안녕하세요 백승철 전문가입니다.
내과
Q. 당뇨치료 중단했다 다시 시작해도 괜찮나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 백승철 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.당뇨병은 꾸준한 관리,치료가 필요합니다.치료중단시 혈당이 증가하고 여러가지 문제가 발생할 수 있으나 스스로 인지하고 계시니늦었다고 생각말고 어서 치료 받으세요.빨리 시작하시는 만큼 도움이 되실거라 생각합니다.
이비인후과
Q. 코로나19 2차대유행 시점에서 의사협회가 꼭 집단행동하는 이유는 뭘까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 백승철 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.공공의대 설립, 의대정원 확대, 첩약 급여화, 비대면 진료 활성화의전문가들을 배제한 충분한 논의없는 일방적인 추진과 이에 대한 반대입니다."의사파업 밥그릇 싸움이라고?" 의사가 말하는 의사파업 이유는... 제목으로 올라온 영상이 있던데 참고해보세요https://www.youtube.com/watch?v=U9PhqHuZ4Ew
이비인후과
Q. 외이도 염증이 있는뒤 귀에서 이상한 냄새가 나는거 같은데 이것이 뭔가요
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 백승철 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.외이도의 땀샘이나 피지샘에 세균 혹은 곰팡이균이 증식하면서 짓물이 나고 심할 땐 고름이 나오는 경우도 있습니다. 세균이나 곰팡이균이 증식하는 과정에서 나쁜 냄새가 날 수 있으며 외이도염의 한 증상으로 보입니다. 외이도염을 잘 치료하신다면 나쁜 냄새가 사라집니다. 이비인후과에서 진료 받으시고, 처방받은 약 잘 드시고, 완치시까지 재진료 받아보세요.
신경과·신경외과
Q. 의학용어 R/O과 IMP의 차이 뭔가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 백승철 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.환자를 처음 만나 진료를 하게 되면(초진의 경우) 1. C.C. (Chief Complaint) : 환자의 주된 호소 증상2. P.I. (Present Illness) : 환자가 아파온 과정에 대한 기술3. FHx. (Familial History) : 가족력4. PMHx. (Past Medical History) : 환자의 과거병력5. R.O.S. (Review Of System) : 환자의 주증상 외에 환자는 모르지만 진단에 힌트를 줄 수 있을만한 증상6. P.E. (Physical Examination) : 이학적 검사7. Impression (or Assessment) : 가능성 있는 질환명8. Plan : 앞으로 시행할 검사나 처치 등의 계획통상적으로 1~6을 확인하고 7 가능성이 가장 높은 질환에 대한 추정을 합니다. impression은 의사가 판단할 시 얻은 정보를 토대로 가장 가능성이 높은 질환을 표기하며R/O 은 현 상태로 볼 때, impression 에 기록한 진단의 가능성이 높으나 감별해야하는 질환이나 현상태로 보아 imp외에도 가능성이 있는 질환을 R/O (rule out) 이란 표기와 함께 배제진단을 같이 표기합니다. 따라서 R/O XXX 라고 되어있다면 'XXX 질환의 가능성도 있다'(그러니 참고 혹은 확인 필요하다) 정도로 이해하시면 무방하겠습니다. 다만 가끔 진단서나 치료확인서에 R/O XXX 혹은 의) XXX 질환 으로 단독 기록하는 경우가 있습니다. 이 때는 XXX 질환의 가능성이 높으나 아직 확진 진단(질환별로 확진 진단까지 이르지 않고 치료하는 경우가 있습니다.) 혹은 확정적 진단은 아니다는 개념으로 적는 분들도 있습니다. 예1. 이학적 검사시 어깨의 회전근개 파열이 의심되지만 초음파나 MRI 검사를 시행하지 않은경우예2. 통풍이 의심되나 관절액을 통해 요산결정을 확인하지 않고 임상증상(발열,발적,부종등) 및 피검사에서 요산 수치를 보고 치료하는 경우를 예로 들어볼 수 있겠습니다. 참고해보세요.
