안녕하세요. 강신우 전문가입니다.
Q. 비타민 링거의 경우는 맞을 수 있는 나이제한이 있나요?
안녕하세요. 강신우 한의사입니다.어머님께서 75세의 고령이시고, 최근 피로감을 자주 느끼셔서 비타민 링거 주사를 고려 중이시라면, 먼저 결론부터 말씀드리자면 무조건적으로 누구에게나 맞아도 되는 것은 아니며, 고령자일수록 몇 가지 중요한 조건과 건강 상태를 반드시 확인한 후 결정하는 것이 안전합니다.비타민 링거라고 하면 흔히 고용량 비타민 C 주사, 비타민 B군 주사(비콤플렉스), 마늘주사(알리신), 아미노산 수액 등이 포함된 형태를 말하는데, 주로 피로 회복, 면역력 증진, 항산화 효과 등을 목적으로 맞는 경우가 많습니다. 일반적으로는 큰 부작용 없이 많이 활용되는 치료이지만, 고령자에게는 몇 가지 주의할 점이 있습니다.가장 먼저 체크해야 할 것은 신장 기능입니다. 비타민 C나 기타 수용성 비타민들은 대개 소변으로 배출되는데, 고용량일 경우에는 신장을 통해 빠르게 배출되기 때문에 신장 기능이 떨어져 있거나 약하신 분들에게는 부담이 될 수 있습니다. 특히 고령자 중에는 당뇨를 오래 앓았거나, 고혈압을 오래 앓은 경우 만성 신부전이 숨어있는 경우도 많아, 크레아티닌 수치나 eGFR 같은 신기능 지표를 미리 확인해보는 것이 안전합니다.두 번째로 중요한 것은 심장 기능입니다. 링거 수액에는 일정량 이상의 수분이 포함되어 있기 때문에, 만약 심장 기능이 약하거나 심부전 경향이 있으신 분, 또는 다리에 자주 부종이 생기시는 분이라면 수액으로 인해 체내 수분이 과잉되면서 폐에 물이 차거나 호흡곤란이 생길 수 있습니다. 이런 경우 비타민 자체보다도 수액 자체가 더 큰 부담이 될 수 있으므로, 사전에 심혈관 건강 상태를 확인하는 것이 좋습니다.세 번째로는 복용 중인 약물과 기저질환 유무입니다. 고령자분들은 흔히 혈압약, 이뇨제, 항응고제, 스테로이드 등을 복용하고 계시는데, 이러한 약들과 수액 내 성분이 상호작용을 일으킬 수 있습니다. 예를 들어 마늘주사에 들어 있는 ‘알리신’ 성분은 혈액을 묽게 하는 작용이 있어, 항응고제를 복용 중인 환자에게는 출혈 위험을 높일 수 있습니다. 또한 B군 주사도 간에 일정한 대사 부담을 줄 수 있으므로 간기능 역시 간접적으로 고려 대상입니다.무엇보다도 중요한 것은, 현재 어머님의 피로감이 단순한 노화로 인한 것인지, 아니면 빈혈, 영양 결핍, 갑상선 기능 저하, 수면의 질 문제, 우울 증상, 만성 감염, 또는 기저 질환의 조절 불량과 같은 의학적인 원인이 있는지 확인해보는 것입니다. 실제로 원인 질환이 존재한다면 비타민 주사를 맞더라도 근본적인 개선이 어려울 수 있습니다.따라서 어머님처럼 고령이신 분의 경우에는, 갑자기 고용량 수액이나 주사를 시작하기보다는 가까운 내과, 가정의학과, 혹은 한의원에서 기본적인 검진을 받은 후 이상이 없을 경우 소량부터 시작해보는 것이 가장 안전한 접근입니다. 간단한 혈액검사와 진료만으로도 위험 여부를 충분히 파악할 수 있으며, 최근에는 고령자 맞춤형으로 저용량 비타민 수액이나 경구용 영양제, 혹은 한방 기력회복 처방도 효과적으로 활용됩니다.요약하자면, 어머님께 비타민 링거를 맞히는 것이 반드시 나쁘지는 않지만, 고령자에게는 사전 점검이 반드시 필요한 처치입니다. 안전하게 시행하면 분명 도움이 될 수 있으나, 기저 질환 확인과 단계적 접근이 가장 중요하다는 점 기억해주시고, 어머님 건강 상태에 맞는 맞춤 처방을 받으시길 권유드립니다.어머님의 건강과 활력 회복을 진심으로 응원합니다.
