답변 내역

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.보통 양쪽 귀가 들리는 사람이 한쪽만 이어폰을 끼면 오픈된 반대쪽 귀로 주변 소음(길거리 소리, 버스 소리 등)이 그대로 들어오는데, 우리 뇌는 소음 속에서 이어폰 소리를 들으려고 자신도 모르게 이어폰 볼륨을 엄청나게 높이게 되어 결과적으로 한쪽 귀에만 과도하게 큰 소리(소음)가 집중되어 '소음성 난청'이나 '돌발성 난청'을 유발하게 됩니다. 하지만 본인은 한쪽 귀가 후천적으로 전혀 들리지 않는 상태이며 매우 작게 듣는 습관으로 청각 세포에 가해지는 물리적인 자극(스트레스)이 거의 없기 때문에, 한쪽만 낀다고 해서 귀가 망가지거나 하지는 않겠습니다.다만 남은 한쪽 귀는 절대적으로 아껴야하므로 앞으로 음악을 즐기실 때 몇 가지 주의할 점 이 있습니다. 아무리 소리가 작아도 이어폰이 귓구멍을 꽉 막은 상태로 2시간 동안 소리 진동이 계속 가해지면 귀 내부(외이도)의 습도가 높아져 염증(외이도염)이 생기기 쉽고, 청각 세포도 피로해지므로 1시간 정도 들으시면 반드시 이어폰을 빼고 10분 이상 귀에 바람을 통하게 해주고 휴식을 취하기 바랍니다. 이어폰은 고막과 너무 가까운 곳에서 압력을 주지만, 귀를 덮는 헤드폰이나 뼈를 울리는 골전도 제품은 고막에 주는 직접적인 압력 부담이 훨씬 적으므로 음악을 오래 들으실 때는 이어폰보다는 헤드폰 비중을 늘리시는 걸 추천하며, 대중교통이나 시끄러운 카페에서는 아무리 작게 들으려고 해도 주변 소음 때문에 볼륨을 올리게 될 위험이 있으므로 소음이 심한 곳에서는 차라리 귀를 쉬게 해주시는 것이 안전합니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.올려주신 사진만으로 정확한 진단을 내릴 수는 없으나, 이미 비뇨기과 전문의에게 진료를 받고 육안으로 보았을 때 헤르페스보다는 일반적인 포진(모낭염 등)일 가능성을 들으셨다면, 이는 증상이 비교적 전형적인 염증의 형태를 띠고 있었을 가능성이 높습니다. 관계 시 강한 마찰, 땀, 압박 등의 환경은 피부의 모낭을 자극하여 염증(모낭염)을 유발하기 매우 좋은 조건입니다. 언급하신 '털이 낀 듯한 느낌'이나 '압박에 의한 통증'은 이러한 물리적 요인이 염증의 시작점이었을 가능성을 의심할 수 있습니다.성병 검사를 권유받았다는 것이 곧 성병임을 의미하는 것은 아니니, 너무 불안해하지 마시고 결과가 나올 때까지는 처방받은 약을 잘 복용하며 환부를 청결하고 건조하게 유지하기 바랍니다.정밀 검사 결과가 나오기 전까지는 성적인 접촉을 완전히 피하고 환부에 자극을 주지 않는 것이 최선이며 처방받은 약을 꾸준히 복용하시고, 환부를 긁거나 억지로 짜면 안되겠습니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.리를 꼬는 습관은 실제로 다리 모양과 체형을 미워지게 만들 수 있습니다. 하지만 지금부터라도 습관을 고치면 충분히 예방하고 바꿀 수 있습니다. 다리를 꼬면 단순히 다리만 휘는 게 아니라, 몸의 전체적인 균형이 깨지면서 다리 라인이 안 예뻐 보일 수 있습니다.