답변 내역

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.갱년기 여성들이 겪는 감정의 기복과 우울감은 뇌와 호르몬의 생물학적 상호작용으로 인해 발생하는 자연스러운 현상입니다.에스트로겐(여성호르몬)은 단순히 생식 기능을 담당할 뿐만 아니라, 뇌 속에서 감정과 기분을 조절하는 신경전달물질에 직접적인 영향을 끼치기 때문입니다.에스트로겐은 기분을 조절하고 안정시키는 신경전달물질인 세로토닌의 분비를 촉진하고, 뇌세포가 세로토닌을 잘 활용할 수 있도록 돕는데, 갱년기에 진입하면서 에스트로겐 수치가 급격히 떨어지면 세로토닌 활성도 함께 낮아지게 되어 이유 없는 우울감, 불안, 무기력증을 유발하는 직접적인 원인이 됩니다.또한 에스트로겐은 뇌의 시상하부와 감정을 담당하는 변연계에 작용하여 스트레스에 대처하고 감정을 평온하게 유지하는 데 관여하며 신체의 천연 진통제이자 기분을 좋게 만드는 엔도르핀의 분비에도 관여하는데, 호르몬이 줄어들면 작은 스트레스에도 뇌가 민감하게 반응하고 예민해지기 쉽습니다.갱년기 대표 증상인 안면 홍조와 야간 발한(식은땀)은 주로 밤에 찾아와 수면의 질을 심각하게 떨어뜨리고, 만성적인 수면 부족은 뇌의 전두엽(이성과 감정을 통제하는 부위) 기능을 떨어뜨려 감정 조절을 어렵게 만들고, 정서적 취약성과 우울감을 가중시킵니다.에스트로겐은 뇌 신경세포를 보호하고 신경 가소성(뇌가 변화에 적응하는 능력)을 유지하는 데도 기여하므로 호르몬이 급변하는 시기에는 이러한 보호 작용이 일시적으로 흔들리면서 인지 기능 저하나 감정 조절의 어려움이 동반될 수 있습니다.갱년기 우울감과 예민함은 뇌가 급격한 호르몬 변화에 적응하는 과정에서 겪는 신체적 신호로 이 시기를 지나며 뇌와 신체가 새로운 균형을 찾아가면서 자연스럽게 호전되는 경우가 많지만, 증상이 일상생활에 지장을 줄 정도로 심할 때는 전문가의 상담과 적절한 치료를 통해 충분히 도움을 받을 수 있습니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.배뇨 후 잔류 및 흘러나옴, 사정 후 정액 잔류, 그리고 쿠퍼액이 늦게 나오는 현상은 연관된 증상들로 요도 주변 근육(특히 구해면체근)과 골반저근의 기능 저하 및 수축·이완 조율 이상으로 인해 유발 될 수 있습니다.요도 아래쪽(구부요도 부근)에는 소변이나 정액, 쿠퍼액 같은 액체류가 지나간 후 이를 완전히 짜내어 밖으로 배출해 주는 구해면체근을 비롯한 골반저 근육들이 존재하며, 이 근육들은 펌프나 밸브처럼 작용하여 관 안에 남은 액체가 없도록 비워주는 역할을 합니다. 그러나 근육들의 긴장도가 깨지거나 탄력과 수축력이 떨어지면 배뇨 후 잔뇨 및 흘러나올 수 있고, 사정 직후 정액이 완전히 배출되지 못하고 요도 내부에 남아 있던 정액이 발기가 풀리면서 뒤늦게 흘러나오게 되거나 성적 흥분 시 요도를 윤활하기 위해 분비되는 쿠퍼액이 발기 중에는 요도 압박 상태나 근육 긴장도로 인해 통로가 막혀 있거나 흐름이 지연됐다가 발기가 풀리면서 요도 주변의 압력이 해제되고 근육이 이완될 때 고여 있던 액이 밀려나오게 됩니다.잘못된 자세, 장시간 앉아 있는 습관, 운동 부족, 스트레스 등으로 인해 골반 아래쪽 근육이 과도하게 긴장하거나 반대로 약화되어 제 기능을 하지 못하는 경우, 또는 만성 전립선염 또는 골반 울혈로 인해 요도와 골반 근육이 자극을 받아 배뇨 장애, 사정 관련 불편감, 잔뇨감 등이 복합적으로 동반될 수 있습니다.