답변 내역

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.오른쪽 발 옆쪽에 반복해서 생기는 붉은 점과 각질 때문에 걱정이 많으시겠습니다. 올려주신 사진과 적어주신 내용으로 미루어 전형적인 무좀의 형태와는 조금 차이가 있습니다.흔히 아는 족부 백선(무좀)은 발가락 사이가 짓무르거나, 발바닥 전체에 두꺼운 각질과 물집, 심한 가려움증을 동반하는 경우가 많은데 첨부된 사진에서 보이듯 발 측면에 붉은 점(작은 구진이나 홍반)들이 산발적으로 올라오고 각질이 미세하게 탈락하는 양상은 일반적인 지간형·각화형 무좀보다는 다른 피부 반응이나 염증성 질환일 가능성을 열어두어야 합니다.신발이나 양말의 특정 재봉선, 마찰, 혹은 특정 물질과의 접촉으로 인해 발 측면에 반복적인 자극이 가해져 국소적인 염증과 각질이 생길 수 있습니다. 한 달 전에도 생겼다 가라앉았다는 점으로 보아 특정 환경이나 착용하는 신발과의 연관성을 의심해 볼 수 있습니다.또한 손발에 흔히 발생하는 한포진의 초기 형태나 가벼운 습진 반응일 경우, 작은 물집들이 생겼다가 가라앉으면서 그 부위에 각질이 일어날 수 있으며, 피부 자극이나 혈류 상태에 따라 발 측면에 미세한 붉은 점들이 일시적으로 두드러져 보일 수 있습니다.한 달 전에 생겼다가 가라앉았더라도 반복해서 재발하고 있다면 정확한 원인을 찾는 것이 중요하므로, 임의로 무좀약을 바르시기보다는 피부과에 방문하여 진료를 받아보시는 것을 권장합니다. 피부과에서는 간단한 진균 검사(KOH 검사)를 통해 무좀균이 있는지 정확히 확인하고, 접촉성 피부염이나 습진이라면 그에 맞는 연고(스테로이드 연고 등)를 처방받아 안전하게 관리하실 수 있습니다.당분간은 발을 자극하는 신발 착용을 피하시고, 깨끗이 씻은 후 물기를 완전히 말려 건조하게 유지해 주시길 바랍니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.여성의 외음부나 질 입구 주변에는 다양한 구조물과 분비샘이 있습니다. 만약 동그란 돌기가 만져진다면 바르톨린선 낭종(분비샘이 막혀 부어오른 것)이나 피지낭종, 혹은 곤지름(성기 사마귀) 등의 가능성을 생각해 볼 수 있습니다.하얀색으로 무언가 덮여 있거나 낀 것처럼 보이는 증상은 질 분비물(냉)이 굳었거나 칸디다 질염 등으로 인한 염증성 삼출물, 혹은 점막의 변화일 수 있습니다.또한 관계 시 통증(성교통)과 늘어난 분비물은 현재 질염이나 외음부 염증, 혹은 구조적인 자극원이 있을 때 흔히 동반되는 증상입니다.여성의 외음부(대음순, 소음순)는 바깥쪽에서 볼 때 서로 맞닿아 있고 안쪽을 덮고 있는 구조이기 때문에, 단순히 다리를 벌린다고 해서 질 구멍이 훤히 들여다보이지 않는 경우가 많아, 소음순이나 주변 피부를 살짝 벌리거나 내려야 질 입구가 보이는 것은 해부학적으로 정상적인 형태입니다만, 평소와 다른 돌기나 하얀 변화가 생겼다는 것은 현재 피부나 점막에 염증이나 이상 신호가 있다는 뜻입니다.성기 부위와 질 입구에 생긴 병변은 눈으로 보는 것만으로는 정확한 원인(질염 종류, 낭종, 사마귀 등)을 알기 어렵기 때문세 산부인과에 방문하셔서 진료를 받으시는 것을 강력히 권장합니다.