답변 내역

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.무릎 옆으로 혈관이 도드라져 보이고 만졌을 때 통증까지 있다면, 하지정맥류일 가능성이 높겠습니다. 올려주신 사진상 무릎 옆 혈관이 지렁이가 기어가듯 구불구불하게 튀어나와 보이는데, 이는 정맥 내 판막이 망가져 혈액이 역류하고, 그 압력으로 인해 혈관이 늘어난 하지 정맥류의 전형적인 모습입니다.보통의 정맥은 만져도 통증이 없으나 정맥류가 진행되어 혈관 벽이 얇아지거나 주변에 염증 반응이 생기면 만졌을 때 통증을 느낄 수 있으며, 하지정맥류는 단순히 핏줄만 튀어나오는 질환이 아닌, 혈액이 다리에 고이면서 신경을 압박하거나 혈액 순환을 방해해 저림, 무거움, 부종, 쥐어짜는 듯한 통증을 유발하므로 발목이 저린 느낌은 다리 아래쪽으로 피가 쏠리면서 나타나는 증상의 가능성이 있습니다. 하지정맥류는 양쪽 다리에 동시에 올 수도 있지만, 생활 습관이나 신체 구조에 따라 한쪽 다리에 먼저 혹은 더 심하게 나타나는 경우가 매우 흔하며, 짝다리를 짚는 습관, 과거의 외상, 혹은 오른쪽 다리 정맥의 판막이 먼저 약해진 것이 원인일 수 있습니다.하지정맥류는 진행성 질환으로 저절로 나아지지 않으며, 방치할 경우 정맥 안에서 피가 굳어 혈전이 생기고 통증이 심해지거나 다리 피부가 검게 변하거나 심하면 상처가 생겨 잘 낫지 않으므로 외과나 하지 정맥류 클리닉을 방문하여 초음파 검사를 통해 정확한 진단을 받고 간단한 시술이나 의료 압박 스타킹을 처방 받기 바랍니다. 사우나, 족욕 등 뜨거운 열기는 혈관을 더 확장시켜 증상을 악화시키므로 피하고 잘 때나 휴식 할 때 다리를 심장보다 높게 올리면 혈액 순환에 도움이 되어 저린 느낌을 줄이는데 도움이 됩니다. 제자리에서 까치발을 드는 운동은 종아리 근육이 펌프 역할을 하여 혈액의 순환에 큰 도움이 됩니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.이전 관계일로부터의 간격을 따져봐야 하겠으나, 보통 착상혈은 생리 예정일 즈음에 나오며 팬티에 한두 방울 묻는 정도로 양이 적고, 1~3일 내에 끝납니다.손바닥 절반 정도 양의 출혈이 3일간 나오고 이후에도 며칠 더 지속되었다면 이는 착상혈의 범주를 벗어나며, 착상혈은 대개 생리통과 같은 통증을 동반하지 않습니다. 배가 아프면서 선홍색 혹은 붉은색 피가 나온 것은 자궁 내막이 탈락하는 전형적인 생리 증상으로 착상혈의 가능성은 매우 낮겠습니다. 검사의 목적에 따라 처방 되는 혈액 검사는 달라지는데요. 대학병원에서 두통 때문에 피를 뽑았다면, 보통 염증 수치, 빈혈, 간 수치, 전해질 등을 확인하고, 임신 호르몬 검사는 의사가 임신 가능성을 의심하거나 환자가 요청하지 않는 이상 기본 검사 항목에 포함되지 않습니다. 따라서 대학병원 검사 결과가 정상이라고 해서 임신이 아니다 라고 볼 순 없습니다. 임신 초기 증상일 수는 있지만, 두통만으로 임신을 판단할 수는 없습니다.임신 초기 호르몬 변화로 두통이 올 수 있지만, 이는 대개 생리가 건너뛰고 입덧이나 가슴 통증 등 다른 증상과 동반되는 경우가 많으므로 생리 전후의 호르몬 변화나 스트레스, 피로에 의한 두통일 확률이 더 높겠습니다. 피임을 제대로 했고 생리 양상도 평소와 비슷했다면 임신 확률은 극히 낮겠으나 계속 불안하다면 관계 후 2주가 지난 시점에 테스트기를 확인해보기 바랍니다. 