기타 의료상담
Q. 모기는 피를 한번만 빨 수 있나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 백승철 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.1.모기는 피를 한번만 빨 수 있나요?아닙니다. 여러번 빨 수 있습니다. 2. 피를 머금고 있는 상태에서도 빨 수 있나요?피를 머금는다는 말이 피를 빨아서 배가 불룩해진 뒤에도 빨 수 있냐는 말씀이신듯 한데 보통은 모기가 충분히 피를 빨았다고 하면 몸이 무거워져 벽에 가만히 앉아 피를 소화시키지만 그 양을 충분히 빨지 못한 경우에는 추가로 피를 더 빨 수 있습니다. 3.왜 모기는 불 끄고 잘려고 하면 귀쪽이나 몸으로 달려드는 걸까요?모기가 동물이나 사람에게 접근하는 방식이 시각, 이산화탄소 감지, 체열 감지 이 3가지를 모두 순서대로 활용한다고 합니다. 멀리서는 시각으로 접근하여 근처에서 이산화탄소를 감지하고 체열을 느끼며 혈관이 풍부한 곳을 찾아가는 거지요. 근처에 다가온 모기는 코나 입 주변에서 나오는 이산화탄소로 인해 가까이 근접한 뒤 체열을 감지하며 다가오는 겁니다. 왜 꼭 불끄면 나타나냐구요?? 자기 전에는 우리가 끊임 없이 움직이죠. 모기의 먹이감인 사람( ^^;;) 이 잠을 잘 때 움직임도 적어 더 접근하기가 좋지요. 4.모기같이 사람의 피를 먹는 곤충이 또 있을까요? 모기 유일할까요?빈대, 벼룩, 이, 진드기등이 있지만...흡혈 곤충에 한정해서 말씀 드린다면 체체파리, 흡혈 침노린재등 생각보다 흡혈 곤충의 종류가 많다고 합니다. 그리고 다음엔 이런 질문은 일반상식란에 올려주세요.저도 궁금해서 찾아보았습니다. ㅋㅋ 고마워요.
피부과
Q. 발톱무좀이 생긴거 같은데 피부가 주는약은 독할꺼같은데 다른방업이없을까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 백승철 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.예전에 무좀약이 독하다고 알려진 이유는 약물이 간으로 대사되어 간독성을 유발할 가능성이 있어섭니다. 요즘은 이전보다 비교적 안전한 약이 출시 되었으며 일주일에 한 번 먹는 약도 있으니 피부과를 가셔서 진찰 받아보시고 질문자께서 우려되는 점을 말씀해주신다면 잘 상담해주시지 않을까 생각합니다. 물론 발톱 무좀이 심하지 않은 경우에는 바르는 약으로 치료해볼 수도 있으나 경우에 따라 완치율에 차이가 있어발톱무좀은 기본적으로 약물 치료를 기본으로 하고 있습니다.
신경과·신경외과
Q. 앉거나 누우면 아무렇지 않는데 일어날때 현기증/어지럼증이 나는 이유가 뭔가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 백승철 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.갑자기 일어설 때 중력에 의해 혈액이 아래쪽으로 내려가면서 일시적으로 뇌내 혈류가 적어지면서 나타나는 현상입니다. 대부분의 경우 일시적이어서 좀 천천히 자세를 일으키거나 잠시 기다리면 회복되는 경우가 많습니다. 다만 누웠다가 일어선 후 3분 이내 수축기 혈압 20mmHg , 이완기 혈압 10mmHg 이상 차이 난다면 기립성 저혈압으로 진단합니다. 이런 증상은 마른 체형의 사람들이 흔하게 나타나며 기타 약물이나 질환에 의해서도 발생할 수 있습니다. 누웠다가 일어날 때 잠시 앉아 있다가 괜찮으면 일어난다든지하는 천천히 몸을 일으킨다면 발생을 줄일 수가 있습니다. 증상이 재차 반복되고 실신을 경험한다면 병원에 가셔서 순환기 내과(심장내과) 나 신경과 진료가 필요할 수 있습니다. 혹시 심하게 어지러울 때는 실신하거나 넘어지면서 생기는 2차 사고를 예방하기 위해 머리를 낮추실 것(눕기 및 다리 올리기)을 권합니다. 감사합니다.