진료를 통해 정확한 원인을 파악하고 그에 맞는 치료(약물 치료, 염증 치료 등)를 받으시면 성교통과 분비물 문제도 함께 빠르게 해결하실 수 있으니, 너무 걱정 마시고 가까운 산부인과를 찾아가 보기 바랍니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.골반 쪽에 반년 넘게 사라지지 않는 붉은 반점이 생겨 걱정이 많으시겠습니다. 가렵지도 않고 각질도 없는데 매끄러운 상태로 붉게 남아있고 개수까지 늘어나는 듯해 신경이 많이 쓰이실 텐데요, 일반적으로 습진은 심한 가려움증을 동반하고, 각질이 일어나거나 진물이 나며 오돌토돌하게 올라오는 경우가 많은 반면, 가려움이나 각질 없이 매끄러우면서 수개월 이상 지속되는 붉은 반점은 일반적인 급성 습진보다는 다른 피부 질환일 가능성을 열어두어야 합니다.특정 약물이나 자극에 의해 매번 같은 자리에 반복해서 생기는 '고정성 약진'이나, 만성적인 미세 혈관 확장 및 가벼운 국소 염증 질환일 수 있으며, 피부 표면 아래 미세 혈관들이 증식하거나 확장되어 붉게 보이는 혈관성 병변(예: 모세혈관 확장증 등)의 경우, 통증이나 가려움이 없으며 자연적으로 사라지지 않고 수개월~수년간 그대로 유지되는 특징이 있습니다.그 외, 초기 건선이나 기타 양성 피부 염증 질환의 경우 가려움이 미미하거나 거의 없으면서 매끄러운 붉은 판 형태로 나타나는 경우도 있습니다. 하나가 더 생겼다고 느끼신다면 피부 장벽의 특정 자극이나 국소 면역 반응과 연관이 있을 수 있습니다.반년 이상 지속되었고 개수가 늘어나는 경향이 있다면, 집에서 연고를 임의로 바르기보다는 피부과 전문의의 정확한 진단을 받는 것이 가장 중요합니다. 병원에서는 육안 진찰 및 필요시 더 정확한 확인을 위해 간단한 피부 조직검사나 더모스코피(확대경) 검사를 통해 정확한 원인을 감별 후 원인에 따라 혈관 레이저 치료, 소염 목적의 연고 처방 등 적절한 치료 방법을 통해 호전시킬 수 있으니 피부과에 방문하기 바랍니나.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.귀두 아래쪽(포피소대 주변)에 살색이나 연분홍빛을 띠며 매끄럽고 작게 돋아난 형태는, 남성에게 흔히 나타나는 정상 변이인 타이슨샘(피지샘의 일종)이나 진주양 구진의 형태와 유사합니다. 통증이나 가려움, 진물 등의 동반 증상이 없고 표면이 울퉁불퉁하거나 뾰족하게 자라지 않았다면 생리적인 구조물일 확률이 높습니다.곤지름(HPV 감염)의 경우 대개 시간이 지날수록 크기가 커지거나 개수가 늘어나며, 표면이 닭벼슬 모양이나 산딸기처럼 오돌토돌하고 불규칙하게 자라는 경향이 있으므로 현재 사진상으로는 이러한 전형적인 곤지름의 특징보다는 매끄러운 구진 형태에 더 가깝습니다.현재 통증이나 가려움 등의 불편감이 없고 형태가 급격히 변하지 않는다면 며칠 정도 크기나 개수의 변화를 가볍게 관찰하시는 것도 가능합니다만, 성관계 경험이 있으시고 처음 발견하셨기 때문에 정확한 감별을 위해서는 비뇨기과나 피부과 전문의의 육안 진료를 한 번 받아보시는 것이 가장 확실하고 마음 편한 방법입니다.