안녕하세요 장옥춘 전문가입니다.
교통사고 과실
Q. 가족차량운전 운전자보상불가 무보차 사고시 합의금 및 처리방법에 대해 질문드립니다
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.상대방측 어처구니없는 보험금요구에 어떻게 처리를해야하나요? : 이는 선택의 문제로 서로 원만이 협의를 하여 사건을 마무리 하거나, 합의가 안될 경우에는 상대방이 어떻게 할지에 따라 달라지게 됩니다.즉, 경찰사고처리를 할수도 있고, 차량수리비와 렌트비등을 본인이 지급후 청구를 할수도 있고, 본인 보험의 자차로 처리후 보험사가 구상권 청구를 할수도 있으며,상해를 입었다면, 해당 상해로 인한 손해액에 대해 소송을 진행할수도 있고, 본인 무보험차상해로 처리후 구상권을 청구할수도 있습니다.즉, 합의를 하거나, 상대방이 어떻게 하는지에 따라 대응을 하게 됩니다. 보험사기로 신고가능한가요? : 상대방이 무리한 청구를 하였다 하여 사고난 것은 부정할 수 없기 때문에 이는 보험사기에는 해당되지 않습니다. 상대방측은 병원치료비도 요구하는것 같아요 실제적으로 저희가 보상해야하는 범위는 어느정도인가요? : 차량에 대해서는 차량수리비, 차량수리기간의 렌트비, 수리비가 많이 나올경우에는 차량감가손해를 질문자측 과실분만큼 보상책임을 지게 되고,치료를 요하는 상해를 입었다면, 상해정도, 치료방법, 소득수준에 따라, 치료비, 위자료, 휴업손해, 통원교통비에 대하여 질문자측 과실분만큼 보상하게 되며, 비록 운전자 위반이라 하더라도, 책임보험한도액까지는 보허처리가 가능하여 책임보험한도액 초과분에 대하여 개인적으로 보상책임을 지게 됩니다,상대방측에서 신고를했을때 저희쪽에 처벌은 어떤건가요? 차량무보험가입은 불법이나 보상불가한 운전자가 운전시 과태료부가되는건 알고있어요 과태료 금액은 얼마인가요?: 상대방이 치료를 요하는 상해를 입었다면 이는 과태료뿐만 아니라, 벌금도 나오게 되며 통상100-200만원정도가 나오게 됩니다.
의료 보험
Q. 실비 보장이 갈수록 안좋아 진다는데 정말인가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.실비 보험이 갈수록 보장은 줄고, 자기부담금은 늘어난다는데 정말인가요?그렇다면 실비는 일찍 가입할수록 좋은건가요?: 실비보험은 손해율이 높아 보험사에서는 거수 보험료대비 지급보험금이 높은 편으로, 이에 따라 현재 실비보험 개정안이 논의중으로 올해 연말에는 5세대 실손보험이 출시될 예정입니다. 실비보험은 개정될 때 마다 보험료는 낮아진 반면 자기부담금이 늘어나 보장성은 낮아졌고, 논의중인 5세대 실비보험도 자기부담금이 늘고, 현재 문제가 되는 도수치료등의 비급여 보장이 낮아지는 쪽으로 논의중으로 아직 실비보험이 없고 보장성을 고려한다면, 현재 판매되는 4세대 실비를 가입하심이 좋습니다.
의료 보험
Q. 1세대 실비 가입중이고 나이와 치료이력이 많은 사람은 기존 보험을 계속 유지하는 게 유리한 거죠?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 나이가 거의 50대 중반이고 치료이력도 많고 특히 수술이력이 2건 이상이고 지병도 있는데 혜택이 적은 5세대로 갈아타는 건 신중해야 할까요?: 지병이 있어 병원진료를 계속 받는 경우에는 보장성이 높은 1세대 실비보험을 유지하는 것이 유리합니다. 비록 보험료는 높다 하더라도 보장성이 높기 때문입니다.
의료 보험
Q. 실비보험을 반드시 가입해야 하나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.실보험을 가입자들을 살펴보면 대부분 납부한 금액에 비해 치료비로 처리되는 비용이 적어 투자대비 손해보는 것 같습니다..차리리 납부할 보험료를 적금식으로 저축해두고 병원이용시 사용하는 것이 더 이익아닌기요? 물론 별도 저축액을 타용도로 사용하지않고 매월 꾸준히 적금한다는 전제를 두고 문의드립니다.: 질문자의 질문과 같이 "대부분 납부한 금액에 비해 치료비로 처리되는 비용이 적어 투자대비 손해보는 것"다는것은 이는 그동안 큰 질병, 상해가 없었다는 것으로 다행입니다. 하지만, 혹시 암, 뇌혈관질환, 심장질환 또는 골절등의 큰 질병, 상해가 발생할 경우 이는 저축으로 커버하기는 어려움이 있습니다. 즉, 보험은 향후 혹시 모를 큰 보험사고를 대비하기 위한 것으로 의료비가 적게 발생하는 경우에는 적금으로 커버가 가능하나, 큰 보험사고는 적금으로 커버가 안되기 때문에 보험이 효용성이 있는 것입니다.
교통사고 과실
Q. 후진차량 오토바이사고 보험접수거부
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 병원입원및 진료비 처리 , 입원을 하게되거나 치료 후 보험 합의금 등 어떻게처리가되며 받을수 있는지가 궁금합니다: 우선은 양측의 진술하는 사고내용자체가 다르기 때문에 해당 사고에 대하여 정확하게 사고처리를 통해 정리가 되어야 하며, 더불어, 사고내용뿐만 아니라, 사고내용이 인정된다하더라도, 해당 사고로 인하여 치료를 요하는 상해를 입었는지에 대해 분쟁이 있을수 있습니다. 결국은 상기내용이 조사결과 정리가 되어, 상대방이 사고접수를 한다면, 보험처리로 보상을 받으면 되나,조사결과가 상대방주장대로 나오거나, 치료를 요하는 상해를 입었다는 것이 인정되지 않는다면 민사소송을 통해 손해배상을 청구하여 법정에서 인정받은 손해액을 보상받게 되며, 조사결과가 모두 인정되었음에도 불구하고 상대방이 사고접수를 하지 않는다면, 민사손해배상소송을 진행하거나, 상대방이 가입한 보험사측에 직접청구권을 행사하여 보상을 요구할수는 있습니다.