답변 내역

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.최근들어 몸에 열이 나고 손발이 뜨거워지면서 물 흐르듯 땀이 쏟아진다면 신체 내부의 대사 조절 시스템에 어떤 변화가 생겼을 것으로 생각됩니다. 가장 흔한 원인으로 갑상선 기능 항진증이 있으며 최근 들어 밥을 잘 먹는데도 살이 빠지거나, 가슴이 두근거리고, 손이 미세하게 떨리거나, 쉽게 피로하고 짜증이 나는 증상이 동반된다면 검사의 확인이 필요하겠습니다. 체온을 조절하고 땀샘을 열고 닫는 것은 '자율신경(교감신경)'이 담당하는데, 최근 극심한 스트레스를 받았거나, 수면 부족, 과로, 영양 불균형 등이 지속되었다면 자율신경계가 오작동하여 온도를 오판하고 땀을 과도하게 배출할 수 있습니다.그 외, 최근에 새로 먹기 시작한 다이어트 보조제, 한약, 식욕억제제, 혹은 특정 소염진통제나 감기약 등은 교감신경을 자극하여 갑작스러운 발열과 다한증을 유발할 수 있습니다.지금처럼 '라면을 끓여 먹는 정도의 가벼운 자극'에도 온몸이 젖을 정도로 땀이 나는 것은 정상적인 범위를 벗어난 과도한 반응으로 인체 스스로 열을 제어하지 못해 억지로 식히려고 땀을 쥐어짜 내고 있는 상태에 가깝습니다따라서 병원에 가기 전까지 하루에 2~3번 정도 체온계로 실제 체온을 측정해 보시고, 땀이 날 때 가슴 두근거림이나 다른 증상이 동반되는지 메모해 두었다가 인근 내과를 방문하여 진료를 받도록 하고, 안 나던 땀이 갑자기 많이 나면 몸 안의 수분과 미네랄이 급격히 빠져나가 쉽게 탈진하고 피로해지므로 미지근한 물이나 이온 음료를 자주 마시기 바랍니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.병원에서 수액을 맞고 있는 상황이 아닌데도 이상한 맛이 난다면, 크게 구강/역류 문제 또는 복용 중인 약물이 원인이 될 수 있습니다. 위식도 역류 질환이 있는 경우, 위산이나 위 내용물이 목 위로 미세하게 역류하면 입안의 산도가 변하면서 씁쓸한 맛, 시큼한 맛, 혹은 철분이나 약품 같은 금속성 맛으로 느껴질 수 있습니다. 특히 공복 상태이거나 누워있을 때, 혹은 스트레스를 많이 받을 때 증상이 심해집니다.또한, 특정 항생제, 소염진통제, 위장약, 혹은 철분제나 멀티비타민 같은 영양제를 섭취하면 성분이 타액(침)으로 분비되면서 입안에서 특유의 약품 맛이나 쇠 맛이 날 수 있으므로 최근에 새로 먹기 시작한 약이나 영양제가 있고 중단이 가능하다면 약을 차례대로 끊고 증상이 호전되는 지 확인해 보는 것도 방법 입니다. 그 외, 입안이 바짝 마르면 침이 고이면서 미각을 담당하는 세포가 예민해져 이상한 맛을 느낄 수 있으며, 잇몸 염증(치주염)으로 미세한 출혈이 있을 때도 링거 맞을 때와 유사한 비린 맛이 날 수 있습니다.작년 내시경 검사 결과지가 없어 정확한 상태를 알기 어려우므로 가급적 작년 검사를 받았던 병원을 방문하여 추적 내시경 필요 여부를 상담 받는 것이 가장 정확하겠습니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.현재 적어주신 증상은 자연 포경과 감돈 포경의 중간쯤에 위치한 상태로 볼 수 있는데요귀두 뒤로 표피를 젖혔을 때 끝까지 완전히 다 까지며 통증이나 조이는 느낌이 전혀 없다면 반드시 수술을 해야 하는 상태는 아닙니다.위생을 위해 샤워할 때 부드럽게 표피를 젖혀 안쪽을 물로 깨끗이 씻어주고, 뒤집어 놓은 채로 오래 두면 조임 현상이 생길 수 있으므로, 물기를 잘 말린 후 다시 표피를 원래대로 덮어두는 것이 안전합니다.적어주신 내용만으로는 정확한 진단의 한계가 있으므로 걱정이 크시다면 비뇨기과를 방문하여 상담을 받아 볼 것을 권합니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.눈동자의 어느 부위'에 있는 점인지, 그리고 실제로 커지고 있는지'에 따라 치료 방법과 시급성이 달라집니다.먼저 위치에 따라 크게 두 가지로 나뉩니다.