안녕하세요 장옥춘 전문가입니다.
교통사고 과실
Q. 가게앞 주차금지 시설물 교통사고 문의
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이런 경우 가게에 시설물 관리관련 과실이 아예 없는건지요?: 사진상 쇠로 된 고정형 주차금지대 시설물이 노란색 물체인지는 불명확하나,만약 해당 물체라면, 이는 도로에 설치한 것으로 해당 설치물이 도로 통행에 방해가 되는 것으로 해당 설치물의 설치자에게 그에 따른 과실책임을 물을 수 있습니다.우선 보험사에서 처리를 하게 하고, 증거자료등을 제출함으로써 보험사에서 구상청구를 하게 하시면 됩니다.
의료 보험
Q. 자궁 근종 하이프시술 4세대 실비 적용이 불가한가요? 되는 경우는 어떤 경우인가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 대한산부인과학회에서 하이푸에 대해 진료지침이 발표된 내용으로,주요 적응증으로는 1. 18세 이상의 폐경 전 여성, 2. 자궁근종 또는 자궁선근증으로 인한 출혈, 빈혈, 통증이 동반된 경우가 해당이 되고,금기증으로는 1. 임신 중인 경우 2. 악성 종양이 의심되거나 확진된 경우 3. 골반염 등 생식기 염증이 있는 경우 4.중증 전신 질환을 가진 경우가 있습니다. 질문자의 질문내용으로 보면, 자궁근종 또는 자궁선근증으로 인한 출혈, 빈혈, 통증이 동반되었는지는 알 수 없으나, 폐경이행기라고 한다면, 여기서 분쟁이 될 수 있습니다. 즉, 비싼 하이푸 시행하고 실비보상이 안되는 경우가 많은데, 치료근거가 되는 의료자료가 충분히 준비가 되어 있는지를 체크하셔야 합니다.
교통사고 과실
Q. 폐차대행서비스 이용중 교통사고시 차주도 책임이 있나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.폐차대행서비스 이용중 대행직원 부주의로 운전중 교통사고 발생시 차주도 책임이 있나요? 과실이 대행직원에게 있다는 가정입니댜.: 비록 폐차 대행서비스를 이용중 사고시 만약 대행서비스를 하는 사람이 아닌 타인이 사상한 경우에는 자동차의 소유자도 자동차손해배상보장법상 책임을 지게 되어, 만약 해당 폐차 대행서비스측이 별도의 보험이 없다면 소유자도 문제가 될 수 있습니다.
의료 보험
Q. 나이가 드니 심뇌혈관 질환 2대 질병에 대한 중요성이 커지는 거 같아요. 혈관질환이 없는 사람은 가입이 수월한가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.2대 질병 가입 시 어떤 점을 유의해야 하나요?: 우선 기본적으로 보험가입시 고지의무는 성실히 이행하시면 되고, 뇌심혈관 질환 2대 질병담보에 대해서는 뇌혈관 질환은 뇌출혈진단비, 뇌졸증 진단비, 특정뇌혈관질환, 뇌혈관 질환으로 보상범위가 나뉘고,심혈관 질환은 급성 심근경색, 특정 혀혈실장질환, 허혈성심장질환, 특정심혈관 질환으로 보상범위가 나뉘어,보장범위가 넗은 뇌혈관질환, 특정 심혈관 질환으로 기본적으로 가입을 하시고, 다른 담보에 대해서는 선택적으로 가입을 하심이 좋으며, 그외에는 수술, 혈전용해치료, 중환자실입원치료시등 주요치료비 담보도 가입을 하심이 좋습니다. 상기 담보들에 대하여 가입금액과 보험료를 여러 보험사의 상품을 비교하여 가입을 하시면 좋습니다.
의료 보험
Q. 미결재 보험금 조회 청구할수있나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.3년까지는. 청구가 가능하다고 알고있는데 미청구보험금 청구할려면 어떻게 하나요?: 3년 이내의 의료비에 대한 실손보험 청구라면, 미청구한 의료비에 대하여 의료비영수증과 진료비 세부내역서를 발급받아 인터넷, 보험사 앱을 통해 청구하시면 됩니다. 미청구 의료비를 모르신다면, 건강보험공단에 방문하여 요양급여 내역서를 발급받은 후 미청구된 의료비를 찾으시면 됩니다.