답변 내역

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.피부 질환은 겉모습이 비슷해도 원인이 완전히 다른 경우가 많아, 정확한 진단과 치료를 위해서는 반드시 피부과나 내과에 방문하여대면 진료를 받을 것을 권합니다.대상포진은 보통 단순히 가려운 느낌보다는 '칼로 찌르는 듯한', '타는 듯한', '쑤시는' 날카로운 통증(신경통)이 전조증상으로 나타나는 경우가 많으며 신체의 한쪽(몸의 중심선을 기준으로 좌측 혹은 우측)에만 국한되어 신경 분포를 따라 줄지어 나타나는 경향을 보이고 발진이 나타나기 전후로 몸살 기운, 발열, 오한 등 전신적인 무력감이 동반되기도 합니다.따라서 현재 통증보다 가려움이 주된 증상이라면, 대상포진보다는 접촉성 피부염, 알레르기 반응, 혹은 벌레 물린 곳에 대한 과민 반응일 가능성도 있습니다. 사진의 작은 물집들이 모여 있는 모습은 여러 피부 질환에서 나타날 수 있는 형태로 단순히 벌레에 물린 후 2차적으로 물집이 생기는 경우도 흔합니다.​대상포진은 발병 후 72시간(골든타임) 이내에 항바이러스제 치료를 시작해야 합병증(포진 후 신경통 등)을 최소화할 수 있는데 방치 시 통증이 뒤늦게 심해질 수 있습니다. ​반대로 대상포진이 아니라 단순 피부염이라면, 그에 맞는 연고나 약을 처방받아 빠르게 가려움을 해결할 수 있기 때문에 서둘러 병원 진료를 받기 버랍니다​병원에 가시기 전까지는 몇 가지 주의 사항이 있습니다.물집이 터지면 2차 세균 감염의 위험이 있으므로 절대 긁거나 짜지말고, 헐렁한 옷을 입어 환부의 마찰을 줄이도룩 합니다.집에 있는 연고를 임의로 바르면 오히려 증상을 악화시키거나 진단을 어렵게 만들 수 있어 피해야 합니다.​결론적으로, 증상이 의심스럽다면 고민하지 마시고 가까운 피부과에 방문하기 바랍니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.3주 전 안마 이후부터 시작된 통증이 윗몸일으키기나 구부릴 때마다 느껴지신다면, 근골격계 통증에 가깝습니다.​암에 대한 걱정은 누구나 건강 정보를 접할 때 느낄 수 있는 당연한 불안감이지만, 적어주신 증상과 정황을 종합해 볼 때 췌장암과 같은 질환일 가능성은 낮습니다. 췌장암의 등 통증은 '내장성 통증'으로 ​몸을 구부리거나 윗몸일으키기를 한다고 해서 더 아프거나 덜 아프지 않고 가만히 있어도 묵직하게 아프거나, 오히려 누우면 더 아픈 경우가 많습니다.쉬거나 자세를 바꾼다고 해서 금방 호전되지 않으며 체중 감소, 황달, 소화불량, 식욕 부진 등이 함께 나타나는 경우가 많습니다.반면 근골격계 통증의 경우, 특정 동작(윗몸일으키기, 굽히기)을 할 때 통증이 유발됩니다.​​3주 전 안마를 받을 때 강한 압력이 가해졌다면, 그 부위의 근육이나 근막이 미세하게 손상을 입었거나 경직되었을 가능성이 있으며, 견갑골(날개뼈) 사이의 근육은 일상에서 가장 많이 뭉치는 부위로 근육 내에 '통증 유발점'이 생기면, 근육을 수축시키거나 늘릴 때(윗몸일으키기 등) 욱신거리는 통증이 발생합니다.안마를 통해 척추 관절 부위가 과도하게 자극되어 주변 인대나 근육이 염증 반응을 보이고 있을 수 있으며 3주가 지났음에도 낫지 않는 이유는, 일상에서 계속 해당 근육을 사용하고 있기 때문 일 수 있습니다.​가만히 두면 저절로 좋아질 수도 있지만, 3주나 지속되었다면 적극적인 관리가 필요합니다.