대학병원 검사에서 문제가 없었다면 두통의 원인은 심리적인 불안이나 일시적인 혈류 변화일 수 있으므로 따뜻한 차를 마시거나 충분한 휴식을 취할 것을 권합니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.흔히 쓰이는 구분법이긴 하지만, 간지러우면 암이 아니다는 말은 의학적으로 100% 맞진 않습니다. 대부분의 피부암(기저세포암 등)은 통증이나 가려움이 없는 경우가 많지만 편평세포암이나 초기 피부암 단계인 광선각화증의 경우, 병변 부위가 가렵거나 따끔거리는 증상을 동반되는 경우도 있으므로 가렵다는 사실 하나만으로 안심하기보다는, 모양의 변화가 더 중요합니다. 올려주신 사진 속 병변은 주변과 경계가 비교적 뚜렷하며, 중심부가 약간 함몰되거나 각질이 덮여 있는 양상으로 피부암 보다는 지루성 각화증이나 각화가시세포종, 피부섬유종 등이 생각되나, 만일 최근 몇 달 사이 크기가 눈에 띄게 커지거나, 건드리지 않아도 피가 나거나 상처가 잘 낫지 않는 경우, 동그랗던 모양이 비대칭으로 변하거나 경계가 흐릿해지거나, 색상의 변화가 있다면 피부과 전문의의 진찰이 필요하겠습니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.메타콜린 검사는 기관지의 민감도를 확인하는 검사지만, 모든 천식 환자에서 100% 양성으로 나오진 않습니다. 기관지 염증이 심하지 않아 가짜 음성(위음성)이 나왔을 가능성이 있으며 평소에는 멀쩡하다가 달리기 같은 격렬한 운동을 할 때만 기관지가 수축하는 운동 유발형 천식의 경우 평상시 받는 메타콜린 검사에서는 음성이 나올 수 있습니다.벤토린은 속효성 기관지 확장제로, 이 약을 쓰고 증상이 즉각 사라졌다는 것은 실제로 기관지가 좁아져 있었다(가역적 기도 폐쇄)는 것을 의미합니다. 만약 단순히 체력이 부족하거나 심리적인 문제였다면 벤토린을 쓴다고 해서 폐가 조이는 느낌이 갑자기 드라마틱하게 사라지지는 않기 때문에 이번 증상은 천식 발작 혹은 운동 유발성 기관지 수축이었을 가능성이 의심됩니다. 재작년에는 없던 증상이 갑자기 나타난 이유에는 여러 환경적 요인이 있을 수 있는데, 지금 같은 봄철은 꽃가루나 미세먼지로 인해 기관지가 예민해져 있는 상태일 수 있습고, 차갑고 건조한 공기를 마시며 뛰면 기관지가 급격히 수축하며, 재작년에는 잠잠했던 천식 증상이 체질 변화나 환경적 영향으로 이제야 드러나기 시작했을 수 있습니다.병원을 방문하여 벤토린을 사용해서 효과를 봤다는 사실을 꼭 알리도록 하고 약물 치료를 꾸준히 받으며 외출 시 마스크를 착용하고 미지근한 물을 자주 나눠 마시며, 개인 위생 관리에 주의하기 바랍니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.제품의 설계 방식에 따라 다르지만, 일반적으로는 권장 시간을 지키는 것이 가장 안전합니다. 일반적인 시트 팩과 달리, 겔 마스크는 유효 성분 자체를 굳혀서 만든 경우가 많습니다.피부 온도에 반응해 성분이 서서히 녹아 스며들도록 설계되어 시간이 지나면서 불투명했던 겔이 투명해지는데, 보통 이 과정이 3~5시간 정도 걸리기 때문에 상세 페이지에 수면 팩 혹은 3시간 이상이라는 문구가 들어가는 것입니다.