이 증상들은 자연적으로 방치할 경우 만성화되거나 배뇨·성기능과 관련된 스트레스로 이어질 수 있으므로, 정확한 원인을 파악하는 것이 중요하므로 가까운 비뇨의학과에 방문하여 전립선 초음파, 소변검사, 요속 및 잔뇨량 검사 등을 통해 전립선염 여부나 요도 주변 근육의 상태를 점검하고 적절한 약물 치료나 물리 치료(골반저근 이완 치료 등)를 받으면 빠르게 호전될 수 있습니다.병원 치료 외, 오랫동안 앉아 있는 습관을 피하고, 따뜻한 물로 좌욕을 하거나 골반 근육의 긴장을 풀어주는 스트레칭을 병행하는 것이 증상 완화에 도움이 됩니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.현재 임신 27주 4일로 가장 조심스러우실 시기에 친정어머니의 수족구 접촉 문제로 걱정이 많으시겠습니다. 현재 접촉했던 아이와 친정어머니 모두 아직 수족구 증상이 없다면, 당장 바이러스를 전파할 가능성은 높지 않습니다.다만 수족구병은 전염력이 매우 강하고 보통 3~5일 정도의 잠복기를 거치기 때문에, 어머니가 잠복기 상태이거나 아이로부터 무증상 감염 상태였을 가능성을 완전히 배제할 수는 없습니다.임신부가 수족구병 원인 바이러스(주로 엔테로바이러스 등)에 노출되더라도 대부분은 가벼운 감기나 미열 정도로 지나가는 경우가 많습니다.태반을 통해 태아에게 직접적인 치명적 영양을 주는 경우는 드물지만, 감염으로 인해 고열이 발생할 경우 자궁 수축이나 조산 위험에 영향을 줄 수 있으므로 체온 관리가 가장 중요합니다.친정어머니와 함께 지내시는 동안 어머니의 체온과 목 통증, 손·발·입안의 수포 발생 여부를 주의 깊게 관찰하도록 하고, 집 안에서도 손을 자주 씻고, 수건이나 식기류는 가급적 따로 사용하는 것이 안전합니다. 손잡이 등 손이 자주 닿는 곳은 소독하기 바랍니다.만약 아이나 어머니에게 미열이라도 나거나 의심 증상이 보인다면 즉시 접촉을 피하고 거리를 두어야 하겠습니다.불안감이 크시다면 다니시는 산부인과에 미리 전화하셔서 현재 상황을 설명하고 예방 차원에서 주의할 점이 더 있는지 확인해 보시는 것도 좋은 방법입니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.요도 안쪽의 흰색 점막과 배뇨 시 통증으로 많이 놀라셨을 텐데요.후시딘 등 일반적인 피부 연고는 피부 외용으로 제조되었기 때문에, 민감한 요도 내부 점막에 닿으면 심한 화학적 자극과 염증(화학성 요도염)을 일으켜 통증을 오히려 악화시킬 수 있으며, 요도 점막은 흡수율이 높아 연고의 첨가물이 예기치 않은 국소 부작용을 유발할 수 있어 후시딘 같은 피부용 연고를 요도 안쪽(점막)에 바르는 것은 안 됩니다.예상해 볼 수 있는 원인으로 세균이나 성매개 감염균 등으로 인해 요도 점막에 염증이 생기면 배뇨통, 분비물, 점막 변화가 나타날 수 있으며, 마찰이나 면역력 저하로 인해 입안에 생기는 아프타성 궤양이나 단순포진(헤르페스) 같은 바이러스성 병변이 요도 부근 점막에 발생하기도 합니다.절대 요도 안쪽이나 상처 부위에 직접 소독약, 연고, 크림 등을 임의로 바르지 마시고 서둘러 비뇨의학과를 방문하여 정확한 원인을 진단받으시는 것이 가장 안전하고 확실한 해결책입니다. 소변검사나 육안 확인을 통해 원인균이나 상태에 맞는 적절한 약을 처방받으실 수 있습니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.