병원을 방문하시면 확대경 등을 통해 정확하게 진단해 드릴 수 있으니, 너무 불안해하지 마시고 가까운 비뇨기과에 들러 확인을 받아보시기를 권장합니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.성기에 갑자기 수포(물집)가 올라와서 많이 놀라고 걱정되실텐데요, 남성 성기 주변에 물집이 생기는 원인은 다양합니다.주요 원인으로 성기 헤르페스의 가능성이 먼저 생각됩니다.성기 헤르페스의 경우 성기나 사타구니 부위에 투명하거나 붉은 테두리를 가진 작은 물집(수포)들이 무리지어 생기는 것이 가장 큰 특징으로 처음 감염되었을 때는 물집이 터지면서 찌릿찌릿한 통증, 화끈거림, 혹은 가려움증이 동반될 수 있으며, 미열이나 몸살 기운이 함께 나타나기도 합니다.또한 초기 매독의 경우 통증이 거의 없는 둥근 궤양이나 물집 형태의 상처(경성 하감)가 생길 수 있습니다.그 외, 속옷과의 마찰, 면도, 혹은 특정 성분과의 접촉으로 인해 피부가 자극을 받아 물집이나 뾰루지처럼 올라오는 경우도 있습니다. 다만, 통증이나 찌릿한 느낌이 동반된다면 바이러스성 질환 가능성을 우선적으로 배제해야 합니다.수포를 임의로 짜거나 터뜨리면 2차 세균 감염이 발생하거나 주변으로 증상이 번질 수 있으므로 손을 대지 않도록 하고, 성기 부위에 생긴 수포는 육안으로만 정확히 진단하기 어렵기 때문에 가급적 빨리 비뇨기과(또는 피부과)에 방문하시어 정확한 검사(PCR 검사 등)를 받아보시는 것을 강력히 권장합니다.만약 성기 헤르페스라면 초기 증상 발현 후 빠른 시일 내에 항바이러스제를 복용해야 통증을 줄이고 회복 기간을 앞당길 수 있으므로 너무 불안해하지 말고고, 빠른 시일 내 병원에 가셔서 명확한 진단과 치료를 받으시길 바랍니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.현재 상태는 '가성 포경' 또는 자연스럽게 포피가 젖혀지는 상태로 평상시에는 포피가 귀두를 덮고 있다가, 손으로 젖혔을 때 통증 없이 부드럽게 잘 노출된다면 이는 질병이나 이상 상태가 아닙니다.발기 시 완전히 저절로 까지지 않더라도, 손으로 쉽게 젖혀지고 위생 관리가 가능 하다면 신체 기능상 정상적인 범위에 속합니다.과거와 달리 포경수술은 반드시 해야 하는 필수 수술이 아닙니다.평소 샤워할 때 포피를 부드럽게 젖혀 내부를 깨끗하게 잘 씻고 청결을 유지할 수 있다면, 수술을 하지 않아도 건강상 아무런 문제가 없습니다.다만, 앞으로 생활하면서 분비물이 자주 끼어 냄새가 나거나 염증(귀두포피염)이 자주 발생하는 경우, 혹은 본인이 위생이나 미관상 필요성을 느낄 때 선택적으로 고려할 수 있는 수술입니다.고등학교 1학년 시기는 신체 발달이 활발하게 이루어지는 성장기로 남성의 음경 크기나 모양은 유전적 요인에 의해 매우 다양하게 나타나며, 이 시기에는 아직 성장이 진행 중이기 때문에 단순 비교로 크기를 단정하기 어렵습니다. 통증이나 배뇨(소변) 장애 없이 원활하게 기능하고 있다면 현재 상태는 정상적인 발달 과정으로 보셔도 좋습니다.너무 걱정하지 마시고, 평소 샤워할 때 청결을 잘 유지하는 것에 신경 쓰시도록 하고, 혹시라도 나중에 통증이 생기거나 염증이 반복된다면 가까운 비뇨기과에 방문해 전문의의 상담을 받기 바랍니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.