이비인후과
Q. 이명과 환정에 대한 질문입니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 백승철 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.이명 자체가 환청으로 발전한다기 보다 두가지 증상이 공존하는 상태일 가능성이 높아보입니다.이명 자체가 환청인 경우도 있을 수 있지만자려고하거나 주변이 조용해지면 잘 나타나는 이러한 이명증은 외부에서 소리가 없는데 소리를 인식하고 들리게되는 상황입니다.이명증은 내이, 청신경, 뇌등의 소리를 감지하는 신경경로와 이와 연결된 신경계통에 여러가지 원인에 의해 비정상적인 과민성이 생기는 현상입니다.이상 여부 확인위해 이비인후과에 가셔서 진료를 받아보시길 권합니다. 그리고 말씀하신 환청 역시 청각자극 없이 소리를 인식하는 경우인데요.환청은 극심한 스트레스, 수면장애, 수면 박탈, 뇌간손상, 종양, 뇌염등에서도 보이는 경우가 있으며, 흔히 조현병에서도 자주 보이는 증상입니다.요즘 스트레스가 많이 심하셨다면 정신건강의학과에서 상담을 받아보세요.(꼭 어떤 질환이 있어서만이 아니더라도 상담이 증상완화에 도움이 되는 경우가 있습니다. )혹시 말씀 하신 증상 외에 다른 증상이 더 있다면 상담 시 꼭 말씀해주세요.경우에 따라서는 질환 진단및 감별을 위해 신경과와 같은 다른 과 진료를 먼저 받아야 할 수 있습니다.2. 스트레스가 심해서 발생한것이 맞다면 스트레스 완화시 호전 될 가능성도 있습니다만....진료 받아보실 것을 추천드립니다.
기타 의료상담
Q. 코로나 바이러스보다 10배강한 바이러스
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 백승철 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.어떻게 미래일을 정확하게 예견할 수 있을까요?? 문의 주신 질문에는 정확한 답변을 해드릴 수 없습니다. 코로나 10배 강하다고 했을 때 어떤 부분이 강해질수 있을까를 생각해보면...인체 감염력, 감염시 병의 증상정도, 치사율, 바이러스의 면역회피 능력, 변이 발생 정도...등 어떤 부분이 강해지느냐에 따라 생각해볼 수 있는 여지가 다양합니다. 현재 우리가 겪고 있는 신종코로나 바이러스(COVID -19)도 올해만 들어 큰 변이가 6차례 정도 있었다고 하며 인체 세포와 결합하는 능력과 면역력에 대항하는 기전을 발전시켜가고 있다고 합니다. 연구진이 치료제를 잘 개발해야겠지만...일단 개인으로서는 손씻기 접촉 주의등 개인 위생과 마스크 착용등 우리가 상식적으로 알고 있는 선에서 잘 지키는게 중요하겠쬬. 전쟁시 생화학 무기도 있지만 윤리적 문제로 국제 협약상 많은 제약을 두는 것으로 압니다. 바이러스전이 필수이냐??? 슬픈 얘기지만...필수도 선택도 아니었으면 좋겠습니다. 피쓰~!
정형외과
Q. 손가락 인대가 끊어졌는데, 수술을 해야될까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 백승철 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다. 우리 몸에는 끊어져도 수술을 하지 않는 인대도 있지만 특히 손과 같이 정밀한 움직임을 요하는 관절의 경우에는 인대 손상시 일상생활에 제한이 오는 경우가 많아 적절히 조치를 받아야하는 경우가 많습니다. 특히 인대가 파열이 되면 끊어진 부위 양쪽으로 구축이 일어나 짧아지고 단단해지는 현상이 있어 가능하면 파열 후 지체말고 정형외과 진료를 받아보실 것을 권합니다. 파열의 부위나 정도에 따라 치료 계획이 달라질 수 있습니다. 손 전문 정형외과 선생님의 진료를 받아보세요.