한쪽 다리를 위로 올리면 골반이 한쪽으로 틀어지게 되고, 골반이 틀어지면 연결된 허벅지와 종아리 뼈의 각도도 변해서 다리가 O자형이나 X자형으로 휠 수 있으며, 다리를 꼬면 허벅지 안쪽의 혈관과 림프관이 눌리며 순환 장애로 인해 다리가 자주 붓고, 이게 그대로 쌓이면 살처럼 보이고 셀룰라이트가 생기기 쉬운 체질이 됩니다.골반이 틀어진 채로 굳어지면 양쪽 다리 길이가 미세하게 달라져서 걸음걸이까지 미워질 수 있습니다.다리 꼬는 습관으로부터 탈출하기 위해서 학교나 학원 책상, 독서실 의자 밑에 작은 상자나 발 받침대를 둬 발바닥이 바닥에 안정적으로 닿아 있으면 다리를 꼬고 싶다는 생각이 훨씬 줄어들고 무릎에 가는 부담도 적어집니다.집에서 공부하거나 앉아 있을 때 무릎 사이에 얇은 쿠션이나 두꺼운 책을 끼우면 양 무릎을 모으는 힘(내전근)을 기를 수 있어서 다리 라인이 매끄러워지고, 물리적으로 다리를 꼴 수 없게 만듭니다.습관은 무의식중에 나오기 때문에, 50분마다 알람을 설정하여 알람이 울릴 때마다 내가 다리를 꼬고 있진 않은지 체크하고, 자리에서 일어나 1분 동안 탈탈 털어주거나 기지개를 켜주는 것이 좋습니다.의자 끝에 걸터앉으면 허리가 굽으면서 자연스럽게 다리를 꼬게 되므로 엉덩이를 의자 등받이 끝까지 바짝 붙여 앉는 버릇을 들이기 바랍니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.올려주신 사진을 보면 팔 피부에 작은 검은 점들이 모공을 중심으로 나타나 있는 것을 확인할 수 있습니다. 직접 진료하는 것이 아니기에 확정적인 진단은 어렵지만, 모공각화증이나 모공 내 색소 침착 등과 관련된 증상일 가능성이 있습니다.모공각화증은모공 속에 각질이 과도하게 쌓이면서 모공이 막히고, 그 입구가 검게 변하거나 오돌토돌하게 만져지는 증상입니다.또한 면도나 물리적인 마찰, 혹은 피부가 건조할 때 모공 부위가 자극을 받아 멜라닌 색소가 침착되면서 점처럼 보일 수 있습니다.그 외 특별한 질환이 아니더라도 피부 세포의 특성상 점처럼 보이는 색소가 밀집해 나타날 수 있습니다.가려움이나 통증이 없다면 병적인 질환(악성 종양 등)일 확률은 낮으나, 점의 크기가 갑자기 커지거나 모양이 불규칙해지거나, 출혈이 동반된다면 주의가 필요합니다.자외선 노출이 적음에도 발생했다면, 외부 환경보다는 유전적인 요인이나 생활 습관(피부 건조, 의복과의 마찰 등)이 원인일 가능성이 높습니다.정확한 상태 확인과 안심을 위해 피부과 전문의 진료를 받아보시는 것을 권장합니다.만약 모공각화증이나 단순 색소 침착이라면 증상에 따라 보습제 사용, 각질 용해제 처방, 또는 필요시 레이저 토닝 등을 통해 비교적 간단하게 개선할 수 있습니다.억지로 짜내려 하면 모공이 손상되어 염증이 생기거나 오히려 흉터 및 더 진한 색소 침착을 남길 수 있으므로 절대 짜거나 긁지 말고, 샤워 후 충분한 보습제를 발라 피부 장벽을 건강하게 유지하는 것만으로도 증상 완화에 도움이 됩니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.요양병원이나 일반 병원에 입원 중이더라도 국민건강보험공단에 장기요양인정 신청을 할 수 있습니다.신청 시 공단 직원이 병원으로 직접 방문하여 어머니의 심신 상태를 조사합니다.