아침까지 불일 경우, 팩이 완전히 말라버리면 오히려 피부의 수분을 팩이 다시 뺏어갈 수 있으므로 아무리 겔 타입이라도 8시간 이상 방치하면 가장자리부터 딱딱하게 굳어 피부에 자극을 줄 수 있으며, 너무 오랜 시간 피부를 밀폐하면 땀이나 노폐물이 배출되지 못해 오히려 좁쌀 여드름 등 피부 트러블이 생길 수 있습니다. 또한 자는 동안 팩이 밀리거나 베개에 쓸리면서 피부에 미세한 자극을 줄 수 있습니다.밤새 붙이고 자는 '수면 팩'으로 활용하고 싶으시다면 밀착력이 매우 좋은 수면용으로 구입하고, 자고 일어났을 때 팩이 너무 바싹 말라 있다면, 다음에는 자기 직전에 붙여서 새벽에 잠결에 떼어내거나 시간을 조금 줄이는 것이 좋습니다.겔 마스크는 밀폐력이 강하므로, 너무 무거운 크림을 바르고 팩을 붙이면 피부가 답답함을 느낄 수 있으므로 가벼운 앰플 정도로 정리한 뒤 붙이는 것이 좋습니다. 아침에 일어났을 때 팩이 너무 딱딱하게 붙어있다면, 그냥 잡아당기지 말고, 미온수를 살짝 묻혀 부드럽게 만든 뒤 떼어내야 피부 자극을 줄일 수 있습니다

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.포경수술은 피부를 절개하고 봉합하는 과정이 포함되므로, 회복 과정에서 조직이 과증식하여 단단한 돌기처럼 보일 수 있으며, 절개 부위 피부가 일정하게 붙지 않아 툭 튀어나온 살점이 남는 경우도 생깁니다. 수술 당시 곤지름을 함께 제거했다면, 해당 부위의 재발인지 아니면 단순히 수술 흉터인지를 정확히 구분하기 위해선 이전 수술 받은 병원을 방문하는 것이 바람직하겠으나 올려주신 사진으로 미루어 새로운 곤지름의 발생 가능성이 좀 더 생각됩니다. 곤지름은 바이러스 질환이라 눈에 보이는 것을 제거해도 주변 피부에 바이러스가 남아있다가 면역력이 떨어지면 3~6개월 이내에 재발하는 경우가 흔합니다. 12월 말 수술 후 3월 말에 다시 보였다면 시기상 재발 가능성을 배제할 수 없습니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.딸꾹질은 횡격막과 호흡 근육이 갑자기 수축하면서 발생하는 현상인데요.빈번한 딸꾹질의 주요 원인 중 하나는 위식도역류질환으로 위산이 역류하면서 식도와 연결된 미주 신경을 자극해 횡격막 경련을 일으킬 수 있습니다.음식을 너무 빨리 먹거나, 과식하는 습관, 탄산음료나 술을 즐기는 경우 위가 팽창하여 횡격막을 압박할 경우도 원인이 될 수 있고, 횡격막을 조절하는 미주 신경이나 교감 신경이 남들보다 민감하게 반응하거나, 스트레스나 갑작스러운 온도 변화도 자극제가 됩니다.​드물게 횡격막 근처의 염증, 식도 열공 탈출증, 혹은 신경계의 미세한 이상이 원인이 될 수 있습니다.증상을 완화하는 방법은 신경을 진정시키고 횡격막 자극을 최소화하는 것으로 식사 시 천천히 씹어 먹어 공기의 섭식을 줄이고, 위가 꽉 차기 전에 식사를 멈추는 것이 좋습니다.​종이봉투를 입에 대고 숨을 크게 들이마시고 내뱉는 방법은 혈중 이산화탄소 농도를 높여 횡격막을 진정시키는 효과가 있으며, 아주 차가운 물을 한 번에 꿀꺽 마시거나, 혀 안쪽을 살짝 자극하는 등의 방식이 일시적인 멈춤에 도움이 됩니다.​일주일에 4~5일씩 딸꾹질이 발생하는 것은 만성 딸꾹질에 해당되므로 횡격막 근육을 이완시키거나 신경을 안정시키는 약물 치료를 함께 받기 바랍니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.