허리 디스크가 있는 경우, 자기도 모르게 통증을 보상하기 위해 특정 근육(예: 등, 허벅지, 복부 등)에 과도한 긴장(근육 경련)이 발생할 수 있습니다. 10분의 짧은 운동이라도 디스크에 무리가 가는 동작이 포함되었다면 전신으로 통증이 확산될 수 있습니다.또한 통증이 지속되면 우리 몸은 신경과 근육이 스스로를 보호하기 위해 전신을 긴장시키게 되는데 이로 인해 일반적인 진통제가 듣지 않는 팽팽한 근육 경직 상태가 될 수 있습니다.​그 외 극심한 피로, 수면 부족, 스트레스 등이 겹치면 근막통증증후군이나 섬유근통 등 전신에 통증을 유발하는 상태로 이어질 수 있어 단순 진통제로는 효과를 보기 어려울 수 있습니다.통증이 가라앉을 때까지는 당분간 자기 전 운동을 잠시 멈추고 휴식을 취하도록 하고, 염증성 급성 통증이 아니라 전신 근육의 긴장과 경직이 주원인이라면, 따뜻한 물로 샤워를 하거나 찜질을 통해 근육을 이완시켜 주는 것이 도움이 됩니다.​진통제로 조절되지 않고 전신으로 통증이 퍼진다면 단순한 근육통을 넘어 척추 질환의 악화나 다른 신체적 원인이 있을 수 있으므로 가까운 정형외과, 통증의학과, 또는 류마티스내과를 방문해 정확한 진단을 받을 것을 강력히 권장합니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.반복되는 부정출혈과 자궁경부 상태 때문에 걱정이 많으시겠습니다. 약물소작술은 약제를 이용해 문제가 되는 표면 세포를 정리하고 재생을 유도하는 방법으로 헐어 있는 범위가 상대적으로 경미하거나 넓지 않을 때 주로 적용합니다. 만약 헐어 있는 범위가 매우 넓거나 깊다면 약물만으로는 충분한 치료 효과를 보기 어려워 의료진 판단하에 레이저나 고주파, 냉동 소작술 등을 권장받을 수 있습니다. 정확한 상태는 옮기시는 병원에서 질확대경 검사 등을 통해 직접 확인한 뒤에 판단할 수 있겠습니다.약물소작술은 레이저나 수술적 절제에 비해서는 회복이 빠른 편이지만, 자궁경부 표면에 약물로 미세한 상처를 내어 회복시키는 치료로 시술 직후 가벼운 일상생활은 가능하지만, 지나치게 많이 걷거나 장거리 이동, 격한 활동을 바로 하는 것은 바람직하지 않습니다. 골반 부위에 무리가 가거나 혈류가 몰리면 예상치 못한 소량 출혈이나 통증, 불편감이 심해질 수 있으므로 긴 일정이 예정되어 있다면, 일정이 마무리된 후 여유로울 때 시술을 받으시는 것을 권합니다.약물소작술 후 1~2주 동안은 상처가 아물면서 맑은 진물, 분홍빛 또는 갈색빛의 분비물이 일시적으로 늘어날 수 있습니다. 이는 자연스러운 회복 과정이지만, 생리혈처럼 붉은 피가 많이 쏟아지거나 덩어리가 나온다면 병원에 문의해야 합니다.또한 상처가 깨끗하게 아물 때까지(보통 1~2주)는 통목욕, 수영, 질 세척, 그리고 성관계를 반드시 피해안 하며, 샤워는 가볍게 샤워기로 하는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.갑작스럽게 찾아오는 극심한 가려움과 따가움 때문에 고생이 많으시겠습니다. 콜린성 두드러기는 체온이 올라갈 때(운동, 더운 날씨, 뜨거운 샤워, 스트레스 등) 심부 체온 상승을 체온 조절 중추가 자극하여 아세틸콜린이 분비되면서 발생하는 대표적인 피부 질환입니다.당장 증상을 가라앉히는 단기적 대처법은 즉시 체온을 낮추는 것 으로 두드러기가 올라오기 시작하면 즉시 통풍이 잘 되는 서늘한 곳으로 이동하고, 체온을 낮춰주어야 합니다. 시원한 물수건이나 아이스팩(수건에 감싼 것)을 가려운 부위에 대어 주면 피부의 열감과 따가움을 빠르게 진정시킬 수 있습니다.