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답변 내역

다빈치로봇 수술 실비 보험 보상 가능할까요?
안녕하세요. 박철근 보험전문가입니다.결론부터: ‘대부분 보상 가능’하지만, 비급여 항목 중심으로 처리됨다빈치 로봇수술은 대부분 비급여 수술입니다.실손보험(실비)은 원칙적으로 비급여 의료비도 보상하므로,과거 실손(1~3세대) 가입자라면 대부분 보상 가능합니다.다만, 신실손(4세대) 가입자는 비급여 항목이 많아 본인부담이 증가할 수 있습니다.
보험 / 의료 보험
5일 전
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보험 가입 이후 고혈압약 처방 등 건강상의 변동 사항을 기존 보험회사에 알려야하나요?
안녕하세요. 박철근 보험전문가입니다.가입 후에 생긴것이라면 보험사에 알릴 필요가 없습니다, 가입 이후 생긴것이라면 보장받는데 지장이 없습니다보험청구 하셔도 되십니다
보험 / 의료 보험
25.11.25
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보험 고지문의 다 심사된거지만 잊어버린 부분이 있었음
안녕하세요. 박철근 보험전문가입니다.이미 가입을 하셔서 다른것을 설명 할 필요는 없어보이구요, 일단 고민하는 부분에 대하여 설명하자면보험 가입 후 2년이 지나면 보험해지 당할 일은 없습니다 (2년안에 보험청구 없다면...) 만일 보험청구가있어도 3년이 지나면 이 또한 해지 당할 일 없습니다그리고 정신질환과 암은 관련이 없습니다. 암진단을 받았어도 고지를 못한 우울중과 암은 관계가 없어서보험금 받는데 문제가 되지 않습니다차후 보험을 준비한다면 분리 설계를 하세요, 정신질환은 상해 관련해서는 연관이 있지만, 그러나 암 뇌심은 연관이 없어서 차후 보험을 준비한다면 상해와 질병은 분리 설계 받아 보시기 바랍니다
보험 / 의료 보험
25.11.23
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고지의무질문 보험금 받을 수 있나요?
안녕하세요. 박철근 보험전문가입니다.보험 가입전 수술한거 고지하고 가입을 했다란 것인데, 그렇다면 이미 그 수술한 부위에 대한 치료는 면책을 조건으로가입을 했을거 같습니다, 당연히 보험청구가 안되죠
보험 / 의료 보험
25.11.17
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구실손 그대로 유지하는게 좋을까여 ?
안녕하세요. 박철근 보험전문가입니다.2013년 4월 이후 실손보험은 보장만기가 15년입니다, 15년만 보장한다는 건 아니구요, 15년 후 약관 개정후 개정된 실손보험으로 재 연장한다는 것입니다2013년 4월 이후 실손보험 가입이라면, 결국 개정이 되기 때문에 지금 4세대로 전환해서 보험료를 절감하는것도 좋아요, 하지만 본인이 이미 여러 질환으로 병원을 자주다닌다면 기존 실손보험을 보험료 부담이 없는한 그냥 유지해도 되십니다즉, 본인이 지금 실손보험의 보험료 인상이 부담이 안된다면 계속 유지하시고, 반대로 보험료가 너무 많이 올라 보험료가 부담이 된다면 4세대 실손보험으로 전환하세요
보험 / 저축성 보험
25.11.17
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실비보험 적용이 올해 초에는 됐었는데 이번 달에는 안됩니다
안녕하세요. 박철근 보험전문가입니다.도수에 대한 보험금 지급이 매우 엄격합니다, 도수치료를 너무 길게 받다보니 보험사 손해율이 크기 때문입니다보통 도수 치료 ~7회 이내는 잘 지급하나, 그 이상의 도수 치료는 그 간의 치료효과가 있었는지 그리고 향후애더 도수치료를 받으면 효과가 있는지 등의 소견서를 추가 제출해야 합니다혹시 7회이상 받았는지요? 보험사마다 이 부분도 달라서 5회이상부터 더 까다롭게 심사 보는 곳도 있습니다
보험 / 의료 보험
25.11.17
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보험사 조사관이 나왔는데 반협박 식으로 말을 합니다. 신고 가능 한가요?
안녕하세요. 박철근 보험전문가입니다.민원을 넣으면 시간만 길어집니다, 그러지 마시고 그 보험사 민원실에 항의하시고, 조사관을 바꿔 달라고 하세요
보험 / 상해 보험
25.11.17
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암보험 진단금 부지급 지금이라도 다시 해야할까요?
안녕하세요. 박철근 보험전문가입니다.이미 보험금을 받았다면 본인이 보험사의 결정을 받아들인것으로 보아, 재심을 요구하기는 쉽지 않습니다경계성 종양은 시시비비가 많은 질환입니다유사암 진단금을 받은듯한데여, 일반암 진단금은 여전히 살아 있습니다,
보험 / 의료 보험
25.11.16
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보험 납기 미납시, 설계사분이 환수 당하는 기준
안녕하세요. 박철근 보험전문가입니다.미안해 할건 없습니다, 그 환수라는게 설계사가 생돈 뜯기는것도 아니고.....보험 하나 가입시키고 받는 수당을 밷어내는것입니다 물론 기분이야 안좋겠지만, 내 생돈을 뜯기는건 아닙니다, 받은 수당을 밷어내는것이지
보험 / 저축성 보험
25.11.16
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생명보험 과다가입을 설계사들도 도의적 책임이 있는것 아닌가요?
안녕하세요. 박철근 보험전문가입니다.보험금을 노려서 사망보험금을 수입에 안맞게 가입을 한다?? 그게 설계사 잘못??? 그런목적으로 가입하는 사람이 문제지 설계사 잘못은 아니죠, 그리고 그 사람이 수입이 얼마나 되는지 설계사가 알수 있어요??? 설계사가 그 사람의 재산이어느정도 되는지 알수 없습니다설계사가 무소불위의 능력이 있는것도 아니고....., 그 사람의 재산이 얼마인지 알수 없습니다, 그건 그 사람의 개인정보이며 설게사는 그 개인정보를 알수도 없고 알 필요도 없으며 알게 된다면 그 알게된 정보나 루트는 불법으로 처벌받습니다
보험 / 상해 보험
25.11.16
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