결막모반은 흰자위(결막)에 있는 누런색·갈색 점으로 눈의 흰자위 표면에 멜라닌 세포가 활성화되어 생기며, 안과에서 안약으로 점안 마취를 한 후 레이저나 화학 물질을 이용해 제거할 수 있습니다. 시술 시간은 5~10분 내외로 매우 짧고, 통증이 거의 없으며, 시술 후 바로 일상생활이 가능합니다. 빛을 조절하는 검은자위(홍채) 조직 자체에 점이 있는 경우 홍채모반이라고 하며, 홍채는 눈 안쪽 깊은 곳에 있는 민감한 조직이기 때문에, 단순히 미용 목적으로 레이저를 가해 쉽게 없애기는 어렵기 때문에 시력에 영향을 주지 않는다면 보통은 치료하지 않고 그대로 둡니다.호르몬 변화, 혹은 자외선 노출로 인해 점이 일시적으로 조금 더 짙어지거나 경계가 넓어질 수 있으나, 드물지만 점의 크기가 눈에 띄게 계속 커지거나, 모양이 울퉁불퉁해지거나, 흰자위 전체로 번지는 듯한 양상을 보인다면 단순 점이 아닌 다른 종양성 질환(악성 흑색종 등)일 가능성을 배제할 수 없기 때문에 안과를 방문하여 정밀 검사를 받는 것이 안전합니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.적어주신 상황으로 미루어 눈의 표면 건조나 자세에 따른 일시적인 현상일 가능성이 먼저 생각됩니다.태블릿이나 스마트폰 화면을 집중해서 볼 때, 무의식적으로 눈을 깜빡이는 횟수가 평소의 절반 이하로 줄어들게 되고, 이로 인해 눈 표면이 급격하게 건조해지면, 우리 몸은 눈을 보호하기 위해 반사적으로 한꺼번에 많은 눈물(물 성분)을 흘려보내게 됩니다.또한 옆으로 누워 있거나 고개를 한쪽으로 기울인 채 화면을 보면, 눈물이 코를 통해 빠져나가는 통로(눈물길)가 자세에 따라 압박을 받거나 기능이 일시적으로 떨어질 수 있고, 결과적으로 정상적으로 배출되어야 할 눈물이 빠져나가지 못하고 눈가에 고여 흐르게 됩니다. 특히 왼쪽으로 살짝 기울여 눕거나 왼쪽 눈이 아래쪽을 향할 때 더 잘 발생할 수 있습니다.그 외, 어두운 방에서 태블릿 화면의 강한 빛을 화면과 가까운 거리에서 보게 되면 눈의 피로도가 극도로 높아지며 눈물샘이 자극될 수 있습니다.만일 일상생활 중에도 언제나 왼쪽 눈에서만 눈물이 흐른다면 눈물길 폐쇄나 결막염 또는 각막 상처의 가능성에 대해 안과 진료를 권합니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.현재 항문 주위의 가려움이나 통증이 무좀균(백선균)이나 진균(곰팡이균)'으로 인한 것이라는 정확한 진단이 없다면 임의로 바르지오모두크림을 항문 주위에 썼을 때 증상을 오히려 악화시키거나 부작용을 유발할 수 있어 사용을 피해야 합니다. 바르지오모두크림은 항진균, 항히스타민제, 국소 마취제, 살균제 성분이 섞여 있는 복합 성분 피부질환 치료제로 만약 현재 항문이 가려운 원인이 곰팡이균(완선이나 칸디다증) 때문이 아니라 치질, 요충, 단순 습진, 세균성 감염, 혹은 과도한 세정으로 인한 피부 장벽 손상이라면 효과를 얻을 수 없으며, 특히 항문 주변 피부는 우리 몸에서 가장 얇고 민감한 부위 중 하나로 강한 항진균 성분과 살균 성분이 지속적으로 닿으면 피부 자극, 화끈거림, 접촉성 피부염이 생겨 가려움증이 훨씬 심해질 수 있습니다.현재 가려움이나 불편감이 심하시다면, 우선 온수 좌욕을 하고, 습한 환경은 가려움증을 악화시키므로 씻은 뒤, 수건으로 가볍게 톡톡 두드려 물기를 제거하고 드라이기 약한 바람(찬 바람)이나 부채질로 완전히 말리기 바랍니다. 샤워 시 바디워시나 비누로 항문을 너무 뽀드득하게 닦으면 보호막이 사라져 더 가렵기 때문에 당분간은 물로만 씻어내기 바랍니다. 만약 가려움증이 수일째 지속되거나, 밤에 잠을 못 잘 정도로 심하거나, 피가 비친다면 대장항문외과나 피부과를 방문하여 정확한 진단 후 그에 맞는 전문 연고를 처방받을 것을 권합니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.안과적 진찰이 필요하겠으나 갑작스러운 시력 저하와 함께 나타난 욱신거림, 뜨거움, 뻑뻑함 등의 증상은 단순 노안이라기보다는 심한 안구건조증과 눈의 피로(조절근 피로)가 겹쳤을 가능성이 의심됩니다.