안녕하세요. 이새 전문가입니다.
의료 보험
Q. 비급여 항목의 기준은 어떻게되나요?
안녕하세요. 이새 보험전문가입니다.비급여 항목이란 의료 보험이 적용되지 않아서 피보험자가 모두 부담해야 하는 의료비를 의미합니다.급여항목에는 진료비, 물리치료, 신경차단 주사, 엑스레이 검사비, 기본 혈액검사 등이 포함됩니다.반대로 비급여항목에는 초음파 검사, MRI 검사, 프롤로 주사, 충격파 치료, 도수 치료 등이 있으며, 현재 4세대 실손보험 기준 급여 항목은 20%, 비급여 항목은 30%의 자기부담금을 필요로 하고, 나머지 부분을 보장해줍니다.
의료 보험
Q. 정액보험은 언제 보험금이 나오는 건가요?
안녕하세요. 이새 보험전문가입니다.보험금 청구 사유 발생 시, 보험사에 관련 서류들을 제출하셔서 보험금을 청구하실 수 있습니다. 특약에 따라, 치료를 받고 1년 뒤에 수령할 수 있는 특약이 있고 진단 시에 바로 받을 수 있는 특약이 있어 확인이 필요합니다.가령, 뇌출혈 진단에 대한 특약에 가입되어 있는데, 병원에서 뇌출혈 진단을 받았을 때 진단에 대한 부분을 보험사에 인지시켜주면 보험금을 수령할 수 있습니다.청구서사고증명서(진단서 등)진료비 세부내역서신분증 및 기타 수령에 필요해 제출하는 서류위 서류 등을 제출하시면 보험금을 수령하실 수 있습니다.
상해 보험
Q. 보험은 빨리 가입하라고 하는데 정말 그런 이유가 있나요
안녕하세요. 이새 보험전문가입니다. 보험은 갑작스러운 리스크에 대비하기 위해 살아가면서 꼭 필요하다는 점에는 동의를 하실 것입니다. 어차피 준비를 하셔야 한다면, 일찍 준비하시는 것이 유리하긴 합니다. 나이가 들수록, 질병과 사망 등에 대한 위험률이 증가할 수 밖에 없기 때문에 같은 보장이라면 보험료가 상승할 수 밖에 없습니다. 또한 살아가면서 병력이 생긴다면, 가입 자체가 어려운 상황에 놓일 수도 있기 때문에 일찍 준비하시는 것이 맞습니다. 어릴 때부터 20년 정도의 기간 동안 납입을 하시고, 종신토록 보장을 받을 수 있는 플랜 등도 존재하기 때문에 이런 점을 이용해보시면 비교적 저렴하게 갑작스러운 리스크에 대비할 수 있습니다. 한편, 보험을 준비하실 때는, 기본적으로 가족보장/생활보장/의료보장자산으로 구분해 준비해주시면 좋은데요, 가족보장은 사망 시 남겨진 가족들을 보장하는 사망보험, 생활보장은 질병 진단으로 인해 근로하지 못할 경우에 생활을 보장해줄 수 있는 암/뇌/심장 등의 건강보험, 의료보장은 아플 때 치료비를 보장해주는 실손보험으로 이 정도를 준비해주시면 됩니다. 보험은 적당한 수준의 보험료와 보장이라면, '비용'이라기보다는 '자산'이라는 개념으로 생각하시면 좋을 것 같습니다.
저축성 보험
Q. 퇴직연금을 가장 효율적으로 사용하려면 미국주식 펀드가 좋을까요 아님 다른 좋은것이 더 있나요?
안녕하세요. 이새 보험전문가입니다.미국주식 펀드를 선택해 굴리고 계신 것은 바람직한 것 같습니다.다만, 포트폴리오에 안정성을 조금 더 부여하고 싶으시다면 기존 포트폴리오에서 미국 주식 비중을 조금 줄이고 달러, 금, 채권 등의 안전자산을 추가하시면 됩니다. 본인의 투자성향에 따라 그 비율을 조정해보시면 좋을 것 같습니다. 이러한 방법을 통해 예상치 못한 글로벌 경제 위기나 경기 침체에 따른 주식시장 약세에 대비할 수 있습니다.
