답변 내역

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.경구피임약은 호르몬을 조절하여 배란을 억제하고, 자궁 경부 점액을 끈끈하게 만들어 정자가 자궁 안으로 들어오지 못하게 하며, 자궁내막을 얇게 유지해 착상을 방해함으로써 피임 성공률을 높이며, 생리일을 미루거나 주기를 규칙적으로 만들 수 있으며, 자궁내막을 안정시켜 생리통과 생리 양을 줄이는 데 도움을 줍니다.첫 번째 팩을 생리 시작일(1~5일째)에 복용하지 않고 생리 중간에 시작한 경우, 그 팩을 먹는 동안에는 즉각적인 피임 효과가 불완전했을 수 있습니다. 또한 한 알을 분실하신 점도 복용의 정확도를 떨어뜨렸을 요인입니다. 하지만 새 팩(두 번째 팩)을 휴약기 종료 후 8일째(또는 생리 시작 후 5일 이내)에 복용을 시작하면 복용 첫날부터 곧바로 피임 효과가 유지되므로 첫팩을 시작할 때 타이밍이 늦었던 점은 아쉽지만, 휴약기를 거쳐 두 번째 팩을 생리 5일 차(휴약기 8일차)에 올바르게 다시 시작하셨기 때문에 정상적인 피임 효과를 기대하실 수 있습니다.만약 첫팩 복용 기간이나 분실 시점에 관계를 가지셨고 임신 가능성이 염려되신다면, 마지막 관계일로부터 최소 2주 뒤에 임신 테스트기 검사를 통해 확인이 가능하므로 많이 불안하시다면 임테기 확인을 권합니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.교정용 미니 스크류를 삼키셔서 당혹스럽고 많이 불안하시겠습니다. 음식을 먹다가 삼킨 경우, 대부분은 식도를 통해 위장관으로 넘어가지만 만약 삼킨 직후 심한 기침, 숨이 차는 증상, 쌕쌕거림, 목에 뭔가 걸린 듯한 극심한 통증이나 호흡곤란이 나타났다면 이는 스크류가 식도가 아닌 기도(호흡기)로 넘어갔을 가능성이 있으므로 즉시 응급실로 가셔야 합니다.현재 특별히 호흡이나 삼킴에 이상이 없고 몸이 편안하다면, 당장 새벽에 응급실에 달려가지 않고 내일 아침에 치과나 내과에 내원하셔도 큰 무리는 없는 경우가 많습니다.미니 스크류는 끝이 나사 형태로 되어 있어 날카로워 보이지만, 크기가 비교적 작고(0.5~0.7mm 수준) 인체 소화관(위장, 장)의 연동 운동에 의해 보통 며칠 내에 대변과 함께 자연 배출되는 경우가 많습니다만, 소화기관을 통과하는 과정에서 점막에 자극을 줄 수 있으므로 방심하지 말고 확인이 필요합니다.억지로 토하려고 할 경우 장기를 자극해 오히려 위험할 수 있으므로 절대 금물 입니다.내일 아침 일찍 다니시는 교정치과 또는 가까운 내과에 가셔서 엑스레이 촬영을 통해 스크류를 확인하도록 하고 며칠 동안은 화장실을 갈 때 잘 배출되었는지 주의 깊게 살펴보기 바랍니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.금속 뚜껑에 상처를 입으신 후 붓기와 통증으로 걱정이 많으시겠습니다. 올려주신 사진을 보면 상처 중심 부위를 주변으로 붉은 발적과 함께 둥글게 부어오른 양상이 뚜렷하게 관찰됩니다. 이는 단순한 상처 치유 과정을 넘어 국소적인 세균 감염(연조직염 등)이 진행 중이거나 아직 염증 반응이 가라앉지 않은 상태로 보입니다.처방된 항생제를 임의로 2일 만에 중단하고 연고만 바르고 계신 상황이나, 현재 사진상 염증 범위가 눈에 띄게 줄어들지 않았다면 연고 단독 치료만으로는 한계가 있을 수 있습니다.에스로반 연고는 항생제 연고이지만, 피부 표면이나 얕은 상처의 세균 증상을 억제하는 데 주로 작용하므로 이미 피하 조직까지 염증이 진행되어 부어오르고 통증이 있는 경우, 경구항생제를 임의로 중단한 것이 염증을 악화시키거나 회복을 더디게 만드는 주원인일 수 있습니다. 깊은 조직의 감염은 연고만으로는 세균을 완전히 제압하기 어려워 먹는 항생제 병행이 필수적인 경우가 많습니다.