직접 신체 진찰이 필요하겠으나, 눈이 떠지기는 하지만 쥐가 난 듯 오므라들고, 관자놀이 부위의 감각이 둔한 느낌은 눈 자체의 문제라기보다 눈 주변 근육을 조절하는 신경이나 안면 근육의 피로/경련일 가능성이 의심되며, 그 외 심한 안구건조증도 원인이 될 수 있습니다. 먼저 신경과를 방문하여 과거력과 복용 중인 약, 현재 증상에 대해 설명하고 신경학적 검사를 받을 것을 권하며, 이식 후 관리 중인 병원에 복용 중인 약과 연관성에 대해서도 상담을 받기 바랍니다. 목욕이나 휴식 시 좋아진다는 것은 자세와 긴장이 주요한 요인이 될 수 있으므로 충분한 수면을 취하며 균형 잡힌 영양을 섭취하고 모니터 높이를 눈높이에 맞추고, 50분 작업 후 반드시 10분은 눈을 감고 휴식을 하기 바랍니다. 현재 두통이 없더라도, 만일 사물이 두 개로 보이는 복시 현상이 나타나거나, 말이 어눌해지는 증상, 혹은 한쪽 팔다리에 힘이 빠지는 느낌이 동반된다면 이는 응급 상황이므로 즉시 응급실을 찾으셔야 합니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.위내시경 검사를 주로 마지막에 하게 되는 이유는 몇 가지가 있는데요. 내시경 시 공기를 주입하여 위를 부풀리기 때문에, 검사 후 복부 팽만감이나 가스가 찰 수 있고, 이는 다른 신체 계측이나 복부 초음파/CT 결과에 영향을 줄 수 있기 때문에 순서를 뒤로 미뤄야 합니다. 또한, 수면으로 내시경 검사를 받은 경우 진정제 기운 때문에 몽롱하거나 어지러울 수 있는데, 이 상태에서 다른 검사실로 이동하며 계단을 오르내리거나 소변 검사 등을 하기에는 낙상 위험이 있기 때문에, 모든 이동형 검사를 마치고, 검사 직후 회복실에서 충분히 안정을 취한 뒤 귀가할 수 있도록 마지막에 진행하게 되는 것 입니다. 일반적으로 실제 내시경 검사 시간은 5분 내외로 짧지만, 이상 소견이 있어 자세한 관찰이나, 조직 검사가 추가적으로 필요할 경우 5~10분 정도 더 소요될 수 있습니다.수면으로 검사를 받은 경우 충분히 안정을 취하고 의식이 완전히 회복될 때까지. 투약된 약물의 농도와 개인차가 작용하지만 보통 30분가량의 시간이 소요 됩니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.장염이라고 하면 보통 설사 증상만 떠올리기 쉽지만, 구토와 울렁거림이 동반되는 경우가 흔합니다.음색 냄새만 맡아도 울렁거리고 한입만 먹어도 토한다면 염증으로 인해 위장관이 예민해져 있으며 음식물을 소화 시킬 준비가 안된 상태로, 억지로 음식을 먹을 경우 구토로 인해 오히려 탈수가 심해지고 위 점막만 더 상할 수 있습니다.따라서 처방된 약을 꾸준히 복용하며 충분한 휴식을 취하며 미지근한 물이나 이온 음료를 아주 조금씩 자주 마시도록 하고, 음식 냄새를 맡았을 때 역하다는 느낌이 사라지고, 배에서 꼬르륵' 소리가 나며 허기가 느껴진다면 처음에는 미음이나 아주 묽은 흰 죽을 소량 먹어도 보도록 하고, 불편 증상이 없다면 부드러운 이나 바나나 등 기름기 없는 음식으로 서서히 옮겨 갈 것을 권합니다.만약 약을 먹어도 구토가 멈추지 않거나, 물 설사가 반복될 때, 소변 양이 급격히 줄고 진해질 때, 혹은 열이 38도 이상으로 심하게 날 때는 재 진료가 필요하겠습니다.