답변 내역

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.일반적으로 봉합 후 최소 24~48시간 동안은 상처 부위에 물이 닿지 않게 하는 것이 가장 좋습니다. 어제 아침에 봉합하셨다면, 아직 24~48시간이 지나지 않았을 가능성이 높으므로 오늘까지는 머리를 감지 않는 것을 강력히 권장합니다.부득이하게 머리를 감아야 한다면, 상처 부위에 물이 들어가지 않도록 방수 밴드를 붙이거나, 해당 부위를 제외하고 조심스럽게 감아야 합니다. 하지만 감염 위험이 있으므로 가급적 병원에서 머리를 감아도 된다고 안내받은 이후에 하시는 것이 안전합니다.집에서 드레싱을 하실 때는 '청결'이 가장 중요합니다. 먼저 손을 깨끗이 씻은 후 기존에 붙어 있던 밴드나 거즈를 조심스럽게 제거하고, 면봉에 소독약을 묻혀 상처 부위와 그 주변을 가볍게 닦아낸 후 소독약이 마를 때까지 잠시 기다렸다가, 깨끗한 멸균 거즈를 덮고 의료용 테이프로 고정합니다. 만약 상처에서 진물이 나거나 통증이 심해진다면 집에서 해결하려 하지 말고 바로 병원을 방문하세요.매일 드레싱을 하면서 상처 부위가 붉게 변하거나, 붓고, 열감이 느껴지거나, 고름이 나오는지 확인하도록 하고, 꿰맨 부위가 벌어질 수 있는 과격한 운동이나 무거운 물건을 드는 행동은 피해야 하겠습니다. 술은 상처 회복을 더디게 하고 염증 가능성을 높이므로, 실밥을 제거할 때까지는 반드시 금주해야 하겠습니다. 너무 봉합사를 늦게 제거 시 흉터가 크게 남거나 피부 조직이 실밥을 감싸 안을 수 있으므로 병원에서 안내해 준 실밥 제거 날짜를 잘 표기해 두기 바랍니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.10대 시절에는 호르몬 변화와 피부 대사 속도가 바뀌면서 갑자기 증상이 나타나거나 심해지는 경우가 매우 흔합니다. 모공각화증은 피부를 보호하는 단백질인 '케라틴(각질)'이 과도하게 생성되어 모공 입구를 막으면서 발생합니다. 이로 인해 모공이 볼록하게 튀어나오고, 만졌을 때 거칠거칠한 느낌을 받게 됩니다.튀어나온 부분을 억지로 짜거나 뜯으면 염증이 생기고 색소 침착이 남아서 오히려 흉터처럼 자국이 진하게 남을 수 있으므로 절대 뜯거나 짜면 안되며, 거칠다고 해서 때수건으로 강하게 밀면 피부 장벽이 무너지고, 피부가 스스로를 보호하기 위해 각질을 더 많이 만들어내어 증상이 더 심해집니다.효과적인 관리를 위해 샤워할 때 피부를 건조하게 만들어 각질을 유발시키는 알칼리성 비누는 피하고, 피부 자극을 최소화하는 약산성 바디워시를 사용하도록 합니다. 각질 제거를 위해 물리적으로 밀기 보단, AHA(글리콜산, 락틱애씨드), BHA(살리실산), 우레아 성분이 함유된 로션이나 크림을 활용하면 모공 입구의 딱딱한 각질을 부드럽게 녹여내는 역할을 합니다.모공각화증은 건조할 때 훨씬 심해지므로 샤워 직후(3분 이내) 물기가 완전히 마르기 전에 보습제를 듬뿍 바르도록 합니다. 특히 우레아 성분이 고함량(10%~20%) 들어간 제품은 보습과 각질 연화에 효과가 좋아 모공각화증 관리에 많이 사용 됩니다.너무 뜨거운 물은 피부의 수분을 빼앗아 가니, 미지근한 물로 샤워하고 시간을 너무 길게 끌지 않는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.집에서 왁싱을 셀프로 진행하는 것은 가능하지만, 특히 겨드랑이와 같은 부위는 피부가 얇고 주름이 많아 주의가 필요합니다. 셀프 왁싱 시 비용이 절감되며, 원하는 시간에 집에서 편리하게 제모할 수 있는 장점이 있는 반면, 왁스가 너무 뜨거우면 화상을 입을 수 있으며, 제대로 된 기술 없이 왁스를 떼어낼 때 피부 표피층까지 함께 떨어져 나가 피부가 붉어지거나 벗겨지는 손상이 생길 수 있습니다. 