역류성 식도염 때문에 먹는 약 복용이 부담스러우시더라도, 현재 손가락 염증이 더 심해지거나 손가락 전체의 감염으로 진행되는 것을 막기 위해서는 병원에 다시 방문하여 위장 장애를 최소화할 수 있는 다른 계열의 먹는 항생제로 변경하거나 위장약을 함께 처방받는 등의 조치를 통해 먹는 항생제 치료를 다시 병행하는 것이 안전합니다.만약 엑스레이에 보이지 않는 아주 미세한 금속 조각이나 이물질이 상처 내부에 남아 있는 경우에도 염증이 지속될 수 있으므로, 이 부분의 확인이 다시 필요 할 수 있습니다.손가락은 자주 사용하는 부위이므로 감염이 심해지면 일상생활에 큰 지장을 줄 수 있으므로 미루지 마시고 가급적 빨리 병원에 방문하셔서 정확한 드레싱과 처방을 받기 바랍니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.노안과 백내장은 50대 이후에 흔히 함께 나타나 혼동하기 쉽지만, 발생하는 위치와 근본적인 원인이 완전히 다른 별개의 질환입니다.노안은 눈 속의 수정체를 조절하는 근육(모양체) 및 수정체가 노화로 인해 탄력의 저하 및 조절력 상실로 인해 가까운 글씨가 잘 안 보이는 증상으로 생리적 노화 현상인 반면 백내장은 노화, 자외선, 유전 등으로 인한 단백질 변성으로 눈 속의 투명한 수정체 자체가 하얗게 혼탁해져 눈이 안개 낀 것처럼 침침하고, 빛 번짐, 시력 저하나 나타는 안과 질환입니다. 두 질환 모두 눈 안에서 카메라의 렌즈 역할을 하는 '수정체'와 관련이 깊기 때문에 나이가 들면서 자연스럽게 탄력이 떨어지면 노안이 오고, 동시에 세월이 흐르면서 수정체 내부의 단백질이 변성되어 뿌옇게 흐려지는 백내장이 함께 진행되기 쉽습니다.백내장 초기에는 수정체의 굴절력이 변하면서 일시적으로 가까운 것이 잘 보이기도 해 노안이 좋아진 것으로 착각할 수 있으나, 시간이 지나면서 결국 둘 다 시야를 불편하게 만듭니다.노안은 돋보기안경이나 다초점렌즈로 교정 할 수 있으나, 백내장은 안경을 바꿔도 시력이 개선되지 않으며, 증상이 심해지면 혼탁해진 수정체를 제거하고 인공수정체를 넣는 수술적 치료가 필요합니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.심한 생리통과 과다월경으로 야즈정을 처방받아 복용하기 시작하셨는데, 예상보다 길어지는 출혈과 통증 때문에 많이 힘드셨겠습니다.현재 겪고 계신 증상은 야즈정 복용 초기(보통 1~3개월)에 매우 흔하게 나타날 수 있는 부작용(부정출혈 및 적응 과정의 일환)이며, 산부인과에서 안내받으신 것과 같이 정상적인 적응 반응 범주에 해당합니다. 야즈 같은 저용량 피임약을 처음 복용하기 시작하면, 자궁 내막이 새로운 호르몬 환경에 적응하는 동안 일시적으로 불규칙한 출혈(부정출혈)이나 길어진 생리 양상이 나타날 수 있습니다.처음엔 갈색피로 시작해서 양이 줄어드는 듯하다가 소형~중형 패드를 쓸 정도로 선홍색 피가 다시 비치는 등의 양상도 복용 초기 호르몬 불균형 및 내막 탈락 과정에서 흔히 발생합니다. 보통 이 과정은 대략 2~3개월(3팩 정도 복용)에 걸쳐 몸이 적응하면서 점차 줄어들고 주기가 안정됩니다.호르몬 변화로 인해 가벼운 하복부 통증(생리통 유사 통증)이 동반될 수 있는데, 평소 생리 기간에 식욕이 떨어지시는 체질이셨다면, 호르몬 변동과 컨디션 저하가 맞물려 입맛이 없는 증상 역시 자연스럽게 나타날 수 있는 반응입니다.출혈이 길어진다고 해서 중간에 임의로 약 복용을 중단하면 호르몬 체계가 더 흔들려 출혈이 오히려 심해질 수 있으므로 설명 들으신 것과 같이 처방받은 용법에 맞춰 꾸준히 이어 나가는 것이 중요합니다.그러나 만일 하루에 중형 패드를 2~3개 이상 흠뻑 적실 정도로 출혈량이 너무 많아지거나, 이러한 부정출혈 증상이 3개월 이상 지속되거나 악화된다면 그때는 병원에 다시 방문하여 상담 후 약물 조절 등을 논의하셔야 합니다.현재는 몸이 호르몬에 적응하는 과도기이므로 너무 걱정하지 마시고 처방받으신 대로 복용을 유지해 보시길 권장합니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.