안녕하세요 김지현 전문가입니다.
이비인후과
Q. 갑상선 수술은 어떻게 하나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김지현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.갑상선 결절의 경우, 크기가 증가하거나 할 경우 의료진 판단하에 수술적 치료 여부를 결정합니다.수술적 치료는 기존의 방법은 목 앞쪽의 4~8cm 정도의 절개선을 준 후 수술하는 방법이 기본적이며,내시경 수술치료방법도 있습니다.내시경 수술치료방법에는 크게 2가지 접근법이 있는데, 겨드랑이 부위에 절개를 한 후 기계등을 이용하여 갑상선을 절제하는 방법, 유륜 부위 및 겨드랑이 부분에 구멍을 뚫은 후 기계 등을 이용하여 갑상선을 절제하는 방법이 있습니다.내시경 수술치료방법의 경우 목 앞쪽 부위를 절개를 하지 않아 목의 흉터는 남지 않는다는 미용상의 장점을 갖고는 있으나,수술하는 분의 상태에 따라 접근이 가능한 경우가 있고 불가능한 경우가 있기 때문에이에 대해서는 주치의 상의가 필요합니다.정확한 진단 및 치료를 위해서는 가까운 병,의원을 통한 대면진료가 필수이며,답변은 참고사항으로만 하시길 바랍니다.감사합니다.
신경과·신경외과
Q. 앉아있다가 일어나면 왜 어지러운건가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김지현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.앉았다가 일어나면서 시야가 갑자기 안보이는 증상은 실신 전조증상으로 볼 수 있습니다.이유는 당시 저혈압등이 발생하면서 순간적인 머리로 가는 혈류가 감소해 눈앞이 까맣게 혹은 하얗게 변하거나 때로는 귀가 안들리는 경우도 있을수 있습니다.이러한 증상이 특정 자세(앉았다 일어날때, 누웠다가 일어날 때) 에서 관찰시에는 기립성 저혈압, 미주신경성 실신 등을 의심해볼 수 있습니다.이러한 전조증상이 있고나서 지속시간은 보통 대부분 1분 미만으로 증상이 오래 지속되지는 않습니다.단 이런 증상이 발생 시 주의할 점은 의식소실이 일시적으로 발생할 수 있기 때문에 반드시 이러한 전조증상 발생시 머리를 낮추어 추가 손상을 방지하시는 것이 중요합니다.예방법은 일어날 때 천천히 기상하시는 것이 도움이 될수 있습니다. (예를 들면 의자에서 일어나실 때 앉았다가 좀 쉬었다가 붙잡고 일어나서 잠깐 쉬고 이후 증상이없을 때 이동 하시는 등)평소에 충분한 수분 및 적당한 염분 섭취 또한 도움이 될 수 있습니다.또한 하체 근력 운동 등도 규칙적으로 하신다면 도움이 될 수 있습니다. (스쿼트 등)증상이 반복적으로 발생하신다면 부정맥 및 기질적인 심장 원인 및 신경학적 원인 등의 감별도 필요할 수 있기 때문에 심장내과 혹은 신경과 등을 내원하여 정확한 진단을 받아보실 것을 권유드립니다.정확한 진단 및 치료를 위해서는 심장내과,신경과 등의 가까운 병,의원을 통한 대면진료가 필수이며 답변은 참고사항으로만 하시길 바랍니다.감사합니다.
정형외과
Q. 철사에 찔렸는데 파상풍일까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김지현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.파상풍의 증상은 전신적인 증상으로 나타나며전반적인 근육의 뻣뻣함, 오한, 전신 통증 등의 다양한 증상으로 나타날 수 있습니다.녹슨 철사 등으로 인한 것에 수상 시 가능성은 있을 수 있기 때문에 가까운 병,의원을 내원하여 파상풍 백신 주사 및 항생제 등에 대해 상의 후 필요시 접종 혹은 복용이 필요하실 수 있습니다.현재 말씀하신 증상만으로는 파상풍의 증상으로 보기는 어려우나 상처부위 국소감염 증상이 의심되며 소독 및 추가 약물 치료가 필요할 것으로 판단되며 정확한 진단을 위해서는 가까운 병,의원을 내원하실 것을 권유드립니다.정확한 진단을 위해서는 정형외과, 외과 등의 가까운 병,의원을 통한 대면진료가 필수이며답변은 참고 사항으로만 하시길 바랍니다.감사합니다.