노안은 수정체의 탄력이 떨어지면서 서서히 진행되지만, 안구건조증이 심해지면 각막 표면이 거칠어져 마치 시력이 갑자기 뚝 떨어진 것처럼 가까운 곳도, 먼 곳도 급격히 흐려 보일 수 있습니다. 이때 눈 주변 근육이 과도하게 힘을 쓰면서 욱신거리는 통증과 열감이 동반됩니다.노안과 눈 피로에 좋은 아스타잔틴, 오메가3, 루테인, 지아잔틴을 포함하는 영양제를 섭취하도록 하고, 안토시아닌이 풍부한 블루베리, 아사이베리, 오메가3가 풍부한 등푸른생선 (고등어, 연어, 삼치), 당근, 시금치, 브로콜리를 자주 먹는 것이 좋습니다.증상 완화를 위해 온찜질을 하며, 방부제 없는 인공눈물을 자주 넣고, 눈의 조절 근육을 이완 시킬 수 있도록 가까운 곳을 20분 봤다면, 20초 동안은, 20피트(약 6미터) 먼 곳을 바라보기 바랍니다.이러한 노력에도 며칠 동안 욱신거리는 통증이 전혀 줄어들지 않거나, 시야가 뿌옇게 흐려지는 증상이 지속된다면 단순 노안이나 건조증이 아닌 다른 안질환이 원인이 될 수 있으므로 안과를 방문하여 정밀 검사를 받기 바랍니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.현재 공복혈당 수치인 104 mg/dL는 당장 응급 상황이거나 극도로 위험한 수치는 아니며, 혈압 역시 120/80 mmHg로 아주 이상적인 수치를 유지하고 있습니다.다만, 의학적인 기준에서 볼 때 이 수치는 '안심해도 되는 정상'은 아니며, 당뇨병으로 진행될 수 있는 공복혈당장애에 해당합니다. 지금 당장 약을 먹어야 하거나 합병증을 걱정할 단계는 아니지만 췌장의 인슐린 분비 기능이나 세포의 인슐린 민감도가 다소 떨어져 있어, 당뇨병으로 악화되지 않도록 주의가 필요합니다. 공복혈당은 검사 당일의 수면 상태, 전날 먹은 음식, 스트레스 등에 따라 일시적으로 변동될 수 있으므로 병원을 방문하여 지난 2~3개월 동안의 평균적인 혈당 상태를 반영하는 당화혈색소 검사를 받아보기 바랍니다. 공복혈당이 104여도 당화혈색소가 5.6% 이하면 비교적 안전한 편이지만, 5.7%~6.4% 사이가 나온다면 확실한 당뇨 전 단계로 보고 적극적인 생활 습관 관리를 시작하셔야 하겠고 만일 6.5% 이상일 경우 당뇨병으로 진단하게 됩니다. 현 단계에서는 생활 습관 교정만으로도 다시 정상 수치로 되돌릴 수 있는 시기 입니다. 50대 이후에는 근육이 빠지면서 혈당이 오르는 경우가 많으므로, 식후 가벼운 산책이나 스쿼트 같은 하체 근력 운동이 공복혈당을 낮추는 데 효과적이며, 저녁 늦게 드시는 야식이나 흰쌀밥, 빵, 믹스커피 등 단순 당질은 공복혈당을 올리는 주범이므로, 저녁 식사는 조금 가볍게 드시고 공복 시간을 길게 유지하기 바랍니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.생리 주기가 불규칙한 상태가 지속된다면 그냥 넘기기보다는 산부인과를 방문해 정확한 원인을 확인해볼 것을 권합니다. 일반적인 정상 생리 주기는 21일~35일 사이이며, 기간은 3~7일 정도 지속되며, 가끔 피로나 스트레스로 인해 한두 번 주기가 밀리거나 당겨지는 것은 흔히 있을 수 있는 일로 몸이 회복되면 자연스럽게 정상 주기로 돌아오기도 합니다.극심한 스트레스 및 피로, 급격한 체중 변화 및 다이어트로 인한 호르몬 불균형, 다낭성 난소 증후군, 자궁선근증, 자궁근종, 난소 낭종 등의 자궁 및 난소 질환, 갑상선 기능 이상 등이 생리 불순의 원인이 될 수 있는데, 배란이 제대로 되지 않는 상태(무배란성 자궁출혈)가 지속되면 자궁내막이 비정상적으로 두꺼워져 추후 다른 자궁 질환의 원인이 될 수 있고, 장기적으로는 난임이나 만성 피로 등으로 이어질 수 있으므로 병원 진료를 권합니다. 생리를 건너뛰는 증상이 3개월 이상 지속될 때, 한 달에 두 번 이상 피가 비치는 증상이 3주기 이상 반복될 때, 출혈량이 평소보다 너무 많거나, 반대로 지나치게 적을 때, 생리 기간이 아닌데도 심한 복통이나 골반통이 동반된다면 꼭 산부인과를 방문해야 하겠습니다.