Q. 요즘 피로감이 너무 몰려오는데요 왜 이런걸까요?
안녕하세요. 강신우 한의사입니다.말씀하신 증상인 '6시간에서 8시간 정도 자도 전혀 개운하지 않고, 특히 오전 11시경에는 졸음이 쏟아질 정도로 피로감이 극심해지는 상태'는 일상적인 피로의 범주를 넘는 것으로 보입니다. 물론 정확한 진단은 건강검진과 면밀한 상담, 검사 등을 통해 내려져야 하지만, 현재의 증상만으로도 어느 정도 의심 가능한 질환이나 이상 상태들을 예측해볼 수 있습니다.첫 번째로 생각해볼 수 있는 원인은 수면의 질 저하입니다. 수면 시간이 충분하더라도 깊은 수면이 이루어지지 않는다면 몸은 회복되지 않습니다. 대표적인 예가 수면무호흡증입니다. 이는 자는 동안 호흡이 반복적으로 끊기는 상태로, 낮 동안 극심한 졸음과 집중력 저하, 피로감을 유발합니다. 특히 비만이나 턱 구조, 비염, 코골이 등이 있는 경우 더욱 의심해볼 수 있습니다. 수면무호흡증은 환자 본인이 인지하지 못하고 수년간 방치되는 경우가 많아, 수면다원검사 등을 통해 진단을 받아보는 것이 좋습니다.두 번째로는 갑상선 기능 저하증을 들 수 있습니다. 갑상선 호르몬은 우리 몸의 신진대사를 조절하는 핵심 호르몬인데, 이 기능이 저하되면 전신적인 피로, 무기력감, 추위 민감성, 체중 증가, 변비, 피부 건조증, 우울감 등이 동반됩니다. 단순 피로로 오해되기 쉬운 질환이므로 혈액검사를 통해 갑상선호르몬(TSH, T4 등)을 측정해보는 것이 중요합니다.세 번째는 빈혈 또는 철분 결핍입니다. 체내 산소 운반 능력이 떨어져 쉽게 피로해지고, 조금만 움직여도 숨이 차거나 무기력해질 수 있습니다. 어지럼증이나 두통, 창백함, 탈모, 손발 저림 등이 동반될 수 있으며, 혈액 내 헤모글로빈 수치나 혈청 철분 농도 등을 통해 확인할 수 있습니다.네 번째로는 혈당 불균형, 특히 인슐린 저항성을 의심해볼 수 있습니다. 혈당이 불안정한 경우 식후 졸음이 심해지고, 공복 시엔 집중력이 저하되며, 쉽게 피로해집니다. 당뇨병 전단계에서도 이러한 증상이 나타날 수 있으며, 당화혈색소(HbA1c)나 공복혈당, 인슐린 수치 등을 통해 진단할 수 있습니다. 특히 아침 공복에는 괜찮은데 점심 무렵부터 졸음이 극심한 경우 혈당 불균형이 관련 있을 수 있습니다.다섯 번째로는 부신피로(Adrenal fatigue) 또는 호르몬 리듬의 이상입니다. 만성 스트레스, 수면 부족, 정신적 과로 등이 지속될 경우 부신에서 분비되는 코르티솔 등의 호르몬 리듬이 무너져버릴 수 있습니다. 이런 경우 기상 직후에는 가장 피곤하고, 오후가 되면 조금 나아지는 ‘일상 리듬 역전 현상’이 나타납니다. 이는 현대의학적으로는 아직 완전히 확립된 진단명은 아니지만, 한의학이나 기능의학 분야에서 많이 다뤄지고 있습니다.마지막으로는 간 기능 저하 또는 만성 염증 상태일 가능성도 배제할 수 없습니다. 간은 체내 피로물질이나 독소를 해독하는 장기이기 때문에 간 기능이 저하되면 피로감이 쉽게 누적됩니다. 음주 습관, 약물 복용 여부, 바이러스성 간염 등과 관련하여 간수치(AST, ALT, γ-GTP 등)를 확인해보는 것도 필요합니다.이 외에도 만성염증성 질환, 우울증이나 불안장애 등 정신건강 문제, 특정 약물 부작용, 영양 결핍(비타민 D, B12 등)도 간과해서는 안 됩니다.결론적으로 말씀드리자면, 지금 겪고 계신 증상은 단순한 ‘피곤함’ 그 이상이며, 적절한 검진을 통해 원인을 찾아야 합니다. 너무 오래 참고 방치하면 우울감이나 자존감 저하, 일상생활 전반의 무력감으로 연결되기 쉬우니 가까운 내과, 가정의학과, 한의원에서 체계적인 진단과 치료를 받아보시길 권유드립니다.질문자 분의 건강과 삶의 활력이 빠르게 돌아오기를 진심으로 기원합니다.