이번 주에 한해 2~3일 정도 늦추어 맞는 것은 일반적으로 큰 문제가 되지 않습니다.마운자로는 보통 주 1회(7일 간격) 투여하는 약물이지만, 부득이한 일정으로 투여일을 변경해야 할 경우 마지막 주사일로부터 최대 4일(96시간) 이내라면 생각하신 요일에 맞으셔도 괜찮기 때문에, 원래 예정일(일요일)에서 3일 뒤인 수요일에 맞으신다면 허용 범위 내에 해당합니다.다만 이번에 수요일에 주사를 맞으셨다면, 앞으로의 투여 주기도 그에 맞춰 '매주 수요일'로 변경되게 되므로, 다음 주부터는 변경된 수요일을 기준으로 다시 7일 간격을 유지해 주시면 됩니다. 만약 원래 요일인 일요일로 다시 돌아가고 싶으시다면, 두 주사의 간격이 최소 3일 이상 떨어져 있어야 하므로 일정을 조율할 때 주의가 필요합니다.투여 주기가 평소보다 3일 정도 길어지면(10일 만에 맞게 되므로), 체내 약물 농도가 평소보다 약간 낮아질 수 있으며, 이로 인해 식욕 조절 효과가 잠시 약해지거나 포만감이 줄어드는 느낌을 받으실 수 있으나, 이는 자연스러운 현상입니다.수요일에 주사를 맞은 후에는 혈중 약물 농도가 다시 올라가므로, 소화불량이나 메스꺼움 등의 가벼운 위장관 부작용이 평소와 비슷하게 나타나는지 컨디션을 잘 살펴보시는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.자극을 받아 뒤집어진 피부에는 화장품 가짓수를 최소화하는 것이 중요합니다. 약산성 세안이나 물세안으로 자극을 줄이고, 자극이 적은 수분크림만 얇게 발라 진정시키는 현재의 방법은 피부 장벽 회복에 가장 알맞은 대처로 당분간 기능성 화장품(비타민, 레티놀, 고함량 성분 등)은 사용을 피하기 바랍니다. 지나친 단식이나 무리한 공복은 오히려 피부 회복을 더디게 할 수 있습니다.'피부는 먹는 것과 상관이 있다'는 말은 맞지만, 하루 종일 아무것도 먹지 않는 극단적인 공복은 피부 재생에 필요한 영양분(단백질, 필수 비타민 등) 공급을 막아 오히려 스트레스 호르몬을 분비시키고 염증 회복을 방해할 수 있습니다. 자극적인 음식(맵고 짜고 기름진 음식, 밀가루, 단 음식 등)을 피하고, 채소와 단백질 위주의 가볍고 건강한 식단을 규칙적으로 챙겨 드시는 것이 피부 장벽 재생에 훨씬 도움이 됩니다.화학적 자극이나 과도한 성분으로 인해 일시적으로 뒤집어진 피부(접촉성 피부염 혹은 모낭염 양상)는 원인 물질을 즉시 중단하고 자극을 차단했을 때, 보통 3일에서 1주일 정도가 지나면서 점차 진정되기 시작합니다만, 모낭염이 심하게 번졌거나 피부 장벽이 깊게 손상된 경우 자연회복에 시간이 걸릴 수 있습니다.간지럽고 오도도독 올라와 있다고 해서 절대 손으로 짜거나 긁으시면 2차 감염이 생기거나 흉터가 남을 수 있어 손대지 말아야 하겠습니다. 만약 하루 이틀 지나도 가려움과 따가움이 가라앉지 않고 농포(고름) 형태의 모낭염이 더 심해진다면, 집에서 참기보다 피부과에 방문하여 현재 상태에 맞는 안전한 연고(항생제 연고 등)나 진정 처치를 받으시는 것이 훨씬 빠르게 회복하는 지름길입니다.오늘은 무리한 공복보다는 자극 없는 부드러운 식사를 챙겨 드시고, 피부를 편안하게 쉬게 해 주시기 바랍니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.산전 검사 결과 문자 내용 때문에 많이 놀라고 걱정스러우셨겠습니다. 검사 결과, 아내분의 연령대(만 40대) 중에서 동년배 여성들과 비교했을 때 가임력이 전혀 없는 것은 아니지만 난소의 예비 기능(남은 난자 수)이 동년배 평균에 비해 다소 감소해 있어, 난소 나이가 실제 연령보다 조금 더 빠르게 진행된 상태로 해석할 수 있습니다.AMH 검사는 현재 남아 있는 난자의 양(난소 예비능)을 추정하는 지표이나 난자의 '질(임신 성공률이나 건강함)'을 100% 대변하지는 않습니다. 