안녕하세요 백승철 전문가입니다.
내과
Q. 처방전의 유무에 따른 약품 구입 기준이 궁금합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 백승철 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다. 일반의약품과 전문의약품로 구분되어 있어서입니다 .일반의약품은 병의원에서 처방전 발급 없이 약국에서 구매 가능하며 비교적 이상반응이 적다고 할 수 있습니다. 일반적으로 식품 의약품 안전처에서 허가사항과 주의점 고려하여 복용하신다면 , 비교적 안전하다 할 수 있습니다. 그럼에도 약 복용 시 이상여부를 잘 체크하며 복용하셔야겠지요. 전문의약품은 반드시 의사의 처방에 의해서만 구입 사용할 수 있는 의약품으로 오남용시 상대적으로 일반의약품에 비해 정신적,신체적 폐해가 크거나 용법/용량에 주의를 기울여야 하는 의약품입니다. 그래서 처방받아 복용하시고 복용후에도 의사와 상담하며 경과를 관찰해야합니다.
정형외과
Q. 무릎이 관절이 아픈데 연골주사를 맞으면 좋은가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 백승철 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.질문자의 나이와 성별이 궁금해집니다.(나이와 성별에 따라 질환 종류나 의심해야 할 부분이 달라질 때가 있거든요.)무릎이라고 통칭하셨지만 통증의 부위가 슬개골 부위인지 관절면(반월상 연골판)인지..주변의 점액낭 부위인지알 수는 없지만 시리고 쑤신다고 하니 무릎을 확인해봐야할 것 같습니다.연골 주사(히알루론산 성분. 윤활주사) 를 관절강에 맞거나 운동을 하기 전에 정확한 진단은 필수 입니다.진단에 따라 치료 방식이나 순서, 운동 방식도 달라지기 때문입니다.치료 방식의 상담전에 아픈 원인을 먼저 확인해보실 것을 권합니다.먼저 가까운 정형외과 진료를 꼭 받아보세요.
신경과·신경외과
Q. 허리가 아픈데 침대 메트리스가 영향 있나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 백승철 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.허리가 건강하지 않은 상태에서 매트리스가 적절하지 않은경우 통증을 일으킬 수는 있으나허리 통증의 원인이 모두 매트리스라고 하기엔 좀 더 확인이 필요합니다.요즘은 침대회사에서도 각자 허리에 맞춤형 매트리스를 고를 수 있도록 스프링의 강도나 푹신한 정도를 테스트 해보고고를 것을 권합니다.치료를 하기에 앞서 가까운 신경외과 혹은 정형외과를 방문하셔서 먼저 진단을 받으시고 상담후에 적절한 치료를 선택하시기 바랍니다.
내과
Q. 운동을 하면 일시적으로 혈압이 상승하나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 백승철 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.운동을 하는 중이나, 운동 직후에는 혈압이 오르지만 통상적으로 운동 후 30분 가량 지나면 정상으로 돌아옵니다. 그리고 꾸준히 하는 운동은 혈압을 되려 낮춰주는 효과가 있습니다. 운동 종류와도 연관이 있어서 힘을 줘야하는 근력운동과 같은 경우에는 급격히 혈압이 오르기도 합니다. 운동은 자신의 체력과 기타 목표에 맞게 시행되어야 하며 적절히 운동을 한 경우라면 혈압에는 보통 좋은 영향이 있습니다. 다만 운동 중 혈압이 수축기 220mmHg , 이완기 105mmHg 이하로 유지하는 것이 좋고 해당 혈압을 넘어선다면 운동의 강도나 양을 조절해야합니다. 운동중 혈압이 너무 높다면 상태를 진단하고, 운동 종류나 강도를 변경해야합니다.
