안녕하세요 장옥춘 전문가입니다.
의료 보험
Q. 건강보험심사평가원에 왜 제가 보험 청구하지 않은 내역이 있나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.제가 일부러 병원 보험청구하지 않은 기록이 있었는데 왜 간강보험심사평가원에 진료비를 돌려받았다고 기록이 뜨나요? 지울 방법 없을까요?5년 뒤면 검색이 안되나요? 다음부터 기록에 남지 않게 하려면 어떻게 해야하나요해당 진료에 대해 건강보험처리를 했다면 이는 건강보험심사평가원에 기록이 남게 됩니다.건강보험처리건에 대해서는 해당기록은 10년간 보유가 되며, 기록을 남기지 않기위해서는 건강보험이 아닌 일반처리를 해야 합니다.
교통사고 과실
Q. 운전중 자진의 차량으로 자진의 물건을 손괴한 경우 보험혜택 가능하는지 궁금합니다. 건물, 전기스쿠터 등을 손괴하였습니다. 물론 차량도 손괴되었고, 종합보험 되었고 자차, 자상 가입됨
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.자동차보험에서는 타인의 물건에 대해 보상하는것으로 자신의 물건, 건물 스쿠터는 보상하지 않습니다.다만 자신의 차량의 손해에 대해서는 자차담보가 있다면 자차담보로 보상합니다.
교통사고 과실
Q. 대물 교통사고로 아버지가 운전하다가 서 있는 어머니 소유의 전동스쿠터를 손괴할 경우 보상을 받을 수가 있나요? 어머니가 타인에 해당되는지 궁금합니다. 아니
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.기본적으로 자동차보험의 대물보상에서는 피보험자 본인 또는 그 부모, 배우자, 자녀가 소유 또는 관리하는 재물에 생긴 손해는 보상하지 않습니다.이는 타인의 물건으로 보지 않기 때문입니다.
의료 보험
Q. 보험료 1회 미납 후 납부하고 다시 1회 미납되면
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 우선 실효처리는 통상 2회 보험료가 연속하여 미납된 경우 보험료 납입 및 실효안내를 보내고 그때까지 미납시 실효가 되는 것으로 단순히 기존 미납이력이 있다하여도 1회 미납만으로 실효처리가 되지는 않습니다.
의료 보험
Q. 내시경검사 용종제거 보험에 관해서요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보험은 실비로만 가능한가요?용종제거시 보험관계는 1. 의료비에 대한 실비청구 2. 수술비 담보가 있다면 수술비 담보 금액 청구 3. 조직검사결과에 따라 제자리암진단비 검토를 해야 합니다. 용종제거에 조직검사 했으니 실비가 아니라 따로 보험에 수술특약 있으면 그것도 가능하다는게 맞나요?: 네 가능합니다. 만일 가능하면 수술은 몇종으로 해야 하나요?: 이는 1-5종 수술특약의 경우 2종에 해당합니다. 실비와 일반보험 신청하면 서류는 진단서,소견서,병원비영수증,세부내역서는 기본이고 용종제거와 조직검사 한것도 받으려면 추가로 조직검사지만 받으면 될까요?: 수술비담보에서는 용종제거 확인서 만 있으면 되고, 제자리암 검토시에는 조직검사지를 반드시 체크해야 합니다. 의사는 암이라고 하지 않으나 제자라암 진단비대상이 되는 경우가 있습니다.