답변 내역

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.배란일(난자가 배출되는 날)을 기준으로 앞뒤 며칠을 합쳐서 보통 '가임기'라고 부릅니다.달력에 '가임기 다음이 배란기'라고 나와 있어서 헷갈리셨을 텐데요, 배란일 약 5일 전부터 배란일 당일까지를 통틀어 임신 가능성이 높은 시기인 '가임기'로 표시합니다. 그 가임기 기간의 마지막 날 혹은 중간쯤(다음 생리 예정일 14일 전쯤)에 딱 하루 배란일이 오게 됩니다. 즉, 배란일은 가임기 안에 포함되어 있는 날입니다.정자는 여성의 체내에서 보통 3~5일 정도 생존할 수 있지만, 난자는 배란 후 12~24시간 정도만 생존할 수 있기 때문에 배란일 당일보다 배란 직전이 임신 성공률이 더 높습니다.따라서 임신 가능성을 높이기 위해 가장 추천하는 시기는 배란일 3일 전부터 배란일 당일 사이로, 배란일 당일에만 맞추려고 하기보다는, 배란일 전 5일 동안 2~3일 간격으로 부부관계를 가지시는 것이 정자가 미리 대기하고 있을 수 있어 가장 효과적입니다.생리주기가 불규칙하다면 달력 계산만으로는 배란일을 찾기 어려울 수 있으므로 약국이나 온라인에서 배란일 테스트기(배란 원더키트 등)를 사용하시거나 기초체온을 측정하시면 더 정확한 배란일을 아는데 도움이 됩니다. 태아의 신경관 결손 예방을 위해 임신 준비 3개월 전부터는 부부가 함께 엽산을 꾸준히 복용하는 것이 필수적이며, 기본적으로 금주, 금연를 하고, 과도한 스트레스를 피하고 균형 잡힌 식단과 적절한 운동으로 체력을 관리하는 것이 중요합니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.소변을 10~20분 간격으로 자주 보거나, 참을 때 극심한 신체 반응이 오는 것은 과민성 방광, 요로감염(방광염), 혹은 방광 기능의 일시적인 이상 등 신체적인 원인 때문일 수 있어 이를 먼저 확인하여 신체적인 문제가 없음을 진단받는 것이 필요하므로 먼저 비뇨기과 또는 소아청소년과를 방문하시기 바랍니다. 만약 검사 결과 신체적으로는 아무런 이상이 없고, ‘사람들이 많은 장소’나 ‘불안한 상황’에서만 유독 증상이 심해진다면 이는 불안 장애나 긴장으로 인한 신체화 증상(과민성 방광의 심리적 요인 등)과 관련이 있을 수 있으므로 이때는 정신건강의학과 진료를 함께 고려해 볼 수 있습니다.집에서는 1시간 간격인데 외출하거나 사람이 많은 곳에서는 10~20분으로 간격이 짧아지는 것은, 심리적인 긴장이나 불안감이 방광 근육을 자극해 요의를 더 빠르게 느끼게 만들었을 가능성을 시사합니다.소변을 참을 때 교감신경이 과도하게 자극되면서 식은땀, 현기증, 무기력감(힘이 쫙 빠지는 느낌) 등이 동반될 수 있으므로 무리하게 억지로 참는 것은 방광 건강에 좋지 않으므로 피하는 것이 좋습니다.방광 상태를 확인하기 위해 병원에 방문하여 소변검사 등 기본적인 검사를 받도록 하고, 하루 중 어떤 상황에서 소변을 얼마나 자주 보는지, 수분 섭취량은 어느 정도인지 기록해 진찰 시 알리면 진단하는 데 도움이 됩니다.커피, 녹차, 탄산음료 등 방광을 자극하는 카페인 음료는 증상을 악화시킬 수 있으므로 당분간 섭취를 줄여보기 바랍니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.