기타 의료상담
Q. 음식을 씹을때마다 턱이 아픕니다
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김지현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.음식을 드실 때 통증이 있는 것으로 보아 턱관절 장애 가 의심됩니다. 턱관절에는 중간에 쿠션역할을 하는 디스크도 있고 주변에 인대, 근육등이 포함되어 있습니다.관절염, 탈구, 강직, 관절원판장애 등이 턱관절 장애로 볼 수 있으며,원인은 평소에 단단하며 질긴 음식을 자주 드시거나, 한쪽으로만 씹는 습관, 입을 너무 자주 크게 벌리는 등의 생활습관, 외상, 염증 등이 있을 수 있습니다. 통증을 동반할 경우에는 하악운동 범위 검사, 주변 근육 촉진 검사, 영상검사, 부정교합 등의 여부 등에 대해 검사 등을 통해 원인을 찾아 치료등을 고려해볼 수 있습니다.치료는 약물치료(진통제 등), 교합안정장치, 물리치료, 생활습관 교정 등을 여러가지를 통해 시행할 수 있습니다.정확한 진단 및 치료를 위해서는 치과 등을 통한 대면진료가 필수이며,답변은 참고사항으로만 하시길 바랍니다.하루 속히 통증이 회복되시길 바라겠습니다.감사합니다.
내과
Q. 여유증인지 확인하는 방법있나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김지현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.살이 쪘을 경우에는 복부 외에도 가슴이 나와있는 형태가 많습니다.여유증의 경우에는 유두,유륜부위 유선이 발달되어 유독 돌출되어 보일 수 있으며 다시 말씀드리면, 젖꼭지 부위가 유독 다른 부위보다 튀어나온 것처럼 보일수 있습니다.즉, 유두 주변을 손가락으로 만져봤을 때 주변보다 좀 더 단단한 조직이 만져지면서 그 부위만 유독 튀어나왔을 경우에는 의심해 볼 수 있습니다. 정확한 진단 및 치료를 위해서는 외과,성형외과 등의 가까운 병,의원을 통한 대면진료가 필수이며 답변은 참고사항으로만 하시길 바랍니다. 감사합니다.
기타 의료상담
Q. 코로나의 심각성을 알고 싶네요
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김지현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.현재 코로나 확산세가 지속적인 증가상태로 보여지고 있습니다. 하루 신규 확진자 수가 300명이상으로 유지되며, 이대로 갈 경우 폭발적인 증가가 예상되어 내일부터 사회적거리두기 2.5단계를 시행하기로 하였습니다. 사회적 거리두기가 지속될 경우, 이로인해 경제적으로 파산하는 분들도 많게 되며 현재 사회적 거리두기 2.5단계로 음식점은 21시 이후에는 포장형태만 가능하며, 프렌차이즈 형태의 까페에서도 테이크 아웃만 가능하며, 고위험시설로 분류되는 헬스장,독서실,스터디 까페 등은 운영 중단하게 되며 이로 인해 일반 사람들에게도 일상의 제약이 오게 됩니다. 갑자기 확진자 수가 폭증할 경우에는 격리병상 수는 제한이 되어 있기 때문에 원하는 치료를 제때 받지 못하는 상황이 야기될 수도 있습니다. 또한 우리나라에서는 코로나19로 인한 치료에 관해서는 국가에서 대부분 비용을 부담하고 있습니다. 그렇기 때문에 이 상황이 계속해서 지속될 경우 국가 재정에도 부담이 진행 될 수 있는 상황이 초래될 수 있습니다.아직 종식을 논할 수 있는 단계는 아니며, 일각에서는 내년 말을 보는 경우도 있습니다.현재는 모두 힘을 합해 부디 이 확산세가 꺾이기만을 간절히 바랄뿐입니다.감사합니다.
신경과·신경외과
Q. 요즘 의료계에서 사회적 이슈가 되는데 전공의랑 전문의에 차이점이 뭔가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김지현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.우선 간단히 의대과정을 말씀드리면,의예과 2년, 본과 4년 6년의 공부하는 시절을 거치게됩니다.이후 국가고시라는 시험을 치루게 되며, 이 시험을 통과하면 의사면허가 주어지게됩니다.이때는 전문분야는 없지만 6년간의 공부과정을 마친 상태, 국가에서 주어지는 의사자격에 대한 국가고시를 통과한 상태로,보통 일반의라고 부릅니다. 원칙적으로 의사면허가 있는 사람들은 누구나 설립은 가능합니다. 6년의 과정을 마친 후 대다수의 많은 분들은 인턴을 가게됩니다. 각 수련병원에서 인턴이라는 1년이라는 기간동안 여러과의 수련을 받으면서 본인이 전공하고 싶은 분야를 결정하게됩니다. 이후 다시 각 과마다 3년~4년간의 수련을 받은 후 (각 과마다 수련기간이 다릅니다.) 전문의 시험에 대한 자격이 주어지게 됩니다.이후 전문의 자격시험을 통과 후에는 각 과의 전문의라는 타이틀이 주어지게 됩니다. 군의관은 국방의 의무를 이행하는 것으로, 인턴 혹은 레지던트를 수료 후 국방의 의무를 위해 의료 전문성을 바탕으로 복무하는 형태라고 생각하시면 됩니다. 감사합니다.
