답변 내역

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.관계 자체가 생리통을 악화시키는 직접적 원인이 되는 경우는 드물지만, 개인의 신체 상태에 따라 통증이 더 심하게 느껴질 수는 있습니다.관계 중 오르가슴을 느끼면 자궁이 수축하게 되는데 생리 전 자궁 내막의 탈락을 위해 프로스타글란딘이라는 호르몬이 분비되어 자궁이 예민해진 상태에서 추가적인 수축 자극이 가해지면 평소보다 묵직한 통증이나 쥐어짜는 느낌이 강해질 수 있습니다. 또한 관계 시 골반 쪽으로 혈액이 몰리게 되는데, 생리 직전에는 이미 자궁이 부풀어 오르고 혈류량이 늘어난 상태라, 물리적인 자극이 가해지면 밑이 빠지는 듯한 통증이나 압박감이 더 심하게 느껴질 수 있겠고 생리전 호르몬 변화로 인해 평소라면 아무렇지 않을 자극도 통증으로 작용할 수 있습니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.오줌을 참을 수 있는 시간이 차이나는 가장 큰 이유는 방광의 크기과 조절 능력 때문입니다. 성인의 방광은 보통 400~500ml 정도의 소변을 담을 수 있지만, 어린이는 몸집이 작은 만큼 방광 크기도 훨씬 작기 때문에 금방 가득 차 물리적으로 참을 수 있는 양 자체가 적고, 소변을 참기 위한 방광 근육의 통제력이 미성숙하며, 성인에 비해 소변이 마려운 신호를 늦게 깨닫는 경우가 많습니다.특히 노느라 정신이 팔리면 소변 신호를 무시하다가, 정말 한계치에 다다랐을 때야 알아차려 급박하게 요의를 호소할 수 있습니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.뇌척수액 검사를 위해 요추천자를 받았다면 샤워는 24시간 후부터 가능하나 시술 부위를 세게 문지르지 말고 물기만 톡톡 닦아내기 바랍니다. 또한 바늘 구멍을 통해 세균이 침투할 가능성이 있으므로 통목욕이나 사우나 이용은 넉넉히 1주일 정도는 피하기 바랍니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.경구피임약은 배란을 억제하는 과정에서 성욕에 관여하는 체내 유리 테스토스테론 수치를 낮출 수 있는데 이 때문에 성욕 감퇴나 질 건조감이 생길 수 있습니다.또한 보통 피임약을 먹으면 생리통이 줄어드는 것이 일반적이지만, 드물게 특정 성분이 본인과 맞지 않거나 자궁 근육을 수축시키는 호르몬 불균형이 생기면 통증이 더 민감하게 느껴질 수 있습니다.1년간 경구피임약을 복용하며 증상이 지속되었다면 복용하던 약은 본인과 맞지 않아 변경이 필요하므로 호르몬 함량이 더 낮거나, 다른 세대의 약으로 변경해보거나 한두 달 정도 복용을 중단하고 본래의 호르몬 리듬을 체크해 보는 것도 방법입니다.특히 밑이 빠지는 통증은 다른 여성 질환의 신호일 수도 있으니, 단순히 약을 바꾸기 전에 산부인과를 방문하여 진찰과 초음파 검사를 받고 적절한 경구피임약을 처방 받을 것을 권합니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.올려주신 사진에서 귀두와 포피 부위가 붉게 부어오르고, 표면이 다소 짓무른 듯한 상태로 귀두포피염의 가능성이 생각됩니다.귀두포피염은 세균이나 긴균의 감연, 외부 자극이나 알레르기가 원인이 될 수 있는데 각 원인에 따라 치료가 달라지므로 자가 진단 후 임의로 치료 시 증상이 더 악화 될 수 있으므로 서둘러 비뇨기과 진료를 받을 것을 권합니다.당분간 흐르는 미온수로만 가볍게 씻고, 수건으로 문지르지 말고 톡톡 두드려 물기를 제거한 후 자연 건조시켜 습하지 않도록 유지하고 자극이 가해지지 않도록 주의하기 바랍니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.왼쪽으로 누울 때 심장이 흉벽에 더 가까이 밀착되기 때문에 박동이 물리적으로 더 크게 느껴질 수 있긴 합니다만 심장이 뛰는 것이 불편하게 느껴진다면 이를 심계항진이라고 하고, 부정맥의 가능성에 대한 진찰과 검사가 필요합니다. 