첨부해주신 사진과 적어주신 내용으로 미루어 발바닥 사마귀(족저사마귀)의 가능성이 높아 보입니다.이전에 피부과에서 티눈 진단을 받으셨더라도, 시간이 지나면서 개수가 여러 개로 늘어나거나 주변으로 번지는 양상을 보인다면 사마귀일 가능성을 고려해야 합니다. 티눈은 물리적인 마찰이나 압력이 지속되는 부위에 생기며, 병변 중심부에 '핵'이 단단하게 박혀 있고, 전염성은 없습니다.반면, 사마귀는 인유두종 바이러스(HPV) 감염에 의해 생기는 피부 질환으로, 다른 부위로 개수가 늘어나거나 번지는 경향이 있으며, 표면을 살짝 깎아냈을 때 미세한 검은 점(모세혈관 혈전)들이 보이거나, 피부의 결(지문 등)이 끊겨 보인다면 사마귀일 가능성이 큽니다.사마귀는 바이러스성 질환이기 때문에 집에서 임의로 뜯어내거나 파내려고 하면 주변으로 더 번지거나 2차 감염의 위험이 있습니다. 또한 티눈으로 오인해 티눈 고나 연고를 바르며 방치하다가 치료 시기를 놓치면 범위가 넓어질 수 있습니다.확실한 진단과 치료를 위해 가까운 피부과에 다시 방문하시어 전문의의 진료를 받도록 하고, 사마귀가 맞을 경우 냉동치료나 레이저 치료 등을 통해 안전하게 제거하실 수 있습니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.작성해 주신 내용과 첨부된 사진으로 볼 때, 포경수술 부위 및 음경 피부 쪽의 혈관이나 림프관이 일시적으로 도드라져 보이고 퉁실해진 것으로 보입니다.음경 부위는 피부가 얇고 혈관과 림프관이 풍부하게 지나가는 곳으로 평소 반복적인 자극, 혈류량 변화, 체온, 혹은 피로 등에 따라 정맥이나 미세 혈관이 일시적으로 빵빵하게 부풀어 오를 수 있으며, 통증이나 다른 불편감이 없다면 대개 생리적인 현상인 경우가 많습니다.포경수술을 한 부위 주변은 절개와 아물는 과정을 거치며 미세한 림프 순환의 정체나 조직의 변화로 인해 특정 부위가 약간 입체적으로 돋아나거나 도톰해질 수 있으며, 시간이 지나면서 서서히 완화되기도 합니다.현재 특별한 통증, 가려움, 피부 색 변화(붉거나 푸르게 멍든 듯 변하는 증상), 혹은 만졌을 때 단단하게 덩어리처럼 잡히는 느낌이 없다면, 우선은 자극을 줄이고 한동안 경과를 지켜보셔도 괜찮습니다.다만, 만약 시간이 지나도 부기가 전혀 빠지지 않고 오히려 굵어지거나, 누웠을 때 통증이 생기거나, 줄처럼 딱딱한 응어리가 만져진다면 일시적인 정맥 혈전이나 다른 혈관성 원인일 수 있으므로 가까운 비뇨의학과에 방문하여 정확한 진료를 받아보시는 것을 권장합니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.장이 부었거나 변비가 심할 때 오른쪽 옆구리(또는 오른쪽 아랫배/윗배)에 통증이 생길 수 있습니다.우리 몸의 대장은 오른쪽 아랫배(맹장 부근)에서 시작해 오른쪽 옆구리를 거쳐 위쪽으로 올라간 뒤 가로지르고, 다시 왼쪽 옆구리와 아랫배를 거쳐 내려가는 구조로 이루어져 있으므로 장이 붓거나 가스가 차고, 대변이 가득 차서 압력이 높아지면 대장이 꺾이는 부위나 지나는 경로인 오른쪽 옆구리 쪽으로도 통증이나 묵직한 불편감이 충분히 유발될 수 있습니다.다만, 오른쪽 옆구리 통증이 있을 때는 장이나 변비 외에도 다른 원인들도 함께 고려해 보아야 합니다.