또한 전문가의 숙련된 손길이 아니면 통증이 더 크게 느껴질 수 있고, 모근이 완벽하게 뽑히지 않고 중간에서 끊기면 인그로운 헤어(털이 피부 안으로 자라는 현상)가 발생할 확률이 높습니다.제대로 소독되지 않은 도구나 환경에서 진행할 경우 모낭염이나 세균 감염의 위험이 있습니다.안전하게 시도하기 위한 먼저 팔 안쪽 등 피부가 연한 곳에 소량의 왁스를 먼저 테스트하여 알레르기 반응이나 자극이 없는지 반드시 확인하도록 하고, 피부에 상처가 있거나 염증이 있는 경우에는 절대 왁싱을 해선 안되겠습니다. 왁스를 피부에 바르기 전, 손목 안쪽에 발라보아 너무 뜨겁지 않은지 반드시 온도를 체크하고, 털이 너무 짧으면 잘 뽑히지 않고 자극만 가해지며, 너무 길면 통증이 심할 수 있으므로 약 0.5cm~1cm 정도의 적당한 길이일 때가 가장 효과적입니다.왁싱 직후에는 피부가 매우 예민하므로 꽉 끼는 옷을 피하고, 진정 젤이나 보습제를 발라 피부를 보호해 주기 바랍니다. 셀프 왁싱은 처음에는 생각보다 깔끔하게 되지 않거나 피부 자극이 심할 수 있으며, 특히 겨드랑이는 피부가 매우 약한 부위이므로, 처음 시도하신다면 왁싱 전문 샵에서 전문가에게 먼저 시술을 받아보는 것을 권장합니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.올려주신 사진과 설명으로 보아, 해당 부위는 모낭염이나 피지낭종이 붓고 염증이 생긴 상태일 가능성이 높아 보입니다. 이는 피부의 모공이나 피지선이 막히고 세균에 감염되어 붉게 부어오르고 통증을 유발하는 증상입니다.자위 행위 자체가 직접적인 원인은 아니지만, 반복적인 마찰이나 자극, 위생 상태에 따라 피부가 쓸리거나 모공이 자극을 받아 염증이 생기기 쉬운 환경이 될 수 있으며, 만졌을 때 아픈 것은 염증이 진행 중이라는 신호입니다.집에서 함부로 짜게 되면 고름이 피부 안쪽으로 더 깊숙이 퍼져 염증이 악화되고, 심한 경우 흉터가 남거나 더 큰 2차 감염으로 이어질 수 있으므로 절대 손을 대지 말도록 하고, 증상이 지속되거나 통증이 심하다면 비뇨의학과나 피부과에 방문하여 진찰 후 항생제 처방이나 적절한 소독 치료를 받을 것을 권합니다. 당분간 해당 부위를 자극하지 말고, 항상 청결하고 건조하게 유지하며 꽉 끼는 속옷보다는 통기성이 좋은 면 속옷을 입는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.왼쪽 무릎 부상으로 인해 제대로 걷지 못하고 절뚝거리게 되면, 우리 몸은 아픈 쪽을 보호하기 위해 반대쪽 다리에 체중을 더 많이 싣게 됩니다. 이로 인해 오른쪽 허벅지 근육이 과도하게 사용되어 일시적으로 더 단단하게 느껴지거나 통증과 뭉침 현상이 발생할 수 있습니다.또한, 자전거 사고 당시나 그 이후 보행 과정에서 허벅지 근육이나 인대에 무리가 가해져 미세한 손상(염좌 등)이 생겼을 수 있습니다. 통증이 계단을 내려갈 때 더 심해진다면 근육이 힘을 받는 방식에 문제가 있음을 의심해 볼 수 있습니다.그 외 왼쪽 무릎 부상으로 다리를 덜 사용하게 되면, 사용량이 줄어든 왼쪽 허벅지 근육이 상대적으로 말랑해지고, 오른쪽 허벅지가 일시적으로 더 단단하게 느껴지는 대조적인 현상이 나타날 수 있습니다.사고가 발생한 지 5일 정도 지났음에도 통증과 증상이 지속되고 있다면 단순 근육 피로인지, 아니면 근육이나 인대의 실질적인 손상인지 확인하기 위해 반드시 정형외과 전문의의 진찰을 받고, 필요 시 초음파 또는 MRI 등 영상 검사를 받아볼 것을 권합니다.