가까운 정형외과나 통증의학과를 방문하여 엑스레이 검사를 통해 척추 구조에 이상이 있는지 확인해보고 물리치료나 필요시 주사 치료(통증 유발점 주사)를 받으면 생각보다 빠르게 호전될 수 있습니다.욱신거리는 통증이 3주 이상 되었다면 염증기를 지나 만성적인 근육 뭉침일 가능성이 높습니다. 따뜻한 찜질을 하루 15~20분 정도 해주어 혈액 순환을 돕고 근육을 이완시켜 주고 근육이 완전히 회복될 때까진 당분간은 통증을 유발하는 윗몸일으키기나 등을 과하게 구부리는 스트레칭은 피해야 하겠습니다.만일 밤에 잠을 잘 수 없을 정도로 통증이 심해질 때, ​아무 이유 없이 체중이 급격히 줄어들 때.통증이 등뿐만 아니라 복부, 옆구리로 번지며 쑤시는 느낌이 들 때, ​열이 나거나 식은땀이 날 때는 단순 근육통이 아닐 수 있으므로 즉시 병원을 찾기 바랍니다.​현재 증상은 안마 이후 발생한 근육과 근막의 문제일 가능성이 더 생각되므로 너무 큰 병을 걱정하시기보다는, 정형외과에 가셔서 물리치료를 받으며 회복에 집중하시길 권해드립니다. ,

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.적어주신 내용으로 미루어 노안과 부등시(양쪽 시력 차이), 그리고 난시나 초기 백내장 가능성이 복합적으로 작용하고 있을 가능성이 생각됩니다.양쪽 눈의 도수 차이(1.0 vs 0.5)가 있으면, 우리 뇌는 양쪽 눈에서 들어오는 서로 다른 선명도의 상을 하나로 합치려고 과도하게 일을하게 되고 이 과정에서 피로가 급격히 쌓이면, 초점이 흔들리면서 글자가 겹쳐 보이거나(복시 느낌) 위치를 놓치게 됩니다.글자가 11이 111로 보이는 '잔상'이나 '이중상'은 대표적인 난시 증상입니다. 혹은 60대에는 수정체가 혼탁해지는 백내장이 시작되는 시기이기도 한데, 이 경우 빛이 퍼져 보이고 글자가 겹쳐 보일 수 있습니다.​노안으로 인해 가까운 것을 볼 때 초점을 맞추는 근육의 힘이 떨어지면, 화면과 키보드를 번갈아 보거나 긴 시간 모니터를 볼 때 초점을 유지하기 힘들 수 있습니다.​​"그냥 노안이겠거니" 하고 넘기지 마시고, 반드시 안과에 방문하여 '굴절 검사'와 '안저 검사'를 받고 난시 도수를 정확히 측정하는 것만으로도 잔상이 많이 줄어들 수 있습니다.일반적인 누진다초점 안경은 운전, 보행, 독서를 모두 커버하려다 보니 컴퓨터 화면을 보는 중간 거리 시야가 좁기 때문에 안경점에 서 모니터 거리와 서류 거리에 최적화되어 있는 오피스 렌즈(중근거리 전용)를 구입하면 고개를 덜 움직이고도 선명하게 볼 수 있겠습니다.​안경을 맞추시기 전이라도, 당장의 불편을 줄이기 위해 화면 하단의 줌(Zoom) 기능을 이용해 배율을 120~130% 이상으로 키우고 윈도우 설정에서 기본 글씨를 크게 만드기 바랍니나.모니터의 블루라이트 차단 기능을 켜고, 흰 바탕이 너무 눈부시다면 '다크 모드'나 '고대비 모드'를 사용하여 글자와 배경의 명암비를 조절하면 글자가 또렷하게 보일 수 있습니다.줄 놓침 방지를 위해 마우스 커서의 크기를 키우거나, 엑셀에서 현재 셀의 위치를 색상으로 강조해 주는 기능을 활용해 보고, 종이 문서를 보면서 작업하신다면, 모니터와 같은 높이에 독서대를 두어 시선 이동 거리를 최소화하기 바랍니다.시력 차이가 나는 상태에서 계속 눈에 힘을 주고 일하시면 눈의 피로뿐만 아니라 두통까지 생길 수 있으므로 안과에 가셔서 '현재의 굴절 상태'를 확인하고, 내 눈에 딱 맞는 안경(난시 교정 포함)을 맞추시면 훨씬 편안하게 업무를 보실 수 있을 것입니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.