다만 등급을 판정받더라도, 병원에 입원해 계신 동안에는 원칙적으로 장기요양급여(방문요양, 주야간보호, 요양원 입소 등)를 이용할 수 없습니다. 등급은 요양원이나 재가 서비스를 이용하기 위한 '자격'을 미리 확보해두는 개념으로 생각하시는 것이 좋습니다.의료급여와 요양등급 두 제도는 성격이 다릅니다.의료급여는 병원에서 치료를 받기 위한 제도로 요양병원에 계신다면 주로 이 혜택을 받게 됩니다.반면 장기요양급여는 치매나 노인성 질환으로 거동이 불편한 어르신을 '돌보는' 서비스로 '요양과 생활'이 목적인 요양원에 입소하려면 장기요양등급이 필수입니다. 질문하신 것처럼 모친의 상태에 따라 어디를 선택할지가 달라집니다.모친께서 지속적인 전문 치료(재활 등)가 필요하다면 요양병원이 맞고, 전문 치료보다는 일상생활 보조와 간병이 필요한 상태라면 요양원이 비용 면에서나 서비스 면에서 더 적합할 수 있습니다.퇴원 후 집으로 모시거나 요양원에 입소하게 될 경우 등급이 없으면 아무런 서비스도 이용할 수 없기 때문에 지금 신청하도록 하고, 9월 만기 퇴원 시점에 맞춰, 현재 회복기재활병원 사회복지사나 상담실에 어머니 상태가 치매와 거동 불가로 가정 복귀가 어렵다는 점을 상담하기 바랍니다. 장기요양등급 신청 시 치매 관련 서류가 있으면 등급 판정에 큰 도움이 되므로 현재 혈관성 치매 증상이 있으시다면, 병원 진료 시 '치매 진단서'나 '소견서'를 미리 확보해 두기 바랍니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.포피에 갑작스럽게 붉은 반점이 생기고 만질 때 통증이 느껴져 많이 놀라셨을 텐 데요. 이러한 증상을 유발 할 수 있는 원인은 다양하며 올려주신 사진만으로 정확한 진단은 어렵습니다. 가장 흔한 원인은 귀두와 포피에 염증이 생기는 귀두포피염으로, 위생 상태나 마찰, 세균 및 진균 감염 등에 의해 발생하며 붉어짐, 부종, 통증이 주요 증상이며, 농성 분비물이 나오기도 합니다.비누, 세정제, 혹은 속옷과의 마찰 등으로 인해 피부가 자극을 받아 생긴 접촉성 피부염도 원인이 될 수 있습니다. 이 경우 특별한 가려움 없이 따가운 느낌이나 약한 통증이 동반될 수 있습니다.걱정하시는 성병 역시 붉은 반점이나 궤양, 물집 등의 형태로 나타날 수 있습니다. 매독의 경우 초기에는 통증이 없는 붉은 반점이나 궤양이 생기는 경우가 많지만, 반드시 성병만 원인인 것은 아닙니다.만질 때 느껴지는 약한 통증은 염증이 시작되고 있다는 신호일 수 있습니다.비누로 너무 자주 씻거나 때를 미는 등 자극적인 세정은 증상을 악화시킬 수 있으므로 흐르는 미온수로 가볍게 씻고 잘 말리도록 하고, 통풍이 잘되는 면 속옷을 착용하여 습하지 않게 유지하는 것이 중요합니다.집에 있는 연고를 함부로 바르면 증상이 더 심해지거나 진단이 어려워 질 수 있으므로 사용을 피하도록 하고, 특히 성관계 경험이 있거나, 증상이 며칠 내로 호전되지 않고 점점 심해지거나, 물집/진물/분비물/림프절 부음 등 다른 증상이 동반된다면 반드시 비뇨의학과를 방문하기 바랍니다.병원에 방문 시 간단한 신체 검진, 필요시 소변 검사나 균 배양 검사 등을 통해 원인을 정확히 파악하고 적절한 치료(연고 도포나 약 복용)를 받으실 수 있습니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.