오른쪽 신장(콩팥)의 이상이나 요로결석 등이 있을 경우에도 옆구리와 등 쪽으로 콕콕 찌르거나 쥐어짜는 듯한 심한 통증이 나타날 수 있으며 오른쪽 윗배나 옆구리 쪽에 통증이 있다면 담낭염이나 담석증 등의 가능성도 배제할 수 없습니다.옆구리 주변의 근육 긴장이나 갈비뼈 신경 통증일 수도 있습니다.과거에 장이 부어 있고 변이 찼던 경험이 있으시다면 이번에도 장 운동 저하나 심한 변비가 원인일 가능성이 높지만, 통증이 지속되거나 참기 힘들 정도로 심해진다면 정확한 원인을 확인하기 위해 내과를 방문하여 진료를 받아볼 것을 권장합니다. 당분간은 소화하기 편한 따뜻한 음식 위주로 드시고 수분을 충분히 섭취하시는 것이 도움이 될 수 있습니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.비타민 D는 30 ng/mL 이상이 정상 범위이므로, 현재 수치는 결핍 상태에 해당합니다.주사가 영양제보다 수치를 빠르게 끌어올리는 데는 훨씬 효과적입니다. 주사는 체내에 한 번에 고용량이 흡수되어 혈중 농도를 급격히 높여주기 때문입니다. 반면, 영양제는 매일 꾸준히 복용해야 서서히 수치가 올라갑니다.비타민 D 주사는 보통 1-3개월(보통 2-3달 간격)에 한 번씩 접종하는 것이 일반적입니다만, 결핍 정도와 흡수율에 따라 주사 용량과 간격을 조절하므로 병원 상담이 필수입니다.주사는 간편하게 수치를 올릴 수 있지만, 시간이 지나면 다시 서서히 떨어지기 때문에 장기적으로는 주사 치료 후 꾸준한 영양제 복용과 일상적인 햇빛 쬐기, 식이 조절을 병행하는 것이 가장 이상적입니다.비타민 D는 단순한 비타민이 아니라 호르몬과 유사한 작용을 하기 때문에, 결핍되면 전신에 다양한 이상 신호가 나타납니다.극심한 피로감 및 무기력증, 몸이 쑤시거나 근육에 힘이 빠지는 느낌이 들 수 있고, 면역력 저하로 인해 감기나 각종 감염 질환에 쉽게 걸리고 몸이 회복되는 속도가 느려집니다.비타민 D는 뇌의 신경전달물질에 관여하여, 부족할 경우 우울감, 짜증, 계절성 우울증 등이 심해질 수 있으며, 비타민 D의 결핍은 칼슘 흡수를 방해하여 장기적으로는 뼈가 약해지고 골다공증 위험을 높입니다.따라서 결핍된 비타민 D를 보충하면 상당 부분 개선되며, 특히 비타민 D 부족으로 인한 심한 피로감, 무기력증, 원인 모를 근육통, 우울한 기분 등은 수치가 정상 범위로 회복되면서 극적으로 좋아졌다고 느끼는 경우 많습니다만, 피로감의 원인이 비타민 D 외에도 수면 부족, 스트레스, 갑기능 저하 등 복합적일 수 있으므로, 비타민 D를 보충하면서 전반적인 컨디션 변화를 지켜보시는 것이 좋습니다.권유 받은 바와 같이, 초기에는 주사로 빠르게 수치를 보충하시고, 이후 경구 영양제(일반적으로 하루 1,000~2,000 IU 이상)와 꾸준한 관리를 병행하시면 일상생활의 활력을 되찾는 데 도움이 될 것입니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.왼쪽 귀에서 돌 굴러가는 듯한 소리가 나서 많이 당황스러우셨겠습니다. 증상이 오늘로 3일째 지속되고 있고, 일상적인 행동(트림 등)을 할 때 반복해서 소리가 난다면 원인을 정확히 확인하기 위해 이비인후과 진료를 받아볼 것을 권합니다.