안녕하세요. 신성현 전문가입니다.
이비인후과
Q. 목 안쪽이 부은것같이 심하게 멍든것처럼 아파요.
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다 편도염, 인후염, 후두염, 또는 더 심각한 경우에는 편도주위농양이나 목의 종양일 가능성도 있습니다. 편도염과 인후염은 바이러스나 세균 감염에 의해 발생할 수 있으며, 일반적으로 발열, 목의 통증, 삼키기 어려움, 편도 비대와 같은 증상을 동반합니다. 후두염은 후두의 염증으로, 목소리가 쉬거나 목의 통증을 일으킬 수 있습니다. 만약 편도주위농양이라면, 목의 한쪽이 더 부어 오르고, 심한 통증, 발열, 삼킴 곤란 등의 증상이 나타날 수 있습니다.이러한 증상이 지속되거나 심해진다면, 특히 발열, 목의 심한 부종, 호흡 곤란, 또는 삼키기 어려움이 있는 경우에는 즉시 병원을 방문하는 것이 중요합니다. 의사는 목의 상태를 확인하고, 필요에 따라 항생제 처방, 항염증제 사용, 또는 다른 전문적인 치료를 제공할 수 있습니다. 감염이 의심되는 경우 적절한 항생제 치료가 필요할 수 있으며, 중증 감염이나 농양이 있는 경우 배농술이 필요할 수도 있습니다.
이비인후과
Q. 갑상선약을 복용하게 되면 호르몬 생성과 작용에 어떤 작용을 하나요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다갑상선 약을 복용하면 호르몬 생성과 작용에 중요한 영향을 미치며, 이는 주로 갑상선 기능 저하증(hypothyroidism)과 갑상선 기능 항진증(hyperthyroidism)의 치료와 관련이 있습니다. 갑상선 기능 저하증의 경우, 갑상선이 충분한 양의 호르몬을 생산하지 못해 대사 기능이 저하됩니다. 이때, 레보티록신(Levothyroxine)이라는 합성 갑상선 호르몬을 복용하여 부족한 갑상선 호르몬을 보충하게 됩니다. 레보티록신은 체내에서 자연 갑상선 호르몬인 티록신(T4)으로 변환되어 신진대사를 정상화하고 에너지 수준, 체온 조절, 심박수, 체중 조절 등에 영향을 미칩니다.갑상선 기능 항진증의 경우, 갑상선이 과도한 호르몬을 생산하여 신진대사가 비정상적으로 빨라집니다. 이때 항갑상선 약물(예: 메티마졸, 프로필티오우라실)을 사용하여 갑상선 호르몬의 생산을 억제합니다. 이러한 약물은 갑상선에서 호르몬 합성을 억제하거나 갑상선 호르몬의 분비를 줄여 대사 속도를 정상화합니다. 또한, 베타 차단제와 같은 약물을 사용하여 심박수나 떨림 같은 증상을 완화할 수도 있습니다.갑상선 약물 복용의 부작용은 다양할 수 있습니다. 레보티록신의 경우, 과도한 용량을 복용하면 갑상선 기능 항진증과 유사한 증상(심계항진, 체중 감소, 불안, 불면증 등)이 나타날 수 있습니다. 반대로 용량이 부족하면 여전히 갑상선 기능 저하증 증상(피로, 체중 증가, 우울증 등)이 지속될 수 있습니다. 항갑상선 약물의 경우, 과도한 용량을 복용하면 갑상선 기능 저하증이 나타날 수 있으며, 메티마졸이나 프로필티오우라실은 간 기능 장애나 백혈구 감소증 같은 심각한 부작용을 일으킬 수도 있습니다.
이비인후과
Q. 여름감기때문에 죽겠어요 방법이 있을까요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.여름감기로 인한 불편함을 줄이기 위해 몇 가지 방법을 시도해 볼 수 있습니다. 우선 충분한 수분을 섭취하는 것이 중요합니다. 물, 따뜻한 차, 수프 등을 통해 수분을 보충하면 목의 통증을 완화하고 점액을 얇게 만들어 감기 증상을 완화할 수 있습니다. 휴식을 충분히 취하는 것도 중요합니다. 체력이 떨어진 상태에서는 면역력이 약해질 수 있으므로, 충분한 수면과 휴식을 통해 몸이 회복될 수 있도록 돕는 것이 필요합니다.온도와 습도를 적절하게 유지하는 것도 도움이 됩니다. 에어컨을 사용하여 실내 온도를 너무 낮추지 않도록 주의하고, 가습기를 사용하여 실내 습도를 적절하게 유지하면 코와 목의 건조함을 줄일 수 있습니다. 또한, 비염 스프레이나 세척액을 사용하여 코를 자주 세척하면 코막힘과 비염 증상을 완화할 수 있습니다.건강한 식습관을 유지하는 것도 중요합니다. 비타민 C와 항산화 물질이 풍부한 과일과 채소를 많이 섭취하면 면역력을 강화하는 데 도움이 됩니다. 특히 오렌지, 레몬, 키위 등은 비타민 C가 풍부하여 감기 회복에 도움이 됩니다.