현재 통증이 심해진다는 것은 몸이 보내는 매우 중요한 경고입니다. 근력 운동의 목적은 건강을 증진하는 것이지 통증을 유발하는 것이 아닙니다.통증이 있는 상태에서 스쿼트와 같은 고관절/무릎 관절을 사용하는 하체 운동을 강행하는 것은 독이 될 수 있습니다. 지금 당장 피티 수업을 잠시 중단하거나, 최소한 통증을 유발하는 하체 운동을 전면 제외하도록 트레이너와 협의하도록 하고, 트레이너는 운동 전문가이지만 의학적 진단 주체는 아니므로 정형외과 전문의를 찾아 통증의 원인(인대 문제, 연골 문제, 염증 등)을 정확히 파악하는 것이 최우선입니다.병원에서 운동을 해도 좋다는 판정을 받더라도, 무릎에 부하가 가는 스쿼트 대신 실내 자전거(낮은 강도)나 누워서 하는 하체 근력 운동 등 무릎 관절의 압박을 줄이는 방식으로 수업 내용을 완전히 바꾸기 바랍니다. 정형외과에서 처방받은 소염진통제를 복용해도 차도가 없다면 통증의 원인이 연골의 마모(연골연화증 등), 구조적인 불균형, 인대 손상, 혹은 근육의 과도한 긴장이 원인일 수 있으며 약을 먹으면서도 일상생활이나 피티 수업을 통해 계속 무릎에 부하를 주고 있다면, 약이 염증을 치유하는 속도보다 관절이 손상되는 속도가 더 빨라 효과를 체감하기 어려울 수 있습니다. 또한 진통제는 증상이 있을 때만 가끔 먹는 것보다, 의사의 처방에 따라 정해진 기간 동안 꾸준히 복용해야 혈중 농도가 유지되어 효과가 나타나는 경우가 많습니다.물리치료는 단순히 통증만 줄이는 것이 아니라, 왜 무릎에 통증이 생겼는지(골반 불균형, 발목의 불안정성 등)를 파악하고 교정하는 데 도움을 줍니다. 당분간은 운동보다 치료에 100% 집중하시는 것을 강력히 권장합니다.지금 당장 무릎을 보호하는 것이 장기적으로 훨씬 더 큰 비용과 시간을 아끼는 길으므로 무리하지 말고, 내일이라도 다시 한번 병원을 방문하여 약 효과가 전혀 없고 운동 중 통증이 심해진다고 구체적으로 알리고 상담을 받기 바랍니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.임신 막달에도 입덧과 유사한 증상이 나타날 수 있으며 이는 자연스러운 현상일 수 있습니다. 하지만 임신 후기에는 초기 입덧과는 다른 신체적 원인이 복합적으로 작용할 가능성이 커서 주의가 필요합니다.임신 36주 차는 자궁이 최고조로 커져 있어 명치 부근까지 올라와 있는 상태입니다. 이로 인해 커진 자궁이 위를 강하게 압박하면서 소화 기능이 떨어지고, 위산이 역류하여 속쓰림, 울렁거림, 구토를 유발할 수 있으며, 임신 후기에도 여전히 호르몬 변화가 지속되며, 이로 인해 소화기계의 운동이 느려져 속이 거북할 수 있습니다.또한 출산이 임박해짐에 따른 불안감이나 스트레스가 신체적 증상으로 나타나기도 합니다.증상이 심하지 않다면 우선 생활 습관을 조정해보는 것이 좋습니다.한 번에 많이 먹기보다는 소량씩 자주 나누어 식사하도록 하고, 식사 후 최소 1~2시간은 눕지 않도록 하며, 잠잘 때는 상체를 약간 높게 해서 자거나 왼쪽으로 눕는 것이 소화와 역류 방지에 도움이 됩니다.기름지거나 매운 음식, 소화가 잘 안 되는 음식은 멀리하는 것이 좋습니다. 