현재 아이가 잘 먹고 잘 웃고 울며 평소와 다름없어 보이더라도, 사고 직후 '눈을 뒤집고 쳐지는 증상'이 있었다면 반드시 소아응급실이나 소아청소년과 전문 병원에 방문하여 의사의 진료를 받으셔야 합니다.아이가 낙상 후 울다가 눈을 두 번 정도 뒤집고 살짝 쳐졌다가 5분 뒤에 돌아온 것은 단순한 놀람 반응일 수도 있지만, 뇌에 충격이 가해지면서 일시적인 의식 소실이나 경련(발작) 유사 증상이 발생했을 가능성을 배제할 수 없습니다.아이들은 뇌와 두개골이 아직 완전히 발달하지 않아 작은 충격에도 민감할 수 있습니다. 겉보기에는 멀쩡해 보여도 뇌 출혈이나 미세한 손상이 있는지 전문가의 진찰과 필요시 영상 검사(CT 등)를 통해 확인하는 것이 가장 안전합니다.만약 반복적인 구토나 분수토, 평소와 달리 심하게 처지거나, 자려고만 하고 깨우기 힘든 경우 (의식 저하), 온몸이 뻣뻣해지거나 경련을 다시 일으키는 경우, 대천문(아기 정수리의 숨구멍)이 불룩하게 솟아오르는 경우, 달래도 이유 없이 2시간 이상 자지러지게 우는 경우, 팔다리의 힘이 빠지거나 눈동자가 이상하게 돌아가는 등 평소와 다른 신경학적 이상 증세가 하나라도 나타난다면 주저하지 말고 즉시 응급실로 가셔야 합니다.아이의 안전을 위해 아동병원 응급실이나 영유아 진료가 가능한 응급 의료기관에 방문하여 낙상 경위를 상세히 설명하고 진료를 받아야 하겠고, 병원에서 이상이 없다고 하더라도, 낙상 사고 후 최소 이틀(48시간) 동안은 아이의 컨디션, 수유량, 평소와 다른 행동이 없는지 곁에서 면밀하게 지켜봐 주시기 바랍니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.오른쪽 눈에 가끔 찾아오는 흐릿한 시야와 윙윙거리는 증상 때문에 걱정이 많으시겠습니다. 늘 그런 것은 아니고 한 달에 1~2회 정도 일시적으로 발생했다가 곧 정상으로 돌아온다고 하셨는데요.눈물은 수분층뿐만 아니라 표면을 덮는 '기름층'이 아주 중요한데, 눈꺼풀의 기름샘 기능이 일시적으로 저하되거나 안구건조증이 심해지면 눈알 위에 기름이 낀 것처럼 시야가 흐려질 수 있습니다. 눈을 깜빡이거나 시간이 지나면 눈물이 다시 퍼지면서 시야가 깨끗해지는 특징이 있습니다.또한 두통이 동반되지 않더라도 눈 자체나 뇌의 시각 피로·혈관 수축으로 인해 시야가 아지랑이가 피듯 윙윙거리거나 번져 보이는 현상이 일시적으로 나타날 수 있습니다. 보통 수십 분 이내에 자연스럽게 회복됩니다.그 외, 스마트폰이나 모니터 장시간 사용, 피로 누적, 스트레스 등으로 인해 눈 주변 근육이 긴장하거나 일시적인 혈류 장애가 생길 때 시야가 흔들리거나 윙윙거리는 느낌을 받을 수 있습니다.증상이 나타날 때 무방부제 인공눈물을 점안해 눈 표면을 촉촉하게 유지하고, 평소 눈의 피로를 줄여주는 것이 도움이 되겠으며, 증상이 짧게 지나가고 빈도가 잦지 않더라도, 정확한 원인(각막 상태, 안구건조증 여부, 망막 이상 등)을 확인하기 위해 가까운 안과에 방문하여 기본적인 안압 검사와 세극등 현미경 검사를 받아보시는 것을 권장합니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.