통증이 느껴지는 동작(계단 오르내리기 등)을 최대한 피하고, 통증 부위에 무리가 가지 않도록 주의하고, 사고 초기에는 냉찜질이 도움이 되었을 수 있으나, 현재와 같이 근육 뭉침이 느껴지는 시기에는 가벼운 온찜질이 근육 이완에 도움을 줄 수 있습니다. 다만, 환부에 열감이 있거나 붓기가 심하다면 바로 온찜질을 하지 말고 진료를 받기 바랍니다. 임의로 강하게 마사지를 하거나 스트레칭을 하면 손상된 부위가 악화될 수 있으므로, 정확한 진단을 받기 전까지는 무리한 운동을 피하기 바랍니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.다니시는 이비인후과에서 수술적 치료의 어려움을 언급하신 것은, 후비루가 대부분 구조적인 문제보다는 염증, 알레르기, 비염, 역류성 식도염 등 복합적인 원인으로 발생하기 때문일 가능성이 큽니다.다만 일반 의원급과 대학병원의 치료 목표와 접근 방식에는 차이가 있을 수 있습니다.1차 의료기관에서 해결되지 않는 만성적인 증상의 경우, 대학병원에서는 비강 내시경, 부비동 CT, 알레르기 정밀 검사 등을 통해 단순 비염 이외의 숨겨진 원인(구조적 이상, 난치성 부비동염, 드문 형태의 염증성 질환 등)을 더 면밀히 찾을 수 있습니다. 후비루는 단순히 코만의 문제가 아니라 위식도 역류 질환이나 내분비계 문제와 연관된 경우도 많은데, 대학병원에서는 필요시 소화기내과나 알레르기 내과 등 타 과와의 협진을 통해 증상의 근본 원인을 다각도로 분석할 수 있습니다.또한 표준적인 약물 치료로 호전되지 않는 환자를 대상으로 하는 최신 약물 요법이나, 임상 연구, 혹은 보존적 치료를 최대한 시도한 후의 단계적 치료 전략을 수립하는 데 도움을 받을 수 있습니다.이미 충분히 약물 치료를 했음에도 불구하고 증상이 전혀 나아지지 않거나 오히려 악화되는 경우, 후비루와 함께 삼킴 곤란, 잦은 기침, 목의 이물감(매핵기) 등 동반 증상이 심해 일상생활이 어려운 경우, CT 등 영상 검사를 아직 받아보지 않은 상태에서 만성적인 코/목 불편감이 지속되는 경우라면 대학병원을 방문하시기 바랍니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.올려주신 사진만으로 정확힌 진단은 어렵지만 몇 가지 가능성이 생각됩니다. 피지선이 피부 표면으로 돌출되어 생기는 포다이스 반점은 정상적인 생리 현상의 일종으로 통증이나 가려움증이 없는 경우가 많고 전염성이 없습니다.수포와도 유사해 보이기 때문에 헤르페스 가능성도 있으며 인유두종 바이러스(HPV) 감염에 의해 발생하며, 전염성이 있는 성기 사마귀(곤지름)과도 감별이 필요하겠습니다. 그 외 모낭염, 습진, 혹은 다른 피부 질환일 가능성도 있습니다.정확한 진단을 위해서는 비뇨의학과에 방문하여 직접 진료를 받으시는 것이 가장 확실하고 안전합니다.병변의 종류에 따라 자연적으로 호전되는 경우도 있지만, 성기 사마귀와 같이 전염성이 있거나 시간이 지날수록 병변이 커질 수 있는 질환은 자연 치유를 기대하기 어렵고 오히려 악화될 수 있습니다.2차 감염의 위험이 있으므로 절대로 임의로 병변을 짜거나 뜯어내지 말고, 병원에 가기 전까지 해당 부위를 청결하게 유지하시고, 성적인 접촉은 피하는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.질 입구에서 '뽑히듯이' 나왔다는 점과 '거머리 같은' 형태를 고려할 때, 다음 가능성을 생각해 볼 수 있습니다.임플라논은 호르몬을 통해 자궁내막을 얇게 유지하지만, 드물게 내막의 일부가 뭉쳐져서 배출될 수 있습니다. 특히 자궁 내에서 응고된 혈액이 질 입구를 통해 나오는 과정에서 길쭉한 형태로 변형되어 덩어리처럼 보일 수 있습니다.