억지로 참거나 임의로 약을 복용하기보다는, 반드시 다니시는 산부인과 주치의와 상의할 것을 권장합니다.입덧약(디클렉틴 등)은 처방에 따라 임신 후기에도 복용이 가능한 경우가 많지만, 지금 증상의 원인이 단순한 입덧인지, 위산 역류인지, 혹은 다른 내과적 질환인지에 따라 처방이 달라질 수 있습니다.구토가 멈추지 않아 탈수 증상이 보이거나, 체중이 급격히 줄거나, 두통·시야 흐림·복통 등 다른 증상이 동반된다면 임신중독증 등 다른 합병증의 신호일 수 있으므로 즉시 병원을 방문하기 바랍니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.올려주신 사진과 설명만으로는 정확한 진단을 내리기 어렵습니다만 귀두 주변이나 포피에 발생하는 결절 형태의 병변은 몇 가지 원인을 의심해 볼 수 있습니다.피지선이 막혀 내용물이 차오르면서 피지낭종이 생길 경우 딱딱한 혹처럼 만져질 수 있습니다. 염증이 생기면 붓고 통증이 동반될 수 있습니다.혈관이나 림프관의 막힘으로 인해 림프액이 차올라 물혹처럼 딱딱하거나 말랑하게 띠 형태로 부풀어 오르는 림프관류의 가능성도 있으며 성기 사마귀 (곤지름)의 가능성도 배제하긴 어렵습니다. 집에서 임의로 짜거나 터뜨리려 할 경우, 2차 세균 감염이나 염증이 심해져 흉터와 통증을 유발할 수 있으로 절대 손대지 말도록 하고, 병원에 방문하시기 전까지 해당 부위를 자극하지 말고, 청결하고 건조하게 유지하기 바랍니다. 통증이 없더라도 병변이 2주간 지속되었고 양상이 뚜렷하다면, 정확한 원인 파악을 위해 비뇨의학과 전문의를 통해 확인받을 것을 권장합니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.일반적으로 봉합 후 최소 24~48시간 동안은 상처 부위에 물이 닿지 않게 하는 것이 가장 좋습니다. 어제 아침에 봉합하셨다면, 아직 24~48시간이 지나지 않았을 가능성이 높으므로 오늘까지는 머리를 감지 않는 것을 강력히 권장합니다.부득이하게 머리를 감아야 한다면, 상처 부위에 물이 들어가지 않도록 방수 밴드를 붙이거나, 해당 부위를 제외하고 조심스럽게 감아야 합니다. 하지만 감염 위험이 있으므로 가급적 병원에서 머리를 감아도 된다고 안내받은 이후에 하시는 것이 안전합니다.집에서 드레싱을 하실 때는 '청결'이 가장 중요합니다. 먼저 손을 깨끗이 씻은 후 기존에 붙어 있던 밴드나 거즈를 조심스럽게 제거하고, 면봉에 소독약을 묻혀 상처 부위와 그 주변을 가볍게 닦아낸 후 소독약이 마를 때까지 잠시 기다렸다가, 깨끗한 멸균 거즈를 덮고 의료용 테이프로 고정합니다. 만약 상처에서 진물이 나거나 통증이 심해진다면 집에서 해결하려 하지 말고 바로 병원을 방문하세요.매일 드레싱을 하면서 상처 부위가 붉게 변하거나, 붓고, 열감이 느껴지거나, 고름이 나오는지 확인하도록 하고, 꿰맨 부위가 벌어질 수 있는 과격한 운동이나 무거운 물건을 드는 행동은 피해야 하겠습니다. 술은 상처 회복을 더디게 하고 염증 가능성을 높이므로, 실밥을 제거할 때까지는 반드시 금주해야 하겠습니다. 너무 봉합사를 늦게 제거 시 흉터가 크게 남거나 피부 조직이 실밥을 감싸 안을 수 있으므로 병원에서 안내해 준 실밥 제거 날짜를 잘 표기해 두기 바랍니다.