답변 내역

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.일반적으로 권장하는 건강한 감량 폭은 현재 체중의 주당 0.5~1%으로 한 달을 4주로 계산하면 현재 체중의 약 2~4% 정도를 감량하는 것이 가장 이상적입니다.체중은 개인의 초기 상태, 근육량, 수분 함량에 따라 크게 달라지므로 단순히 큰 폭의 숫자를 목표로 하면 영양 결핍, 대사 저하, 그리고 무엇보다 근육량 손실이 급격하게 일어나 '건강한 몸'과는 거리가 멀어지게 됩니다.근육량 증가는 체중 감량보다 훨씬 더디고 정밀한 과정으로 식단을 유지하면서 운동을 병행할 때, 초보자 기준(운동 경력 1년 미만)으로도 한 달에 근육량(순수 근육)을 0.5kg~1kg 정도 늘리는 것도 매우 성공적인 결과로 봅니다.근육량 증가를 위해서는 체지방을 줄이면서도 충분한 단백질 섭취가 동반되어야지 그렇지 않으면 근육량은 유지되거나 오히려 줄어들 수 있습니다.고강도(근력 운동)은 근성장을 유도하는 자극이 되고, 저강도(유산소 운동)은 체지방을 태우고 심폐 지구력을 높여 회복을 돕는 효과가 있으므로 두 가지를 적절히 섞는 것이 몸의 구성을 바꾸는 가장 빠른 길입니다.몸무게는 수분과 글리코겐 양에 따라 하루에도 1~2kg씩 변하기 때문에 인바디를 측정하거나, 2주 단위로 사진을 찍어 비교하기, 운동할 때 다루는 무게가 조금씩 늘거나, 같은 운동을 할 때 이전보다 숨이 덜 차다면 근신경계와 근육이 건강하게 발달하고 있다고 볼 수 있습니다. 즉, 한 달에 체중의 2~4% 감량을 목표로 하되, 근육량이 유지되거나 약간 증가하는지를 확인하는 것이 가장 건강한 접근법으로 10kg, 20kg 같은 목표는 기간을 6개월~1년 이상으로 길게 잡아야 하겠습니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.색소 침착 개선을 위한 마음은 이해하지만 큐리덤과 아젤리아를 동시에 또는 병용하여 바르는 것은 피부 자극 위험이 있어 주의가 필요합니다.아젤리아 (아젤라산 20%)는 여드름 치료 및 색소침착 개선에 사용되는 성분입니다. 피부 각질을 제거하고 멜라닌 생성을 억제하는데, 피부에 도포 시 따끔거림이나 가려움, 붉어짐 등의 자극이 동반되는 경우가 흔합니다.큐리덤의 경우 일반적으로 스테로이드 포함하여 염증이나 알레르기 반응을 가라앉히는 데 사용됩니다. 스테로이드 성분은 장기간 혹은 넓은 부위에 무분별하게 사용할 경우 피부가 얇아지거나 부작용이 생길 수 있어 사용에 신중해야 합니다.아젤리아 자체도 피부에 자극을 줄 수 있는 성분인데, 스테로이드 연고와 함께 사용할 경우 피부 장벽이 불안정해지거나 예상치 못한 부작용(접촉성 피부염, 모낭염 등)이 발생할 가능성이 있으며, 현재 색소침착이 염증 후 색소침착인지, 아니면 다른 피부 질환에 의한 것인지에 따라 치료법이 완전히 달라집니다.따라서 먼저 피부과를 방문하여 정확한 진료를 받고, 색소침착을 위한 적절한 미백 성분(비타민C, 나이아신아마이드, 하이드로퀴논 등) 처방이나 치료를 상담받으시는 것이 훨씬 안전하고 빠릅니다.현재 두 제품을 이미 같이 바르고 계셨다면 즉시 중단하시고, 붉어짐이나 가려움, 따가움이 있는지 확인하기 바랍니다. 만약 병원에서 두 연고를 모두 처방받은 상태라면, "아침/저녁으로 나누어 바를지" 혹은 "특정 부위에만 따로 바를지" 등 의사의 구체적인 지시를 그대로 따라야 하겠습니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.적어주신 내용만으로는 정확한 진단은 어렵고 직접 신체 진찰과 영상 검사가 필요합니다만 손 저림을 유발하는 주요한 원인 몇 가지를 고려해 볼 수 있습니다.손목을 지나가는 신경이 압박을 받을 경우 엄지, 검지, 중지 손가락에 저림이나 통증이 나타나며, 밤에 증상이 심해지거나 손을 털면 일시적으로 나아지는 경향이 있습니다. 