또한 임플라논 사용 중에는 호르몬 영향으로 생리 주기나 양이 불규칙해지는 '부정출혈'이 흔한 부작용입니다. 내막이 얇게 유지되다 보니 고여 있던 혈액이 한꺼번에 덩어리째 배출되는 현상일 가능성이 높습니다.그 외, 스트레스는 호르몬 불균형을 유발하여 자궁내막의 상태에 영향을 줄 수 있습니다. 과거 부정출혈 경험과 난포 소견이 있었다면, 호르몬 수치가 일시적으로 흔들리면서 이런 현상이 발생했을 수 있습니다.보통 생리 중에 큰 혈덩어리가 한두 번 나오는 것은 흔한 일이지만, 임플라논 사용 중 덩어리째 배출되는 현상이 자주 반복되거나, 통증이 동반되거나, 출혈량이 비정상적으로 많다면 확인이 필요합니다.작년에 들으셨던 난포 소견은 다낭성 난소 증후군까지는 아니더라도 호르몬 영향이 있었다는 의미이므로, 이번 혈덩어리 배출이 단순한 내막의 부산물인지 아니면 다른 구조적 문제(용종 등) 때문인지 확인을 위해 초음파 검사를 받아보는 것이 가장 확실하므로 산부인과 진료를 권합니다.만약 현재 심한 하복부 통증이 있거나, 출혈이 멈추지 않고 계속되거나, 어지러움증이 느껴진다면 바로 산부인과를 방문하기 바랍니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.생식기 부위의 병변은 원인이 매우 다양합니다. 평소 질염을 자주 겪으신다면, 지속적인 분비물로 인해 외음부 피부가 습하고 연약해지면 피부 장벽이 무너져 가려움증이나 쓰라림(찢어지는 듯한 통증)이 발생할 수 있으며, 주변 피부가 붉게 변하거나 작은 뾰루지처럼 보일 수 있습니다.또한 음모 부위의 잦은 마찰이나 습한 환경으로 인해 모낭에 염증이 생기면 작은 알갱이처럼 보일 수 있으며, 간지럽거나 통증을 동반할 수 있습니다.그 외, 곤지름(성기 사마귀)이나 헤르페스 같은 질환도 비슷한 부위에 나타날 수 있습니다. 특히 곤지름은 오돌토돌한 형태를 띠며, 헤르페스는 통증이나 물집을 동반하는 경우가 많습니다.병변을 손으로 뜯거나 짜는 행위는 2차 세균 감염을 유발하여 상태를 악화시킬 수 있으므로 절대 건드리지 말고, 해당 부위를 최대한 습하지 않게 관리하는 것이 중요하므로 너무 꽉 끼는 하의는 피하고, 속옷은 면 소재를 선택하는 것이 좋습니다. 올려주신 사진만으로는 정확한 진단이 어렵기 때문에 산부인과를 방문하여 질 분비물 검사와 함께 현재의 피부 병변에 대해 정확히 진단 받을 것을 권합니다. 많은 성기 병변이 성병과 관련이 있을 수 있으나, 단순히 피부 염증이나 알레르기 반응일 가능성도 충분히 있습니다. 병원에서 검사를 받으시면 질염의 원인균 확인은 물론, 필요한 경우 성병 감염 여부도 함께 명확히 확인하실 수 있겠습니다.병원 방문 전까지는 자극적인 비누 사용을 피하고 미온수로 가볍게 씻은 뒤 충분히 말려주시는 것이 도움이 됩니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.올려주신 사진상으로 보이는 하얀 점은 귀 내부 피부의 정상적인 구조물일 수도 있고, 치료가 필요한 질환일 수도 있습니다.먼저 외이도 내부 피부에서 흔히 나타날 수 있는 표피낭종이나 피지낭종일 가능성이 있습니다. 이는 피부 아래에 피지나 각질이 쌓여 하얀 덩어리처럼 보이는 것으로, 통증이나 불편함이 없다면 당장 위험한 상태는 아닐 수 있습니다. 귀 안쪽 피부는 매우 얇고 예민하여, 잘못 건드리면 2차 감염이 발생하거나 외이도염으로 진행되어 통증과 부기가 심해질 수 있기 때문에 절대 직접 건드리거나 짜려고 시도해선 안되겠습니다.지금 통증이나 다른 불편함이 없더라도, 사진만으로는 정확한 진단은 어렵기 때문에 추후 발생할 수 있는 문제를 예방하기 위해서 가까운 이비인후과에 내원하여 이경 또는 내시경 검사를 받아보시는 것을 강력히 권장합니다.