증상이 나타났을 때 가장 확실하고 빠른 방법은 병원 처방이나 약국 상담을 통해 항히스타민제를 복용하는 것입니다. 가렵고 따가워서 긁게 되면 피부 자극이 심해져 히스타민이 더 많이 분비되고 증상이 오히려 넓게 번질 수 있으므로 긁는 대신 가벼운 냉찜질이나 보습제로 피부를 진정시켜 주도록 합니다.장기적으로 증상을 완화하는 관리 방법으로 체온이 급격히 오르는 상황 피해야 하겠습니다.뜨거운 물로 장시간 목욕하거나 사우나, 찜질방을 이용하는 것은 피하는 것이 좋습니다. 샤워는 미지근한 물로 가볍게 끝내도록 하고, 맵고 뜨거운 음식이나 카페인, 알코올 등 체온을 급격히 올리는 자극적인 음식 섭취를 가급적 피하는 것이 도움이 됩니다.겨울철이나 에어컨이 강한 실내외를 오갈 때 체온이 급변하면서 증상이 유발될 수 있으므로, 외출 시 겉옷을 활용해 체온을 서서히 조절하기 바랍니다.콜린성 두드러기는 자율신경계와 밀접하게 연관되어 있어 정신적 스트레스나 불안감도 주요 유발 요인이 되므로 평소 심호흡이나 가벼운 명상 등으로 긴장을 완화하는 습관이 중요하며, 땀 배출이 원활하지 않고 몸을 조끼는 꽉 끼는 옷은 체온을 가두고 피부를 자극하므로, 면소재의 헐렁하고 통풍이 잘 되는 옷을 입는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.눈꺼풀 안쪽은 결막이라는 부드러운 점막 주머니로 막혀 있어 눈알과 연결되어 있습니다. 따라서 눈썹이나 속눈썹 같은 이물질이 안구 뒤쪽이나 뇌 등 신체 내부로 넘어가는 일은 구조적으로 절대 발생하지 않기 때문에 이 부분은 안심하셔도 됩니다.흰자 부분에 붙어 있어 당장 시야를 가리거나 통증이 심하지 않더라도, 그대로 방치 시 눈을 깜빡일 때마다 눈썹이 각막과 결막을 자극하여 미세한 상처를 낼 수 있으며, 시간이 지나면서 눈썹이 각막(검은자) 위로 이동하거나 눈 밑의 결막 안쪽으로 파고들면 통증과 충혈이 급격히 심해질 수 있습니다.손으로 강하게 비비면 얇은 눈썹이 각막을 긁어 각막 미세 손상(상처)을 유발할 수 있으므로 절대 비비지 말도록 하고, 방부제가 없는 인공눈물이나 일회용 생리식염수를 눈에 듬뿍 넣은 뒤 눈을 깜빡이면 액체와 함께 눈썹이 눈의 바깥쪽 모서리로 밀려나오거나 자연스럽게 씻겨 나갈 수 있습니다.생리식염수나 인공눈물을 넣은 상태에서 눈을 위아래, 좌우로 부드럽게 굴리거나 눈을 자주 깜빡여 이물질이 눈물샘 쪽(안쪽)이나 바깥쪽 구석으로 모이도록 유도하기 바랍니다.이와 같은 노력에도 눈썹이 빠지지 않거나, 눈을 깜빡일 때 모래가 들어간 것처럼 콕콕 찌르는 통증, 눈부심, 지속적인 충혈이 발생한다면 안과를 방문하시는 것이 가장 안전합니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.올려주신 사진으로 미루어 감돈 포경의 가능성이 우려됩니다.심각한 경우 젖혀진 포피가 원래 위치로 돌아오지 못하고, 고무줄처럼 귀두를 강하게 조여 혈액순환을 차단해 조직 괴사로까지 이어질 수 있습니다.수면 중에는 본인의 의지와 무관하게 자연스러운 발기(야간 발기)가 여러 차례 발생하므로 잠들기 전에는 포피를 원래 위치로 되돌려놓고 자는 것이 안전하며 발기할 때마다 조이는 느낌과 함께 불안감이 지속된다면, 가까운 비뇨기과에 방문하여 현재 포피의 상태(포경 상태나 포피 협착 여부)를 정확히 진단 받은 후 적절한 치료 방향을 상의할 것을 강력히 권장합니다.