다리가 퉁퉁 붓고 종아리에 알이 밴 듯한 통증까지 느껴져서 많이 불편하시겠습니다.평소보다 활동량이 많아 많이 걸으셨다면 일시적인 근육 피로와 정맥 순환 저하가 원인일 가능성이 높습니다. 과도한 하체 사용 시 종아리 근육(비복근, 가자미근)에 미세한 자극이 가해져 피로물질이 쌓이고 '알이 밴 듯한' 통증이 발생합니다.또한 다리는 심장에서 가장 멀리 떨어진 부위로, 중력 때문에 피와 수분이 아래로 쏠리기 쉽습니다. 종아리 근육이 굳어 있으면 혈액을 위로 뿜어주는 '펌프 역할'을 제대로 하지 못해 다리가 부어오르게 됩니다.그 외, 오래 서 있거나 오래 앉아 있는 생활 습관, 염분이 높은 음식 섭취 등도 부종을 유발하는 주요 원인입니다.붓기를 빼고 근육을 이완하는 데 가장 중요한 것은 다리를 심장보다 높게 올리는 것과 종아리 근육을 부드럽게 늘려주는 것입니다.벽에 다리 올리기 (L자 다리 자세), 종아리 늘리기 스트레칭 (견상도 자세 / 벽 짚고 스트레칭), 발목 회전 및 족경골 운동 (발끝 당기기)을 하도록 하고, 38-40도 정도의 따뜻한 물에 15-20분간 발을 담그면 혈관이 확장되어 순환이 좋아집니다. 단, 통증 부위에 열감이 심하다면 미지근한 물이 좋습니다.로션이나 오일을 바르고, 발목에서 무릎 방향(아래에서 위)으로 쓸어올리듯 가볍게 마사지해 주고, 물을 충분히 마셔 체내 노폐물 배출을 돕고, 짜게 먹는 식습관을 줄여주는 것이 좋습니다.일반적인 근육 피로에 의한 부종은 휴식과 스트레칭으로 며칠 내에 호전됩니다. 그러나 한쪽 다리만 유독 심하게 붓고 눌렀을 때 심한 통증이나 열감이 동반되는 경우, 혹은 며칠이 지나도 붓기가 전혀 빠지지 않는 경우에는 단순 피로가 아닌 정맥류나 혈전 등 순환계 문제일 수 있으므로 정형외과나 혈관외과를 방문해 진료를 받아보시는 것이 안전합니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.겨드랑이 쪽의 바늘로 찌르는 듯한 통증과 함께 수포가 생겨서 걱정이 많으시겠습니다. 직접 육안적 진찰이 필요하겠으나 대상포진의 전형적인 초기 증상과 매우 일치합니다.대상포진은 몸 한쪽의 신경절을 따라 통증이나 감각 이상이 먼저 나타난 후, 수 시간에서 수일 내에 그 부위에 띠 모양의 물집(수포)이 올라오는 특징이 있으며, 특히 '바늘로 찌르는 듯한', '찌릿찌릿한', '화끈거리는' 신경통 양상의 통증은 대상포진을 의심하게 만드는 대표적인 신호입니다.대상포진 예방접종은 바이러스 감염 확률을 크게 낮추고, 설령 감염되더라도 통증의 강도를 줄여주며 신경통 같은 후유증이 남을 확률을 낮추는 역할을 하지만 100% 완벽하게 발병을 막아주는 것은 아니기 때문에, 접종을 하셨더라도 증상이 나타났다면 대상포진의 가능성을 열어두고 진료를 받아보셔야 합니다.대상포진은 증상 발생 초기(보통 72시간 이내)에 항바이러스제를 복용하는 것이 치료 성패와 향후 신경통 예방에 가장 중요하므로 피부과 또는 내과에 최대한 빨리 방문하여 대면 진찰을 통해 대상포진이 맞는지 확인하시고, 알맞은 약 처방과 치료를 제때 받으시길 바랍니다.