답변 내역

안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.아마도 초진기록지등 추가요청되거나 현장심사를 진행하여가입이전 발병내지 진료기록있는지등까다로운 심사는 진행될것으로 생각됩니다.

안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.아프시면 당연히 병원다녀오고 청구하셔야죠.다만 과잉치료로 될여지가 있는지. 담보되는사항인지등을 미리살편보시는것이 좋긴합니다.

안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.의사소견서 제출도가능하나 현장심사까지 진행했던건이면현장심사시 심사자가 병원에서 소견서 징구가능했던부분아니냐고 의견전달해보세요.그래도 안되면 금번건지급하고 추가청구시제출하겠다고해보세요.그래도 안되면 서류요청에 응할수밖에없을것같아요.

안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.별도의사고로 다친부위이므로 보상가능의견드립니다.다만 계속아프셨다면 기왕증으로 삭감가능여지는 있을수있습니다.

안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.비갱신형은 초반에 갱신형에 비해보험료부담이 클수있으나 보험료가 일정하게 납부하여 관리측면에서 용이합니다.보헝료납부여력이 초반에있는분은 비갱신형을 권장드립니다.

안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.중복청구하셔야되는부분이며. 보상은 이득금지원칙이적용되어 비례보상됩니다.쉽게설명드리자면 치료비의 반반씩(약관상 독립책임액계산후 안분비례이기에 그비율만큼) 보험과공제에서 지급된다고생각하심됩니다.

안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.국민건강보험공단에서 환급받으실수있는부분은공단에서받으셔야하기때문이며그확인을위한 서류요청이기에. 그서류제출되어야 보험금지급여부심사가 가능할것으로 생각됩니다

안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.건강보험으로 암 뇌 심혈관질환 정도는 가족력도 감안해서가입해두시는것이 좋을듯 싶어요.

안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.1 만약 과잉진료로 판단되면 일부지급과 부지급중 어떤것이 나올까요??협의에 문제인 것 같습니다. 가급적 금번건까지 지급받고 추후 치료 제한을 하겠다는 약속을 하는 등 원만하게 협의하는 방향이 좋습니다.2 만약 과잉진료로 판단되어서 이번에 청구한게 부지급판결이나면 나중에 시간이 지나도 같은치료로 실비비용을 받지못하는건가요??과잉치료에 대한 부분이 모호한 부분이라서 반드시 그렇다고 볼수는 없습니다.3 같은치료를 다른병원에서 받고 청구해도 안되는건가요? 아파서 받아야하는데 곤란하네요그부분은 의사의 소견등에 따라 다를수 있기에 Case by Case 입니다.

안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.초진차트는 보통초진이언제인지(가입전 발병인지.)기타병력확인 등을 확인하기위해 징구하는경우가 많습니다