평소 업무나 생활 스트레스가 높은 경우 새벽에 교감신경이 활성화되면서 심장 박동이 강해질 수 있으며 전날 마신 커피나 술이 수면 중 대사되면서 심장 박동에 영향을 주는 경우도 생각해 볼 수 있습니다. 40대 남성의 경우 심혈관 발생 위험성이 증가하는 시기로 걱정만 하지 마시고 심장내과 진료를 통해 이상이 없음을 확인하시면 심리적 안정에도 도움이 되겠습니다. 평소 스트레스를 적절히 관리하고 음주, 흡연, 카페인 섭취는 피하며 규칙적으로 운동을 할 것을 권합니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.신경차단술은 대중적이며 안전한 시술 중 하나입니다. 시술 후 흔희 겪는 가벼운 부작용으로는 바늘이 들어간 부위간 1-2일정도 욱신거릴 수 있으며 약물이 신경 근처에 뿌려지면서 일시적으로 다리가 무겁거나 남의 살처럼 느껴질 수 있지만 몇 시간내로 회복되며 일시적으로 자율신경계에 영향을 줘 어지러울 수 있으나 안정을 취하면 곧 좋아집니다. 발병 가능성은 매우 낮지만 주사 부위를 통한 감염이나 스테로이드제로 인한 호르몬 불균형이나 혈당 상승, 안면 홍조 등의 증상이 생길 수 있습니다. 바늘이 직접 신경을 건드리는 경우가 생길 수 있으나 최근에는 실시간 영상 장비를 보면서 시술하기 때문에 발생 확률은 극히 낮습니다. 따라서 무조건 두려워하기보다는 본인의 상태에 따라 충분한 상담 후 시술을 받을 것을 권합니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.수술 때문에 항혈소판제 중단에 대해 걱정이 많이 되실 텐데요.최근 3년간 재발 없이 안정적이었다면 5~7일 중단은 통상적으로 가능할 수 있으나, 약 중단으로 인한 혈전 발생 위험 증가하므로 수술 중 출혈 위험성과 어느 것이 더 치명적인지 신경과 의사의 결정이 가장 중요하겠습니다.​만약 신경과 진료 후 약 중단 위험도가 높으니 수술 전후로 정밀 모니터링이 필요하다고 한다면, 이때는 거리보다 협진 시스템이 갖춰진 대학병원 우선적으로 고려하기 바랍니다.만약 안전을 위해 대구 대학병원을 선택하신다면, 수술 후 급성기 치료 후 실밥의 제거나 재활은 구미에 있는 병원으로 전원하는 방법도 있겠습니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.염색약이 자궁에 직접적으로 치명적인 영향을 준다는 명확한 인과관계가 확립된 것은 아니나 일부 성분에 대한 주의는 필요하겠습니다.​염색약의 파라벤, 프탈레이트 등의 일부 성분이 두피를 통해 흡수되어 혈류를 타고 순환할 경우, 환경호르몬으로 작용하여 체내 호르몬 균형을 깨뜨릴 수 있다는 연구들이 있으며 자궁근종이나 선근증 같은 질환은 호르몬의 영향을 크게 받기 때문에 주의가 필요합니다.​새치 염색약에 흔히 쓰이는 PPD 성분은 알레르기 반응뿐만 아니라 독성 논란이 꾸준히 제기되는 물질입니다.따라서 ​새치 때문에 염색을 아예 안 하기는 어렵다면 ​PPD, 암모니아, 파라벤이 들어있는지 확인하시고, 일반 염색약보다는 저자극/천연 성분 위주로 선택하시고 두피에 직접 닿는 양을 줄이는 방향으로 관리하시기 바랍니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.무좀과 습진은 겉보기에 허물이 벗겨지고 가렵고 붉어지는 양상이 비슷해서 혼동하기 쉽지만, 원인과 치료법이 다르기 때문에 잘못된 연고를 바르면 증상이 오히려 악화될 수 있어 정확한 진단과 치료가 필요합니다.먼저 무좀의 경우 곰팡이균이 원인이나 습진의 경우 외부 자극, 면역력 저하, 알레르기로 인해 유발 되므로 무좀은 항진균제 치료가 필요하고 습진의 경우 스테로이드 제제가 주된 치료법 입니다.완치가 안 되고 재발하는 이유는 통풍이 안 되는 신발로 인헤 무좀균이 잘 증식할 수 고온다습한 환경이 지속되는 경우, 먹는 약이나 바르는 약으로 증상이 조금 완화되면 다 나았다고 생각하고 미리 중단하는 경우, 가족과 수건을 공유하거나 공용 발판을 사용하면 나았더라도 다시 감염되어 재발 할 수 있습니다.따라서 땀 흡수가 잘 되는 면 양말을 신으시고, 통풍이 잘 되는 슬리퍼로 갈아신거나 어려다면 휴식 시 신발을 벗고 양말을 갈아 신어 발은 건조하게 관리하고 매일 같은 신발을 신지 말고, 2~3켤레를 번갈아 가며 신어 신발 안의 습기가 빠질 시간을 주기 바랍니다.