피부과
Q. 마스크를 요즘 많이 써서 턱쪽에 여드름 같은게 나는데 그냥 두나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김지현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.마스크를 장시간 쓰면서 생기는 피부 트러블로 많은 분들이 고생하고 계시는데,마스크를 사용하게되면 피부가 밀폐되면서 여드름균이 더 잘 서식할 수 있는 환경이 조성되며,또한 마스크 내로 숨을 쉬게 되면서 마스크 내에 습도 및 온도 등이 올라가게 됩니다.이로 인해 피지 분비 등이 증가하게 되고 모공 등을 막게 되면서 여드름을 유발할 수 있습니다.여드름 관리를 하는 방법에는 우선, 자극적이지 않는 성분의 클린저로 깨끗하게 세안을 한 후 보습제를 잘 발라주시는 것이 중요합니다.또한 마스크의 경우 건조하게 마른상태로 유지하는 것이 중요합니다.특히 요즘같은 여름철에는 땀으로 마스크가 축축해지는 경우에는 피부상태가 더 악화될 수 있습니다.이럴때는 새마스크로 바꿔 주는 것이 좋습니다.마지막으로 마스크 착용 전 화장 등은 최소한으로만 하는 것을 추천드립니다.여드름 증상이 심할 경우에는 증상이 더 악화될 가능성이 있을 수 있기 때문에 피부과 등 내원하여이에 대한 치료를 받으시는 것을 권유드립니다.정확한 진단 및 치료를 위해서는 피부과 등을 통한 대면진료가 필수이며,답변은 참고사항으로만 하시길 바랍니다.여드름 등의 피부트러블이 하루속히 호전되길 바라겠습니다.감사합니다.
신경과·신경외과
Q. 심박수가 일정하지 않은게 정상인가요??
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김지현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.심박수의 경우 보통 60~100회 정도를 정상범위로 보고 있습니다.심박수는 자세변화 및 스트레스 등 여러가지 상황에 의해 변화할 수 있습니다.여러 상황에서 교감 및 부교감과의 상호작용에 의해 심박수가 변화하며, 자율신경계의 활성도가 높을수록 그 변화는 클 수 있습니다.60~100회 사이에서의 변화는 정상소견으로 볼 수 있으며심박수가 60회 미만으로 유지되는 경우 서맥, 100회이상으로 유지되는 경우 빈맥으로 보고 있습니다.어지러움 등 증상이 동반되면서 서맥이 나타날 경우, 두근거림 등의 증상이 동반되면서 빈맥이 동반될 경우에는 가까운 병,의원을 내원하여 진찰을 받아보실 것을 권유드립니다.정확한 진단 및 치료를 위해서는 심장내과 등의 가까운 병,의원을 통한 대면진료가 필수이며답변은 참고로만 하시길 바랍니다.감사합니다.
피부과
Q. 더운곳에가면 왜 피부가 가려운가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김지현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.운동 후, 급격한 온도차이 (더운 곳) 등에서 가려움이 발생하시는 것으로 보아콜린성 두드러기가 의심이 됩니다. 원인은 아직 명확하지 않으나, 급격한 온도변화 등으로 인해 체온이 1도정도 올라가는 경우에 나타날 수 있습니다. 가려움부터 시작하여 피부의 팽진등이 발생하는 경우도 있으며, 대부분 증상은 1시간 이내로 호전되나증상이 심할경우에는 항히스타민제 등을 복용하는 경우도 있습니다. 항히스타민의 약은 다른 약에 비해 특별히 더 독하거나 하지는 않으나, 약 자체의 부작용으로 입이마르거나 졸릴 수 있습니다. 정확한 진단 및 치료를 위해서는 피부과 등을 통한 대면진료가 필수이며,답변은 참고사항으로만 하시길 바랍니다.감사합니다.