Q. 주사 맞은 자리에 멍울이 생기고 아플때 빨리 풀어주는 방법이 있나요?
안녕하세요. 강신우 한의사입니다.디프테리아·파상풍·백일해 백신(Tdap)은 주사 부위에 일시적인 멍울과 통증을 유발할 수 있습니다. 일주일 정도 통증이 지속되는 것은 흔한 반응이며 대부분 자연 흡수됩니다. 붓기와 멍울이 남아 있다면 온찜질과 가벼운 마사지를 통해 흡수를 도울 수 있습니다. 너무 세게 누르지 말고 하루 2~3회, 15분 정도 따뜻하게 찜질해 주세요. 통증이 심하다면 이부프로펜이나 아세트아미노펜 같은 진통제를 사용할 수 있습니다. 단, 증상이 점점 심해지거나 피부가 붉어지며 퍼지고 열이 나는 경우엔 감염 가능성이 있어 병원 진료가 필요합니다. 현재 상태는 대부분의 경우 큰 문제가 없지만 2주 이상 멍울이 단단하게 지속된다면 전문의 상담을 권장합니다. 질문자 분의 빠른 회복과 건강을 기원합니다. 감사합니다.
Q. 술을 마실 때에 술을 마신만큼 물을 마셔주면 좋나요?
안녕하세요. 강신우 한의사입니다.술을 마실 때는 술만큼 또는 그보다 더 많은 물을 함께 마시는 것이 좋습니다.술은 이뇨 작용을 유발해 체내 수분과 전해질을 빠르게 배출시키기 때문에 탈수로 이어질 수 있습니다.물을 함께 마시면 탈수를 예방하고, 알코올의 농도를 희석해 간의 부담을 줄여줍니다.또한 체내 알코올이 대사될 때 생기는 아세트알데히드 배출을 도와 숙취도 덜하게 됩니다.물을 술보다 더 많이 마실 경우, 체내 대사 효율이 높아지고 혈중 농도도 낮아져 숙취나 두통이 덜 생깁니다.특히 구토나 설사가 있는 경우, 수분 보충은 더 중요합니다.하지만 과도하게 많은 물은 전해질 불균형을 일으킬 수 있어 주의가 필요합니다.따라서 적절히 나눠 마시고, 전해질이 포함된 음료를 곁들이는 것도 도움이 됩니다.요약하면, 물은 술자리의 해독제 역할을 하며, 술보다 많이 마셔도 대체로 도움이 됩니다.질문자 분의 건강을 기원합니다. 감사합니다.
Q. 온열질환으로 쓰러지는 사람들 판정기준은 무엇인가요?
안녕하세요. 강신우 한의사입니다.온열질환은 고온 환경에서 체온 조절이 제대로 되지 않아 체내 열이 과도하게 축적되어 발생하는 건강 이상 상태를 말하며, 다음과 같이 분류할 수 있습니다. 각 질환 마다 판단기준이 다릅니다.열사병 (Heat Stroke)가장 위험한 상태로 생명이 위급할 수 있음중심체온 40℃ 이상, 의식 저하 또는 혼수발한 기능 저하 또는 땀이 나지 않음즉시 응급처치와 병원 이송 필요열탈진 (Heat Exhaustion)탈수, 염분 부족으로 인한 무력감, 어지럼, 구역감체온은 비교적 정상 또는 약간 상승 (38~40℃)의식은 비교적 명확하지만 쓰러질 수 있음열실신 (Heat Syncope)일시적으로 혈압이 떨어지며 실신고온에서 장시간 서 있을 때 발생체온은 정상이며 안정을 취하면 회복열경련 (Heat Cramp)과도한 발한과 전해질 손실로 인한 근육 경련보통 운동 중이나 직후에 발생열발진 (Heat Rash)땀이 배출되지 못하고 모공에 막혀 생기는 뾰루지, 피부 가려움질문자분의 건강을 기원합니다. 감사합니다.