안녕하세요 장옥춘 전문가입니다.
교통사고 과실
Q. 가족이 운전하다가 접촉사고가 일어났어요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이럴경우 누가 더 잘못이고 누가 과실인가요?: 사고내용을 정리해보면 신호등없는 동일폭 사거리에서 서로 직진중 충돌한 것으로 보입니다.이런 경우 고려할 사항은 동일폭으로 대소로는 구분이 없고, 누가 선진입했느냐, 누가 우측차량이냐에 따라 판단하게 되는데, 상대방이 왼쪽에서 왔다고 하는 것으로 보아, 질문자가 우측차량으로 보이고 충돌부위를 고려할 때 과실은 질문자 40%, 상대방 60%로 보입니다.다만, 과실관계는 사고내용에 대하여 종합적으로 보고 판단하게 되어, 조정될수는 있습니다.
의료 보험
Q. 병원 세부내역서 환자구분에 직장조합으로 되어있으면 직장가입자인건가요???
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.병원세부내역서를 떼왔는데 환자구분에 '직장조합'으로 되어 있거든요. 이게 피부양자일때도 저렇게 뜰 수 있나요? 아니면 직장가입자일때만 저렇게 뜨나요???: 네 이는 건강보험중 직장가입자라는 것으로 직장가입자의 피부양자의 경우에도 상기와 같이 나올 수 있습니다.
상해 보험
Q. 일상생활배상책임 지인사고 접수 될까요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.지인 사고도 일배책사고접수 가능할까요? 접수 가능하다면 치료를 다 받고 접수해얄까요?: 우선 사고내용은 질문자가 질문자의 반려견을 안고 지인을 만났는데, 반려견이 지인에게 상해를 입힌 사고로 보입니다. 이경우에는 일배책은 타인에게 피보험자의 과실로 인하여 피해를 주었을 때 보상을 하는 보험으로,지인은 타인에 해당되기 때문에 일배책처리를 통하여 지인의 상해에 대하여 보상을 하면 됩니다. 접수 자체는 미리 하셔도 되고, 치료가 종료된 후 하셔도 관련은 없습니다. 다만 일배책이 접수가 되면 사고경위에 대하여 조사를 하기 때문에 사고발생후 바로 접수하셔도 됩니다.
저축성 보험
Q. 보험사에 넣은 보험금도 예금자 보호가 가능한가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.은행에 넣은 예금이나 적금은 예금자 보호대상이라고 알고 있는데요. 보험사의 저축성 예금에 넣은 돈도 원금이 보장되는지 궁금합니다.보험사도 예금자보호법에 따라 1인당 최고 5천만원까지 보호받을 수 있습니다.따라서 만기 환급금이 5천만원 이하인 경우에는 대부분 돌려받을 수 있으나, 5천만원을 초과하는 경우에는 초과분에 대해서는 돌려받지 못할 수도 있습니다.
의료 보험
Q. 대장내시경 용종 제거 시술 같은 경우는 실비 보장이 다 되는데, 같은 시술이라도 비용이 적어서 수령이 가능한 건가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.일부라도 보험금이 나와야 되는 거 아닌가요? 선례를 만들면 보험사가 손해일까봐 그런 걸까요?: 하이푸 시술은 보험금 청구 사건중 분쟁이 많이 되는 시술중 하나로, 예전 백내장 분쟁과 동일하게 진행되는 양상입니다.예를 들은 대장내시경시 용종 제거는 용종 제거라는 명확한 질병 치료를 한 것으로 분쟁이 없으나,하이푸 시술의 경우에는 질문자의 질문내용중 합당한 치료에 해당되는지에 대하여 의학계의 지침내용등이 있어 이로 인해 분쟁이 되는 것입니다.