코로나19는 사라지지 않았습니다. 지금도 계절에 관계없이 소규모 유행이 계속되고 있으며, 변이 바이러스 등으로 인해 감기나 독감과 유사한 증상을 보이는 환자들이 여전히 발생하고 있습니다.​지금 '심한 인후통'과 '온몸을 두들겨 맞은 듯한 근육통'은 코로나19의 대표적인 증상 중 하나이지만 독감(인플루엔자)이나 다른 급성 바이러스성 질환도 이와 매우 유사한 증상을 동반하기 때문에 증상만으로는 코로나19인지 다른 바이러스성 감기인지 명확히 구분하기 어렵습니다.​직접 병원에 가기 힘든 상황이라면, 우선 자가검사키트 확인을 해보고 집에 해열진통제(아세트아미노펜 계열)나 소염진통제(이부프로펜/덱시부프로펜 등)가 있다면 우선 복용하여 통증과 열을 조절하기 바랍니다. 인후통이 심할 때는 미지근한 물을 자주 마셔서 점막이 건조하지 않게 하고, 실내 습도를 50~60% 정도로 유지하는 것이 도움이 됩니다.만일 숨을 쉬기 힘들거나 가슴에 통증이 느껴질 때, 해열제를 먹어도 39도 이상의 고열이 떨어지지 않고 지속될 때, 어지러움이 너무 심하거나 의식이 명료하지 않을 때, 구토나 인후통으로 인해 물조차 마시지 못해 탈수 증상이 올 때는 즉시 병원을 방문하기 바랍니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.대부분의 임신 테스트기는 3~5분 이내에 나타난 결과만을 유효하다고 보기 때문에 6~7분이 지난 후 나타난 희미한 선은 소변이 마르면서 시약선이 희미하게 남는 증발선일 가능성이 높으며, 이는 임신이 아니더라도 나타날 수 있습니다.그러나 임신 극초기이거나 임신 호르몬 농도가 낮을 경우 선이 매우 희미하게 보일 수 있습니다. 즉, 판독 시간을 넘겨서 확인하셨기 때문에, 현재로서는 이 선을 임신으로 단정 짓기 어렵습니다.​​아침에 보신 갈색 혈이 착상혈일 가능성도 있지만, 생리 예정일 직전의 부정출혈이거나 생리가 시작되는 신호일 가능성도 있습니다. 착상혈은 수정란이 자궁내막에 파고들 때 나타나지만, 양이나 색깔만으로는 일반 생리와 구분하기 어려운 경우가 많습니다.​가장 정확한 확인을 위해 ​2~3일 뒤 아침 첫 소변을 사용하여 다시 테스트하여 이때는 판독 시간(3~5분)을 반드시 지켜주시고, 그 시간 안에 선이 진해지는지 확인해보기 바랍니나.만약 임신 가능성을 빠르게 확인해야 하거나, 아랫배 통증 등 다른 불편한 증상이 있다면 산부인과를 방문하여 혈액 검사를 받으면 훨씬 빠르고 정확하게 임신 여부를 확인할 수 있습니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.사람에게 물린 상처(교상)는 일반적인 상처보다 훨씬 위험합니다. 사람의 입안에는 수많은 세균이 있고, 치아에 의한 깊은 상처는 세균이 뼈나 관절까지 파고들기 쉽우며 감염이 진행되면 치료가 매우 까다로워질 수 있습니다.​지금은 야간으로 가까운 병원 응급실로 즉시 가실 것을 권합니다.​병원 방문 시 파상풍 주사, 항생제 투여, 뼈가 부러졌는지 확인하기 위해 엑스레이 촬영이 필요합니다. 골절 여부는 육안으로 확인할 수 없으므로, 반드시 의료기관에서 영상 검사를 받아야 합니다.​​병원에 가기 전, 상처 부위를 흐르는 깨끗한 수돗물이나 생리식염수로 상처 부위를 충분히 씻어내고 깨끗한 거즈나 수건으로 가볍게 압박하여 지혈하기 바랍니다. 