난자의 질은 여성의 실제 연령이나 전반적인 건강 상태, 생활 습관 등의 영향을 많이 받기 때문에 수치가 다소 낮더라도 자연임신이나 임신 시도가 아예 불가능한 것은 아닙니다문자에 안내된 대로 가급적 빠른 시일 내에 아내분과 함께(또는 동행하여) 병원에 방문하여 정확한 AMH 수치와 함께 자궁 초음파 검사 등 난소 상태를 종합적으로 평가받아야 하겠고, 임신을 계획하고 계신다면, 현재 난소 예비능 상태를 고려하여 자연임신을 시도할 기간을 효율적으로 설정할지, 혹은 난임 시술(배란 유도나 난자 냉동, 시험관 시술 등)의 도움을 조기에 받을지 산부인과 전문의와 구체적인 로드맵을 상의해 보시는 것이 좋습니다.결과가 예상보다 낮아 마음이 무거우시겠지만, 이는 현재 몸 상태를 객관적으로 파악하고 더 알맞은 임신 준비 방향을 잡기 위한 중요한 정보이므로 너무 불안해하지 마시고 병원 상담을 먼저 진행해 보시길 권장합니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.올려주신 사진에서 발톱 안쪽에 노란색 세로 줄무늬 형태의 변색과 함께 일부분 변형이 관찰됩니다.이러한 양상은 발톱무좀(조갑진균증) 초기나 진행 중인 모습과 유사할 수 있습니다. 다만, 발톱 변색은 무좀 외에도 조갑박리증(발톱이 들뜨는 현상), 외상에 의한 변형 등 다른 원인에 의해서도 나타날 수 있습니다.오늘부터 아프기 시작하셨다면, 단순한 변색을 넘어 발톱이 파고들거나(내성발톱) 내부 압박, 또는 2차적인 세균 감염으로 인한 염증이 동반되었을 가능성이 있습니다.집에서 자가 진단하거나 방치하면 통증이 심해지거나 주변으로 번질 수 있으므로 피부과를 방문하여 전문의의 육안적 진찰 및 간단한 검사(진균 검사 등)를 통해 정확한 진단을 받기 바랍니다. 임신 중에는 태아의 안전을 위해 먹는 무좀약(경구 항진균제)은 태아에게 영향을 줄 수 있어 대개 복용하지 않고, 대신 바르는 무좀 치료제(외용제)를 사용하거나, 통증이나 염증을 가라앉히는 국소적인 대증 치료를 진행할 수 있습니다.병원에 방문하실 때 반드시 "임신 초기"임을 먼저 알리시고, 안전한 치료법을 상담 받기 바랍니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.오늘 갑자기 왼쪽 눈꺼풀 위가 콩알만 하게 붓고 열감까지 느껴지며 아래 볼 쪽까지 붓는 양상 때문에 당황스러우셨겠습니다.눈꺼풀에 콩처럼 톡 튀어나오는 혹은 다래끼(눈꺼풀 분비샘의 염증)의 전형적인 초기 양상일 수 있습니다. 발생 초기에는 국소적인 부기와 함께 붉어짐, 열감, 통증이 동반됩니다.또한, 눈꺼풀 염증이나 초기 다래끼 반응이 심해지면 눈 주변이나 아래 볼 쪽까지 가볍게 부어오르는 연부 조직 반응이 나타날 수 있습니다.현재 복용 중이신 비염약(항히스타민제 등)은 직접적으로 눈 부기를 유발하기보다는, 오히려 알레르기성 반응을 가라앉히기 위해 쓰이는 경우가 많습니다만, 감기나 코막힘으로 인해 부비동(코 주변 얼굴 뼈 속 공간)에 염증이나 울혈이 생기면 눈 주위나 볼 쪽까지 압박감과 부기가 느껴질 수 있습니다.만약 다래끼 초기나 눈꺼풀 염증 단계라면 깨끗한 수건을 따뜻하게 만들어(너무 뜨겁지 않게) 하루 수차례 5~10분 정도 눈 위에 올려두시면 막힌 기름샘을 열어주고 혈액순환을 도와 부기와 통증 완화에 도움이 됩니다. 콩알만 한 부위를 억지로 짜내려고 하면 2차 감염이 생기거나 염증이 주변으로 확산되어 더 심하게 부을 수 있으므로 절대 손대면 안되고, 눈꺼풀 자극을 줄이기 위해 가급적 렌즈보다는 안경을 착용하시는 것이 좋습니다.부기가 점점 심해지거나, 눈을 뜨기 힘들 정도로 통증이 커지거나, 시야가 흐려지는 등의 증상이 나타난다면 가까운 안과에 방문하시는 것이 바람직 합니다. 안과 진료를 통해 정확한 원인(다래끼, 결막염, 안검염 등)을 확인하고 항생제 안약이나 먹는 약을 처방받으시면 빠르게 호전될 수 있습니다.