내과
Q. 선생님, 이정도면 혈압약을 먹어야 하는것인지 궁금합니다.
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.제공해주신 혈압 측정 결과를 보면, 대부분의 경우 혈압이 정상 범위에 있거나 경계선 고혈압 범위에 해당합니다. 젊은 나이임에도 불구하고 혈압이 높게 나오는 경우, 여러 가지 요인이 있을 수 있습니다. 일시적인 스트레스, 카페인 섭취, 충분하지 않은 수면, 식습관, 운동 부족 등이 혈압에 영향을 줄 수 있습니다. 병원에서 측정한 혈압이 집에서 측정한 것보다 높게 나오는 것은 '백의 고혈압'이라고 불리는 현상일 수 있으며, 이는 병원 환경에서 긴장으로 인해 혈압이 일시적으로 상승하는 현상입니다.혈압을 관리하기 위해 다음과 같은 생활 습관 개선을 시도해보시기 바랍니다. 규칙적인 운동을 통해 심혈관 건강을 유지하고, 스트레스를 줄이며, 체중을 관리하는 것이 중요합니다. 식습관에서는 염분 섭취를 줄이고, 채소와 과일을 충분히 섭취하며, 포화지방과 트랜스지방을 피하는 것이 좋습니다. 또한, 충분한 수면을 취하고, 알코올 섭취를 제한하며, 금연하는 것도 중요합니다. 카페인 섭취를 줄이고, 스트레스를 관리하는 것도 혈압을 낮추는 데 도움이 됩니다.약물 치료에 대한 거부감이 있을 수 있지만, 생활 습관 개선만으로 혈압이 충분히 조절되지 않는다면 의사와 상의하여 약물 치료를 고려하는 것이 좋습니다.
내과
Q. 20세 남성 쿠싱 증후군 증상에 대하여 질문 드립니다.
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.의인성 쿠싱증후군은 스테로이드약제를 장기복용했을때 부작용으로 나타날수 있습니다.다만 천식때 사용하는 스테로이드 흡입기는 전신 흡수가 적기 때문에 이때문에 쿠싱증후군까지 유발했을 가능성은 높지 않아 보입니다.급성기 천식일때 짧게 먹는 스테로이드약을 써야할수 있지만 대개는 장기적으로 쓰지 않고 일주일이내로 쓴뒤 점차 줄여나가기 때문에 천식약이 문제가 되었을것 같지는 않습니다. 쿠싱 증후군은 우리 몸이 필요 이상으로 많은 양의 당류코르티코이드라는 호르몬에 노출될 때 발생하는 질환입니다. 당류코르티코이드는 신장 위쪽에 위치한 부신이라는 내분비기관에서 만들어지는 물질로, 부신에서 과도하게 생산되거나 외부에서 많은 양이 유입되면 쿠싱 증후군이 발생할 수 있습니다. 원인으로는 부신피질자극호르몬을 많이 분비하는 뇌하수체 종양, 부신 종양, 그리고 다른 부위에서 부신피질호르몬을 과도하게 분비하는 경우 등이 있습니다. 이 질환이 있으면 얼굴이 둥글게 변하고, 목 뒤와 어깨에 피하지방이 축적되며, 골다공증, 근력 약화, 여드름, 홍조, 피부 얇아짐, 멍이 잘 드는 증상, 자색 선조, 성기능 이상, 혈당 및 혈압 상승 등의 증상이 나타납니다. 진단은 혈액 검사와 24시간 소변 검사를 통해 당류코르티코이드의 양을 확인하며, 복부 CT나 뇌하수체 MRI 검사를 통해 원인을 규명합니다. 정확한 진단을 위해서는 상급병원의 내분비대사내과 진료가 필요합니다. 답변이 도움이 되었다면 하단의 추천 버튼을 눌러주시기를 부탁드립니다~
내과
Q. 누워있거나 앉아있다가 일어나기만 하면 어지럽고 머리가 아파요
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.누워있거나 앉아 있다가 일어날 때 어지럽고 머리가 아프며 앞이 보이지 않는 증상은 기립성 저혈압(orthostatic hypotension)일 가능성이 있습니다. 기립성 저혈압은 자세 변화에 따라 혈압이 급격히 떨어져 뇌로 가는 혈류가 일시적으로 감소하면서 발생하는 현상입니다.