감염 위험이 높아지므로 상처 부위를 연고 등으로 덮지 말아야 합니다.손가락은 최대한 움직이지 않도록 하고, 심장보다 높게 유지하면 부기와 통증 완화에 도움이 됩니다.​타인이 비밀번호를 열고 들어와 폭행을 가했다면 이는 '주거침입' 및 '폭행(상해)'에 해당하는 명백한 범죄 행위로 법적 대응을 고려한다면 병원에서 진료를 받으실 때 사람에게 물려서 다쳤다고 사실대로 말씀하시고, 진단서를 발급받기 바랍니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.가슴 수술을 했더라도 대부분의 경우 모유 수유는 가능합니다.​가슴 보형물 자체가 모유가 나오는 길을 막는 것은 아니기 때문입니다.유선 조직에서 모유를 만들어지는데, 가슴 수술은 보통 이 유선 조직 뒤쪽(가슴 근육 아래나 유선 조직 아래)에 보형물을 넣는 방식으로 진행됩니다. 즉, 모유를 생성하고 배출하는 핵심 기관인 유선 조직 자체를 건드리는 수술이 아니기 때문에, 수술 후에도 모유는 정상적으로 만들어지고 나옵니다.모유 수유 가능 여부에서 가장 중요한 것은 '보형물을 어디로 넣었느냐(절개 부위)' 입니다.​겨드랑이 쪽이나 가슴 밑 주름을 통해 보형물을 넣는 경우, 유선 조직과 모유가 나가는 관(유관)을 직접 건드리지 않으므로 모유 수유에 거의 지장이 없습니다.반면 유륜을 절개하여 보형물을 넣는 방식은 유관이나 신경을 건드릴 가능성이 있어 수술 과정에서 유관이 손상되면 모유가 나오는 통로가 일부 막히거나 모유 양이 줄어들 수도 있습니다.​모유 수유가 '가능'하다는 것과 '완벽하게 이전과 똑같다'는 것에는 약간의 차이가 있을 수 있습니다.수술 과정에서 신경이 일시적으로 자극을 받거나 손상되면 유두의 감각이 둔해질 수 있습니다. 아기가 젖을 빨 때 중요한 자극이 되는데, 감각이 둔해지면 모유가 나오는 반사가 조금 더딜 수 있습니다.드물게 보형물이 가슴 조직을 압박하는 느낌이 들 수 있으나, 일반적으로는 수유 과정에서 큰 방해가 되지 않습니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.지금 상황에서 마데카솔이나 후시딘은 추천드리지 않습니다.​​마데카솔은 상처가 났을 때 피부 재생을 돕는 연고로 상처가 깊거나 흉터가 우려될 때 사용하고, 단순히 피부가 건조해서 일어난 각질이나 가려움에는 효과가 없습니다.​후시딘은 항생제 성분이 포함된 연고로, 세균 감염이 의심되는 곪은 상처나 염증에 사용합니다. 피부가 건조하여 각질이 일어난 상태(단순 건조증 혹은 피부염)에 항생제를 바르는 것은 오히려 피부를 더 자극하거나 접촉성 피부염을 유발할 수 있습니다.​50대 연령대에서 귀 주위가 붉어지고 각질이 벗겨지는 경우, '지루성 피부염' 가능성을 의심할 수 있습니다.​지루성 피부염은 피지 분비가 많은 부위(귀 주변, 두피, 코 옆 등)에 자주 발생하며, 건조함과 가려움, 각질을 동반하는 염증성 질환으로 일반 연고보다는 전문적인 치료가 필요합니다.​가장 먼저 집에서 해보실 수 있는 것은 '보습'입니다.​​일반적인 로션보다는 판테놀 성분이 함유된 보습제나, 병원용 고보습 크림(세라비, 피지오겔 등)을 귀 주변에 얇게 자주 바르고 각질이 진정되는지 2~3일 정도 지켜보고 ​보습만으로 호전되지 않고 붉은 기가 있거나 가려움이 심하다면 피부과에 방문하는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.