가입하셨습니다. 표준화 1세대 실손보험을 가지고 계실거라 예상이 되요. 현재 실손보험과는 다르기 때문에 실손보험을 유지할지 지금꺼로 바꿀지는 정말 신중하게 검토해 봐야 합니다. 보험은 시간이 흐르며 진화합니다. 아이보험을 지금 딱 들여다 보면 흠잡을게 많을 거예요. (안되는게 많을 거기 때문에...)과거의 보험이 틀린 것이 아니라, 시간이 지나면 보험이 많이 발전했답니다. 그래서 현재의 의료 환경에 맞게 '최적화'가 필요 할겁니다. 무조건 해지 NO!자녀가 평생 보장 받아야 하니까 좋은건 남기고, 더 좋아질 부분만 뽑아 선택하는 방법으로 효율적인 정리를 해보시길 바랍니다. ^^