기타 의료상담
Q. 리보플라빈이라는 물질은 어떤 효과가 있습니까?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 백승철 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.에너지를 대사하는 조효소로서 세포의 성장과 재생, 피부와 손발톱의 건강, 구강내, 혀와 입술등의 염증을 방지하는 효과가 있으며 시력증진 ,눈의 피로경감과도 일부 연관이 있고 탄수화물, 지방 , 단백질의 대사에도 관여한다고 합니다. 이렇게 적으니 만병 통치약 같죠?위에 적힌 효능은 리보플라빈 단독으로 일어나는 것은 아니므로 적절한 음식 섭취와 운동 기타 여러가지 신체적 요인과 복합적으로 일어나는 것이므로 리보플라빈 단독으로 의존하는 것은 금물이며 필요시에 적절한 양을 드실 것을 권합니다. 수용성이고 과량 복용시 몸에서 배출 되므로 과잉에 따른 부작용은 많지 않은 편이나 결핍시엔 구강, 피부, 입술등의 염증이 발생할 수 있다고 합니다.
기타 의료상담
Q. 왜 항상 속이 더부룩 할까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 백승철 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.더부룩한 증상이 실제 장내 가스가 차는 경우도 있지만 위 벽의 염증이 생기거나 소화과정에서 원활하지 않거나 기능적 이상이 있을 때도 유사 증상이 있을 수 있기 때문에 진단을 위해 실제 대면진료 하여 이학적 검사해보고(시진,청진,타진,촉진)해보고 복부 상태를 알 수 있는 X선과 같은 영상검사가 필요할 수 있습니다.경우에 따라서는 위내시경등 검사가 필요할 수도 있으니 가까운 소화기내과 가셔서 진료를 받아보시길 권합니다.
이비인후과
Q. 해열진통제 복용 질문드립니다 .
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 백승철 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.게보린 복용후 얼굴부위에 새끼손톱정도의 빨간 붓기나 귓볼쪽에 살짝 붓는 증상게보린을 드신 후 상기 증상이 있었군요. 해당경우에 피린계 약물 알러지일 가능성이 있습니다. 피린계 알러지라고 설명드리면 아스피린을 떠올리는 분들이 많은데요. 아스피린은 피린이란 동일 글자가 들어있지만 피린계 약물이 아닙니다. 게보린/사리돈 프로피페나존(prophyphenazone)= 이소프로필 안티피린(isopropylantipyrine)가이펜캡슐/마이드린캡슐/미가펜캡슐/아이디캡슐/이디아캡슐/익스트린엠캡슐/헤덴캡슐디클로랄페나존(dichloralphenazone : 안티피린+포수클로랄)과 같은 피린계 약물을 복용시 유사 증상이 있을 가능성이 있으므로 해당 약물을 피하시고 어느 부위 통증인지 명시되어 있지 않아서 알수는 없으나 통증 부위에 맞는 과를 찾아가셔서 진료를 받으시고 적절한 약물을 처방 받으세요. 게보린 드시고 말씀하셨던 증상 있었음을 꼭 밝히시구요. 감사합니다.
안과
Q. 녹슨 못에 상처가 났습니다. 어떻게 응급조치를 해야 할까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 백승철 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.우리가 흔히 파상풍이라고 알려진 질환은 녹슨 못이나 철에 의해서 걸린다고 알려져 있는데 좀 왜곡된 정보입니다.파상풍은 해당 균에 오염된 토양, 거름, 금속등....해당 균이 있는 것에 의해 다치거나 피부 손상부위에 균이 침투했을 때발생할 수 있습니다.따라서 녹슨 못이 파상풍이 걸리게 한다기 보다는....못이 녹슨다는 것은 대개 습하거나 환경이 깨끗하지 못하므로.해당 균이 있을 가능성이 높아진다는 의미 정도로 이해하시는 편이 좀 더 낫지 않을까 생각합니다.어찌됐든간에....깨끗하지 못한 상처의 경우에는 파상풍 예방하기 위해상처를 죽은 조직, 이물을 제거하고 깨끗하게 하고 소독(드레싱)을 합니다.항생제, 소염제등의 약물 치료를 하고파상풍 인간면역글로불린을 맞습니다. (독소 중화)만약 파상풍 예방주사를 맞은지 오래되었다면(10년경과) 의사와 상담후 예방주사 접종하시기를 권합니다.지금 할 수 있는 응급조치는 상처부위를 흐르는 물에 씻고 소독약(포비돈등)을 바르고 오염되지 않은 멸균 거즈를 대고 병원에 가세요.