트림을 할 때 귀에서 소리가 나는 것은 주로 '이관(유스타키오관)'과 관련된 기능 때문일 수 있습니다. 이관은 코와 귀를 연결해 주는 통로로, 평소에는 닫혀 있다가 침을 삼키거나 트림, 하품 등을 할 때 열리면서 귀 안쪽의 압력을 조절하는데, 트림을 할 때 공기나 압력이 이관을 통해 빠져나가면서 귀 내부의 고막이나 주변 구조물에 영향을 주어 소리가 울릴 수 있습니다.또한 외이도(귓구멍) 내부에 귀지가 고여 있거나 이물질이 있을 때 압력 변화나 움직임으로 인해 자극되어 바스락거리거나 돌이 굴러가는 듯한 잡음이 들리기도 합니다.그 외 외이도염이나 중이염 초기 증상일 수도 있습니다.병원 방문 전까지 면봉이나 손가락으로 귀를 깊게 후비거나 파는 행동은 염증을 악화시키거나 귀지를 더 안쪽으로 밀어 넣을 수 있으므로 피하고, 통증이나 어지러움, 먹먹함(이폐색감), 청력 저하 등이 동반되는지 잘 살펴두셨다가 진료시 알리기 바랍니다.큰 병은 아닐 가능성이 높으니 너무 불안해하지 마시고, 가까운 이비인후과에 방문하셔서 간단히 귀 안쪽과 이관 상태를 점검받아 보시길 바랍니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.첨부하신 사진과 설명을 보니 붉은 기가 돌고 누를 때 쓰라린 증상이 있으신 상태로, 집에서 혼자 지켜보기보다는 가급적 빠른 시일 내에 피부과나 화상 특화 병원을 방문하시는 것을 권장합니다. 고데기는 온도가 매우 높아 접촉하는 순간 피부 깊숙이 열감이 침투합니다. 화상은 수상 직후 하루이틀 동안 열이 안으로 파고들면서 손상 범위가 더 깊어지거나 넓어질 수 있습니다.현재 물집이나 고름이 보이지 않더라도, 표피가 열에 의해 손상되면서 붉은 자국과 통증(쓰라림)이 발생한 상태로 어떻게 대처하느냐에 따라 흉터의 깊고 얕음이 결정됩니다.지금 단계에서 전문적인 드레싱과 연고 처방을 통해 피부 재생을 돕고 2차 감염을 막으면, 시간이 지나면서 붉은 기는 점차 옅어지는 경우가 많습니다. 무조건 비싼 시술이 필요한 것은 아니니 너무 불안해하지 마시고 초기 치료를 잘 받으시는 것이 중요합니다.임의로 연고를 바르거나 민간요법 따르는 것은 2차 감염 위험이 있으므로 절대 금해야 하며, 약국에서 화상 연고나 하이드로콜로이드 밴드를 임의로 붙이기 전, 병원 진료를 먼저 받아보시는 것이 안전합니다.화상을 입은 지 얼마 되지 않았다면 시원한 흐르는 물이나 생리식염수로 화상의 열감을 가라앉히는 것이 좋으나, 이미 하루가 지난 지금은 문지르거나 자극을 주지 말고 깨끗하게 유지하도록 하고, 무릎은 움직일 때마다 피부가 늘어났다 줄어들기를 반복하는 부위로 자극이 가해지면 흉터가 넓어지거나 아물기 늦어질 수 있으므로 무리한 다리 운동이나 마찰은 피해야 하겠습니다.현재 상태는 적절한 초기 진료와 메디컬 드레싱을 받으면 충분히 좋아질 수 있는 단계이므로, 가까운 피부과나 화상외과에 가셔서 정확한 진단을 받고 적절한 처치를 받기 바랍니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.안구건조증 치료는 완치보다는 '관리와 호전'의 개념으로 생각해 합니다. 안구건조증은 노화, 환경, 생활 습관 등 복합적인 요인으로 발생하기 때문에 한 번의 치료로 '완치'되어 다시는 생기지 않도록 하기는 어렵습니다. 