최근 스마트폰 사용이나 컴퓨터 작업이 많은 경우 발생하기 쉽습니다.또한, 목 디스크나 거북목 증상으로 인해 목에서 손으로 이어지는 신경이 눌리면 손 전체나 특정 부위가 저릴 수 있습니다. 특별히 손에 충격을 주지 않았는데도 저림이 계속된다면 목의 정렬 상태가 원인일 가능성도 있습니다.잘못된 자세로 팔을 베고 자거나, 손목을 꺾고 장시간 유지하는 등의 습관은 혈액순환 장애 또는 신경을 일시적으로 눌러 저림을 유발할 수 있으며, 드물게는 비타민 결핍, 전해질 불균형, 혹은 갑작스러운 스트레스성 신체 반응으로도 일시적인 저림이 나타날 수 있습니다.손목을 무리하게 꺾거나 쥐는 동작을 피하고, 손목과 팔을 부드럽게 풀어주는 스트레칭을 가볍게 해보도록 하고, 손을 최대한 사용하지 말고 온찜질을 하며 증상이 완화되는지 경과를 지켜보기 바랍니다. 최근 몇 시간 동안 스마트폰을 오래 보거나, 컴퓨터 작업을 하거나, 손목을 구부린 채로 한 자세를 유지하지 않았는지도 확인해 보기 바랍니다. 만일, 저림이 24시간 이상 지속되는 경우, 손에 힘이 들어가지 않거나 물건을 자주 떨어뜨리는 경우, 손의 감각이 둔해지거나 근육이 마른 것처럼 느껴지는 경우, 통증이 팔 전체나 어깨까지 뻗어가는 경우 단순한 일시적 증상이 아닐 수 있으므로 병원을 방문해 정확한 원인을 확인해 보시기 바랍니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.사진 상으로 보이는 병변은 경계가 비교적 명확해 보이나, 사진과 설명만으로는 정확한 확진은 어렵습니다. 곤지름(성기 사마귀)은 인유두종 바이러스(HPV) 감염에 의해 발생하며, 초기에는 아주 작은 돌기 형태로 나타나 시간이 지나면서 크기나 모양이 변하는 경우가 많습니다. 그 외, 단순한 점, 지루성 각화증, 혹은 다른 피부 양성 종양과도 감별이 필요하겠습니다. 1년이라는 시간이 지났고 현재 다시 걱정이 되시는 만큼, 비뇨기과나 피부과를 다시 방문하여 전문의 진찰을 받도록 하고, 필요하다면 확대경(더모스코피)을 사용하여 병변을 자세히 관찰하거나, 정확한 진단을 위해 조직 검사 등의 추가적인 방법을 고려할 수 있겠습니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.적어주신 내용으로 미루어 치질, 특히 내치핵일 가능성이 의심됩니다.배변 시 선홍색의 피가 휴지에 묻거나 변기 물이 붉게 물드는 현상이 대표적입으로 통증이 없는 경우가 많아 방치하기 쉽지만, 과도하게 힘을 주면 혈관이 확장된 치핵 조직이 손상되어 출혈이 발생할 수 있습니다.출혈의 양상이나 동반 증상에 따라 다음과 같은 질환들도 고려할 수 있습니다.딱딱한 변을 보거나 힘을 세게 주면서 항문 입구가 찢어지는 항문열상(치열)의 경우 배변 시 따끔하거나 찢어지는 듯한 통증이 동반되는 경우가 많습니다.30대에서도 드물지만 대장암이 발생할 수 있으며, 특히 혈변이 지속되거나 배변 습관의 변화(설사/변비 교대), 잔변감, 체중 감소 등이 동반된다면 반드시 정밀 검사가 필요합니다.그 외, 궤양성 대장염이나 크론병 등도 혈변을 유발할 수 있습니다.증상이 종종 반복되고 있다면, 단순 치질인지 혹은 다른 장 질환인지 확인하기 위해 먼저 항문외과 진찰 후, 필요 시 대장내시경 검사를 받기 바랍니다. 불필요하게 변기에 오래 앉아 있거나, 과도하게 힘을 주는 습관이 있다면 고치도록 하고, 변이 딱딱하면 항문을 자극하므로, 식이섬유(채소, 과일, 해조류)를 충분히 섭취하고 약 1.5L 가량의 물을 여러 차례 나눠 마시기 바랍니다. 하루 1~2회, 3~5분 정도 따뜻한 물로 좌욕을 하면 항문 주변 혈액순환을 돕고 상처 치유와 통증 완화에 효과적입니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.운동 후 전신이 빨개지는 현상은 '햇빛 알레르기'보다는 '운동성 홍조'나 '체온 조절 반응'일 가능성이 높습니다.