의료 보험
Q. 큰 돈이 드는 수술 보험 은 없는 건가요?
안녕하세요. 이새 보험전문가입니다.가입회사에 따라 특약의 명칭과 보장범위는 조금씩 상이하지만, 수술에 관한 특약 가입 시 수술비에 대해서 보장을 해줍니다.가령 111대 수술, 1~5종 수술 특약, 질병수술특약 등이 있습니다.
의료 보험
Q. 20대 평균 보험료가 궁금합니다..
안녕하세요. 이새 보험전문가입니다.보장성 보험의 월 평균 보험료는 수입의 10% 이내 수준으로 납입하시는 것이 적절합니다.월 400만원 정도 이상의 수입이 꾸준하게 들어오시는 것이 아니고, 현재 납입보험료가 부담이 되시는 상황이라면, 부분해지나 감액을 통해 보장을 줄여나가시는 것도 도움이 될 것 같습니다.
상해 보험
Q. 보험을 회사마다 이곳저곳 들었을때 상해를 입었다고 하면 중복으로 많이 받을수 있나요?
안녕하세요. 이새 보험전문가입니다.실손의료비 보험은 가입액 정액을 보상하지 않고 손해액 만큼만 보상을 해줍니다.이때, 가입한 회사가 여러 곳이라면 가입금액에 따라 비례해서 보상해주게 됩니다.그러나, 실비를 제외한 부분에 대해서는 중복으로 수령이 가능합니다.
상해 보험
Q. 사망보험에 가입할때, 제가 사망시 보험금 수령하는 사람을 제가 정할수 있나요?
안녕하세요. 이새 보험전문가입니다.사망보험의 수익자는 자유롭게 설정할 수 있습니다. 본인 성함으로 기입할 수도 있고, 가족 분 성함으로 기입할 수도 있겠죠.본인이 아닌 다른 분 성함을 적어넣게 되면 그 분에게 보험금이 지급되며, 본인 성함을 적어넣으면 따로 유서 등이 없다면 상속 순위에 따라 분할 상속하게 됩니다.
의료 보험
Q. 백내장 수술을 하는데 실비가 되나요?
안녕하세요. 이새 보험전문가입니다.결론부터 말씀드리면 가능합니다.다만, 최근 몇 년간 백내장 수술 관련 실손 청구가 급증하며 해당 수술이 꼭 필요했는지 등의 청구 요건을 까다롭게 검토하고 있으니 주의가 필요합니다.청구 시에는 다음과 같은 서류가 필요합니다. 서류가 부족할 시 반려 가능성이 높으므로, 병원과 보험사에 필요한 자료를 미리 확인하면 좋을 것 같습니다.1. 진단서 또는 소견서2. 수술확인서3. 영수증4. 처방전5. 진료비 상세내역서
의료 보험
Q. 도수치료 보험적용 받는 데 횟수가 어느 정도인가요
안녕하세요. 이새 보험전문가입니다.실손보험 가입 시기에 따라 도수치료 보상 조건이 달라, 보험 가입 시기 확인이 필요합니다. 1세대 실손 (2009년 10월 이전)은 보통 1년간 통원 일수 30일, 가입 금액 한도로 보상됩니다. 2세대 실손(2009.10-2017.03)은 1년간 외래 180회, 회당 25만원 한도로 보상됩니다.3세대 실손(2017.04-2021.06)부터는 별도의 특약을 가입해야 도수치료를 받을 수 있습니다. 1년 350만원 한도에 도수치료, 체외 충격파, 증식치료 등 각 횟수를 합해서 50회 한도로 보상합니다.현재의 4세대 실손(2021.07-)은 3세대 실비와 동일하게 별도 특약을 가입해야 보상을 받을 수 있습니다. 보장은 3세대 실비와 같고 추가된 항목은 도수치료, 체외충격파 치료, 증식치료 각 치료 횟수를 합산해 10회를 보장합니다. 이후 객관적인 검사 결과 등을 토대로 증상 개선, 병변 호전 등이 확인된 경우에만 10회 단위로 연간 50회까지 보상됩니다.