내과
Q. 동맥경화증 치료하는 방법은 무엇이 있나요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.죽상동맥경화의 치료는 크게 두 가지로 나눌 수 있는데, 질환의 진행을 예방하는 치료와 장기로의 혈액 공급에 이미 장애가 생겨 증상이 나타났거나 장기 기능 저하가 초래된 경우에 좁아진 혈관을 넓히거나 우회로를 만들어주는 치료가 있습니다. 진행을 예방하는 치료에는 건강한 혈관을 유지하기 위한 혈압 관리, 당뇨병 관리, 금연, 규칙적인 유산소 운동과 체중 관리 및 혈액의 콜레스테롤 함량을 개선하기 위한 생활습관 관리와 약물치료(지질 강하제) 등이 포함됩니다. 좁아진 혈관의 혈액순환을 개선하기 위해 혈관 조영술을 시행하여 좁아진 곳이 있으면 카테터를 통해 혈관성형풍선을 넣어 부풀리거나, 스텐트를 삽입하여 관상동맥의 혈관벽을 지지해 다시 좁아지는 것을 방지하는 방법이 있습니다. 그러나 모든 혈관이 좁아졌다고 해서 확장 시술을 하는 것은 아니며, 시술이 혈류 공급에 이득이 되고 적절한 병변일 때만 시행합니다. 대개 혈관 내경이 50% 이상 좁아졌을 때 증상과 관련이 있으며, 이 병변을 넓혀주면 증상이 호전됩니다. 경미하게 혈관에 쌓인 물질들은 금연, 혈압 조절, 혈중 콜레스테롤 관리를 통해 안정화될 수 있으며, 철저한 위험 요인 관리를 통해 죽상경화반의 생성과 진행을 방지할 수 있습니다. 외과적 치료 방법으로는 동맥 성형술이 여의치 않을 경우 우회로이식술을 시행하며, 이는 다른 혈관이나 인공 혈관을 이용해 혈관의 좁아진 부분을 우회하여 연결하는 방법입니다. 죽상동맥경화는 매우 느리게 진행되는 만성 질환으로 증상이 나타나기 전까지는 증상이 없기 때문에 예방이 중요합니다. 예방 방법으로는 중등-고강도의 유산소 운동을 주 5~7일, 하루 30분 이상 실시하고 체중 감량을 목표로 할 경우 하루 60분 이상의 운동이 필요합니다. 아스피린은 저용량으로 심혈관 질환 예방 효과가 있으며, 심혈관 질환 위험이 높은 사람에게 더 효과적입니다. 그러나 아스피린의 부작용으로 메스꺼움, 속쓰림, 상복부 불편감, 소화불량, 위장관 출혈 등이 발생할 수 있습니다. 또한 아스피린을 복용할 경우 출혈성 뇌출혈의 위험이 증가할 수 있습니다. 죽상동맥경화의 위험 요인이 되는 질환(고지혈증, 고혈압, 당뇨병)을 적극적으로 관리하고 금연을 실천하는 것이 중요합니다.