운동을 하면 근육에서 열이 발생하고, 우리 몸은 이 열을 밖으로 배출하기 위해 피부 표면의 혈관을 확장시키는데, 혈관이 넓어지면 혈류량이 늘어나고, 그 결과 피부가 붉게 변하게 됩니다.얼굴에만 혈관이 많은 것이 아니라 팔, 다리 등 전신 피부에도 혈관이 있기 때문에, 체온이 급격히 오르면 얼굴뿐만 아니라 팔과 다리까지 함께 빨개지는 것은 매우 자연스러운 신체 반응입니다.​​'햇빛 알레르기'라면 단순히 빨개지는 것 외에 ​가려움증과 따가움, ​두드러기/발진 등이 올라오고, 햇빛을 피하고 그늘로 들어와도 증상이 바로 가라앉지 않고 며칠간 유지되기도 합니다.​따라서 '운동하고 왔을 때' 증상이 나타나고, 이후에 특별히 통증이나 발진 없이 가라앉는다면 알레르기보다는 체온 상승에 의한 혈관 확장일 가능성이 크겠습니다.​단순한 체온 조절 반응이라 해도 붉어짐이 너무 심하면 불편할 수 있으니 체육 활동 직후 너무 뜨거운 곳에 있지 말고, 시원한 물로 세수를 하거나 차가운 물수건을 잠시 대어 피부 온도를 낮추도록 하고, 피부가 건조하면 혈관이 더 쉽게 확장되고 붉어 보일 수 있으므로 순한 로션으로 평소 보습을 잘 할 것을 권합니다.만약 빨개진 부위가 가렵거나, 아프거나, 며칠 동안 가라앉지 않거나, 좁쌀 같은 무언가가 올라온다면 그때는 정말 햇빛 알레르기나 다른 피부 질환일 수 있으니 피부과 전문의를 찾아가 상담받는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.대부분의 경우 시간이 지나면 원래의 피부색으로 돌아오니 너무 걱정하지 않으셔도 됩니다.피부가 자외선에 강하게 노출되면 우리 몸은 피부를 보호하기 위해 멜라닌 색소를 평소보다 많이 만들어냅니다. 화상 부위가 붉어졌다가 갈색으로 변하는 것은 염증 후 과색소 침착 현상으로 이는 피부가 손상을 입은 후 치유되는 과정에서 나타나는 자연스러운 반응입니다.새로운 피부가 올라오고 죽은 피부가 떨어져 나가는 주기를 통해 색소는 서서히 옅어지겠으나 보통 몇 주에서 수개월이 걸릴 수 있습니다. 사람마다 다르지만, 10대라면 피부 재생 능력이 좋아서 성인보다 조금 더 빨리 원래 색을 되찾을 가능성이 큽니다.이미 손상된 피부는 자외선에 매우 취약하기 때문에 더 빠른 회복을 위해 외출할 때는 해당 부위에 자외선 차단제를 꼼꼼히 바르거나, 긴소매 옷 등으로 햇빛을 직접 받지 않게 해야 하겠습니다. 자외선을 다시 받으면 색소 침착이 더 오래가고 진해질 수 있습니다.껍질이 벗겨지고 있다면 피부 장벽이 약해진 상태이므로 순한 보습제나 로션을 수시로 발라주어 피부가 건조하지 않게 관리하고, 갈색으로 변한 부위나 들뜬 껍질을 손으로 억지로 잡아 뜯으면 흉터가 남거나 2차 감염의 위험이 있어 자연스럽게 탈락하도록 두시는 것이 가장 좋습니다.만약 시간이 지나도 색이 전혀 옅어지지 않거나, 부위가 점점 넓어지거나, 통증이 다시 시작된다면 피부과 전문의를 찾아 진료를 받아보시는 것을 권합니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.당뇨병을 오래 앓으신 경우 소화기능이 약해지는 것은 매우 흔하며, 의학적으로도 밀접한 관련이 있습니다. 겪고 계신 식후 복부 팽만감과 소화 불량은 당뇨 합병증 중 하나인 당뇨병성 위병증일 가능성이 의심됩니다.위장은 스스로 움직이며 음식물을 섞고 아래로 내려보내는 '연동 운동'을 하는데 당뇨병을 오래 앓으면 위장관의 움직임을 조절하는 자율신경이 손상되면, 위장의 운동 능력이 현저히 떨어지고, 이로 인해 위에 오래 머물게 되면 가스가 차고 복부 팽만감, 조기 포만감(조금만 먹어도 배부름), 구역감 등이 발생합니다.건강을 위해 드시는 채소는 식이섬유가 풍부한데 위장의 운동 능력이 떨어진 상태에서 식이섬유가 많은 음식을 드시면, 일반 음식보다 소화되는 데 더 오랜 시간이 걸려 팽만감이 더 심해질 수 있습니다.