보내주신 사진만으로는 곤지름(성기 사마귀)인지, 혹은 단순한 피부 질환이나 모낭염, 또는 다른 양성 종양인지 명확하게 판단할 수 없습니다. 피부 병변은 아주 미세한 특징에 따라 진단이 완전히 달라질 수 있습니다.곤지름은 초기에는 작고 둥글게 보일 수 있지만, 일반적인 사마귀, 쥐젖, 모낭염, 또는 단순 피지 낭종과 겉모습이 매우 유사할 수 있습니다.비뇨의학과나 피부과 전문의는 육안 관찰, 경우에 따라 확대경 검사 등을 통해 진단을 내리므로 곤지름이 의심된다면 전문적인 진료를 받을 것을 권합니다. 병변을 손으로 뜯거나, 짜거나, 검증되지 않은 연고를 바르는 행위는 2차 감염이 발생하거나 병변이 주변으로 퍼질 수 있어 절대 피해야 하겠으며, 최근에 관계가 있었는지, 가려움증이나 통증이 있는지, 혹은 다른 곳에도 유사한 병변이 생겼는지 등을 정리해서 전달하면 진료에 큰 도움이 됩니다.혼자서 고민하고 무서워하는 것은 정신 건강에도 좋지 않고 문제 해결에도 도움이 되지 않기 때문에 빠른 시일 내 인근 비뇨의학과에 내원하셔서 진료를 받기 바랍니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.40대에 접어들면 수정체의 탄력이 떨어지면서 노안이 시작되거나, 장시간 디지털 기기 사용으로 인해 눈의 피로도가 급격히 높아지는 시기입니다. 시력 보호를 위한 일상 습관으로 20분 동안 스마트폰이나 모니터를 봤다면, 20초 동안은 20피트(약 6미터) 이상 떨어진 먼 곳을 바라보며 눈 근육의 긴장을 풀어주도록 하고, 화면에 집중하면 눈 깜빡임 횟수가 평소의 1/3로 줄어들어 안구건조증이 심해지므로 의식적으로 자주 깜빡이고, 인공 눈물을 수시로 사용하기 바랍니다. 어두운 곳에서 스마트폰을 보는 것은 눈의 피로를 극대화합니다. 주변 환경을 밝게 유지하고 화면 밝기를 주변 밝기와 비슷하게 맞추도록 하고, 자외선은 백내장 등 눈 질환의 주요 원인으로 외출 시 선글라스나 모자를 착용하여 자외선으로부터 망막을 보호하기 바랍니다. 40대부터는 녹내장, 황반변성 등 노인성 안질환의 발생 위험이 시작되므로, 최소 1~2년에 한 번은 안과에서 시력검사와 망막 검사를 받는 것이 좋습니다.특정 음식만으로 시력을 회복할 수는 없지만, 망막 보호와 눈 피로 완화에 도움을 주는 영양소는 분명히 있습니다.루테인과 지아잔틴은 황반의 밀도를 유지해 시력을 보호하므로 시금치, 케일, 브로콜리 등 짙은 녹색 잎채소을 충분히 섭취하도록 하고, 고등어, 연어, 참치 등 등푸른생선, 견과류(호두, 아몬드)에 풍부한 오메가3는 눈물막의 성분을 개선하여 안구 건조함을 줄이고 염증 완화에 도움을 줍니다.당근, 고구마, 단호박, 달걀노른자에 풍부한 비타민 A는 어두운 곳에서의 적응력을 높이고 안구 표면을 건강하게 유지하며, 안토시아닌은 눈의 혈액 순환을 돕고 피로를 풀어주는 강력한 항산화제로 블루베리, 빌베리, 포도, 아로니아 등 보라색 과일에 풍부합니다.혹시 시력이 떨어지는 느낌과 함께 갑자기 눈앞에 날파리 같은 것이 떠다니는 증상, 사물이나 글자가 휘어져 보이거나 중심부가 흐려 보이는 증상이 있거나, 야간 운전 시 빛 번짐이 갑자기 심해진 경우, 인공눈물을 넣어도 금방 다시 뻑뻑하고 통증이 느껴지는 경우에는 단순 피로가 아닐 수 있으니 반드시 안과 진료를 받아볼 것을 권합니다. 40대에는 눈을 '얼마나 관리하느냐'에 따라 노년기 눈 건강이 결정되므로 오늘부터라도 모니터 위치를 눈높이보다 약간 낮게 조정하고, 먼 곳을 바라보는 습관을 시작해 보기 바랍니다.