내과
Q. 정맥류를 치료하는 방법에는 어떤 것이 있나요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.예방과 관리 차원에서는 생활습관 개선이 중요합니다. 규칙적인 운동, 특히 걷기나 수영 같은 유산소 운동은 다리 근육을 강화하고 혈액 순환을 개선하는 데 도움이 됩니다. 앉아 있거나 서 있는 시간을 줄이고, 장시간 한 자세로 있을 때는 주기적으로 다리를 움직여주는 것이 좋습니다. 체중 관리와 건강한 식습관도 중요한 예방 방법으로, 비만은 정맥류의 위험을 높이기 때문에 체중을 적정 수준으로 유지하는 것이 필요합니다. 다리를 심장보다 높게 올려주는 자세를 자주 취하는 것도 도움이 됩니다.치료 방법으로는 비수술적 치료와 수술적 치료가 있습니다. 비수술적 치료로는 압박 스타킹이 있으며, 이는 다리에 압력을 가하여 혈액이 심장으로 원활하게 돌아가도록 도와줍니다. 약물 치료도 가능하며, 혈액 순환을 개선하고 혈관 벽을 강화하는 약물이 사용됩니다. 경화요법은 정맥에 경화제를 주사하여 정맥을 막아주는 방법으로, 작고 중간 크기의 정맥류에 효과적입니다. 레이저 치료나 고주파 절제술 같은 열 치료는 레이저나 고주파 에너지를 이용해 정맥을 폐쇄하는 방법으로, 외과적 절개가 필요 없고 회복이 빠른 장점이 있습니다.수술적 치료로는 정맥 제거술(정맥 절제술)이 있으며, 심한 정맥류나 다른 치료법이 효과가 없는 경우에 시행됩니다. 이 방법은 문제 있는 정맥을 제거하거나 결찰하여 혈액이 다른 건강한 정맥으로 흐르도록 유도합니다. 내시경 정맥 절제술은 내시경을 이용해 작은 절개를 통해 정맥을 제거하는 방법으로, 미세한 절개로 정맥을 직접 제거할 수 있습니다.
내과
Q. 혈관 우회 수술 이라는 것이 무엇인가요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.혈관 우회 수술, 특히 관상동맥우회술(CABG, Coronary Artery Bypass Grafting)은 심장의 혈류를 개선하기 위해 막히거나 좁아진 관상동맥을 우회하도록 새로운 경로를 만들어 주는 수술입니다. 이 수술은 주로 심장에 혈액을 공급하는 관상동맥이 동맥경화증으로 인해 심하게 좁아지거나 막힌 경우에 시행됩니다. 혈관 우회 수술의 목적은 심장 근육에 충분한 산소와 영양을 공급하여 협심증 증상을 완화하고 심장마비의 위험을 줄이며, 전반적인 심장 기능을 향상시키는 것입니다.수술 과정에서는 일반적으로 환자의 다리, 팔, 또는 가슴에서 건강한 혈관을 채취하여 막힌 관상동맥을 우회하는 새로운 경로를 만듭니다. 다리에서 채취한 정맥(대복재정맥)이나 가슴에서 채취한 동맥(내유동맥)이 주로 사용됩니다. 채취한 혈관을 막힌 부분의 앞뒤에 연결하여, 혈액이 새로운 경로를 통해 흐르게 함으로써 막힌 부분을 우회하게 됩니다. 수술은 개흉술(흉부를 열어 직접 심장을 보면서 수술을 진행하는 방식)로 이루어지며, 수술 중에는 환자의 심장과 폐 기능을 대신할 심폐기계를 사용합니다.
내과
Q. 혈과내에 있는 혈전은 어떤 방법으로 제거를 하나요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.약물 치료, 비침습적 시술, 수술적 방법이 사용됩니다. 약물 치료로는 항응고제와 혈전용해제가 사용되는데, 항응고제는 새로운 혈전의 형성을 방지하고, 혈전용해제는 이미 형성된 혈전을 용해시키는 역할을 합니다. 이들 약물은 주로 심부정맥 혈전증이나 폐색전증 같은 상태에서 사용됩니다. 비침습적 시술로는 혈전 제거술(혈전제거술)이 있으며, 이는 카테터를 이용해 혈전에 접근하여 물리적으로 제거하거나, 약물을 직접 주입하여 혈전을 녹이는 방법입니다. 수술적 방법으로는 혈관을 직접 열고 혈전을 제거하는 혈전절제술이 있습니다.평상시 혈전 예방을 위해 식습관, 수분 섭취, 운동 등 생활습관 관리가 중요합니다. 식습관에서는 채소, 과일, 통곡물, 생선 등 건강한 식단을 유지하고, 포화지방과 트랜스지방의 섭취를 줄이는 것이 혈전 형성을 방지하는 데 도움이 됩니다. 특히 오메가-3 지방산이 풍부한 음식을 섭취하면 혈액의 점도를 낮추고 혈전 형성을 억제할 수 있습니다. 충분한 수분 섭취는 혈액을 희석시키고, 혈액의 흐름을 원활하게 하여 혈전 형성을 예방합니다. 운동은 혈액 순환을 개선하고, 정맥의 혈액 정체를 방지하여 혈전 위험을 줄여줍니다. 특히 규칙적인 유산소 운동은 혈관 건강에 큰 도움이 됩니다.