무조건 많이 씹어 먹는 것'만으로는 부족할 수 있습니다. 채소를 생으로 드시기보다는 푹 익히거나 데쳐서 형태가 완전히 흐물흐물해질 정도로 조리하면 위장이 소화하기 훨씬 편해집니다.한 번에 많은 양을 먹으면 위장에 부담이 크기 때문에 식사 횟수를 평소보다 늘리고, 한 끼 양을 평소의 70~80% 정도로 줄여서 먹도록 하고, 식후 최소 2시간은 눕지 않는 것이 좋으며, 가벼운 산책은 위장 운동을 돕는 데 큰 도움이 됩니다.지방이 많은 음식은 위장 배출을 더 늦추므로 피하시고, 채소도 질긴 줄기보다는 잎 위주로 부드럽게 조리해 드시는 것이 좋습니다.현재 겪으시는 증상을 소화기 내과 또는 당뇨 담당 의사에 꼭 알리고, 위장의 운동 능력을 측정하는 검사를 하거나, 위장 운동 촉진제 등 적절한 처방을 받도록 하고, 당뇨 조절이 잘 되지 않으면 자율신경 손상이 가속되므로 혈당 수치를 체크하여 평소 관리가 잘 되고 있는지 점검하기 바랍니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.체중 감량이 피나스테리드 부작용을 직접적으로 해결해준다는 의학적 근거는 부족합니다.​피나스테리드는 체내 DHT(디하이드로테스토스테론) 수치를 낮추어 탈모를 막는 약물로 현재 겪고 계신 부작용은 체중 때문이 아니라, 호르몬 대사 변화나 약물에 대한 개인의 민감도에 의해 발생하는 것으로 알려져 있습니다.체중 감량은 전반적인 컨디션 개선, 우울감 완화, 혈류 개선(발기부전 도움)에는 긍정적인 영향을 줄 수 있지만 이는 간접적인 보조 요법일 뿐, 약물로 인한 호르몬 불균형 자체를 즉시 해소하기는 어렵습니다.​브레인 포그, 무기력증, 우울증, 발기부전은 삶의 질에 큰 영향을 주는 증상들로 약을 무작정 계속 복용하시기보다는, 반드시 주치의와 상담하여 용량 조절하거나, 바르는 약으로 변경 시 경구약보다 전신 흡수율이 낮아 부작용 발생 확률을 줄일 수 있겠습니다.특히 정신건강 관련 증상이 동반된다면, 탈모 치료를 잠시 중단하거나 약물을 변경하는 등 전문의의 의학적 판단이 반드시 선행되어야 합니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.의학적으로 선크림의 자외선 차단 지수(SPF)는 피부 1cm^2당 2mg의 양을 발랐을 때 측정됩니다. 이를 얼굴 면적으로 환산하면 대략 500원 동전 크기 혹은 검지와 중지 손가락 두 마디 정도의 양이 나옵니다. 하지만 이는 이론상의 최대 효율을 내기 위한 수치일 뿐, 실제 매일의 일상생활에서 이만큼을 한 번에 다 바르는 것은 과도한 유분감과 트러블을 유발할 수 있습니다.​기름짐과 트러블을 줄이기 위해 전체 양을 한 번에 다 올리지 말고, 절반을 먼저 펴 바르고 완전히 흡수시킨 뒤, 남은 절반을 다시 한 번 덧바르도록 하고, 기초 화장품이 다 흡수되지 않은 상태에서 선크림을 올리면 겉돌기 쉽기 때문에 기초 후 2~3분 정도 피부를 완전히 건조시킨 뒤 선크림을 바르기 바랍니다.외출 후에는 크림 타입의 선크림 대신 선스틱이나 선쿠션을 사용하여 얇게 레이어드하듯 덧바르는 것이 트러블 예방에 효과적입니다.기름기가 너무 많아 트러블이 자주 난다면, 사용하시는 선크림의 제형이 피부 타입과 맞지 않을 가능성이 큽니다.무기자차는 피부에 막을 씌워 자외선을 반사하는 방식이라, 화학적 차단제(유기자차)보다 피부 자극이나 눈 시림이 덜하고 덜 기름진 경우가 많으므로 성분표에서 '징크옥사이드'나 '티타늄디옥사이드'가 주성분인 제품을 고르도록 합니다.제품 패키지에 'Oil-free', 'Matte', 'Sebum control' 등의 문구가 적힌 제품을 선택하세요.​선크림은 일반 세안제만으로는 완벽히 닦이지 않는 경우가 많고, 잔여물이 모공을 막아 트러블을 일으키므로, 반드시 클렌징 오일이나 워터로 1차 세안을 꼼꼼히 해주셔야 합니다.