이비인후과
Q. 술 한모금만 마셔도 온몸이 빨개지는 이유는?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 백승철 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.알콜은 우리몸에 들어가면 흡수되어 간에서 아세트알데히드 다시 초산으로 바뀌어서 해독작용이 일어납니다.이과정에 중요한 역할을 하는 두가지 경로에 주요한 역할을 하는 것은 알콜탈수소효소(ADH)와 미크로솜에탄올산화계효소(MEOS)입니다. 전자가 약 80~90% , 후자가 약 10~ 20%정도 담당한다고 보시면 됩니다.간에서 바뀐 아세트 알데히드는 독성이 있어 다시 초산으로 바뀌어야 하는데...분해되지 못한 아세트 알데히드는 혈액을 타고 전신으로 퍼집니다. 아세트 알데히드는 혈관을 확장시키고 ( 이 때문에 얼굴이 붉어지죠)미주신경, 교감신경내 구심성 신경섬유를 자극해 오심, 구토, 어지러움, 심박동증가, 호흡증가, 숙취증상을 유발합니다.결국 아세트 알데히드를 얼마나 잘 분해하느냐가 얼굴 붉어짐이나 숙취등과 관련이 있다고 보시면 되겠습니다.이 과정에서 아세트 알데히드를 분해하는 아세트알데히드탈수소효소(ALDH) 총 5가지 정도 알려져있는데 주로 1형과 2형이주로 작용합니다. 1형은 아세트알데히드 농도가 높지 않으면 작용하지 않는데 반해 2형은 낮은 농도에서도 작용을 시작합니다.얼굴이 잘 붉어 지는 사람은 주로 2형의 아세트알데히드탈수소효소가 부족한 경우가 많습니다.의학적으로 이 효소가 멘델의 유전법칙을 따르는 것으로 알려져있는데요.양부모님이 술을 잘 못드신다면 그 자녀 역시 높은 확률로 술을 잘 못마실 가능성이 있습니다.알콜 분해유전자 (한국인)NN 형 56% ADHL2 효소활성 안정적이고 정상적인 활성을 가지고 있음. (활성형)ND 형 40% NN형에 비해 약 1/16의 활성도를 가지고 있음. (저활성형)DD 형 4% ADHL2의 활성이 전혀 없음(불활성형)억지로 마시기보다 각자 몸 상태에 따라 적절하게 즐기는게 맞지 않을까요??사회생활하기 쉽지 않죠??2줄요약술분해시 나오는 아세트알데히드 때문에 얼굴이 붉어진다. 주량은 유전의 영향을 받는다.
신경과·신경외과
Q. 의사는 어떻게 해야 할수 있나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 백승철 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.질문자분이 초중고학생인지? 대학생인지? 노인 분이신지(--;;)?에 따라 답이 달라질 것 같습니다.만약 질문자분께서 고등학교 학생이라면...일단 공부를 열심히 하셔서 의대에 갈 성적이 되어야겠지요.만약 의대에 가게 되셨다면 또 의학공부 열심히 하셔야겠지요.그리고 의사가 되시면 불확실성을 받아들일 줄 알고,겸손하게 주변 동료와 환자의 마음을 공감할 줄 알고 환자의 상태에 관심을 둘 수 있다면 또 스스로 자기 발전에 게을러지지 않으면 좋은 의사가 되지 않으실까 합니다.꼭 제게 하는 말 같군요 -_-;; 열심히 하겠습니다.