하지만 온찜질, 인공눈물 사용에 더해 안과 처방 안약(소염제나 안구건조증 치료제 등)을 꾸준히 병행하고 안좋은 습관을 개선한다면, 6개월 안에 뻑뻑함이나 이물감 같은 주요 증상을 크게 호전시키고 편안한 상태를 만드는 것은 가능합니다.안구건조증을 악화시키는 가장 치명적인 주범은 '디지털 기기를 보면서 눈 깜빡임이 극도로 줄어드는 것'과 '눈꺼풀 기름샘(마이봄샘)이 막히는 환경'입니다. 스마트폰이나 PC를 볼 때는 눈 깜빡임 횟수가 평소의 1/3 수준으로 떨어지고 이로 인해 눈물막이 말라버리면서 각막이 자극을 받으므로, 의식적으로 자주 깜빡이도록 하고, 선풍기 바람, 자동차 송풍구, 에어컨이나 히터 바람이 눈에 직접 닿으면 눈물이 순식간에 증발해버리므로 바람 방향을 얼굴 쪽이 아닌 다른 곳으로 돌리기 바랍니다.어두운 곳에서 화면을 보면 눈의 조절 근육이 긴장하고 눈 깜빡임이 더 줄어들어 피로와 건조증이 가중되므로 피해야 하겠습니다.눈꺼풀 테두리에는 눈물을 코팅해 주는 기름을 분비하는 '마이봄샘'이 있는데, 이 부위가 노폐물이나 분비물로 막히면 양질의 눈물이 나오지 않아 건조증이 심해지므로, 평소 온찜질 후 면봉 등으로 눈꺼풀을 부드럽게 닦아 청결을 유지해 주는 것이 좋습니다.이러한 노력에도 안구건조증이 심한 경우 안과 전문의 진료를 통해 본인 눈 상태에 맞는 처방 안약(소염 성분이나 눈물 분비 촉진제 등)을 추가하시면 훨씬 빠른 속도로 개선 효과를 보실 수 있습니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.스마트폰이나 컴퓨터, 책을 장시간 볼 때는 눈의 초점을 맞추는 모양체 근육이 긴장 상태를 지속합니다.눈의 피로를 해소하고 건강을 지키기 위해 일상에서 화면을 20분간 바라보았다면, 20피트(약 6미터) 떨어진 곳을 20초 이상 응시하도록 합니다. 멀리 있는 사물을 보며 근육을 이완시켜 주는 가장 간단하고 확실한 방법입니다.집중해서 무언가를 볼 때는 평소보다 눈 깜빡임 횟수가 절반 이하로 줄어들어 안구건조증과 피로가 심해지므로, 의식적으로 1분에 10~15회 이상 눈을 꽉 감았다가 부드럽게 뜨면, 눈물막을 고르게 도포해 안구가 건조해지는 것을 막고 피로감을 줄여줍니다. 방부제가 없는 인공눈물을 수시로 점안해 주는 것도 피로 예방에 큰 도움이 됩니다.깨끗한 수건을 따뜻하게 적시거나(전자레인지에 살짝 데우는 등) 시중의 온열 안대를 사용해 5~10분 정도 눈 위에 올려두거나, 눈을 감은 상태로 눈썹 뼈 안쪽, 관자놀이, 눈밑 뼈를 손가락 끝으로 부드럽게 지압해 주면, 눈꺼풀에 있는 마이봄샘(기름샘)을 열어주어 눈물 증발을 막고, 주변 근육의 긴장을 풀어줍니다.양 손바닥을 빠르게 비벼 열을 낸 뒤, 컵 모양으로 만들어 빛이 들어오지 않게 눈을 가볍게 덮어주며 깊은 호흡을 하며 1~2분간 눈과 어깨의 긴장을 풀어주면, 손바닥의 온기와 암막 효과가 시신경을 안정시키고 피로를 빠르게 완화합니다.주변 조명과 디지털 기기 화면 밝기가 너무 차이나지 않도록 조절하고, 블루라이트 차단 기능이나 안경을 활용하는 것도 도움이 됩니다.모니터나 책은 눈높이보다 약간 아래(시선이 아래로 10~20도 향하는 위치)에 두어 눈꺼풀이 안구를 덮는 면적을 넓히는 것이 좋습니다.